中醫(yī)藥讓婦幼保健院輸液量“瘦身”

“啥？靜脈輸液量降了18.1%？”不久前，拿著辦公室送來的業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，河南省郟縣婦幼保健院院長王江定又驚又喜。

驚的是，從2016年10月起，中醫(yī)藥適宜技術(shù)僅推廣3個月，對控制輸液居然如此立竿見影；喜的是，看來3年內(nèi)輸液量降30％的目標(biāo)，并不是那么遙不可及。

2016年10~12月，該院輸液量為9277人次，2015年同期數(shù)據(jù)為1.13萬人次，下降了18.1%，而門診總診療人次增加了7.6%。患者們紛紛主動選擇非侵入性的中醫(yī)藥療法。

中醫(yī)兒科治療中心人氣爆表

“俺孫女兒打從生下來還從沒打過針、用過藥！”50多歲的張阿姨指著孫女王晨語，一臉自豪地告訴記者。5個月大的女嬰王晨語正在接受治療師祁茹絲的推拿治療，小晨語一臉愜意，絲毫看不出正在治病。

出生1個多月時的夜啼，2個多月時的吐奶，3個多月時的咳嗽，小晨語都通過祁茹絲的推拿按摩恢復(fù)了健康。推拿前，小晨語每天哭鬧到凌晨2點，每睡一小時就會驚醒；推拿2次后，她就一次睡夠6個小時，夜里也不鬧了。這次，一看到孩子有感冒的跡象，張阿姨就抱著她直奔郟縣婦幼保健院的中醫(yī)兒科治療中心。

位于門診樓三樓的中醫(yī)兒科治療中心，在去年10月之前還是輸液中心，如今已經(jīng)改建成了中醫(yī)項目治療室，推拿、按摩、中藥灌腸等項目迅速開展起來。曾經(jīng)只能輸液治療的秋季腹瀉、小兒肺炎，如今有了更好的替代療法——中藥灌腸。中藥湯劑的使用人次增加了，抗生素的用量降下來了。到去年12月，僅僅3個月時間，每月治療患兒數(shù)就達到了2800人。

中醫(yī)防病治病觀漸入人心

中醫(yī)藥適宜技術(shù)的高人氣絕不僅限于兒科治療中心。沿著醫(yī)院走上一圈，從婦科到兒科，從圍保科、兒保科再到小兒康復(fù)科，隨處可見中醫(yī)藥相關(guān)的宣傳展板與標(biāo)語，走廊里飄著濃濃的中藥香，治療室里的艾灸、中藥熏蒸等熱火朝天地進行著。洗浴中心開展了藥浴治療新生兒黃疸；兒童康復(fù)科綜合運用中醫(yī)按摩、點穴、針灸等方法，對神經(jīng)機能障礙、腦癱、腦損傷綜合征、感統(tǒng)失調(diào)等患兒進行個體化治療；婦科用中藥灌腸治療慢性盆腔炎、輸卵管粘連，用穴位注射治療妊娠劇吐；圍?？婆c中西醫(yī)結(jié)合科開展產(chǎn)后中藥熏蒸預(yù)防月子病……

除了門診，病房里的中醫(yī)藥適宜技術(shù)也大受歡迎。

在兒科病區(qū)的小兒推拿中心，護師齊真真正在給6歲的女孩涵涵推拿治療，她的媽媽王女士在一旁慈愛地看著女兒。“俺閨女一直體質(zhì)差，老住院。以前不知道還有非藥物的中醫(yī)療法，這次體驗了一下很放心。以后，我準(zhǔn)備定期帶涵涵來做中醫(yī)保健，增強體質(zhì)，未病先防?！蓖跖空f。

不斷有其他醫(yī)院同行悄悄打聽，“聽說你們引進了一些中醫(yī)新技術(shù)，特受歡迎?！蓖踅ū硎荆斑@些反饋信息讓我感到，中醫(yī)藥在基層真的很有群眾基礎(chǔ)，缺的只是推廣、開發(fā)?！?/span>

為“中”字號婦幼保健培土

一年前，走進郟縣婦幼保健院，看到的還不是這幅場景。

去年上半年，國務(wù)院印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，王江定認(rèn)為，這是婦幼保健院發(fā)展中醫(yī)的大好時機。隨著生活水平的提高，群眾崇尚自然的理念也不斷增強，各級部門要求減少輸液量和減少抗生素使用的政策不斷推出，婦幼保健院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中明確要求設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。

為順應(yīng)時勢，郟縣婦幼保健院決定將中醫(yī)治未病理念和婦幼保健工作結(jié)合起來，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的優(yōu)勢。醫(yī)院迅速成立了由王江定任組長的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，完善相關(guān)工作制度，并制定了5年規(guī)劃：力爭在2~3年內(nèi)實現(xiàn)兒科門診輸液量下降30%，婦科、內(nèi)科、兒科中醫(yī)藥治療參與率達30%；3~5年內(nèi)實現(xiàn)內(nèi)科、兒科門診輸液量下降40%，婦科、內(nèi)科、兒科中醫(yī)藥治療參與率達50%。同時，建立健全激勵機制，完善績效分配方案，提高中醫(yī)藥應(yīng)用的績效比例。醫(yī)院也對科室設(shè)置進行了全面整合，開設(shè)多個特色中醫(yī)門診，在全縣率先引進全自動中藥顆粒分裝系統(tǒng)。院領(lǐng)導(dǎo)班子趕去浙江省東陽市婦幼保健院“取經(jīng)”，緊接著，全院中層又分批被派送到東陽市婦幼保健院，學(xué)習(xí)臨床操作技術(shù)和中醫(yī)管理知識。

全院上下齊心協(xié)力，不到半年時間，中醫(yī)適宜技術(shù)滲透到了醫(yī)院的各個科室、各個角落。輸液量下降的同時，各項業(yè)務(wù)指標(biāo)非但沒有下滑，反而呈不斷上升之勢，職工待遇也穩(wěn)中有升。

全院職工干勁十足，但也感到一些困惑。婦幼保健機構(gòu)推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，缺乏中醫(yī)院、綜合醫(yī)院的政策優(yōu)勢，國家在中醫(yī)相關(guān)項目的扶持上，主要傾向于中醫(yī)院以及部分綜合醫(yī)院，對婦幼保健院這樣的?？漆t(yī)院，支持力度相對薄弱。比如省里組織的培訓(xùn)項目，婦幼保健院的名額常常較少或沒有。

“婦幼保健機構(gòu)推廣中醫(yī)，目前面臨的最大瓶頸還是人才和硬件設(shè)施的缺乏。”王江定表示，“我們對中醫(yī)藥有信心！但目前也是摸著石頭過河，希望上級單位、管理部門從政策和業(yè)務(wù)指導(dǎo)上，能給予我們更多指點和幫助?！?/span>