今年1月1日起,《青島市社會醫(yī)療保險辦法》開始實施。近日,為加強和規(guī)范本市社會醫(yī)療保險定點零售藥店(以下簡稱醫(yī)保定點藥店)的服務與管理,維護參保人和醫(yī)保定點藥店的合法權益,本市出臺《社會醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》。辦法規(guī)定,申請醫(yī)療保險定點零售藥店,藥店應配備至少兩名藥師。
定點藥店營業(yè)要藥師在崗
根據(jù)管理辦法,申請醫(yī)療保險定點零售藥店,藥店應持有《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》,取得《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》。藥店的法定代表人、企業(yè)負責人應符合以下要求:藥品零售連鎖企業(yè)的法定代表人或企業(yè)負責人應當具備執(zhí)業(yè)藥師資格;藥品零售連鎖企業(yè)的法定代表人或企業(yè)負責人不具備執(zhí)業(yè)藥師資格的,其連鎖門店的負責人應具備執(zhí)業(yè)藥師資格;單體零售藥店的法定代表人或者企業(yè)負責人應當具備執(zhí)業(yè)藥師資格。
申請定點資格的藥店應配備至少兩名藥師,并符合以下要求:縣(含)以上城區(qū)單體零售藥店應至少配備1名執(zhí)業(yè)藥師,另配備至少1名執(zhí)業(yè)(中)藥師或具有主管(中)藥師專業(yè)技術資格的藥學技術人員;藥品零售連鎖企業(yè)門店和縣以下農(nóng)村藥店應至少配備1名執(zhí)業(yè)藥師,另配備至少1名具有藥師以上專業(yè)技術資格的藥學技術人員;藥店配備的藥學技術人員應為全日制用工人員。
申請藥店還需要藥店法定代表人、企業(yè)負責人及所配備的藥師等藥學技術人員在醫(yī)保管理信用記錄中一年內(nèi)無不良記錄;營業(yè)時間有至少1名執(zhí)業(yè)(中)藥師或具有藥師(中藥師)以上專業(yè)技術資格的人員在崗審核和調(diào)配處方,營業(yè)人員應持證上崗等相關條件。
申請社會醫(yī)療保險特供藥店應為從事醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)用材料批發(fā)企業(yè)(集團)的下屬單位,與所屬批發(fā)企業(yè)(集團)同一法人,所屬批發(fā)企業(yè)或集團應具有與醫(yī)保特供項目銷售服務相適應的經(jīng)營管理服務能力。特供藥店,是指經(jīng)市人力資源和社會保障行政部門審查確定,與市社會保險經(jīng)辦機構簽訂《醫(yī)療保險特供藥店服務協(xié)議》,為醫(yī)療保險參保人員提供醫(yī)保特供業(yè)務的醫(yī)保定點藥店。
違規(guī)被取消2年內(nèi)不得申請
因違規(guī)被取消定點資格,自取消資格之日起未滿二年的;發(fā)生嚴重違規(guī)行為,被社會保障、食品藥品監(jiān)督管理、工商行政管理、物價等部門處以罰款以上處罰(處理)不滿2年的,不能申請醫(yī)保定點藥店資格。
申請醫(yī)保定點藥店資格提交材料的時間為每季度第一個月的前十個工作日。市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)、嶗山區(qū)、城陽區(qū)、青西新區(qū)門診醫(yī)療機構到市人力資源和社會保障局設在行政審批服務大廳的窗口提交材料;即墨市、膠州市、平度市、萊西市的醫(yī)療機構到各市人力資源和社會保障行政部門提交材料,具體地址以各市設置為準。
凡是申請?zhí)毓┧幍曩Y格的申請人不分區(qū)市統(tǒng)一于每年7月1日至7月31日到市人力資源和社會保障行政部門提交申請。具體地點:市政府二期1617室。
醫(yī)保定點藥店和特供藥店資格的有效期為三年。人力資源和社會保障行政部門根據(jù)醫(yī)保定點藥店、特供藥店資格有效期情況,安排有效期延續(xù)審驗。未按規(guī)定參加有效期延續(xù)審驗的,違反服務協(xié)議內(nèi)容規(guī)定情節(jié)嚴重的醫(yī)保定點藥店,按規(guī)定予以取消資格。