陽(yáng)和湯

【種類】溫經(jīng)散寒劑。

【來(lái)源】清，王洪緒，《外科證治全生集》。

【組成】熟地黃30克，鹿角膠9克，肉桂粉3克，姜炭2克，麻黃2克，白芥子6克，生甘草3克。

【用法】除肉桂粉、鹿角膠外，余藥水煎，湯成去渣，加入肉桂粉，鹿角膠烊化混勻，分2-3次服。

【功用】溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯。

【主治】陰疽?；继幝[無(wú)頭，皮色不變，酸痛無(wú)熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或遲細(xì)；或貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等屬陰寒證者。

【方解】本方主治之陰疽，系指陰寒邪毒深伏，發(fā)于筋骨之間或肌肉深部的陰性瘡瘍。證由素體陽(yáng)虛，營(yíng)血不足，陽(yáng)虛寒凝，痰滯痹阻所致，以患處漫腫無(wú)頭，皮色不變?yōu)槠涮攸c(diǎn)。治宜溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯。方中重用熟地黃，滋陰補(bǔ)血，填精益髓，鹿角膠為血肉有情之品，補(bǔ)腎助陽(yáng)，共為君藥；肉桂溫通經(jīng)脈，姜炭溫中散寒，共為臣藥；麻黃開肌表腠理，使寒邪從外而解，白芥子祛皮里膜外之痰，共為佐藥；生甘草解毒，調(diào)和諸藥，為使藥。本方溫陽(yáng)藥與補(bǔ)血藥并用，既溫補(bǔ)營(yíng)血不足，又解散陰凝寒痰，共奏補(bǔ)營(yíng)血，溫陽(yáng)氣，解寒凝，消痰滯之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方為治療陰證瘡瘍的著名方劑，以患處漫腫無(wú)頭，皮色不變，酸痛無(wú)熱，脈沉細(xì)或遲細(xì)為應(yīng)用要點(diǎn)。

（2）加減化裁：若兼氣虛，宜加黨參、黃芪以益氣補(bǔ)血；陰寒甚者，酌加附子以助其溫陽(yáng)散寒。

（3）注意事項(xiàng)：本方藥多溫燥，凡癰疽陽(yáng)證、陰虛有熱或陰疽久潰者，均不宜使用。方中麻黃只起發(fā)越陽(yáng)氣之用，用量宜輕，熟地黃補(bǔ)血固本，用量宜重，應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意兩者比例。

（4）現(xiàn)代應(yīng)用：常用于骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、慢性骨髓炎、深部膿腫、慢性淋巴結(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血栓閉塞性脈管炎等屬血虛寒凝者。

【方歌】陽(yáng)和湯方治寒凝。貼骨流注鶴膝風(fēng)，熟地鹿膠姜炭桂。麻黃白介甘草從。