慢性丙肝的藥物治療

慢性丙肝的治療，目前國內(nèi)外公認(rèn)有效的藥物也只有干擾素，同樣也應(yīng)早期治療。在急性丙型肝炎的恢復(fù)期，使用干擾素70%以上的患者可獲痊愈，使慢性肝病患者大大減少；若急性期未能及時治療，則約有60%的感染者將發(fā)展為慢性丙型肝炎，以后自愈的可能性甚少。

把干擾素作為治療丙肝的首選藥物，這是因為：臨床常用的是α干擾素，應(yīng)用α干擾素可使丙型肝炎得到有效控制。

一般用法是每次肌內(nèi)注射。干擾素300方單位，隔日1次，連續(xù)應(yīng)用6個月，可使50%左右患者氨基轉(zhuǎn)移酶恢復(fù)正常，有許多人停藥后復(fù)發(fā)，再次應(yīng)用千擾素仍然有效。應(yīng)用干擾素可出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，主要為感冒樣癥狀如發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等，在注射后4~8小時出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)小時，肌內(nèi)注射幾次后上述癥狀可減輕或消失。出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少等嚴(yán)重不良反應(yīng)時應(yīng)減少干擾素用量或停藥。但大多數(shù)患者能夠耐受。

另外，隨著時間的推移，α干擾素由于療效肯定，在眾多的抗病毒藥物中脫

穎而出，成為丙肝治療的首選藥物,這也是丙肝治療中重要的里程碑。之后人們發(fā)現(xiàn)，α干擾素和利巴韋林聯(lián)合用藥的療效優(yōu)于單用α干擾素，這樣聯(lián)合用藥就逐漸取代了單藥治療，成為丙肝治療中的又一個里程碑。隨著科技的不斷進(jìn)步，又出現(xiàn)了長效α干擾素。與普通α干擾素相比，長效α干擾素不僅使用方便，而且療效也有很大提高，所以在一些發(fā)達(dá)國家，長效α干擾素己經(jīng)基本取代普通α干擾素。在長效α干擾素上市后，長效α干擾素和利巴韋林聯(lián)合用藥逐漸成為丙肝治療的主導(dǎo)方案。