內(nèi)科常見損美性疾病——失眠

失眠是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥。失眠使人顯得神氣不足，面帶倦意，形容憔悴，目光暗淡，易生黑眼圈，對形神的美容影響很大。

1.病因病機(jī)

（1）思慮太過，勞傷心脾。多見于腦力勞動者。

（2）心腎不交，水火不濟(jì)。和體質(zhì)差、久病、五志過極有關(guān)

（3）陰虛火旺，肝陽上擾，神不安寧。

（4）心膽素虛，易驚善恐，情緒緊張，終日惕惕而不寐。

（5）胃氣不和，宿食停滯，痰熱上擾。

2.辨證施治

（1）內(nèi)治法

①肝郁化火證：失眠，性情急躁易怒，情緒不穩(wěn)定，口干口苦，納差，尿黃便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治宜疏肝泄熱。方用龍膽瀉肝湯加安神之品。

②痰熱內(nèi)擾證：失眠，頭昏重，胸悶，心煩口苦，稍食即飽脹，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜化痰清熱，和胃安神。方用溫膽湯加減。

③陰虛火旺證：心煩失眠多夢，形體較瘦，皮膚油膩或干燥，脫發(fā)，黑眼圈，頭暈耳鳴，五心煩熱，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火安神。方用知柏地黃湯合黃連阿膠湯化裁。心腎不交明顯配交泰丸。

④心脾兩虛證：多夢易醒，睡眠質(zhì)量差，形容憔悴，面色無華，口唇色淡，精神疲憊，心悸健忘，納食無味，四肢倦怠，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)益心脾。方用歸脾湯加減。

⑤心膽氣虛證：失眠多夢，易于驚醒，遇事善驚，面色晄白，目光畏縮，膽小怕事，易于倦怠，小便清長，舌淡，脈細(xì)弦。治宜益氣安神定志。方用安神定志丸合酸棗仁湯化裁。

（2）飲食療法

①肝郁化熱證

佛香梨：佛手5g，制香附5g，菊花4g，梨2個。將佛手、香附研末，菊花切碎。梨去皮，切開挖空，各放入一半藥末，合上，放入鍋中大火蒸10分鐘，即可食用。

三花糖水：茉莉花3g，玫瑰花3g，菊花3g，白糖適量。用沸水沖泡三花加白糖，頻頻飲用。

②痰熱內(nèi)擾證

竹瀝貝蔻飲：新鮮苦竹1m長者10余根，白豆蔻3g，川貝母20g，冰糖20g。先將苦竹放在灶火上燃燒，將燃燒部位提高，竹瀝始能順著竹節(jié)下流，裝瓶備用。將白豆蔻、川母貝、冰糖煎水，再滴入竹瀝10余滴，候涼飲用。若放冰箱冷服，效果更佳。

雪羹湯：海蜇（或海蜇皮）30g，荸薺60g。加水適量同煮，數(shù)沸之后即成，食荸薺并飲湯。

③陰虛火旺證

棗竹燈心粥：棗仁20g，玉竹20g，燈心草6g，糯米200g。先將棗仁、玉竹、燈心草用紗布包扎，放入鍋中，與糯米同煮成粥，撈出紗布包，即可食用。

安神梨：雪梨2個，炒棗仁10g，冰糖15g。雪梨洗干凈，再靠近蒂把處用刀切下，將核挖出，拓展梨核四周，分別把棗仁、冰糖放入，將切下的梨蓋合上，牙簽插入使之牢固，放在碗中上籠蒸熟為度，盡食之。

④心脾兩虛證

龍眼蓮子羹：龍眼肉20g，蓮子20g，百合20g，冰糖先用開水浸泡蓮子，脫去薄皮；百合洗凈，開水浸泡。將龍眼肉（去核）、蓮子、百合、冰糖放入大碗中，加足水，上籠蒸透，即可食用。

龍眼棗仁飲：龍眼肉10g，炒棗仁10g，芡實(shí)12g。3物合煮成汁，其味甘酸適口。

⑤心膽氣虛證

豬心朱砂肉，豬心洗凈，開一口，將洗干凈的棗仁、朱砂用清潔紗布包好，放入豬心，撒上蔥、姜、放入籠中大火猛蒸2小時。豬心熟透，放入鹽

及味精，棄去紗布包，即可食用。

蓮子牡蠣蘆根湯：蓮子30g，生牡蠣20g，蘆根30g，白糖1匙。將生牡蠣、蘆根入鍋中，煎汁1大碗去渣，同蓮子入鍋中，加水適量煮湯，調(diào)入白糖，稍燉即可，每日1劑，連用7~10天。

3.調(diào)攝護(hù)理

（1）調(diào)理情志，疏導(dǎo)情緒，消除焦慮、不安、恐懼感，保持情緒平穩(wěn)。

（2）適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉及體力勞動，暢達(dá)血脈，促進(jìn)代謝，對于實(shí)證不寐尤為重要。

（3）睡前要做到不看令人興奮的電視節(jié)目、不多談話、不看引人入勝的書籍、不喝咖啡及茶，不抽煙。

（4）飲食求陰陽平衡，切勿使用大辛大熱，大寒大涼的食物。以不耗氣、不動火、性味平和的食物為宜。