膏方的服用、禁忌及保存

膏方的服用

一、服用時間

1-飯前服膏方

一般在飯前30-60分鐘時服藥。疾病在身體的胸膈以下，在飯前服用可以使藥物盡快吸收，藥力迅速下達者，宜飯前服。

2-飯后服膏方

一般在飯后15-30分鐘時服藥。疾病在身體的胸膈以上，在飯后服用可以幫助藥力上行達病所，宜飯后服。

3-睡前服膏方

一般在睡前15-30分鐘時服用。補益心脾、養(yǎng)心神的藥物宜睡前服。4-空腹服膏方《備急千金要方》記載：“病在四肢血脈者，宜空腹而在旦。”滋膩補益藥，宜空腹服，能夠使藥物迅速進入腸中保持較高濃度而迅速發(fā)揮藥效。如空腹服用時有腸胃不適的感覺，可在半饑半飽時服用。

二、服用季節(jié)

中醫(yī)膏方四季均可服用，但以冬季最佳，一般以冬至日起45日左右，即初九到六九為最佳時期。如果準備在冬季服用兩料膏滋藥，則可以適當提前服用。

三、服用方法

一般每日清晨空腹服一湯匙，或早晚空腹各服一湯匙，可用白開水和勻服用；如方中用熟地黃等滋膩藥或配料類劑量較大，則膏滋稠黏，難以烊化，則可以隔水蒸化后服用；膏滋也可以含化，即將膏滋含在口中，讓膏滋在口中溶化，以發(fā)揮藥效。

服用膏方的禁忌

為了達到治療的目的，要求患者在服用膏方期間忌食某些食物，叫做“忌口”。

服用膏方期間，不宜飲濃茶、咖啡，不宜吃辛辣刺激性食物，以免妨礙脾胃消化功能，影響膏方的吸收。含何首烏的膏方，忌食豬肉、羊血及鐵劑，且不能與牛奶同服；服用含有人參、黃芪等補氣的膏方時，應忌食生蘿卜，以防其破氣消導，影響膏方藥力。

此外，在感冒、腹瀉、慢性病急性發(fā)作期、婦女月經(jīng)期，應暫停服用膏方’待癥狀緩解或經(jīng)期后再續(xù)服；痛風患者或血尿酸增高者，應盡量避免使用阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠等熬制膏滋方，以免病情加重；糖尿病、糖耐量增高及肥胖癥者，宜以木糖醇或元貞糖等替代蔗糖；肝病患者服用膏方時，應盡量使燉烊鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠時使用的黃酒酒精全部揮發(fā)，以免傷肝。

膏方的保存

膏方一般需要服用較長的一段時間，為了保證膏方質(zhì)量使其充分發(fā)揮藥力，膏方的存放方法尤為重要。

1-膏方的存放容器

在膏方制作完成后，應讓其充分冷卻，才可加蓋。膏滋藥應儲存在陶瓷容器中，不宜使用鋁鍋、鐵鍋等作容器。盛膏滋藥的容器一定要洗凈、干燥、消毒，

不能留有水分。

2-膏方的存放條件

存放膏滋藥的容器要密封，如果蓋子不密封，可加用密封條，或用兩層塑料

袋包好扎緊。

因為膏滋藥服用時間較長，故應放在陰涼處或放置在冰箱里，以防變質(zhì)。如遇冬令氣溫連日回升，可隔水高溫蒸烊，再晾干冷卻。袋裝膏滋藥以放在冰箱中為宜，每次服用時提前取出，適當加熱烊化后服用。

3-膏方的取用注意

服用膏方時，應先將湯勺洗凈、干燥、消毒，放置一只固定的湯匙在罐里。不宜頻繁更換湯匙取膏，將水分帶進罐里，導致膏方發(fā)霉變質(zhì)，或者不注意衛(wèi)生，邊吃邊取，這些很容易導致細菌污染膏方。

服用膏方常見不良及應及處理

由于開具膏方的醫(yī)師經(jīng)驗不同，或患者不遵守醫(yī)囑服用膏方，或膏方加工程序欠規(guī)范等，均可導致患者在膏方服用過程中出現(xiàn)一些不良反應。

一、服月膏方常見不良反應

個別人服用膏方后，產(chǎn)生腹脹、納呆、腹瀉、口腔潰瘍、口鼻少量出血、便秘、失眠、多夢、興奮、多汗等不適癥狀，或出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅斑、紅疹等過敏反應，均應暫停服用裔方。

二、常見不良反應的處理

1-消化滯緩

服用膏方后，如出現(xiàn)食欲不振、脘腹脹滿等狀況，應暫停服用膏方，先服用理氣健脾藥物’再先從小劑量服用膏方，逐步加量。第二年服用膏方前的開路方，應盡可能先調(diào)整好胃腸功能。

2-內(nèi)熱過重

服用膏方幾天后，如出現(xiàn)口苦、鼻衄、面赤、低熱、大便秘結等狀況，可以煎服清熱瀉火、解毒通腑藥，和膏方一起服用。

3-腸道刺激

服用膏方幾天后，如出現(xiàn)大便溏薄甚至泄瀉，應暫時停服膏方，服用理氣健脾的藥物，進食清淡、易消化的食物，待脾胃功能恢復后，再從小劑量開始服用，逐步加量。

4-咳嗽痰多

服膏方期間如果出現(xiàn)咳嗽、痰多，說明膏方助濕生痰，不能很好地被吸收。這時應停服膏方，先用理氣健脾、化痰祛濕的藥物，待癥狀好轉后再服膏方。

5-便秘

服膏方后如果出現(xiàn)便秘，也要停服膏方。可以在飲食中增加纖維食物如芹菜、白菜，多喝水，多吃水果蔬菜如黃瓜、香蕉等，或者在晨起時飲用蜂蜜水，一般都能解決問題。然后再從小劑量服用膏方，逐漸增加膏方的服用劑量。