【醫(yī)案1】
帝頭眩不能視，侍醫(yī)張文仲、秦鳴鶴日：“風(fēng)上逆，砭頭血可愈?！焙髢?nèi)幸帝殆，得自專，怒日：“是可斬，帝體寧刺血處耶?”醫(yī)頓首請(qǐng)命，帝日：“醫(yī)議疾，烏可罪?且吾眩不可堪，聽(tīng)為之?！贬t(yī)一再刺，帝日：“吾目明矣!”言未畢，后簾中再拜，謝日：“天賜我?guī)煛保碡?fù)繒寶以賜。
(歐陽(yáng)修、宋祁《新唐書(shū)》)
故事
唐高宗執(zhí)政時(shí)很寵幸武則天，讓武則天參與朝政，之后朝政之事就都交給了武后。漸漸地武則天獨(dú)攬大權(quán)，唐高宗辦事也經(jīng)常受到她的控制，令唐高宗十分不滿。
唐高宗患有頭暈的病癥，經(jīng)常頭暈?zāi)垦?，眼睛看不清東西。這天眩暈發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，痛苦難耐。于是宣召御醫(yī)張文仲、秦鳴鶴前來(lái)診治。兩位醫(yī)生會(huì)診后認(rèn)為是“風(fēng)邪上逆”導(dǎo)致的眩暈，需要在頭上點(diǎn)刺放血才能治愈。武則天在簾后聽(tīng)說(shuō)要給皇帝頭上放血，勃然大怒斥責(zé)道：“皇上的身體是神圣無(wú)比的，豈能針刺放血?拉出去斬了!”御醫(yī)趕忙跪下，叩頭謝罪，并申明此療法的效果。高宗說(shuō)：“二位醫(yī)生是看病，何罪之有?況且我頭暈?zāi)X漲，幾乎不能忍受了，出點(diǎn)血說(shuō)不定就好了，還是聽(tīng)從御醫(yī)的勸告吧?！庇t(yī)這才取針，在高宗頭上的百會(huì)、腦戶穴放血。隨著瘀血的流出，高宗暈眩的癥狀立即減輕，說(shuō)道：“好舒服呀，我感覺(jué)不僅頭腦清醒，而且眼睛明亮，看周圍東西也清晰了!”武則天在簾后也拜謝，并說(shuō)：“真是天賜我神醫(yī)呀!”然后親自解下身上佩戴的絲帛、珠寶贈(zèng)送給二位御醫(yī)。幸虧針刺成功，否則御醫(yī)將招來(lái)殺身之禍。
啟示1：放血療法
本醫(yī)案向我們介紹了古代針灸療法中的放血療法。放血療法也叫做刺血療法、瀉血療法。該療法屬于針灸治療原則中的“菀陳則除之”原則，也就是對(duì)于一些患病時(shí)間較長(zhǎng)或者有氣血瘀滯的病證，治療上就應(yīng)該祛除瘀滯，可以采用放血的方法。
現(xiàn)在這一療法主要用于疾病中屬于實(shí)證、熱證或瘀血停留的病證，常見(jiàn)的癥狀有高熱、咽喉腫痛、軟組織損傷、某些皮外科的瘡毒腫脹、某些頑固的麻木疼痛等。虛證的病人往往不適合應(yīng)用此法。
我們普通讀者能應(yīng)用此方法自療的情況如：①感冒后咽喉疼痛：可以用自測(cè)血糖的一次性刺血針，在手大拇指的少商穴放血，喉嚨腫痛馬上減輕，尤其是吞咽時(shí)的疼痛；②夏天蚊蟲(chóng)叮咬后皮膚出現(xiàn)的紅包，紅腫、刺癢、鮮紅或黯紅色硬結(jié)，也可用刺血針在硬結(jié)上針刺幾下，擠出少許淡黃色液體或血液，腫痛瘙癢的情況會(huì)瞬間減輕，而且硬結(jié)消散的也快。
啟示2：眩暈常見(jiàn)疾病
本病案講到的眩暈是臨床的常見(jiàn)癥狀，尤其老年人的發(fā)病比例很高。有頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花、視物不清等感覺(jué)，比較重的眩暈可能感到周圍環(huán)境在搖晃或自身在旋轉(zhuǎn)。頭暈可能單獨(dú)出現(xiàn)，常常與頭痛并發(fā)。長(zhǎng)期或經(jīng)常出現(xiàn)頭暈，可能是某種疾病的表現(xiàn)。最常見(jiàn)的疾病有：
(1) 腦血管疾病：腦動(dòng)脈硬化，腦供血不足常可以引起眩暈，患者可能伴有失眠健忘、肢體發(fā)麻等情況。
(2) 高血壓：高血壓病人在血壓不穩(wěn)或升高時(shí)出現(xiàn)頭暈，還經(jīng)常伴有頭脹、煩躁、耳鳴、失眠等癥狀。
(3) 頸椎?。侯i椎的骨質(zhì)增生或頸椎間盤(pán)病變也可能導(dǎo)致眩暈發(fā)作，這種眩暈常因轉(zhuǎn)頭等頸部位置變化誘發(fā)或加重眩暈發(fā)作。
(4) 梅尼埃?。阂簿褪俏覀兂Ｕf(shuō)的耳源性眩暈，患者通常眩暈持續(xù)數(shù)小時(shí)至一天以上，常常伴有耳鳴、聽(tīng)力減退和眼震。
(5) 其他：眩暈還可見(jiàn)于貧血、冠心病、血黏度高、低血糖、自主神經(jīng)功能失調(diào)、腦部腫瘤等疾病，需要到醫(yī)院確診。
當(dāng)診斷清楚后，癥狀不是急性發(fā)作但是經(jīng)常出現(xiàn)的眩暈，我們可以采用穴位按摩的辦法。常用的穴位有本案提到的百會(huì)、腦戶，還可以用風(fēng)池、玉枕、腦空等穴。
啟示3：百會(huì)、腦空穴
此二穴均屬督脈穴位。
百會(huì)：又名“三陽(yáng)五會(huì)”，意為多條經(jīng)脈于此交會(huì)。定位在前正中線上，前發(fā)際上5寸。簡(jiǎn)易取穴：可以通過(guò)對(duì)折兩耳，耳尖直上連線中點(diǎn)即是。
腦戶：在后發(fā)際正中直上2.5寸(風(fēng)府穴上1.5寸)處。
2017/3/8
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2017/3/9
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