牽正散

【種類】疏散外風(fēng)劑。

【來源】南宋，楊倓，《楊氏家藏方》。

【組成】白附子3克，僵蠶3克，全蝎3克。

【用法】以上藥共為細(xì)末，每次服3克，熱酒或溫開水送下；亦可作湯劑，用量據(jù)原方比例酌定。

【功用】祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙。

【主治】風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò)證?？谘坂?，或面肌時(shí)時(shí)抽動(dòng)。

【方解】中風(fēng)有中經(jīng)絡(luò)、中臟腑之別，本方主治之證，俗稱面癱，是由于風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)所致。頭面為太陽、陽明兩經(jīng)循行之處，太陽外中風(fēng)邪，陽明內(nèi)蓄痰濁，風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)，則經(jīng)隧不利，筋肉失養(yǎng)，不用而緩；無邪之處，氣血尚能運(yùn)行，筋肉相對(duì)而急，緩者為急者牽引，故口眼喁斜，偏向健側(cè)，甚者日久而攣縮，導(dǎo)致面肌不時(shí)抽動(dòng)。治宜祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙。方中白附予祛風(fēng)化痰，善于祛頭面之風(fēng)；僵蠶、全蝎均能祛風(fēng)止痙，其中全蝎善于通絡(luò)，僵蠶有化痰之功。三藥相合，力專效宏，更用熱酒調(diào)服，能宣通血脈，引諸藥入絡(luò)，直達(dá)病所。諸藥合用，風(fēng)散痰消，經(jīng)絡(luò)通暢，諸證可愈。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方適用于風(fēng)痰阻滯經(jīng)絡(luò)而偏于寒性者。臨床當(dāng)以猝然口眼?斜，舌淡苔白為應(yīng)用要點(diǎn)。

（2）加減化裁：臨證時(shí)可酌加防風(fēng)、白芷、紅花等，以加強(qiáng)疏風(fēng)活血的作用；如面肌抽動(dòng)甚者，可酌加蜈蚣、天麻、地龍等祛風(fēng)通絡(luò)止痙之品以增強(qiáng)療效。

（3）注意事項(xiàng)：口眼?斜因氣虛血瘀或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致者，本方忌用。另外，白附子、全蝎為有毒之品，用量不宜過大。

（4）現(xiàn)代應(yīng)用：面神經(jīng)麻痹、面神經(jīng)痙攣、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等屬風(fēng)痰痹阻經(jīng)絡(luò)者，均可加減應(yīng)用。

【方歌】牽正散治口眼斜，白附僵蠶全蝎加，混合研細(xì)酒調(diào)服，風(fēng)中絡(luò)脈效力佳。