針灸治腰痛：腰痛求因

【醫(yī)案4】

張子和女僮，冬間自途來，面赤如火，至隱陽病腰胯大痛，里急后重，痛則見鬼神。張日：此少陽經(jīng)也，在身側(cè)為相火。使服舟車丸、通經(jīng)散，瀉至數(shù)盆，病猶未瘥。人皆怪之，以為有祟。張大怒日：驢鬼也!復(fù)令服調(diào)胃承氣湯二兩，加牽牛頭末二兩，同煎。服之大下數(shù)十行，約一二缶方舍其杖策。但發(fā)渴，恣其飲水、西瓜、梨、柿等。張日：凡治火，莫若冰水，天地之至陰也。約飲水一二桶，猶覺微痛，乃刺其陽陵穴，以伸其滯，足少陽膽經(jīng)之穴也。自是方寧。女僮自言，此病每一歲須瀉五七次，今年不曾后，女僮果然覺得腰胯部變舒服了。事后女僮自己說：“其實(shí)我因?yàn)檫@個(gè)病，每年都必須用瀉下法治療5～7次，但是今年還沒治過，所以才變得像這次這么嚴(yán)重?！睆堊雍偷膶W(xué)生常仲明聽說了師傅的這一個(gè)驗(yàn)案，有所領(lǐng)悟。因?yàn)樗约壕陀畜w內(nèi)濕氣重的問題，于是他每年也用瀉下十余次的方法來給自己治療，最終濕氣得以去除，身體輕松許多。

但是這種瀉下的治療方法，古代曾經(jīng)盛行，現(xiàn)代病人斷不可自己貿(mào)然使用，一定需要醫(yī)生的指導(dǎo)。

啟示：腰痛求因

腰痛是臨床常見的癥狀，沒有年齡的特異性，有時(shí)可伴有下肢的疼痛不適。腰肌勞損，腰部扭傷及腰椎間盤病變等均可見到腰痛的癥狀。

腰痛可有許多不同的分型：

醫(yī)案2中介紹了寒邪侵襲的腰痛。所謂“寒者熱之”，是針灸治療大法之一。感受寒邪的腰痛，應(yīng)當(dāng)用有溫?zé)嵝Ч姆椒ㄈブ委?，如火針，或是灸法?；疳樢蚱洳僮鬟^程的復(fù)雜，不宜在家自己做。但是灸法操作起來還是比較方便的。

醫(yī)案3、4介紹了濕邪浸淫導(dǎo)致的腰痛。濕邪可以與寒邪相結(jié)合變?yōu)楹疂裥皻?，也可以與熱邪相結(jié)合變?yōu)闈駸嵝皻狻Ｖ委煏r(shí)應(yīng)當(dāng)在培補(bǔ)腎氣的基礎(chǔ)上注意祛濕，如此既扶正又祛邪，能使腰痛病癥恢復(fù)得更徹底。如醫(yī)案3中，先用點(diǎn)按腎俞的方法達(dá)到扶助正氣、疏通經(jīng)絡(luò)的效果，又用淡滲利濕的中藥祛除濕邪，使邪去病退。當(dāng)然，正虛與邪盛也是有偏頗的。如醫(yī)案3中以正虛為主，而醫(yī)案4就以邪盛為主。具體應(yīng)當(dāng)辨證分析后再采取有針對(duì)性的治療措施。