【中醫(yī)文化】國醫(yī)小鎮(zhèn)中醫(yī)藥歷史文化浮雕景觀長廊系列——清代初中葉

導讀：清代是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學體系進一步完善的歷史時期。醫(yī)學普及、經(jīng)典注疏的發(fā)展，以及葉天士等醫(yī)學家開先河的溫熱病學派，是對外感溫熱病辨證論治的一次新突破。此期的傷寒與溫病之爭體現(xiàn)了中醫(yī)藥發(fā)展理路的不同見解。各科醫(yī)著層出不窮，醫(yī)學通俗讀物遍及廣泛。《醫(yī)宗金鑒》是一部規(guī)范當世醫(yī)學理論和臨床的綜合醫(yī)書?！夺t(yī)林改錯》反映了醫(yī)學家重視解剖學的開拓進取精神。

清代初中葉（公元1644——1840年）

庭訓格言

玄燁八歲即皇帝位，年號康熙，在位六十一年（1661-1722），死后，四子胤稹繼位，年號雍正。此書乃雍正八年（1730）胤稹追述其父在日常生活中對諸皇子的訓誡而成，共二百四十六條，包括讀書、修身、為政、待人、敬老、盡孝、馭下以及日常生活中的細微瑣事。因為他是給他的兒子們講的，所以很具體、生動而真實，沒有什么虛飾。

康熙患痘

康熙早年一直籠罩在天花的陰影中，他出生之后不久，正趕上天花大流行，不得已之下，由康熙的乳母抱出紫禁城，寄住在西華門外的一處府邸中躲避天花的傳染。長期得不到父母的關(guān)愛，整日被乳母，太監(jiān)包圍其中。但兩歲那年，他仍然沒有躲過天花的侵害，好在其乳母的悉心照顧之下，康熙硬是從天花的魔爪中掙脫出來了，只是臉上留下了不甚雅觀的痘痕。

種痘新書

痘疹專著，十二卷，清·張琰撰。本書論述了痘疹的發(fā)病規(guī)律和診治大法，并論述種鼻痘之法，使人痘接種法得以推廣。

古今圖書集成·醫(yī)部全錄

醫(yī)學部分為《醫(yī)部全錄》。此書是《古今圖書集成》中的一個部分，這是一部由清政府組織編寫的大型綜合性書籍，醫(yī)學部分內(nèi)容極為豐富。其取材廣泛，既有中國醫(yī)藥學的基礎理論，又包括了中醫(yī)臨床各科疾病的證治，上采秦漢醫(yī)經(jīng)及注釋，下集近代名著及文獻，堪稱為醫(yī)學百科全書。

四庫全書

《四庫全書》全稱《欽定四庫全書》。是在乾隆皇帝的主持下，由紀昀等360多位高官、學者編撰，3800多人抄寫，耗時十三年編成的叢書，分經(jīng)、史、子、集四部，故名四庫。

張璐、喻嘉言、汪昂

張璐（1617～約1699）字路玉，晚號石頑老人，江南長州人（今江蘇蘇州）。生于明萬歷四十五年，卒于清康熙三十八年，即公元1617~1699年間，享年八十二歲。與喻昌、吳謙齊名，被稱為我國清初三大醫(yī)家之一。張璐一生學術(shù)和醫(yī)藥皆有涉獵，尤其對《傷寒論》很有研究，集30余年研究所得撰《傷寒纘論》、《傷寒緒論》各2卷。

明末清初著名醫(yī)學家，1585—1670，江西南昌府新建（今南昌市新建縣）人。因新建古稱西昌，故晚號西昌老人。醫(yī)名卓著，冠絕一時，與張路玉、吳謙齊名，號稱清初三大名醫(yī)。著有《寓意草》、《尚論篇》、《尚論后篇》、《醫(yī)門法律》等。

汪昂（1615-1694年），字讱庵，初名恒，安徽休寧縣城西門人，曾中秀才，因家庭貧寒，遂棄舉子業(yè)，立志學醫(yī)。他苦攻古代醫(yī)著，結(jié)合臨床實踐，經(jīng)過30年的探索研究。編著有《素問靈樞類纂約注》、《醫(yī)方集解》、《本草備要》、《湯頭歌決》等。

趙學敏、陳復正、葉天士

趙學敏，字恕軒，號依吉，其父曾任永春司馬，遷龍溪知縣。乾隆間下沙大疫，其父延醫(yī)合藥，賴以生者數(shù)萬人。學敏與弟趙學楷，皆承父命讀儒學醫(yī)。學敏年輕時，無意功名，棄文學醫(yī)，對藥物特別感興趣，廣泛采集，并將某些草藥作栽培、觀察、試驗。博覽群書，凡家藏星歷、醫(yī)術(shù)、藥學之書，無不潛心研究，每有所得，即匯鈔成帙，積稿數(shù)千卷。家有“養(yǎng)素園”，為試驗種藥之地，以察形性：有“利濟堂”，是診病療疾之所，兄弟寢食其間，治療多效。

陳復正，字飛霞，惠州府（今廣東惠陽縣）人。千百年來，全面系統(tǒng)深入地研究小兒病證治的醫(yī)家并不多。一些誦醫(yī)學無根底，濫竽充數(shù)，以訛化訛，誤人不淺。尤其突出的是濫用驚風的說法。一遇小兒有熱，不管是外感內(nèi)傷，就說是驚風。用治療驚風的方法治療不是驚風的病，使無辜嬰稚，枉受貽殃。陳復正對此不僅心甚憐憫，而且每讀驚風一類的書，未嘗不三嘆流涕。為了矯正時弊，救小兒于無辜夭折，他特對小兒病證治問題進行了專門的研究。他廣泛搜集前人的兒科著作，結(jié)合自己臨床實踐以實用為標準，判其合離，析其同異、存其精要，辨其是非，輯錄成書，名為《幼幼集成》。

葉桂（公元1666年～公元1745年），字天士，號香巖，別號南陽先生。清代著名醫(yī)學家，四大溫病學家之一。葉桂最擅長治療時疫和痧痘等癥，是中國最早發(fā)現(xiàn)猩紅熱的人。在溫病學上的成就，尤其突出，是溫病學的奠基人之一。清代乾隆以后，江南出現(xiàn)了一批以研究溫病著稱的學者。他們以葉天士為首，總結(jié)前人的經(jīng)驗，突破舊杠杠，開創(chuàng)了治療溫病的新途徑。葉桂著的《溫熱論》，為我國溫病學說的發(fā)展，提供了理論和辨證的基礎。他首先提出“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌钡恼擖c，概括了溫病的發(fā)展和傳變的途徑，成為認識外感溫病的總綱；還根據(jù)溫病病變的發(fā)展，分為衛(wèi)、氣、營、血四個階段，作為辨證施治的綱領；在診斷上則發(fā)展了察舌、驗齒、辨斑疹、辨白疹等方法。

薛生白

薛雪，字生白，號一瓢，又號槐云道人，晚年自署牧牛老朽，以字行?！稘駸釛l辨》，薛雪撰，溫病著作。此書專論濕熱病證，共35條。每條均有薛氏自注。重點辨析濕熱受病的原委，各種臨床表現(xiàn)及治療，指出濕熱多由陽明、太陰兩經(jīng)表里相傳。以其分析透徹辨證精微，故其立論明確治法得體，每為后世所宗。嗣后章虛谷曾加注釋。王孟英根據(jù)本書內(nèi)容曾予補訂，并另加按語，輯入《溫熱經(jīng)緯》卷四，名為《濕熱病篇》。現(xiàn)存石印本等。

吳鞠通

吳鞠通（1758--1836），江蘇省淮安市淮安區(qū)人，享年79歲。他是一位杰出的中醫(yī)溫病學家。對中醫(yī)學的貢獻，在于對中醫(yī)立法上的革新和理論上的完善，尤其對于溫熱性疾病的治療，他對于理論的發(fā)揮和留下的諸多方劑，使得中醫(yī)的基本治法在外感病和熱性病方面得到了進一步的完善。

王孟英

王士雄，清代著名醫(yī)學家，字孟英。曾祖王學權(quán)是一位名醫(yī)，著有《醫(yī)學隨筆》二卷，祖父永嘉、父琪滄也都精通醫(yī)學，曾對該書作過補充和校注。王孟英14歲時，父重病不起，臨終前曾囑咐他：“人生天地之間，必期有用于世，汝識斯言，吾無憾矣”。父親死后，他遵家訓鉆研醫(yī)學，但終因家境貧困，廚無宿舂，無法度日。為了生計，于同年冬去婺州（今浙江金華市）孝順街佐理鹽務。白天工作，謀食養(yǎng)家，晚上“披覽醫(yī)書，焚膏繼晷，樂此不?！?。后游于江、浙，以醫(yī)為業(yè)。其時戰(zhàn)亂，疫癘流行，親人死于霍亂，遂專心溫熱病。經(jīng)多年實踐，對溫熱有獨到見識。代表作《溫熱經(jīng)緯》為中國溫病學重要著述之一。

王孟英畢生致力于中醫(yī)臨床和理論研究，對溫病學說的發(fā)展作出了承前啟后的貢獻，尤其對霍亂的辨證和治療有獨到的見解。重視環(huán)境衛(wèi)生，對預防疫病提出了不少有價值的觀點。

王清任、鄭梅澗、陳修園

王清任，清代醫(yī)學家，字勛臣，直隸玉田（今屬河北）人。年青時即精心學醫(yī)，并于北京開一藥鋪行醫(yī)，醫(yī)術(shù)精深，頗噪于一時。因其精究岐黃，于古書中對人體構(gòu)造與實際情況不符，頗有微詞，并敢于提出修正批評，其革新精神甚得好評。嘗謂“著書不明臟腑，豈非癡人說夢；治病不明臟腑，何異盲子夜行”，故精心觀察人體之構(gòu)造，并繪制圖形，糾正前人錯誤，寫成《醫(yī)林改錯》。

鄭梅澗，安徽歙縣鄭村人。其父鄭于豐（字綏年，號認齋）精于喉科，梅澗承父技，有豐富的臨床經(jīng)驗，求治者盈門。乾隆年間，集多年臨床經(jīng)驗，并經(jīng)方成培整理，撰成《重樓玉鑰》2卷，在民間廣為傳抄，凡遇喉癥，按方投藥，無不靈驗。該書刊行于道光十八年(1838)，上卷為咽喉病總論，述及36種喉病的名稱、癥狀、治療和方藥，尤以治療白喉和“養(yǎng)陰清肺湯”最具科學價值；下卷專論喉科的針灸療法。另有《捷余醫(yī)語》、《痘疹正傳》、《靈藥秘方》等著作。梅澗對淋巴結(jié)核病的治療亦有貢獻。

《醫(yī)學三字經(jīng)》，清代陳念祖撰。全書為三字一句的歌訣，主要根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》等重要經(jīng)典醫(yī)籍所述，吸收各醫(yī)家重要論述并結(jié)合個人體會附以小注寫成。內(nèi)容包括醫(yī)學源流，內(nèi)、婦、兒科常見病之證治，常用方劑，陰陽，臟腑，經(jīng)絡，運氣及四診等。是陳氏為初學者便于記誦，便于識途而作。全書從源到流，對歷代名家名著的學術(shù)特點及臨證診治綱要，作了高度概括。其中也不乏新鮮論點，如以“存津液”為傷寒全書之宗旨即為本書提出。

吳謙、傅青主

吳謙（1689～1748年），字六吉，清朝安徽歙縣人。宮廷御醫(yī)，乾隆時為太醫(yī)院院判。乾隆四年（公元1739年），乾隆帝詔令編纂醫(yī)書，命吳謙、劉裕鐸為總修官。作為總修官，吳謙為《醫(yī)宗金鑒》的成書做出了重要貢獻?！夺t(yī)宗金鑒》是乾隆御制欽定的一部綜合性醫(yī)書，全書90卷，是我國綜合性中醫(yī)醫(yī)書最完善簡要的一種。

傅山，明清之際道家思想家、書法家、醫(yī)學家，初名鼎臣，字青竹，改字青主。傅山于學無所不通，經(jīng)史之外，兼通先秦諸子，又長于書畫醫(yī)學。著有《霜紅龕集》等。他是著名的道家學者，哲學、醫(yī)學、內(nèi)丹、儒學、佛學、詩歌、書法、繪畫、金石、武術(shù)、考據(jù)等無所不通。他被認為是明末清初保持民族氣節(jié)的典范人物。傅青主與顧炎武、黃宗羲、王夫之、李颙、顏元一起被梁啟超稱為“清初六大師”。著有《傅青主女科》《傅青主男科》等傳世之作，在當時有“醫(yī)圣”之名。

徐靈胎、唐大烈

徐大椿(1693～1771)，原名大業(yè)，字靈胎，號洄溪，江蘇吳江人。性通敏，喜豪辯。自《周易》、《道德》、《陰符》家言，以及天文、地理、音律、技擊等無不通曉，尤精于醫(yī)。初以諸生貢太學，后棄去，往來吳淞、震澤，專以醫(yī)活人。大椿著書頗多，有《蘭臺軌范》、《醫(yī)學源流論》、《論傷寒類方》等，都為醫(yī)學之籍。

唐大烈 ，清代醫(yī)家，長州（今江蘇蘇州）人。曾任典獄官，并為獄中犯人診?。环滦Э滴跄觊g過繹之所輯《吳中醫(yī)案》一書，將江浙地區(qū)40余名醫(yī)家的文章約百篇匯集起來，其內(nèi)容包括有醫(yī)學論述、專題評論、驗方、考證，筆記等，名為《吳醫(yī)匯講》（1792-1801刊），為具有醫(yī)學刊物性質(zhì)的早期文獻，保存了不少資料，于當時醫(yī)林交流切磋，亦有裨益。

白晉

白晉（Joachim Bouvet，1656—1730年），又作白進，字明遠。1656年7月18日生于法國勒芒市。年輕時即入耶穌會學校就讀，接受了包括神學、語言學、哲學和自然科學的全面教育，尤其對數(shù)學和物理學興趣濃厚。于清康熙二十六年來到中國，是一位對于近代中西文化交流作出卓越貢獻的人物。1693年（康熙三十二年）7月4日，白晉、張誠兩人進獻的奎寧治愈了康熙皇帝的瘧疾，為了酬謝他們的功勞，康熙帝命在皇城西安門內(nèi)賜地建房，作為傳教士的住宅。