喉科秘訣

并言

破頭黃真人者，不知何許人，所傳《喉科秘訣》一書(shū)世鮮能知，而宮、姜、周三先生者，亦不可得而聞焉。余家四世業(yè)醫(yī)，先代有游惠陽(yáng)者，有游閩嶠者，足跡所及，交游頗廣，留傳醫(yī)籍，大都先賢遺著。茲所檢得抄本一帙，亦屬罕見(jiàn)之作。晚近喉科之書(shū)，如鄭梅澗先生《重樓玉鑰》，張善吾先生《白喉捷要良方》，楊龍九先生《囊秘喉書(shū)》，吳氏之《咽喉二十四癥歌訣》，張氏之《咽喉七十二癥圖說(shuō)》，曹炳章先生之《喉痧證治要略》，張若霞先生之《通俗咽喉科學(xué)》，于喉科癥治，類多闡發(fā)，然得真人之孤本而讀之，則擷精摘粹，別具深心，要語(yǔ)不煩，切于實(shí)用，洵為初學(xué)之入門(mén)，而喉科所資，為能考者也。是烏可任其湮沒(méi)而不彰歟？爰亟校錄一冊(cè)，郵寄醫(yī)社裘公吉生，俾刊傳于世，公之天下，并此數(shù)言，聊志顛末云爾。

時(shí)中華民國(guó)十有一年八月十八日大埔何光約明謹(jǐn)書(shū)于南洋檳榔嶼大山腳杏和堂醫(yī)寓

卷上

喉科大要，須辨內(nèi)外二因及明五行生克。如外感六淫之邪，痰火上壅而為病。內(nèi)傷飲食煎炒，熱傷肺胃及房勞傷腎，郁怒傷肝。其中五臟生克，如金克木，則宣其肺，當(dāng)補(bǔ)其肝，木得和而病即安。木克土，則宣其肺，當(dāng)補(bǔ)其脾，土得安而病自愈。土克水，則宣其脾，當(dāng)補(bǔ)其腎，水得潤(rùn)而病自已。水克火，當(dāng)滋其腎，而養(yǎng)其心，火得暖而病自痊?；鹂私?，當(dāng)瀉其心，而補(bǔ)其肺，金得潤(rùn)而病自除。故病有淺深實(shí)虛，必究其因而治之。爰定神、圣、功、巧四字，隨證化裁可也。

神字號(hào)玉華散

專治咽喉三十六癥，一切鵝腫并用之。

血竭（三錢）白礬（一兩）芒硝（一兩）乳香（五錢）沒(méi)藥（五錢）硼砂（五錢）雄黃（三錢）麝香（一分）冰片（五分）共為細(xì)末，秤過(guò)，每?jī)杉尤肽懙\一分，俱系生用，不須制。

歌曰∶血雄三錢麝一分，五錢乳沒(méi)硼砂同，礬硝一兩一分膽，片腦細(xì)末用五分。

圣字號(hào)通利散

治毒瓦斯秘結(jié)，大便不通，原名敗黃散，有泄者當(dāng)忌之。

白礬（五錢）芒硝（三錢）雄黃（三錢）巴豆（一錢，去殼，凈油）共為細(xì)末，看病淺深，一遍或用三匙調(diào)和，溫服。取其通利大便二三次，看患者虛實(shí)用之。或煉蜜為丸，如龍眼大，調(diào)溫湯下，取泄立效。

歌曰∶敗黃巴豆散，油殼去一錢，雄硝三錢足，礬是半兩間，煉蜜為丸用，通利病即痊。

功字號(hào)積雪膏

量病輕重，用前神藥末，加入膽礬五分。若出膿，加入熊膽一錢。若病患沉重，喉竅俱塞，可入一錢；輕者可用二三分。若病患心煩顛倒，口出鬼言，可入朱砂五分，竹茹五分即安寢。

巧字號(hào)定風(fēng)針

巧者，取針去血，并無(wú)亂刺，當(dāng)針則針，不當(dāng)針則止。遵范九思之針灸法，看病深淺如何，隨證變通為巧。若淺者、虛者，偶然針愈，不知針之毒，隨或反害者有之。宜針不宜針，可自斟酌為之。鵝瘡有黃白者，頭上可針破，敷神藥末捕膿。血出者，不可亂刺，不用神藥末，用真喉末可也。

一病者，如喉中忽然生單鵝或雙鵝，多起于睡醒覺(jué)，之或起了二三日，微礙，遇熱而觸動(dòng)，實(shí)時(shí)礙氣難吞，牙關(guān)緊合不開(kāi)，將神藥末一匙挑入牙關(guān)內(nèi)，左右俱用藥二遍，痰即開(kāi)。

一刻間，再吹神藥末，含得為水。先遍咽下含。次遍為水，口吐撒，再用藥三遍方可?？磧?nèi)病如何。若瘡形紅腫，只用神藥末吹之自消。如潮熱憎寒不退，急用通利散三匙瀉之，用連翹消毒飲數(shù)服。不拘時(shí)候，時(shí)時(shí)服之，敗其毒也。

連翹消毒飲

連翹（一錢）升麻（五分）防風(fēng)（五分）荊芥（四分）僵蠶（一錢）全蝎（四分）牛蒡（五分）白芷（七分）黃柏（一錢）黃連（一錢）桔梗（五分）薄荷（五分）甘草（五分）水二碗煎服。（炳章按∶如舌尖赤，喉間赤或紫，午后疼痛增劇，便燥結(jié)，雖有身熱，宜辛涼橫開(kāi)，如升、防、僵、蒡、白芷皆在禁例。）有熱加柴胡（炳按∶柴胡宜改桑葉）七分，黃芩七分。有痛不止要加乳香（三分）沒(méi)藥（三分）。小便不通加木通七分，車前子七分。有痰盛者加半夏七分，栝蔞七分。

一病喉內(nèi)生鵝，煩熱憎寒，內(nèi)如粟殼，黃瘡連爛口舌，即用神藥末吹鵝中，此是毒風(fēng)之極。然亦無(wú)妨。只須五六日，遲退痊矣。脈浮洪者，宜用敗毒散服之。若脈沉實(shí)，用敗黃通利散三匙。脈浮洪或沉有力，俱無(wú)害。

敗毒散

牛蒡（七分）荊芥（五分）元參（一錢）赤芍（五分）柴胡（五分）桔梗（一錢）甘草（五分）白芷（五分）（炳按∶柴胡、桔梗、白芷，辛溫升提，皆宜慎用）若毒盛加升麻（五分），葛根（五分）。有潮熱者，加苦參根（五分），黃芩、黃連、防風(fēng)（各五分）。若腹脹悶亂，發(fā)熱秘結(jié)，加大黃（二錢），芒硝（一錢）同煎。利三五遍，即止。余不拘服。

一病舌下另生一舌，如蓮花者，名為蓮花舌，又名重舌，又名木舌。舌大長(zhǎng)硬，俱用神藥末點(diǎn)之。若沉重者，頻頻擦舌，及教病患自己咬住舌，露舌在牙外，看真，用三棱針針去四五路血后，點(diǎn)神藥末擦舌為妙。又有紫筋二條，針開(kāi)出血，用神藥末吹之。（炳章按∶此癥皆由肝腎虧，心火旺，宜服滋營(yíng)養(yǎng)液湯劑，效更速。）又用米醋半碗，調(diào)真喉末含之，吐出再含，以消為度。

真人吹喉散

硼砂（一錢）寒水石（七分）雄黃（五分）上冰片（六厘）共研細(xì)末，收貯聽(tīng)用。若喉疳臭爛，加地雞一分，（即水缸下地蜱子，瓦上焙枯。）麝香（五厘），牛黃（七厘）。

一病崩砂漏齒風(fēng)，亦有潮熱。只用神藥末加蜜蒸過(guò)，調(diào)涂含咽，津滿口，吐撒。用防風(fēng)、荊芥、白芷三味，煎水，洗凈用藥，擦牙關(guān)即活。又將舌洗去毒。此病不妨。如有牙邊紅肉生出來(lái)，去硝礬二味，加入膽礬一錢，同用神效。亦用敗毒散，或食，或洗，俱用無(wú)患。如有腹?jié)M、腹緊，亦用通利散。若不敢通，只用連翹消毒飲服之。若孕婦，用神藥末，勿吞，只可口含，吐出來(lái)。入麝香，吞無(wú)忌。

一病牙關(guān)，內(nèi)生有肉，遮過(guò)牙，口又難開(kāi)，卻用神藥末挑放牙上，開(kāi)其牙竅，然后用針剔破其肉，即用神藥末敷破處即愈。再看牙關(guān)內(nèi)，有紅筋一條，入牙關(guān)，不能開(kāi)，用瓦刀割斷其根，待血出，再用神藥末吹之。

一病喉風(fēng)，連年起一二次不斷。其根原者，用范九思之針灸法，男左女右，在大指本節(jié)后一寸，用艾灸三壯，即斷其根。此穴不可輕用，慎之慎之。

光按∶神藥末，即神字號(hào)玉華散。真喉末，即真人吹喉散。

周詩(shī)先生曰∶夫咽喉者，乃五氣呼吸之門(mén)戶，五味輸納之道路也。蓋咽者，咽也，咽納水也。喉者，候也，候氣之出入也。有風(fēng)、積、痰、虛四字所傷，病由此生，而輕重可較焉。夫氣之出入，有順有逆，外有六淫時(shí)氣之邪，內(nèi)有七情飲食之傷，其中又有虛實(shí)。故內(nèi)因七情過(guò)度，則主不能安而神勞，神勞則相火動(dòng)，火動(dòng)痰生則氣郁。而火變痰于咽嗌，單鵝、雙鵝、梅核諸癥蜂起，乘外感之邪熱觸動(dòng)而作矣。學(xué)人可認(rèn)證候，方法施治，以期得效。三十六種，名雖不同，四字之說(shuō)，甚為盒飯。若不識(shí)其癥，妄施藥餌，輕變?yōu)橹?，?shí)難救療。且咽喉系危急之癥，不可輕忽，可用心救人，陰非輕。當(dāng)取則取，不當(dāng)取者，可以行陰，天必佑之。

卷下

上卷發(fā)明四字，乃喉科總訣，活法在人。茲將重要喉風(fēng)二十二癥，名目證治，臚列如后。

單鵝風(fēng)

其風(fēng)在喉內(nèi)，一邊作核，經(jīng)二三日，寒熱，不能吞咽。先服防風(fēng)消毒散一二劑，如不退，用針針至無(wú)血，即安針。用毫豬箭消毒散，即遇有余癥，皆可服。或用鹽草根，即鹽糟，或用矮荷根，即涼傘樹(shù)，含之皆治。（炳章按∶此癥必有郁火積痰，如羌、防、升麻、桔梗、川芎、半夏皆忌，宜避用。當(dāng)加元參、川貝、昆布、海藻等味，以軟堅(jiān)化痰為安。）

雙鵝風(fēng)

其風(fēng)在喉內(nèi)，兩邊作核，吞咽不下，風(fēng)熱煩悶，口干，用鹽草根、矮荷根及生膽礬含之立效。（炳章按∶亦須內(nèi)服養(yǎng)陰清肺湯等劑。）

單口風(fēng)

其風(fēng)在喉內(nèi)，腫滿，卻又不甚。有血筋三四路，如棉絲相似，令人口干，煩悶。此癥宜有涎。先用膽礬點(diǎn)之，內(nèi)服石膏湯清胃火也。

松子風(fēng)

其癥在喉內(nèi)，生肉鱗四五個(gè)，或在喉嚨兩邊，或在舌上，如松子一樣，不能吞咽。先吹神藥末，數(shù)次后，針其血。若生六七個(gè)，不治。

搭頰風(fēng)

其風(fēng)在右邊，面腫，牙關(guān)緊急，不能飲食，頭痛寒熱?？捎冕?lè)ǎ⒋到疸y二消丹（即金鎖匙、銀鎖匙），此癥難愈。（炳章按∶宜內(nèi)服散風(fēng)消腫，豁痰清火之劑。）

外鎖風(fēng)

其風(fēng)在耳邊，近頂，生核至頸上，其核赤腫，兩路交通喉下，身發(fā)寒熱。用藥吐之即愈。

鵝腿草及山大黃、野南星根最良。三味共擂，吞之即吐。此癥不甚為患。（炳章按∶此癥亦宜內(nèi)服消痰軟堅(jiān)清熱之品。）

斗底風(fēng)

其風(fēng)初發(fā)，必生寒熱，喉門(mén)兩旁有三五紅點(diǎn)者是。胸前有青筋，兩路橫過(guò)，或有紅筋直下，可將針針其筋頭，令血出，以神藥末救之。其癥十無(wú)兩愈。

木舌風(fēng)

其風(fēng)舌硬赤腫，不思飲食，重者不能言語(yǔ)，口干。用神藥末一次，再用巴豆三生散，點(diǎn)舌筋頭即愈。若不愈，令病患咬定舌尖，出于齒外，用針刺去瘀血，又點(diǎn)巴豆三生散，待對(duì)時(shí)自消。內(nèi)服黃連解毒湯，涼藥宜溫服之，切忌冷服。恐上熱未消，中寒復(fù)生，中州一寒，不能升降陰陽(yáng)，使痰隨氣騰，反足殺身。

重舌風(fēng)

其風(fēng)舌有兩層，赤腫不能言語(yǔ)，用針刺舌下兩旁赤筋，去血，將神藥末點(diǎn)舌筋頭上。若不消，日日針之，又不愈，復(fù)用神藥末點(diǎn)之。不然，恐滿舌下而穿，即成久病，乃為廢人，內(nèi)宜服消風(fēng)散。瀉心脾藥須多用。

又方治重舌風(fēng)，腮腫不能言語(yǔ)，痰盛熱極，急用蕉心水二大碗，和童便二大碗，徐徐咽下，立即見(jiàn)效。

蓮花舌

其風(fēng)初發(fā)，寒熱，舌下如蓮花一層，治法同前重舌方。

牙蜞風(fēng)

其風(fēng)牙根赤腫，如蜞相似，牙關(guān)緊急。紅腫處，當(dāng)牙縫中針去瘀血，用神藥末吹之即愈。（炳章按∶宜兼用內(nèi)服藥如銀、翹、薄荷、桑葉、僵蠶、元參、川貝等味。）

雙纏風(fēng)

其風(fēng)初起，耳下一邊腫大，或兩邊腫，連頸下俱腫痛，身作寒熱。此因風(fēng)熱上攻，外用膽酥丸，磨熱酒敷之，每日三次，忌風(fēng)，不然尤腫?；蛴蒙酱裙媚ニ岽追笾嗫?。內(nèi)服防風(fēng)通圣散一二劑后，服連翹消毒飲，每日吊痰藥四次，使其速消為上。不然遲延日久，則成漏腮。輕者側(cè)穿，重者中穿，即見(jiàn)喉管，多致不救。（炳章按∶此癥防風(fēng)、葛根、桔梗終宜慎用。）

驢嘴風(fēng)

其風(fēng)口唇赤腫，如火燒相似，潮熱煩悶，先用消風(fēng)活血涼肌湯洗之，待有黃頂處，用針針之，必結(jié)于唇上，如頸后及面赤，內(nèi)服連翹消毒飲、大防風(fēng)散之屬。又，將烏狗血敷之神效。（炳章按∶雖有風(fēng)、痰、熱、毒，亦重溫升發(fā)散，亦不宜過(guò)用。）

稔食風(fēng)

其風(fēng)口中咽內(nèi)，忽有血泡，礙人不得咽氣，如欲嘔之狀。刺穿去血少寬。結(jié)后喉中作痛，可用真喉末調(diào)老醋和童便清水含之，口內(nèi)痰涎宜吐出，不可誤吞，其含出之毒血有誤吞者，必心中疼痛不止或變成血蛇，游行臟腑，內(nèi)貫入心。須用連翹飲、防風(fēng)消毒散治之。如不退，再用蜜糖和醋，燉熱吞之即下。又不退，用婦人頭發(fā)一團(tuán)，枯放地下，退火氣，黃酒沖服即愈。倘口中血泡無(wú)甚脹礙，不欲吐者，不可刺破，但戒口而已。（炳章按∶此癥宜涼散，忌辛溫升發(fā)。）