不育癥:正常育齡夫婦有12個(gè)月以上未采取避孕措施的有規(guī)律的性生活而仍未受孕即為不育。已婚夫婦不育癥發(fā)生率約為15%,其中男性因素引起的不育癥占50%,稱(chēng)為男性不育癥。
西醫(yī)認(rèn)為男性不育的主要原因是生殖器官弄常,內(nèi)分泌紊亂,外源性、機(jī)械性損傷和醫(yī)源性損傷以及微生物學(xué)因素等。
中醫(yī)認(rèn)為是身體里的元?dú)饩蛔銓?dǎo)致男性不育。腎藏精,主生殖和生長(zhǎng)發(fā)育。腎臟精氣的盛衰直接影響性功能和生殖功能。男子腎氣充盛,則“精氣溢瀉”,能和陰陽(yáng)而有子。另外,生殖之精雖然是由腎中精氣所化,但與五臟之精的關(guān)系也很密切。五臟協(xié)調(diào)、精氣充盛、氣化有度、藏泄適宜,才能維持正常的性功能和生殖功能,而五臟失調(diào)、藏泄失宜、精氣衰少、氣化不暢均可導(dǎo)致男性不育。
男子不育的對(duì)癥治療
根據(jù)其證候表現(xiàn)的不同,男性不育可分為腎陽(yáng)不足、腎陰虛和腎氣虧虛三種證型。
【腎陽(yáng)不足證型的不育】
主要表現(xiàn)為婚久不育,性欲冷淡,精氣清冷,精子稀少或死精過(guò)多,射精無(wú)力,陽(yáng)痿早泄,同時(shí)還伴有面色蒼白、精神萎靡、腰膝酸軟、小便清長(zhǎng)、夜尿頻多等癥。
治療腎陽(yáng)不足引起的不育宜補(bǔ)腎壯陽(yáng)。方藥可選生精湯加減。其組方為:覆盆子、五味子、車(chē)前子各10克,續(xù)斷、淫羊蕕、何首烏、巴戟天、桑葚、枸杞子、當(dāng)歸各15克,黃芪30克。水煎服,每日1劑,每日服2次。也可選用中成藥金匱腎氣丸或右歸丸治療,可參照說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
【腎陰虛證型的不育】
主要表現(xiàn)為婚久不育,性欲強(qiáng)烈,性交頻繁,精液不化或死精過(guò)多,或精子過(guò)少,同時(shí)伴有五心潮熱、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、盜汗口干等癥。
治療腎陰虛證型的不育宜滋陰補(bǔ)腎。方藥可選知柏地黃湯加減。其組方為:海馬1對(duì)、甘草5克,丹皮、黃柏、澤瀉、山茱萸各10克,知母12克,茯苓、山藥各15克,丹參20克,熟地黃25克。水煎服,每日1劑,每日服2次。也可選用中成藥知柏地黃丸或大補(bǔ)陰丸治療,可參照說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
【腎氣虧虛證型的不育】
主要表現(xiàn)為婚久不育,性欲冷淡,陽(yáng)痿早泄,精稀,精冷,精少,并伴有精神疲乏、頭暈耳鳴、氣短懶言、食欲不振、腹脹便溏、五更腹瀉、腰膝酸軟、夜尿頻多、畏寒肢冷等癥。
治療腎氣虧虛證型的不育應(yīng)以溫腎補(bǔ)氣為主。方藥可選金匱腎氣丸合生脈飲加減。其組方為:砂仁(后下)6克,蓮子、補(bǔ)骨脂、五味子、陳皮、山茱萸、西洋參、麥冬、鹿茸、肉豆蔻、肉桂各10克,茯苓、炒山藥各15克,菟絲子、巴戟天各20克。水煎服,每日1劑,每日服2次。也可選用中成藥五子衍宗丸治療,可參照說(shuō)明書(shū)或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
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