大補(bǔ)陰丸（原名大補(bǔ)丸）

【種類】補(bǔ)陰劑。

【來源】元，朱震亨，《丹溪心法》。

【組成】熟地黃18克，龜版18克，黃柏12克，知母12克。

【用法】以上 4味，研為細(xì)末，豬脊髓適量蒸熟，搗為泥狀，煉蜜為丸，每次服6-9克，淡鹽開水送服；或作湯劑，用量按原方比例酌定。

【功用】滋陰降火。

【主治】陰虛火旺證。骨蒸潮熱，盜汗遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝痛熱，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力。

【方解】本方所治之證皆因肝腎陰虛，虛火上炎所致。肝腎陰虛，真陰不足，相火亢盛，則見骨蒸潮熱，盜汗遺精；虛火上炎，損及肺絡(luò)，則見咳嗽咯血；煩躁易怒，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力者，亦為陰虛相火偏盛所致。治宜滋陰為主，以固其本，佐以降火，以清其源。方中重用熟地黃、龜版滋陰潛陽，壯水制火，共為君藥；黃柏、知母清泄腎中相火，共為臣藥；豬脊髓、蜂蜜既能滋補(bǔ)精髓，又能制黃柏苦燥之性，共為佐藥。諸藥合用，共奏滋陰降火之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方為滋陰降火的常用方。以骨蒸潮熱，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力為應(yīng)用要點(diǎn)。

（2）加減化裁：若陰虛較重者，可加天門冬、麥門冬以養(yǎng)陰潤燥；若咳嗽、咳痰不暢，可加百部、貝母、款冬花以潤肺止咳；若咯血、嘔血，可加白茅根、仙鶴草以止血；若盜汗甚者，可加入浮小麥、牡蠣以斂津止汗。

（3）注意事項(xiàng)：脾胃虛弱，食少便溏，以及火熱屬于實(shí)證者不宜使用。

（4）現(xiàn)代應(yīng)用：甲狀腺功能亢進(jìn)、腎結(jié)核、骨結(jié)核、糖尿病等屬陰虛火旺者，可用本方加減治療。

【方歌】大補(bǔ)陰丸地知柏，龜版脊髓蜜成方，咳嗽咯血骨蒸熱，陰虛火旺制亢陽。