清骨散

【種類(lèi)】清虛熱劑。

【來(lái)源】明，王肯堂，《證治準(zhǔn)繩》。

【組成】銀柴胡5克，胡黃連3克，地骨皮3克，知母3克，秦艽3克，鱉甲3克，青蒿3克，甘草2克。

【用法】水煎服。

【功用】清虛熱，退骨蒸。

【主治】虛勞發(fā)熱。骨蒸潮熱，或低熱日久不退，形體消瘦，唇紅顴赤，困倦盜汗，或口渴心煩，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

【方解】本方所治之證由肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾所致。虛勞日久，致肝腎陰虧，虛火內(nèi)擾，則見(jiàn)骨蒸潮熱，手足心熱；虛火內(nèi)熾，津泄陰耗，故入夜盜汗，形體消瘦；唇紅顴赤，舌紅少苔等亦為陰虛熱伏之證。治宜滋陰清熱。方中銀柴胡性甘微寒，善退骨蒸勞熱，以之為君藥；胡黃連、地骨皮、知母三藥皆入陰分，退虛熱，除骨蒸，共為臣藥；青蒿、秦艽善透伏熱，使其從外解，鱉甲滋陰潛陽(yáng)，并能引諸藥入陰以清熱，共為佐藥；使以甘草，調(diào)和諸藥。諸藥合用，共收清虛熱，退骨蒸之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方為肝腎陰虛，骨蒸勞熱之常用方。以骨蒸潮熱，形體消瘦，盜汗，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)為應(yīng)用要點(diǎn)。

（2）加減化裁：若血虛較甚者，宜加當(dāng)歸!地黃、芍藥；若見(jiàn)咳嗽者，可加阿膠、麥門(mén)冬、五味子。

（3）現(xiàn)代應(yīng)用：可用于結(jié)核病，或其他慢性消耗性疾病的發(fā)熱骨蒸，證屬陰虛內(nèi)熱者。

【方歌】清骨散用銀柴胡，胡連秦艽鱉甲扶，地骨青蒿知母草。骨蒸勞熱一并除。