針灸治療頭痛：陽明之熱選內(nèi)庭

【醫(yī)案】

菑川王病，召臣意診脈，日：蹶上，為重頭痛，身熱，使人煩懣。臣意即以寒水拊其頭，刺足陽明脈，左右各三所，病旋已。病得之沐發(fā)未干而臥。

(司馬遷《史記》)

故事

在漢朝時期，菑川王總是忙于政事，一刻不得閑暇。一天沐浴完后，頭發(fā)還未晾干，就在疲倦中入睡了。醒來后開始頭痛，以前額為主，并感到頭部昏昏沉沉的，渾身發(fā)熱，整個人特別煩躁，召淳于意過來診脈治療。淳于意根據(jù)病史判斷這次發(fā)病跟大王濕著頭發(fā)睡覺有很大關(guān)系，導(dǎo)致“蹶上”的病癥，濕氣盛，所以頭痛沉重，濕氣蘊而生熱，熱氣盛，所以身體發(fā)熱，并且感到心煩。所以淳于意用涼水拍他的額頭，刺足陽明胃經(jīng)上的穴位(內(nèi)庭)，以瀉熱邪，病很快就好了。

啟示：陽明之熱選內(nèi)庭

從本案敘述可以看出，蓄川王所患頭痛應(yīng)該是濕熱所致，并且頭痛部位應(yīng)該以前額為主。在針灸治療選穴的時候，有一大類腧穴具有清熱的作用，用于治療熱證，這就是滎穴。具體到本案，則選擇了足陽明胃經(jīng)的滎穴——內(nèi)庭。內(nèi)庭的位置：在足背第2、3足趾間縫紋端。

除了治療陽明經(jīng)頭痛(前額部)，還可以用內(nèi)庭穴治療胃火亢盛引起的牙齦腫痛、咽喉腫痛、發(fā)熱、急慢性胃腸炎等。