中醫(yī)分析減肥克星便秘。
最早,《黃帝內經》稱便秘為“后不利”、“大便難”,認為其與脾胃受損,腸中有熱有關。如《素問·厥論》曰:“太陰之厥,則腹?jié)M腹脹,后不利?!薄端貑枴づe痛論》曰:“熱氣留于小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則堅干不得出,故痛而閉不通矣?!?/span>
漢代張仲景則稱便秘為“脾約”、“閉”、“陰結”、“陽結”,認為其病與寒、熱、氣滯有關?!吨T病源候論·大便難候》曰:“大便難者,由五臟不調,陰陽偏有虛實,謂三焦不和則冷熱并結故也。”又云:“邪在腎亦令大便難。”“渴利之家,大便亦難?!敝赋鲆鸨忝氐脑蚝芏?,與五臟不調、陰陽虛實寒熱均有關系。
金元時代,《丹溪心法·燥結》則認為便秘是由于血少,或腸胃受風,涸燥秘澀所致。
明代張景岳按仲景之法把便秘分為陰結、陽結兩類,認為有火為陽結,無火是陰結?!毒霸廊珪るs證謨·秘結》云:“大便秘結一證,在古方書中有虛秘、風秘、氣秘、寒秘、濕秘等說,而東垣又有熱燥、風燥、陽結、陰結之說,此其立名太煩,又無確據(jù),不得其要,而徒滋疑惑,不無為臨床之言也。不知此證之當辨者惟二,則曰陰結、陽結而盡之矣?!?/span>
清代《石室秘錄·大便秘結》曰:“大便秘結者,人以為大腸燥甚,誰知是肺氣燥乎?肺燥則清肅之氣不能下行于大腸?!薄峨s病源流犀燭I大便秘結源流》則強調“大便秘結,腎病也”。
【腸胃積熱】
腸胃積熱素體陽盛,或飲酒過多,或過食辛辣厚味,或誤服溫燥之藥而致熱毒內盛,或熱病之后,余熱留連,或肺燥熱下移于大腸,均可導致胃腸積熱,耗傷津液,以致腸道干澀燥結,形成熱結。如《景岳全書·雜證謨·秘結》曰:“陽結證,必因邪火有余,以致津液干燥?!?/span>
【氣機郁滯】
氣機郁滯憂愁思慮過度,或久坐不動,或跌打損傷,傷及胃腸,或蟲積腸道,或肺失肅降,腑氣不通,均可導致腸道氣機郁滯,傳導失職,糟粕內停而形成氣秘。如《金匱翼·便秘》云:“氣秘者,氣內滯,而物不行也?!?/span>
【陰虧血少】
陰虧血少病后、產后及年老體弱之人,氣血虧虛;或過用汗、利、燥熱之劑,損傷津液;或勞役過度,出汗過多;或房事勞倦,損傷氣血陰津;或素患消渴,陰精虧耗。
氣虛則大腸傳導無力,陰虛血虧則腸道干澀,導致大便干結,排出困難。正如《醫(yī)宗必讀·大便不通》云:“更有老年津液干枯,婦人產后亡血,及發(fā)汗利小便,病后血氣未復,皆能秘結?!?/span>
【陰寒凝滯】
陰寒凝滯恣食寒涼生冷;或過用苦寒藥物,伐傷陽氣;或年老體弱,真陽不足;或脾腎陽氣虛弱,溫煦無權不能蒸化津液,使之陰寒內結,糟粕不行,凝結腸道而形成冷秘。
如《金匱翼·冷秘》曰:“冷秘者,寒冷之氣,橫于腸胃,凝陰固結,陽氣不行,津液不通?!庇秩纭毒霸廊珪るs證謨·秘結》曰:“凡下焦陽虛,則陽氣不行,則不能傳送,而陰凝于下,此陽虛而陰結也?!?/span>