1844~1848年,英、美以教會名義相繼在澳門、廈門、寧波、上海、福州等地設(shè)立醫(yī)院和醫(yī)學(xué)校等。
五個口岸的教會醫(yī)院的根本宗旨當(dāng)然是為了傳教,但同時它還發(fā)揮著另外一個作用,即給口岸上的外國商人、僑民和駐軍服務(wù)。譬如寧波舟山教會診所為駐扎舟山的英軍提供大量藥品。上海倫敦會醫(yī)院開創(chuàng)之初的主要經(jīng)費都是向上海的英國僑民募捐的。
英國傳教士洛克哈特開創(chuàng)了在上海建立教會醫(yī)院的歷史。他看到了上海作為華東沿海一個商業(yè)中心的重要性,于是停止舟山診所工作轉(zhuǎn)到上海。洛克哈特在1845年的醫(yī)院報告中說,他的醫(yī)院一年時間治療的病人達一萬余人次,不僅有上海的居民,還有蘇州、松江等附近城鎮(zhèn)的患者。鑒于這種有利的形勢,1846年起他又計劃建立更大的醫(yī)院和購買更多的設(shè)備。1849年上海醫(yī)院開始用氯仿進行外科手術(shù)。
在上海從事醫(yī)藥事業(yè)的教會仍然是英美的基督教差會和法國天主教會。1847年美國浸信會曾派遣詹姆斯(JamesJS.)來上海開診所。1848年美國美以美會傳教士泰勒(TaylorG.)到上海辦診所持續(xù)了5年,1854年由凱利醫(yī)生接替直到1856年。美國圣公會的菲什(FishMW.)醫(yī)師1856年到上海,在城里圣公會教堂附近設(shè)有一個診所直到1858年。法國天主教會于1849年在上海建天主教堂,教堂里兼開診所,神父勒麥特里(lemaitre)和法國兩名外科醫(yī)生法勒(Fallier)和休巴克(Hubac)在這個天主教診所負責(zé)醫(yī)務(wù)工作,診所維持到1867年。
寧波、廈門、福州三個同時新辟的口岸,傳教士當(dāng)然不會放棄。這三個口岸醫(yī)藥傳教的情形與上海、廣州沒有根本區(qū)別,不過規(guī)模較小。1843年11月浸禮會的麥高恩(MacgowanDJ.)就在寧波城內(nèi)商業(yè)區(qū)利用一個中國商人提供的房屋辦起診所,主要收治眼病患者。次年,美國長老會的麥卡特夫婦(McCarteeDB.)到寧波傳教,在住宅里看病,他們在這里收養(yǎng)中國女孩金韻梅并給予教育,然后送到美國紐約學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),學(xué)成回國后一直為教會作醫(yī)療工作,是中國第一個在國外留學(xué)醫(yī)科的女醫(yī)生。1841年廈門被英軍占領(lǐng)。1842年6月,英國傳教士卡明(CummingWH.)醫(yī)生在靠近廈門的鼓浪嶼開辦診所,1843年11月,美國長老會赫伯恩(HepburnJC.)也來到鼓浪嶼在卡明的診所工作。但是,根據(jù)教會的指示,他們很快從鼓浪嶼轉(zhuǎn)到廈門市區(qū)內(nèi)。1848年倫敦會醫(yī)生希斯洛普(HyslopJ.)到廈門開始醫(yī)藥傳教工作。1850年美國長老會揚(YoungJH.)醫(yī)生到廈門開辦診所。1853年赫希伯爾格(HirschbergHJ.)從香港來到廈門接替揚,直到1858年。福州教會更晚,1848年秋季,美以美會懷特(WhiteMC.)首先到福州開診所,1851年威爾納(Wiley)來繼續(xù)這里的工作直到1854年回國。1850年英國圣公會的韋爾頓到福州,在一個佛教廟宇辦診所到1856年。
1842年后香港變成英國殖民地香港有大量英國駐軍和外國商人,當(dāng)內(nèi)地發(fā)生戰(zhàn)爭時大部分傳教士和僑民便選擇香港作暫棲地,這個狹小的港島成為出入中國的重要門戶。港島因此變得擁擠,加之氣候炎熱和潮濕,經(jīng)常流行瘧疾、痢疾和黃疸病。病人不僅有原島上的中國居民,還有英軍士兵。英軍艦船上的軍醫(yī)院無法適應(yīng)病人大量增加的治療需要,軍醫(yī)院從船上搬到島上。1843年軍醫(yī)院全部遷入港島上一幢新建的樓房里,同年,香港成立公共衛(wèi)生和清潔委員會,1844年3月,香港頒布“維持香港殖民地秩序和清潔”的公告,1845年香港成立“中國內(nèi)外科學(xué)會”,由英國海軍醫(yī)生塔克(TockerA.)任會長,合信(Hobsen B.)任秘書,成員共7人。學(xué)會下面設(shè)一所圖書館,他們和內(nèi)地教會醫(yī)生有密切的關(guān)系,定期召開醫(yī)學(xué)討論會,與內(nèi)地醫(yī)生共同研究中國常見的流行病和中國植物藥物等問題。由塔克代表該醫(yī)學(xué)會提議在香港建立一所教會醫(yī)院和醫(yī)學(xué)校,教會醫(yī)院計劃很快得到實現(xiàn),但關(guān)于香港醫(yī)學(xué)校的計劃后來因為經(jīng)費來源出現(xiàn)了困難和香港內(nèi)外科醫(yī)學(xué)會的悄灰解體沒有得到實施。
在學(xué)會直接組織下,1843年6月,香港第一個教會醫(yī)院落成。醫(yī)院的主要工作除門診部外還有可以容納40多人的病房。實際醫(yī)療工作是合信和另一個醫(yī)生承擔(dān),同時經(jīng)常有一些在港的外國醫(yī)生幫助,1848年初,倫敦會派赫希伯格來香港負責(zé)醫(yī)院工作,并于1848年3月20日在中國九龍增加一個診所。赫希伯格在香港工作到1853年后轉(zhuǎn)到廈門。合信培養(yǎng)的兩名中國青年參與眼科病的治療和手術(shù)工作。合信對醫(yī)學(xué)教育抱有濃厚的興趣,1844年他向香港內(nèi)外科學(xué)會建議盡快發(fā)展香港醫(yī)學(xué)教育。他認為,可以首先組成一個6到10人的醫(yī)學(xué)班,前期講授物理、化學(xué)、生物學(xué)等課程,然后在醫(yī)院實習(xí)臨床科目和解剖示范。醫(yī)學(xué)會雖然批準(zhǔn)了他的計劃,但在三年后,1847年當(dāng)合信再次從英國回到香港時,他帶來的在國內(nèi)籌集的經(jīng)費遠遠不夠用于建立一個學(xué)校,加之香港醫(yī)學(xué)會的解散,合信設(shè)想建立香港醫(yī)學(xué)校的愿望最終沒有實現(xiàn)。(后來香港出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)校與合信無關(guān))但是,1850年,合信卻在廣州發(fā)表出版中文書籍《全體新論》,合信希望這本醫(yī)學(xué)著作成為向中國人講授西方醫(yī)學(xué)有益的教材。《全體新論》有過幾次再版重印,一度成為為數(shù)不多的幾本中文標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)著作。