土家族火功療法及臨床應用

土家族民間用火為引治療疾病的方法甚多，如火罐、火攻、油火、火針、燈火、燒艾、火灰碗等，被稱之火功療法。火功療法在土家族民間流傳甚廣，具簡、便、廉、效的特點，群眾易于接受。現(xiàn)將幾種常用火功療法簡介如下：

一、火攻療法

火功療法是民間醫(yī)生用來治療病的一種方法，作用快，療效滿意，獨具一格，深受患者歡迎。

(一)藥物配制：大血藤20克，剝皮血20克,雞血藤30克,透身漢20克,野煙10克,青木香15克,四兩麻10克,高梁七15克,蕎麥七15克,五步蛇30克(可用銀環(huán)蛇小者一條或三七6克代之),上藥均為干品,切成薄片,放入廣口瓶或瓦缺罐中,加入燒酒(60度左右),一天震搖2-3次，浸泡十天使用。

(二)使用方法：醫(yī)生令病人患部顯露，凈浸泡好的藥酒倒入碗中，藥量根據(jù)病情而定，少則50毫升,用火燒碗中之藥酒,這時醫(yī)生用右手伸入藥中取出酒火,速將手中之火焰在患部及周圍燙、摸、揉、拍、打，并以左手助之。反復取火燙、摸、揉、拍、打約15分鐘左右,每日一次。患者治療一次后就感患部舒適輕快，疼痛減輕。一般用一至二次可見明顯效果。

(三)使用范圍：本療法以治療風氣病為主。適用于風濕麻木、冷骨風、骨節(jié)風、寒氣內(nèi)停、半邊風等。

(四)本療法的作用是給皮膚直接加溫，汗竅舒張松開，使藥物經(jīng)皮膚毛孔透達病處，再加上揉、燙、拍、打能使局部風寒濕走散，達到行血氣、舒筋止痛之功。

二、踩油火療法

踩油火民間又叫犁上水

(一)使用方法：醫(yī)生用鏵口一只(又叫犁尖)，放在火中燒紅，取出，將菜油或桐油噴在鏵口上，油當即起火，速用燃燒之火燒烤患處，達到治療疾病的目的，亦有把菜油或桐油煎沸，醫(yī)者用手蘸點冷水，然后到熱油鍋中摸油在患者疼痛部位拍打揉按，每次5至10分鐘，日一次。

(二)適應癥：適用于風氣病、肚子痛、寒濕而致的骨節(jié)痛、冷骨風、風濕麻木、肩膀骨節(jié)酸痛等。

(三)注意事項；用油火或煮沸之油在患者身上烤或摸搽，要注意不要燒傷患者皮膚，有發(fā)燒或關節(jié)紅腫的不適宜本方法治療，小兒一般不用本方法。

三、燒燈火

燒燈火是醫(yī)生根據(jù)病情用燈草蘸桐油直接或間接的一燒一定穴位，達到治療疾病的一種運用最廣泛的處治方法。

(一)方法：根據(jù)病情選用一位的穴位(可選一穴或多次),用燈草一段蘸上桐油點燒穴位，動作要快，這叫做直接燈火。如小兒走胎，燒雙耳后小青筋各一焦，燒時聽到象一粒米在火中燒作之聲效果最佳，如沒有響聲，過七天后再燒一次。驚風癥，根據(jù)不同的驚風表現(xiàn)而選用不同的穴位進行燒燈火。如撲地驚，突然昏倒地，不醒人事，即燒內(nèi)關、合谷、百會、涌泉、膻中各一焦，燒后可蘇醒過來。

印燈火：醫(yī)生根據(jù)病情選好穴位，將點燃的燈草點燒在醫(yī)生自己的拇指腹部，速印在患兒穴位上，這稱印燈火。如小兒臍風，出現(xiàn)肚子痛，痛時肚臍周圍鼓起一索，可印在肚臍中間及兩邊一寸處。此法適用于三歲以下小兒，因小兒皮膚細嫩，燒泡后易引起發(fā)炎。

隔紙燈火：醫(yī)生診斷病情后，用一張薄紅紙抹上桐油，貼在患外，用燈草蘸桐油點燃后在紅紙上，一個部位可點燃，數(shù)十焦，這叫隔紙燈火。此法多用于某些頑固性疾病，如鹽鏟骨冷痛，就在鹽鏟骨處用隔紙火燒二十余焦即可。

(二)適應癥：多用于驚風癥、小兒走胎、黃腫包、脹肚子、肚子痛、著涼、腦殼痛、風氣麻木、扭傷、皰瘡初期等多種疾病的治療。

(三)注意事項：燒燈后要忌生冷瓜果、腥臭之物一周，直接燈火后，注意不要把傷處搽破皮，防止發(fā)炎。

四、拔罐療法

拔罐又叫打火罐或扯火罐，是土家族民間最常用的一種簡便易行的外治法。

拔罐法是以罐為工具，利用燃燒勢力等作用，排除缺勤內(nèi)空氣造成的負壓，使罐吸附于患處，產(chǎn)生溫熱刺激，并造成瘀血現(xiàn)象的一種療法?！段迨》健分幸延性摲椒ㄖ涊d：晉《肘后方》敘述尤詳，因古代以牛角制缺罐，多用吸膿呼血，故稱“角法”或“吸簡療法”，民間俗稱“打火罐”、“呼雜筒”。此法操作簡單，療效奇特，具有行氣活血、消腫止痛、溫經(jīng)通絡、祛濕逐寒的作作。

(一)罐的制作

1、竹罐：用直徑3-5厘米的各種竹子，制成8-10厘米長的腰鼓形園筒，一端留節(jié)做底，另一端做罐口，須磨光滑，優(yōu)點：取材方便，經(jīng)濟易制，輕巧。

2、陶罐：由陶土燒制而成，罐口平滑(民間有盛食鹽等陶罐容器可用之)。由于目前陶罐燒制減少，故多用玻璃罐代替，這種玻璃罐市場有售，罐口平滑，可以窺見罐內(nèi)皮膚的瘀血程度，便于掌握。

(二)適用范圍

風濕痹癥，腰肌勞損，乳汁瘀積，蛇傷，外傷瘀血，頑固性尋麻疹，寒性腹痛，慢性支管炎，哮喘，感冒。

(三)火罐操作方法

1、投火法：將小紙條點燃后，投入罐內(nèi)，然后將罐速置于患處，此法適用于側面橫拔火罐，以免燃燒物落下而燒傷皮膚。

2、閃火法：火在罐內(nèi)壁燒1-2圈后，迅速退出，然后將罐罩在患處，此法比較安全，不受體位限制。

3、滴酒法：選用濃度較高的白酒少許，滴于罐內(nèi)，點燃后罩在患處。

(四)注意事項

拔罐療法簡便易行，見效快。副作用少，但拔罐時要注意溫度，不要燒燙傷皮膚，取罐時用手指尖壓罐口傷膚，使空氣進入自行脫掉，不要強行硬拉，以免拉傷皮膚。有些疾病不宜采用本法，如皮膚破潰發(fā)炎、小兒抽筋、水腫痛、氣血虧損之體、懷孕后、有內(nèi)臟病患的均不宜采用。

由于病變部位不同，范圍大小各異，故選罐有殊。病變范圍小，則選用一個適當口徑的罐即可。病變范圍大的，如腰部扭傷(民間稱內(nèi)腰桿子)，則可按肌束疼痛位置范圍排列多個罐。有局部皮膚麻木或疼痛，功能：減退者，可將罐子拔上后，立即取下，反復多次拔，至皮膚潮紅為止(閃罐法)。對于各種急性軟組織損傷等，可以針灸罐結合。如軟組織傷，民間認為“閃股氣”，可先用三棱針、鞋底針、碎碗渣子等按部位大小剌血適量，然后拔罐，?？稍鰪娦Ч?。留罐時間則根據(jù)罐的吸拔力的強弱、皮膚的厚薄、術者的經(jīng)驗來決定，一般留罐5-15分鐘。

拔罐法實際上是一種物理療法，使毛細血管擴張，局部充血，通過肌體的調(diào)節(jié)功能：以疏通氣血，宣泄風寒濕邪，從而直接改善局部狀態(tài)，故達到治病目的。

五、補灰碗

(一)使用范圍：撲灰碗是民間流傳甚久的一種燙熨療法，常用于因寒氣而致的肚子痛、肚子脹、解稀大便、婦女小肚子痛、肢體冷痛等病癥。

(二)使用方法：瓷碗一個，盛一平碗約70度左右的灶中或火坑的紫末灰，再用一條比碗寬的濕毛巾、蓋在灰碗上面，將碗口倒撲過來，包好碗口，把毛巾角打上結即為灰碗。令患者平臥或仰臥，將碗置于患者腹部，醫(yī)生持碗在患者上腹至小肚子從左至右回推動，幾分鐘到半小時不等，灰冷了或毛巾干了可再換一次，繼續(xù)用，一天一至二次。

附方：用灶心土或千層泥(即農(nóng)村居民房門邊的泥土)在火中燒熱，搗成熟灰，裝入軒用碗中蓋好濕毛供熱敷用。主治：寒性腹痛，五更瀉，風濕痹癥。

血余炭，玉米棒灰，地榆灰。用法：：將加工的炭劑趁熱放入碗中，蓋好濕毛巾供熱敷患處。主治：外傷瘀血，腫塊等。

辣椒蔸、茄子樹蔸、干蘿卜燒制成炭，趁熱入碗中，外用濕布蓋好，熱敷患處，主治凍傷、濕痹、寒痹、風濕關節(jié)痛。

使用注意：此法要特別溫度，溫度太高，燙傷皮膚；溫度過低，達不到治療效果，注意毛巾要捆緊，不要讓熱灰漏到肚皮上。有發(fā)燒、皮膚發(fā)炎、火氣重、腫脹的患者不適宜療法。小兒出疹子不能用。

本療法的作用機理：一是借助于熱度在體表燙熨，使人體表寒或肚子里的寒氣在熱度的影響下從表而散；二是熱灰本身有祛寒濕之功，加上毛巾的熱氣從毛孔而入人體內(nèi)到到趕氣、消氣、散氣、止痛之功。

六、燒灸法

燒灸又叫燒艾、藥灸、燒法，是用艾絨或藥物點燃直接或間接在人體表穴位進行燒灸，起到治療某些疾病的目的，燒灸法要求比較高，必須懂得醫(yī)理，曉得筋脈的循行部位，否則亂燒亂灸會燒反筋使病情加重或轉為難治之癥。

(一)燒艾

1、艾的制作：先將艾葉適量培干，反復揉搓，去掉灰末，將艾絨備用，另將香、冰片、樟腦、雄黃、穿山甲等藥，研成粉末過篩，然后拌入艾絨中，充分拌勻，放入瓶內(nèi)備用。

2、選用好一個或多個穴位，將艾揉成包谷籽大的圓形，根據(jù)病情艾團可大可小，艾大者約棗粒，小者如麥粒，在選好的穴位上搽點鹽水或清水，將艾團貼敷于上，以火燃艾尖端，邊燒邊吹，并用手在艾團旁輕輕摸搽皮膚，用來分散病者的注意力以消除基緊張情緒，等艾絨將燒飛時，患者感劇痛時，醫(yī)生即用拇指指摸點水壓在燒盡之艾團上，稍壓片刻，為一焦，稱為直接灸；亦有醫(yī)生用一片薄姜片放在穴位上，將艾團置姜上燒，稱為隔姜灸；還有的用大蒜桿切成薄片，放要燒的穴位上，置艾團于蒜上面燒，叫隔蒜灸；有的在穴位上放點鹽末，再放艾燒，叫隔鹽灸。如克膝老痛灸鬼眼穴，頭痛燒八卦穴、太陽穴等，肚痛燒足三里、中腕穴等。

(二)天灸(又叫藥灸)

1、藥物：用刺激性藥，如威靈仙、毛茛葉、野棉花等。

2、將上藥適量，搗爛敷關節(jié)疼痛部或穴位上，使敷處發(fā)泡而達到止痛的作用。如倒拐子冷痛，用上藥一味或二味適量，搗爛敷在疼痛處，待二至五小時后取掉藥，貼敷處可能會起一些泡，泡消后冷痛逐漸減輕。

(三)燒法

1、方法：醫(yī)生用燒酒浸棉布或在酒中入某些藥裹在關節(jié)疼痛處，約10分鐘左右取下裹的棉布，將棉布點燃后搽揉患處，反復10余分鐘。如腳背痛，用棉布蘸藥酒搽燒腳背。

2、適應癥：燒灸法多用于慢性勞傷病、咯吼、紅眼病、瘡癤、長瘍子及坐小月子而致的肚子痛、腰痛、腦殼痛、骨節(jié)痛、風氣腫痛、屙肚子、昏倒等疾病。

3、注意事項

燒灸后忌食生食、腥臭發(fā)物，包括雄雞、鯉魚、蝦子、豬娘肉、豬牯子肉、羊肉、酸菜等；不洗冷水澡；燒處不要磨搽；燒灸后七天不要做重體力勞動，注意休息。 燒灸后有癢感，不要抓搔，起泡處一般一周左右可自行消失；面部及大筋脈處不宜灸；有出血、熱癥患者不宜燒灸。

附方：“腹瀉特效穴”，足外踝最高點直下，赤白內(nèi)際(粗細皮膚交界處)之處為本穴。

方法：用配制好的艾條點燃，對準腹瀉特效穴距皮肢一寸許，以病人感到溫熱而又能忍受為度，左右穴各灸10-15分鐘，1日2次，對急性腸炎引起的腹瀉有特效。