針灸按摩

針灸按摩科由針灸治療室、按摩治療室兩部分組成，是集醫(yī)療、科研、教學為一體的綜合性傳統(tǒng)治療科室?，F(xiàn)有工作人員15名，其中副主任醫(yī)師一名，主任醫(yī)師11名，均長期從事臨床工作及高干保健工作。積累了豐富的臨床經(jīng)驗。科室注重學術(shù)交流，多篇學術(shù)論文在國內(nèi)外學術(shù)會議及刊物上發(fā)表。多年承接國內(nèi)外實習生、進修生的帶教工作，曾獲醫(yī)院首屆外事工作先進集體獎。

科室目前開展的業(yè)務有：針刺療法、按摩療法、針灸法、火罐療法、穴位注射、耳穴貼壓、刮痧療法等；并在臨床中應用溫灸儀、TDP治療儀、經(jīng)絡導平醫(yī)療儀、激光治療儀等現(xiàn)代醫(yī)學儀器儀配合治療。對多種疾病均收到了很好的效果。

針灸按摩療法適應癥較廣，治療病中遍及內(nèi)、外、婦、口腔、眼、皮膚、耳鼻喉等臨床各科。包括各種原因引起的疼痛、中風、面癱、咳嗽、呃逆、腹瀉、便秘、胃痛、高血壓、心悸、失眠等內(nèi)科病；頸椎病、腰椎病、急慢性軟組織損傷等外科?。煌唇?jīng)、月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、胎位不正、更年期綜合征等婦科病；帶狀皰疹、痤瘡、蕁麻疹、局限性脫發(fā)等皮膚??；牙痛、麥粒腫、咽炎、耳鳴耳聾、失嗅、鼻咽等各科雜癥。

目前可是正在開展糖尿病周圍神經(jīng)病變的針灸按摩治療的臨床科研工作，以及針灸減肥、美容的新項目。

按摩的來歷

運用手、指的技巧，在人體皮膚、肌肉組織上連續(xù)動作來治病，這種方法，叫作按摩療法。

我國史記上記載秦代名醫(yī)扁鵲，曾用按摩療法，治療虢太子的尸厥癥。秦代到今已兩千多年，可見按摩在我國已有悠久的歷史了。我國最早的按摩專書，當推《黃帝按摩經(jīng)》（十卷，見《漢書·藝文志》），可借早已亡佚。但在現(xiàn)存的古典醫(yī)書《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，許多地方，談到按摩。如《血氣形志篇》“形數(shù)驚恐，經(jīng)絡不通，病生于不仁。治之以按摩醪藥?！庇帧懂惙ǚ揭苏摗罚骸爸醒胝撸涞仄揭詽瘢斓厮陨f物也眾，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱。其洽宜導引按蹺。”可見古代很早就已掌握用按摩療法來治療肢體麻痹不仁、痿癥、厥癥、濕癥和寒熱等癥。

按摩的優(yōu)點

按摩的優(yōu)點很多，容易學習。操作簡便，經(jīng)濟實用，還可代替藥物。比如有些病人使用按摩后，可使精神振奮，起到興奮劑的作用，也可使患者安靜下來，起到鎮(zhèn)靜劑的作用。

由于按摩有利于循環(huán)系統(tǒng)和新陳代謝，對于一般慢性病或身體過度虛弱的患者，是比較安全可靠的。對于不便吃藥的孩子，按摩可增強小兒體質(zhì)，起到預防保健作用。對于某些復雜疾病，還可配合針灸、藥物治療。但是，對于一些急性的或高燒的傳染病，或臟器有病變，如傷寒、肺炎、肺結(jié)核等，按摩只能起配合作用。如果患有腫瘤，急性化膿性闌尾炎、腸穿孔、膽道蛔蟲引起的膽囊炎等，發(fā)病兇急，速轉(zhuǎn)醫(yī)院急診，決不可應用按摩而延誤病情。

對于閉經(jīng)二月左右，突然發(fā)生下腹部劇烈疼痛的已婚婦女，為了確診是否有宮外孕或其他急性病發(fā)作的可能，也應該急速送往醫(yī)院搶救，不要耽誤。

按摩的種類和手法

按摩療法，大致有如下兩種：

一種是主動按摩，又叫自我按摩，是自己按摩自己的一種保健方法。另一種是被動按摩，是由醫(yī)生掌握用于患者的醫(yī)療法，也就是本文所說的按摩療法。按摩手法，并不一致，但歸納起來，常用手法可選如下八種：按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打等法。應該知道，上述八種手法，不是單純孤立地使用，常常是幾種手法相互配合進行的。

（１）按法 ：利用指尖或指掌，在患者身體適當部位，有節(jié)奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有單手按法、雙手按法。

臨床上，在兩肋下或腹部，通常應用單手按法或雙手按法（圖1、圖2）。背部或肌肉豐厚的地方，還可使用單手加壓按法。也就是左手在下，右手輕輕用力壓在左手指背上的一種方法；也可以右手在下，左手壓在右手指背上。

（2）摩法： 摩，就是撫摩的意思。用手指或手掌在患者身體的適當部位，給以柔軟的撫摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的單手摩法（圖3），和常用于胸部的雙手摩法（圖4）。

（3）推法： 在前用力推動叫推法。臨床常用的，有單手或雙手兩種推摩方法。因為推與摩不能分開，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。象兩臂兩腿肌肉豐厚處，多用推摩。我們看(圖5)的姿式，是用拇指與食指夾持胳膊肌肉，正在用推法中的單手推摩法。

手指是否可用推摩呢？可以的。不過手指面積太小，操作時，我們多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一個手指進行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中醫(yī)流傳下來的推拿小兒方法，實際上就是用的推摩法。

推摩的手法是多樣的。把兩手集中在一起，使拇指對拇指，食指對食指，兩手集中一起往前推動，叫作雙手集中推摩法，這種方法，是推摩法中最得手的一種手法了（圖6）。

（4）拿法： 用手把適當部位的皮膚，稍微用力拿起來，叫作拿法。

臨床常用的有在腿部或肌肉豐厚處的單手拿法（圖7）。如果患者因情緒緊張、惱怒，突然發(fā)生氣悶，胸中堵塞，出現(xiàn)類似昏厥的情況，可在鎖骨上方肩背相連的地方，用單手拿法，把肌肉抓起來放下，放下再抓起，以每秒鐘拿兩下的速度，連拿二十次，稍為休息，再連拿二十次，則胸中通暢，氣息自漸調(diào)和了。

（5）揉法： 醫(yī)生用手貼著患者皮膚，作輕微的旋轉(zhuǎn)活動的揉拿，叫作揉法。揉法分單手揉和雙手揉。象太陽穴等面積小的地方，可用手指揉法，對于背部面積大的部位，可用手掌揉法。不有單手加壓揉法，比如揉小腿處，左手按在患者腿肚處，右手則加壓在左手背上，進行單手加壓揉法。

肌肉豐厚的小腿肚上，則可使用下面的雙手揉法（圖8）。揉法具有消瘀去積，調(diào)和血行的作用，對于局部痛點，使用揉法十分合適。

（6）捏法： 在適當部位，利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來，叫做捏法。

捏法和拿法，有某些類似之處，但是拿法要用手的全力，捏法則著重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要輕些。捏法是按摩中常用的基本手法，它常常與揉法配合進行。

捏法，實際包括了指尖的擠壓作用，由于捏法輕微擠壓肌肉的結(jié)果，能使皮膚、肌腱活動能力加強，能改善血液和淋巴循環(huán)。淺淺捏來，可去風寒，可化瘀血，深深捏來，可以治療肌腱和關(guān)節(jié)囊內(nèi)部及周圍因風寒濕而引起的肌肉和關(guān)節(jié)的疼痛。

（7）顫法： 是一種振顫而抖動的按摩手法。動作要迅速而短促、均勻為合適。要求每秒鐘顫動10次左右為宜，也就是一分鐘達到600次左右為宜。顫法與"動"分不開，所以又叫它顫動手法。

將大拇指垂直地點在患者痛點，全腕用力顫動，帶動拇指產(chǎn)生震顫性的抖動，叫單指顫動法。用拇指與食指，或食指與中指，放在患者疼處或眉頭等處，利用腕力進行顫動叫雙指顫動法

（8）打法： 打法又叫叩擊法。臨床上多配合在按摩手術(shù)后來進行。當然，必要時也可單獨使用打法。

打法手勁要輕重有準，柔軟而靈活。手法合適，能給患者以輕松感，否則就是不得法。

打法主要用的是雙手。常用手法有側(cè)掌切擊法，平掌拍擊法，橫拳叩擊法和豎拳叩擊法等：

側(cè)掌切擊法：把兩手掌側(cè)立，大拇指朝上，小指朝下，指與指間，要分開一厘米許，手掌落下時，手指合攏，抬手時又略有分開，一起一落，兩手交替進行。

平掌拍擊法：兩手掌平放在肌肉上，一先一后在節(jié)奏地拍打。

橫拳叩擊法：兩手握拳，手背朝上，拇指與拇指相對，握拳時要輕松活潑，指與掌間略留空隙。兩拳交替橫叩。此法常用于肌肉豐厚處，如腰腿部及肩部（圖13）。

豎拳叩擊法：兩手握拳，取豎立資式，大拇指在上，小拇指在下，兩拳相對。握拳同樣要輕松活潑，指與掌間要留出空隙。本法常用于背腰部（圖14）。

以上四種打法，主要用子肌肉較豐厚的地方，如項、肩、背、腰、大腿、小腿等處。叩打的力量，應該先輕后重，再由重而輕。當然，這里所謂重，也不是用極重的力量，而是相對地稍稍加勁的意思。總之，要使患者有舒服感就算合適。在打法的速度上，一般是先慢而后快，慢時一秒鐘兩下，快時逐漸加到六下或八下。

應該記住，無論使用那一種打法，開頭第一下都不能使大勁，應當軟中有硬，剛?cè)嵯酀?，而后逐漸轉(zhuǎn)強。兩手掌落下時，既要有力，又要有彈性，使患者感覺舒服。叩打時間一般是１～２分鐘，或３分鐘就可以了。極個別情況下，根據(jù)病情，延長一些時間，或縮短一些時間。這種手法，也可在按摩后來配合進行，也可同按摩手法夾雜進行。