中醫(yī)怎么看胃痛

由西醫(yī)的觀點看來，胃痛可由多種胃部疾病引起，然而在中醫(yī)眼中，紛繁復雜的胃痛不外乎三個原因：氣痛、寒痛和虛痛。

首先我們先來看看中醫(yī)是怎么論述由氣痛而引起的胃痛的。

1．飲食導致胃氣阻滯

這種類型的胃氣痛癥狀多表現(xiàn)為胸悶痞塞、胃脘脹痛，噯氣過后會稍感舒暢，同時也可能伴隨著腹脹、大便困難等，脈象主要表現(xiàn)為多弦滑。針對這種情況，治療時，常用香砂枳術丸行氣散滯，對于較嚴重的患者也常以沉香降氣散結合治療。

2．肝氣橫逆犯胃

在自身脾胃較虛的情況下，患者如果一時惱怒過度，便容易引起肝氣橫逆犯胃，導致脅滿脹痛。對于此類患者，應以疏肝健脾和養(yǎng)胃為主，只有當肝氣疏泄通暢、脾胃強健了，胃痛才可能從根子上治愈。

除了胃氣痛外，另外一大類常見的導致胃痛的原因就是胃寒了。

在中醫(yī)里，胃寒的意思主要是指胃陽虛，胃中有寒氣。一般由胃寒所引起的胃痛患者還往往伴有著嘔吐清水或冷涎，常存在口淡喜歡熱飲、舌苔白潤等癥狀。尤其是胃寒濕者，最明顯的病癥在于舌苔白膩，即舌苔白白的、厚厚的，且不易刮除。西醫(yī)所說的十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃下垂、慢性胃炎、胃黏膜脫垂及胃神經官能癥等疾病，基本都屬中醫(yī)“胃脘痛”的范疇，均是由胃寒引起的。

最后再來看看胃虛痛是怎么一回事。其中胃虛又可分為胃陽虛、胃陰虛、胃氣虛三種情況。

1．胃陽虛

胃陽虛的患者多是因為自己身體本來就有陽虛的傾向，再加上過食生冷或胃部受寒，以及過服苦寒藥物而導致了胃陽損傷。臨床上主要以胃病常見癥狀與陽虛證共見為辨證要點。患者一般表現(xiàn)出的胃脘部隱痛有遇寒而發(fā)、喜溫喜安的特點；飲食上喜歡偏熱的食物，同時伴有神疲乏力、肢冷喜暖、腹脹便溏，甚或完谷不化、嘔吐清涎等癥。治療時應以溫陽建中為法，常用理中湯、附子理中湯之類。

2．胃陰虛

同胃陽虛一樣，胃陰虛的人多半體質也有陰虛的特點，多由肝火犯胃或胃熱熾盛，以及過服燥熱藥物等耗傷胃陰而導致。臨床上主要以胃病常見癥狀與陰虛證共見為辨證要點。常見的病癥如饑不欲食、胃脘隱痛、口燥咽干、大便干結、舌紅少津等。同時可能還會伴有脘痞不舒，或干嘔呃逆等癥。治療時應以滋養(yǎng)胃陰為法，常用益胃湯、麥門冬湯之類。

3．胃氣虛

胃氣虛主要多因飲食不節(jié)，或服藥不當，或其他臟腑有病影響損傷胃氣而成，主要以胃氣虛弱、受納無權、腐熟無力為其基本病理變化。以常見胃病癥狀與氣虛證共見為辨證要點。如患者多表現(xiàn)為食少納呆、胃脘不舒、大便溏薄、舌淡苔白，同時還可能伴有面色無華、氣短懶言、肢體倦怠，或惡心反胃，或脘腹隱痛等。治療時應以益氣養(yǎng)胃為法，常用四君子湯、香砂養(yǎng)胃丸之類。

對于胃虛來說，胃氣虛、胃陽虛與胃陰虛可互相轉化又可同時并存。胃氣虛日久夫治可發(fā)展為胃陽虛；胃陽虛又常兼胃氣虛；胃氣虛過用溫燥藥物，可損傷胃陰而轉化為胃陰虛；胃陽虛、胃陰虛經過治療，在胃陽、胃陰漸復的過程中，也可表現(xiàn)為胃氣虛。所以在治療過程中，宜陽中求陰、陰中求陽，還應在藥物治療的同時，注意飲食調養(yǎng)，方能收到預期的效果。