針灸治癰證：項(xiàng)癰

【醫(yī)案】

薛立齋治二守施希祿，患項(xiàng)毒，膿已成，因畏針，焮延至胸，色赤如霞。其脈滑數(shù)，飲食不進(jìn)，月余不寐，肢體甚倦，此氣血虛而不能潰也。乃針之膿出，即睡覺(jué)而思食，用托里藥兩月而愈。

(魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》)

故事

在明代，有一位二守施希祿項(xiàng)部腫痛，患病已經(jīng)超過(guò)一個(gè)月了，曾在其他地方就醫(yī)，告知需要針刺排膿治療。因?yàn)閼峙箩槾?，?dǎo)致病情進(jìn)一步加劇，項(xiàng)部紅、腫、痛更加嚴(yán)重，伴有發(fā)熱，整夜無(wú)法入睡，也吃不下飯，肢體極其疲憊，身形一天天的消瘦，現(xiàn)在已是骨瘦如柴，躺在床上痛苦呻吟。施氏害怕命不久矣，聽(tīng)說(shuō)薛立齋是位大名醫(yī)，便請(qǐng)薛立齋為其診治。薛氏見(jiàn)其后發(fā)際下隆起一腫物，皮色紫紅，中心有一個(gè)突出的白色膿頭，觸其周圍皮膚腫硬且疼痛難忍，邪毒熾盛已蔓延到了胸部，胸前皮膚紅赤如晚霞般深黯，脈象滑數(shù)。薛氏說(shuō)：“你這個(gè)病是邪毒聚于頸部而形成，現(xiàn)腫物內(nèi)膿已成，必須用針挑破皮膚，將膿排出才能好轉(zhuǎn)。并且因?yàn)樾岸聚站厶茫膫麣庋?，雖然在外表現(xiàn)出一派實(shí)證之象，其實(shí)體內(nèi)已虛損殆盡，氣血虛弱。當(dāng)務(wù)之急必須先針刺排膿以排除邪毒?！笔┦下?tīng)后特別害怕，“難道沒(méi)有其他治療方法了嗎?針我是一定不會(huì)用的，你給我開(kāi)幾服藥吧。”薛氏告知：“藥物治療已經(jīng)力度不夠，唯有此法?！笔┫５摕o(wú)奈只好接受。薛氏剛用針挑破皮膚，膿液便溢出來(lái)，只見(jiàn)膿色晦黯污濁，味腥穢惡臭，足足排出三碗膿液，排出后施氏便昏昏欲睡，并且感到饑餓想吃東西了，遂命下人去準(zhǔn)備粥食。薛立齋又為他開(kāi)了補(bǔ)益虛損，托里透膿的湯藥，連續(xù)服用了兩個(gè)多月后痊愈。

啟示：項(xiàng)癰

項(xiàng)癰是發(fā)生在項(xiàng)部多個(gè)相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。中醫(yī)學(xué)稱為“對(duì)口瘡”或“搭背”。病損部位常呈紫紅色炎癥浸潤(rùn)、界限不清，膿腫表面有多個(gè)膿栓，破潰后呈蜂窩狀。感染嚴(yán)重時(shí)，患者可伴全身中毒癥狀等。臨床需要及早給予抗生素等全身治療。