哪些疾病易被誤診為胃病

在臨床治療上，因?yàn)槟承┘膊∨c胃病的癥狀相類似或者疼痛部分相接近，導(dǎo)致相互誤診的情況時有發(fā)生。下邊我們就來看看胃病都容易與哪些疾病相混淆，以便做到未雨綢繆，心中有數(shù)。

1．貧血與萎縮性胃炎

貧血，尤其是巨幼細(xì)胞性貧血，在臨床上常被與萎縮性胃炎相互誤診。因?yàn)榫抻准?xì)胞性貧血患者常常因腹瀉、消瘦、腹脹、腹痛等癥狀就醫(yī)，而且通常會帶有慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、胃潰瘍等病史，所以一旦沒有診斷全面，就很容易被誤診為消化道疾病。

誤診原因：因受萎縮性胃炎的影響，慢性萎縮性胃炎患者對于食物中鐵的吸收能力變?nèi)酰纱巳菀自斐韶氀?，甚至并發(fā)惡性貧血或者缺鐵性貧血。而貧血患者也常會表現(xiàn)出食欲不振、腹脹、心窩胃脘部不適、惡心、便秘等癥狀。

2．咽炎與反流性食管炎

咽炎主要指的是咽部黏膜、黏膜下組織的炎癥，常為上呼吸道感染的一部分，依據(jù)病程的長短和病理改變性質(zhì)的不同，可分為急性咽炎、慢性咽炎兩大類。其主要癥狀是咽部不適、有異物感、吞咽困難等。

而反流性食管炎則主要是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，主要源自胃部疾病。其主要癥狀是反流、燒心。

誤診原因：反流性食管炎的癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣，患者如果出現(xiàn)不明原因的失眠、頑固性慢性咳嗽，成年后出現(xiàn)哮喘(非過敏體質(zhì))和胸骨后不適，在其他科室久治不愈，就得留心一下是不是胃食管反流所導(dǎo)致的了。

3．膽石癥與一般胃病

膽石癥主要是由于膽管或膽囊產(chǎn)生膽石而引起的膽道疾病。按發(fā)生部位可分為膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石三種，其中以膽囊結(jié)石最為常見，約占全部結(jié)石的50％。

誤診原因：由膽石癥引起的膽囊及膽管炎癥多表現(xiàn)為心窩部或右肋下有不適感及不規(guī)則的隱痛，有時還可能出現(xiàn)噯氣、腹部飽脹感等類似于胃病的相像癥狀，并且常因飲食不當(dāng)或進(jìn)食油膩等情況而加重，因此易被診斷為胃病。

4．肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤與一般胃病

誤診原因：常見的肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤有肝癌，尤其是左葉肝癌、膽總管癌和膽囊癌等都會出現(xiàn)類似于胃病的各種癥狀，如納差、乏力、黃疸、上腹部飽脹等。

5．胰腺疾病與一般胃病

誤診原因：慢性胰腺炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛反復(fù)發(fā)作且多頑固，且疼痛部位多出現(xiàn)在左上腹或上腹，并向背腰部、左肩放射。同時慢性胰腺炎和胰頭癌患者也往往有心窩部隱痛、惡心嘔吐等癥狀。

6．心肌梗死與一般胃病

心肌梗死是冠狀動脈閉塞，血流中斷，致使部分心肌由于持久性嚴(yán)重缺血而發(fā)生局部壞死的一種疾病。發(fā)病時，主要表現(xiàn)為劇烈而持久的類似心絞痛的前胸痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等。

誤診原因：心梗時不一定都會有心前區(qū)絞痛，有時僅僅表現(xiàn)為胃部疼痛或心窩部不適，并伴有惡心、嘔吐。

以上這些肝、膽、胰腺等部分的疾病常被誤認(rèn)為胃病的主要原因在于，除了胃及十二指腸外，肝左葉、胰腺、膽總管、膽囊和心臟等器官都緊貼或臨近心窩部，因此當(dāng)“心窩”疼時，指的可能就不僅僅是胃及十二指腸的問題，也可能是由其他臨近部位的器官病變造成的疼痛。