蘇子降氣湯

【種類】降氣劑。

【來源】宋，《太平惠民和劑局方》。

【組成】紫蘇子9克，半夏9克，前胡6克，厚樸6克，肉桂3克，當(dāng)歸6克，炙甘草6克。

【用法】加生姜2片，大棗1枚，蘇葉2克，水煎服。

【功用】降氣平喘，祛痰止咳。

【主治】喘咳上實下虛證。痰涎壅盛，喘咳短氣，胸膈滿悶，呼多吸少，腰痛腿弱，肢體倦??；或肢體水腫，舌苔白滑或白膩。

【方解】本方所治之喘咳，證屬上實下虛。上實是指痰涎上壅于肺，肺氣不得宣降，而見喘咳短氣，痰多，胸脘滿悶；下虛是指腎陽虛弱，不能化氣，而見呼多吸少，腰痛腿弱。治當(dāng)上下兼顧，但以降氣平喘，止咳祛痰治上為主，溫腎納氣治下為輔。方中蘇子降氣祛痰，止咳平喘，為君藥；半夏燥濕化痰，厚樸行氣消痰，前胡宣肺降氣，共為臣藥，君臣相須為用，以治痰壅氣逆之上實；肉桂溫腎納氣以平喘，當(dāng)歸養(yǎng)血補肝，二者合用以補下虛，略加生姜、蘇葉宣肺散寒，共為佐藥；炙甘草、大棗調(diào)和諸藥，共為使藥。諸藥合用，上下兼顧，共奏降氣平喘，祛痰止咳之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點：本方是治療上實下虛咳喘證的常用方劑，以胸膈滿悶，痰多稀白，舌苔白滑或白膩為應(yīng)用要點。

（2）加減化裁：若咳喘氣逆較甚者，可加沉香以增強降氣平喘之功；若兼氣虛者，可加黨參、五味子以補益肺氣；若兼有表證者，可加麻黃、杏仁疏散外邪，宣肺平喘。

（3）現(xiàn)代應(yīng)用：臨床常用本方治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺源性心臟病等屬上實下虛者。

【方歌】蘇子降氣草半歸，前胡桂樸姜棗隨，或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推。