藥酒服用的注意事項

（1）服用某些西藥時不宜服藥酒

1）服用巴比妥類中樞神經(jīng)抑制藥并大量飲酒，會引起嚴重的中樞抑制。當飲用了中等量的酒并同時服用鎮(zhèn)靜劑量的巴比妥類藥物，就會引起明顯的中樞抑制，使病人的反應(yīng)能力低下，判斷及分析能力下降，出現(xiàn)明顯的鎮(zhèn)靜和催眠效果，如飲酒量再大，可導致昏迷。

2）精神安定劑氯丙嗪、異丙嗪、奮乃靜、安定（地西泮）和抗過敏藥物撲爾敏（氯苯那敏）、苯海拉明等如與酒同用，對中樞神經(jīng)亦有協(xié)同抑制作用，輕則使人昏昏欲睡，重則使人血壓降低，發(fā)生昏迷，甚至出現(xiàn)呼吸抑制而死亡。

3）在服用單胺氧化酶抑制劑時，人體內(nèi)許多酶的活性會受到抑制。此時飲酒會因人體分解酒精的酶系統(tǒng)受抑制而使血液中的乙醇中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、血壓下降等反應(yīng)。酒精還有誘導增加藥物分解酶的作用，可使抗凝血藥的作用時間縮短。

4）乙醇對凝血因子有抑制作用，會使末梢血管擴張，故藥酒與抗凝血藥不宜同時服用；乙醇的藥酶誘導作用可使利福平分解加快，對肝臟的毒性增強；還可使苯妥英鈉、氨基比林等藥物的分解加快，從而降低這些藥物的作用。

5）糖尿病人服藥期間宜戒酒。因為少量的酒即可使藥酶分泌增多，使降血糖藥物胰島素、優(yōu)降糖（格列本腺）等藥物的療效降低；大量飲酒會抑制肝臟中藥酶的分泌，使降糖藥的作用增強，導致嚴重的低血糖反應(yīng)，甚至昏迷死亡。

6）心血管疾病患者服藥時宜戒酒，以免出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。服用硝酸甘油的患者，如果大量飲酒會引起腸胃不適，血壓下降，甚至會發(fā)生昏厥。

7）高血壓患者如果既飲酒又服用胍乙啶、氯噻酮等利尿藥，均會引起直立性低血壓。服用優(yōu)降寧（帕吉林）時反應(yīng)更為嚴重，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難等，甚至會出現(xiàn)高血壓危象。

8）酗酒會增加和誘發(fā)多種藥物的毒副作用，酗酒者會發(fā)生酒精性肝炎，如再服用甲氨蝶呤會干擾膽堿合成，加重肝損傷，使將丙轉(zhuǎn)氨酶升高，引起肝昏迷和呼吸抑制。

9）乙醇和阿司匹林都能抑制胃黏膜分泌，增加上皮細胞脫落，并破壞胃黏膜對酸的屏障作用，阻斷維生素K在肝臟中的作用，阻止凝血酶原在肝臟中的形成，引起出血性胃炎，促使胃出血加劇或?qū)е挛复┛椎葒乐睾蠊?/span>

10）酒與磺胺類藥物同用會增強酒精的精神毒性。而灰黃霉素與酒同用則易出現(xiàn)情緒異常及神經(jīng)癥狀。酒與地高辛等洋地黃制劑同用，可因酒精降低血鉀濃度的作用，使機體對洋地黃藥物的敏感性增強而導致中毒。

（2）某些疾病忌飲酒過多

1）肝臟患者忌多飲酒。因為肝炎病人的肝功能不健全，解毒能力降低，飲酒會使酒精在肝臟內(nèi)積聚，使肝細胞受損傷而進一步失去解毒能力，加重病情。慢性肝炎患者繼續(xù)飲酒會導致慢性酒精中毒和肝硬化，酗酒者中約有10%會出現(xiàn)肝病。女性酗酒，即使飲酒量少于男子，發(fā)生肝硬化的時間也早于男子，危害更嚴重。飲酒者比不飲酒者的肝癌發(fā)生率高12倍以上。酒精還是胃蛋白酶的抑制劑，妨礙人體對蛋白質(zhì)的攝取，影響消化吸收。長期飲酒者一旦出現(xiàn)類似肝炎的癥狀，如肝區(qū)疼痛、上腹部不適、疲乏無力、消化不良、貧血、蜘蛛痣、肝掌、神經(jīng)炎、睪丸萎縮等，應(yīng)首先考慮為酒精性肝病。目前，尚無特殊療法，應(yīng)徹底戒酒，適當休息，注意飲食，并服用保肝藥物。

2）高血壓病人忌多飲酒。研究人員發(fā)現(xiàn)，收縮壓和舒張壓均隨著飲酒量的增多而逐步升高，血壓升高愈大，其心、脾、腎等重要器官的并發(fā)癥也愈多，其壽命愈短。大量飲酒者的血壓明顯高于不飲酒者，如停止飲酒可使血壓回降，重新飲酒則血壓問升。長期飲用含大量酒精的飲料對高血壓及并發(fā)癥起著重要作用。飲酒引起的高血壓并發(fā)癥中尤以腦血管疾病最為常見，其死亡率是不常飲酒者的3倍。長期飲酒者實際上處于一種間隙性酒精戒斷狀態(tài)，停止飲酒后伴有血液腎上腺素和去甲腎上腺素等兒茶酚胺類物質(zhì)的濃度升高，正是這類物質(zhì)可使血壓升高。在對飲酒的和不飲酒的高血壓患者給予同樣治療后，飲酒者的舒張壓不易控制，而不飲酒的人的高血壓癥狀容易控制，因此高血壓患者宜戒酒，服用治療藥酒也應(yīng)適量。

3）冠心病人忌飲酒過多。大量飲酒會減少脂肪作為熱能的消耗，使低密度脂蛋白和甘油三酯的血濃度增加，卻同時阻礙了高密度脂蛋內(nèi)的合成，增加了膽固醇在血管壁上的沉著。體內(nèi)對極低密度脂蛋白的處理主要依靠脂蛋白脂防酶的作用，大量飲酒會使酶的活性受抑制，從而增加了動脈粥樣硬化的發(fā)病率。但每天規(guī)律性地少量飲酒的冠心病患者的冠狀動脈狹窄程度會有所減輕，血液中高密度脂蛋白的含量升高，冠心病癥狀緩解。少量飲酒雖能減少動脈粥樣硬化的危險，但不能因此而開懷痛飲。因為一次飲白酒150~200ml，可引起嚴重的冠狀動脈痙攣所致的心絞痛。長期過量飲酒還可使血液中的脂肪物沉積在血管壁上，使管腔變小，造成心肌營養(yǎng)不良，心臟擴大，心肌肥厚，繼而促進心率增加，心肌收縮功能減退。從而出現(xiàn)心律失常，在酒精中毒性心臟病晚期還常見進行性心臟衰竭，故冠心病患者飲酒的量要少飲為宜。

4）中風（卒中）后遺癥患者忌飲酒過多。酒精有直接導致心律失常作用,可引起心律失?；蛐募〔?，以心房顫動最為多見。酒精引起的心房顫動和心肌病可使心臟輸出的血量減少，造成附壁血栓形成，引起心源性腦栓塞。酒精還可引起強烈的血管反應(yīng)，造成血壓變化無常。酗酒引起的血管麻痹，使其舒縮功能障礙、導致血壓急劇變動，如果血壓下降過多過快，容易造成心臟和腦部供血不足，加上酒后定向力障礙和步態(tài)滿跚，容易暈倒，造成煩外傷，使得腦血管破裂。酗酒也會使交感神經(jīng)興奮，可使新陳代謝增強，心跳加快，血壓升高，容易引起血管破裂。酗酒后的急性酒精中毒還可使體內(nèi)凝血機制激活，促進血小板聚集而使血液黏度增高，血流速度減緩，容易誘發(fā)血栓形成。如果飲酒者同時伴有高血壓動脈硬化，糖尿病等病癥以及吸煙這一危險因子存在，則中風發(fā)生率將會提高，而且發(fā)病也比不飲酒者為早。因此，節(jié)制飲酒則可降低中風的危險性。

5）骨折后忌飲用藥酒，有助于骨折的早日愈合，但忌大量飲酒活血。有些人認為，骨折后大量飲酒或藥酒活血，可以起到活血作用，有利康復。其實，這是一種誤解，因為骨折后飲酒過多，會損害骨賂組織的新陳代謝，使其喪失生長發(fā)育和修復損傷的能力。同時，酒精還能影響藥物對骨漸的修復作用。因而骨折后不能飲酒過多，否則對骨折的愈合是十分不利的。但少量飲用藥酒，則有助于骨折的早日愈合。

（3）育齡夫婦忌飲酒過多

適量飲酒使人感覺松弛，失去焦慮，行為放松，并引起性興奮；過量飲酒進人麻醉期后則破壞性行為，并抑制性功能。急性酒精中毒會抑制性功能，而慢性酒精中毒也可影響性欲，并伴有內(nèi)分泌紊亂，在男性方面表現(xiàn)為血中睪酮水平降低，引起性欲減退，精子畸形和陽痿，這是因為酒精嚴重損害了睪丸的間隙細胞，使其不能正常地分泌雄激素和產(chǎn)生精子。如這種受酒精損傷的精子與卵子結(jié)合，所發(fā)育成形的胎兒出生后智力遲純，發(fā)育不良，愚頑，且容易生病。孕婦飲酒對胎兒影響更大，即使微量的酒精也可直接透過胎盤屏障進人胎兒體內(nèi)，影響胎兒發(fā)育，妊娠飲酒可導致胎兒酒精綜合征的發(fā)生，患兒80%以上為小兒畸形，并常有易怒、震顫、聽覺過敏和吸晚反應(yīng)低下等表現(xiàn)。胎兒酒精綜合征在產(chǎn)前產(chǎn)后皆發(fā)育不良，嚴重者可導致流產(chǎn)或死胎。調(diào)查表明：孕婦妊娠初期飲酒的危害更大，極易引起胎兒酒精綜合征。即使懷孕前一周內(nèi)適量飲酒也會抑制胎兒的生長，使新生兒體重顯著減輕。所以，育齡夫婦不宜多飲酒，只有患了不孕癥和不育癥的育齡夫婦可以考慮服用對癥的藥酒進行治療。

（4）飲酒忌成癮

適量飲酒是人生一種樂趣，但嗜酒成癖則是由于長期或大量飲酒所致的一種精神障礙。一次大量飲酒可引起精神紊亂，失去控制力等，在臨床上稱之為急性酒精中毒。而慢性酒精中毒則是由于長期飲酒引起的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的嚴重中毒，表現(xiàn)出人格改變和智能衰退逐漸加重，自私孤僻，不修邊幅，對人漠不關(guān)心,精神不穩(wěn)，記憶力減退，性功能下降，震顫等征象?？茖W試驗證明：當人體中的酒精濃度達到0.03-0.05%即時即可表現(xiàn)出欣快和動作增多；達到0.06%-0.1%時興奮加重，稱之為輕度醉酒；達到0.2%時為中度醉酒，表現(xiàn)出步行困難，言語含糊；達到0.3%-0.5%時可出現(xiàn)共濟失調(diào)、知覺障礙、昏迷或死亡。酒精中毒者容易繼發(fā)肝性腦病和煙酸缺乏性腦病等。酒精中毒的發(fā)生不僅會嚴重損害個人健康，而且困擾人的精神活動。酗酒可以使體內(nèi)淋巴細胞減少，還直接抑制自然殺傷細胞的活力，并通過干擾巨隨細胞的應(yīng)激性和吞嘴能力而減弱網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能；從而使機體出現(xiàn)免疫障礙，顯著增加感染性疾病的發(fā)病機會。

（5）其他

1）服治療藥酒一定要適合病情，有針對性地服用，不可幾種治療作用不同的藥酒同時或交叉服用，以免影響療效或引起不良反應(yīng)。服補性藥酒，也要適應(yīng)自己的身體狀況，要有針對性，不可亂飲，否則會適得其反，有礙健康。

2）用藥酒治病，可單用，必要時也可與中藥湯劑或其他外治法配合治療;有時藥酒僅能作為輔助療法之用，不可偏執(zhí)。

3）藥酒通常應(yīng)在飯前或睡前服用，不宜佐膳飲用。藥酒以溫飲為佳，以便更好地發(fā)揮藥酒的溫通補益作用。

4）服用補益類藥酒宜忌蒜、蔥、蘿卜；服有解毒作用的藥酒宜忌生、冷、酸食；服調(diào)理脾胃的藥酒宜忌油膩、腥臭、生冷等不宜消化的食物。

5）治療藥酒在飲用過程中應(yīng)病愈即止，不宜長期服用。

6）飲用藥酒時間較長，會對體內(nèi)的新陳代謝有影響，特別是酒后不吃飯者，要適當補充蛋白質(zhì)，可常食蛋類、瘦肉、蔬菜等食物補充。

7）口服藥酒后一般不宜頂風胃寒，不宜立即針灸，不宜進行房事；患有濕疼等過敏性疾病患者，慎用內(nèi)服和外用藥酒。

8）服用藥酒后，不宜再服白酒；也不宜與白酒同飲。

9）制造藥酒過程中，要注意衛(wèi)生，防止有害物質(zhì)混人藥酒中。

10）用冷浸法泡制藥酒時，要將藥物經(jīng)常攪拌，以便藥物中的有效成分溶解滲出。熱浸法浸泡藥酒時，火候要恰當，時間不宜過久，以防變質(zhì)、失效?？傊?，飲用藥酒，要切記藥酒禁忌和注意事項，適用則用，不宜用則禁。同時用量要按要求飲用或遵醫(yī)囑，切忌過飲濫飲。