100個強縣支撐建設(shè)中醫(yī)藥強省

日前，省政府辦公廳印發(fā)《河北省中醫(yī)藥強縣建設(shè)方案》，明確了我省未來幾年中醫(yī)藥強縣建設(shè)藍(lán)圖：到“十三五”末，逐步建成100個河北省中醫(yī)藥強縣，成為2030年全面建成中醫(yī)藥強省的重要支撐之一。

為什么要建中醫(yī)藥強縣？怎么建？中醫(yī)藥強縣對全省中醫(yī)藥工作能起到什么作用……帶著諸多問題，記者采訪了省中醫(yī)藥管理局有關(guān)負(fù)責(zé)人。

推動中醫(yī)藥均衡發(fā)展，形成全省一盤棋發(fā)展格局

我省是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要發(fā)祥地和歷史悠久的中醫(yī)藥大省，但離中醫(yī)藥強省還有不小的距離。

“近年來，我省各地高度重視中醫(yī)藥工作，強化體系建設(shè)、加強人才培養(yǎng)、發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)等，中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平明顯增強?！笔≈嗅t(yī)藥管理局負(fù)責(zé)人介紹說，但是各地特別是基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展很不均衡，不僅影響了廣大群眾共享中醫(yī)藥發(fā)展成果，還使我省中醫(yī)藥強省建設(shè)的基礎(chǔ)不穩(wěn)。

針對縣域中醫(yī)藥發(fā)展參差不齊的現(xiàn)狀，省政府決定“十三五”期間在全省開展中醫(yī)藥強縣創(chuàng)建工作，以提高縣（市、區(qū)）政府對中醫(yī)藥工作的重視程度，推動全省中醫(yī)藥事業(yè)均衡發(fā)展，形成全省中醫(yī)藥振興發(fā)展一盤棋格局。

“中醫(yī)藥強縣建設(shè)，不僅是衡量中醫(yī)藥強省建設(shè)的重要內(nèi)容，也是決定中醫(yī)藥強省能否建成的重要基礎(chǔ)?！痹撠?fù)責(zé)人說，今后，各地要將中醫(yī)藥工作納入縣域經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生與健康規(guī)劃和縣政府年度工作目標(biāo)，制定縣域中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃并組織實施。

5大方面12項主要任務(wù)，勾勒出中醫(yī)藥強縣建設(shè)藍(lán)圖

方案對中醫(yī)藥強縣的建設(shè)任務(wù)進行了部署，共涉及頂層設(shè)計、服務(wù)體系、人才培養(yǎng)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和政策環(huán)境等5大方面12項主要任務(wù)。

服務(wù)體系是中醫(yī)藥強縣建設(shè)的重中之重，是提高基層中醫(yī)藥發(fā)展水平的關(guān)鍵。“服務(wù)體系不健全，根本談不上強縣建設(shè)?！笔≈嗅t(yī)藥管理局負(fù)責(zé)人解釋說，這一體系主要包括公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力等。

方案對此明確提出，縣級公立中醫(yī)醫(yī)院要通過二級甲等評審并持續(xù)改進，中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，信息化建設(shè)達(dá)到《中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》要求。縣級綜合醫(yī)院中醫(yī)科編制床位占醫(yī)院編制床位的比例不低于5%，中藥房達(dá)到《綜合醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，中藥煎藥室符合《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。縣級婦幼機構(gòu)應(yīng)設(shè)立中醫(yī)科，為孕產(chǎn)婦和兒童提供中醫(yī)藥服務(wù)。同時，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)科、中藥房，并配備中醫(yī)診療設(shè)備。建成“國醫(yī)堂”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別不低于75%、90%，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和70%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

在落實分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和對口支援工作方面，中醫(yī)藥強縣應(yīng)做到以下幾點：縣級中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科，安排專人負(fù)責(zé)，采取多種形式，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)。通過中醫(yī)聯(lián)合體、縣鄉(xiāng)中醫(yī)藥一體化管理等，逐步建立中醫(yī)藥分級診療體系。每個家庭醫(yī)生簽約團隊中，至少有1名提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。

在中醫(yī)藥強縣建設(shè)中，強化中醫(yī)藥人才培養(yǎng)作為12項主要任務(wù)之一被重點提及。根據(jù)方案，今后我省將積極組織實施杏林千人培養(yǎng)工程、師帶徒、全科中醫(yī)師培養(yǎng)和基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)等項目，落實項目配套資金，保障進修期間的合理待遇，為項目學(xué)員提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境；積極參加省級以上中醫(yī)藥管理部門組織的中醫(yī)藥繼續(xù)教育，培訓(xùn)率達(dá)到100%；認(rèn)真開展臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識培訓(xùn)和基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣。

據(jù)介紹，到2020年，中醫(yī)藥強縣95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含多點執(zhí)業(yè)）占本機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%以上。80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師；70%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名以中醫(yī)藥服務(wù)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

為促進中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展，方案提出，將結(jié)合當(dāng)?shù)刭Y源優(yōu)勢和區(qū)位特點，扶持中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)成為當(dāng)?shù)匦碌慕?jīng)濟增長點。開展中藥材資源普查，積極推進中藥材大縣建設(shè)和中藥材種植（養(yǎng)殖）示范園區(qū)創(chuàng)建，規(guī)范中藥材人工種植和加工。落實省中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃要求，將當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老、旅游、文化、生態(tài)等資源與中醫(yī)藥整合融合，創(chuàng)建中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點，大力推進中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。

“推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，政策機制是重要保障。”方案特別強調(diào)，要加大對中醫(yī)藥事業(yè)投入，對公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、信息化與重點?？平ㄔO(shè)、人才引進培養(yǎng)、基本設(shè)備購置、政策性虧損等方面予以傾斜。不取消中藥飲片加成，將符合規(guī)定的中醫(yī)藥適宜診療技術(shù)和治療性醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險支付范圍，逐步提高住院患者使用目錄內(nèi)中醫(yī)藥技術(shù)和中藥飲片的報銷比例。積極鼓勵社會資本發(fā)展中醫(yī)藥。創(chuàng)新管理模式，建立健全市、縣中醫(yī)藥管理體系，各縣（市、區(qū)）要明確負(fù)責(zé)中醫(yī)藥管理的機構(gòu)，完善職能，充實力量，加強隊伍建設(shè)。

依據(jù)考核結(jié)果及財力，省級財政將對省級強縣給予適當(dāng)獎補

推動中醫(yī)藥工作，涉及部門多、協(xié)調(diào)難度大，是一項重大的社會系統(tǒng)工程。只有各級政府切實肩負(fù)起發(fā)展中醫(yī)藥的主體責(zé)任，才能真正形成領(lǐng)導(dǎo)重視、部門支持、社會關(guān)注、行業(yè)奮進的良好局面。

針對當(dāng)前我省中醫(yī)藥工作存在的上熱下冷問題，方案要求，各市、縣政府要樹立大局意識，切實承擔(dān)起發(fā)展中醫(yī)藥的主體責(zé)任，建立健全有利于中醫(yī)藥發(fā)展的體制機制。各市要根據(jù)行政區(qū)域內(nèi)各縣（市、區(qū)）中醫(yī)藥工作實際，按照不少于60%縣域數(shù)量的建設(shè)目標(biāo)，統(tǒng)籌制定本地中醫(yī)藥強縣建設(shè)方案，加大推進力度，確保按期完成。各縣（市、區(qū)）為河北省中醫(yī)藥強縣建設(shè)的投入主體。

據(jù)介紹，創(chuàng)建工作由各市、縣政府積極組織實施，縣級政府對照《河北省中醫(yī)藥強縣評分細(xì)則》開展自評，并向所在市政府申報，經(jīng)市政府審核、評估同意后，向省中醫(yī)藥管理局提出驗收申請。省中醫(yī)藥管理局組織專家對申報地區(qū)進行驗收，驗收合格的報省政府核準(zhǔn)后進行公示。公示無異議的，授予河北省中醫(yī)藥強縣稱號。

“通過中醫(yī)藥強縣創(chuàng)建，將發(fā)展中醫(yī)藥的主體責(zé)任層層壓給市縣兩級政府，從而進一步提高基層政府對中醫(yī)藥工作的重視程度?！笔≈嗅t(yī)藥管理局負(fù)責(zé)人說，我省將對獲得“河北省中醫(yī)藥強縣”稱號的縣（市、區(qū)）進行考核評估。對達(dá)到考核要求及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的縣（市、區(qū)），省級財政根據(jù)考核結(jié)果及財力情況給予適當(dāng)獎補。