黃龍湯

【種類】攻補(bǔ)兼施劑。

【來源】明，童養(yǎng)學(xué)，《傷寒六書》。

【組成】大黃9克，芒硝6克，枳實(shí)9克，厚樸9克，甘草3克，人參6克，當(dāng)歸9克。

【用法】上藥加桔梗3克，生姜3片，大棗2枚，水煎服。

【功用】攻下熱結(jié)，益氣養(yǎng)血。

【主治】陽明腑實(shí)，氣血不足證。自利清水，色純清，或大便秘結(jié)，脘腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，神倦少氣，譫語，甚或循衣撮空，神昏肢厥，口舌干燥，舌苔焦黃或焦黑，脈虛。

【方解】本方原治熱結(jié)旁流而兼氣血兩虛之證，后世用治溫病應(yīng)下失下，邪實(shí)正虛者。熱邪人里與腸中糟粕互結(jié)，則大便秘結(jié)，脘腹脹滿，腹痛拒按，口舌干燥，舌苔焦黃或焦黑，或自利清水，色純清，即“熱結(jié)旁流”證；素體不足或里熱實(shí)證誤治而耗傷氣血，則見神倦少氣，脈虛；熱結(jié)于里，熱擾神明，則見譫語，神昏，肢厥，甚或循衣撮空。此時邪實(shí)正虛，治宜攻下熱結(jié)，益氣養(yǎng)血。方中大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸（即大承氣湯）峻下熱結(jié)，蕩滌胃腸積滯；人參、當(dāng)歸、甘草益氣養(yǎng)血，扶正祛邪；桔梗宣肺通腸腑；生姜、大棗益胃和中。諸藥合用，共成攻下熱結(jié)，益氣養(yǎng)血之良劑。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方以大便秘結(jié)，脘腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，神倦少氣，舌苔焦黃，脈虛，或自利清水，色純清為應(yīng)用要點(diǎn)。

（2）現(xiàn)代應(yīng)用：現(xiàn)代用于傷寒、副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎等病見有陽明腑實(shí)，而兼氣血不足者。

【方歌】黃龍湯枳樸硝黃。參歸桔棗共生姜，陽明腑實(shí)氣血弱。通便不礙氣血傷。

【附方】新加黃龍湯（清，吳鞠通，《溫病條辨》）：生地黃15克，生甘草6克，人參5克，生大黃9克，芒硝3克，玄參15克，麥門冬15克，當(dāng)歸5克，海參2只，姜汁6匙。功用：瀉熱通便，滋陰益氣。主治：熱結(jié)里實(shí)，氣陰不足證。大便秘結(jié)，神疲少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黃或焦黑燥裂。

黃龍湯和新加黃龍湯均能瀉熱通便，補(bǔ)益氣血。但前者用大承氣湯瀉下熱結(jié)，攻下之力較強(qiáng)，主治里實(shí)較重而兼氣血不足者；后者則用調(diào)胃承氣湯瀉下熱結(jié)，攻下之力雖較緩，但能養(yǎng)陰增液，扶正之力較強(qiáng)，主治熱結(jié)里實(shí)，正氣虛而陰血大虧者。