立法如何為中醫(yī)藥解困

來源：健康報發(fā)布時間：2015/12/14

導讀：12月13日在京舉行的國家中醫(yī)藥管理局第三期中醫(yī)醫(yī)院職業(yè)化管理高級研修班結業(yè)儀式上，國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強透露，剛剛走出國務院、走進全國人大常委會的《中醫(yī)藥法（草案）》，本月 ...

12月13日在京舉行的國家中醫(yī)藥管理局第三期中醫(yī)醫(yī)院職業(yè)化管理高級研修班結業(yè)儀式上，國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強透露，剛剛走出國務院、走進全國人大常委會的《中醫(yī)藥法（草案）》，本月底將迎來一審。在漫長的歷程中，《中醫(yī)藥法》的立法思路經過何種嬗變？爭議是如何化解的？新《草案》有哪些突破性看點？本報記者采訪了相關專家、立法參與者。
■“懷胎”32年立法條件已成熟
國家中醫(yī)藥管理局副局長于文明告訴記者，早在1983年，已故著名中醫(yī)學家、中國工程院院士董建華等全國人大代表即首次提議出臺《中醫(yī)藥法》。作為全國政協(xié)委員，于文明此前已連續(xù)10多年在兩會上就中醫(yī)藥立法提案。
國家中醫(yī)藥管理局一位官員回憶，《中醫(yī)藥法》從上世紀80年代起，經過多次調研、咨詢、起草、修改，首先在法律性質上達成一致——要出臺一部中醫(yī)藥事業(yè)扶持促進法。到上世紀末、本世紀初，中醫(yī)藥行業(yè)內部對立法呼聲很高，2003年，國務院先行出臺《中醫(yī)藥條例》。2008年，《中醫(yī)藥法》立法工作終于被列入十一屆全國人大常委會立法規(guī)劃。2014年7月，國務院法制辦發(fā)布《中醫(yī)藥法（征求意見稿）》。后經社會各界、相關部委反饋意見，今年12月9日，該法首次走出國務院。
“立法推進的過程，也是中醫(yī)藥界不斷通過發(fā)揮特色優(yōu)勢，贏得認同的過程。隨著對中醫(yī)藥服務需求的加大，社會對中醫(yī)藥行業(yè)依法行政和依法治理提出了新的要求。國際社會對中醫(yī)藥日益關注，迫切需要出臺專門法律，對中醫(yī)藥發(fā)展給予扶持、保障、推進。應該說，此時立法條件已經成熟。”國家中醫(yī)藥管理局一位知情人士向記者透露，“但走出國務院并不意味著這部法律就能落地，《中醫(yī)藥法（草案）》還須經全國人大三審。”
■化解爭議且推進且完善
雖然立法呼聲大，但圍繞中醫(yī)藥立法的各種爭議、博弈也從來沒有斷過。據(jù)了解，2014年7月國務院法制辦發(fā)布《中醫(yī)藥法（征求意見稿）》，向各相關部門征求意見時，很多爭議仍然存在。
首先，關于該部法律名稱的不同意見來自國家民委。據(jù)悉，有少數(shù)民族醫(yī)藥界人士認為，采用《中醫(yī)藥法》的名稱，沒有體現(xiàn)民族醫(yī)藥，建議選用《中醫(yī)藥民族醫(yī)藥法》等類似名稱。
參與立法的不少人士表示，中醫(yī)藥本身有廣義、狹義兩種內涵。后者有漢民族醫(yī)藥的意味，而前者涵蓋整個中華民族所有傳統(tǒng)醫(yī)藥、民間醫(yī)藥等。取名《中醫(yī)藥法》，是取其廣義概念。
其次，《草案》中不少涉及中藥材、中藥制劑生產、經營、管理的規(guī)定也引起了藥監(jiān)部門的反彈。如《草案》規(guī)定，具備一定能力的鄉(xiāng)村醫(yī)生、傳統(tǒng)中醫(yī)師可以自種、自采并自用地產中藥材；為滿足臨床需要，醫(yī)療機構可以憑本醫(yī)療機構醫(yī)師開具的處方炮制市場上沒有供應的中藥飲片，在本機構內使用；醫(yī)療機構僅利用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑品種，向省級藥監(jiān)部門備案即可……藥監(jiān)部門擔心，這些規(guī)定會影響用藥安全。
即使在衛(wèi)生部門內部，對《草案》的某些規(guī)定也有不同意見。如《草案》提出對中醫(yī)醫(yī)療人員實行分類管理，中醫(yī)醫(yī)療人員分為中醫(yī)醫(yī)師和僅從事傳統(tǒng)醫(yī)藥服務的傳統(tǒng)中醫(yī)師。后者經縣級中醫(yī)藥主管部門實績考核、登記，即可在登記的地域范圍、執(zhí)業(yè)范圍內開展中醫(yī)相關診療活動。一位省級中醫(yī)藥管理部門的官員向記者表示，這一規(guī)定可能埋下醫(yī)療安全隱患。
不少專家則表示，中醫(yī)藥的創(chuàng)新、繼承有賴于此?！斑@樣一個制度創(chuàng)新，從表面上看，它主要關系到那些沒學過西醫(yī)藥的中醫(yī)，尤其是民間的地道傳統(tǒng)中醫(yī)，實際上卻涉及中醫(yī)藥生存和發(fā)展的核心問題。那就是，對地道傳統(tǒng)中醫(yī)藥醫(yī)療服務和藥品，究竟應不應該給予明顯不同于西醫(yī)西藥的管理思路和方法?！敝袊鐣茖W院中醫(yī)藥國情調研組組長陳其廣曾對媒體表示。中國社科院原副院長李慎明也表示，民間中醫(yī)藥是未來中醫(yī)藥重要的創(chuàng)新源泉，民間中醫(yī)培養(yǎng)模式更貼近傳統(tǒng)培養(yǎng)模式，也是中醫(yī)藥傳承的重要方式。
針對包括上述爭議在內的不同意見，國家中醫(yī)藥管理局相關負責人、業(yè)內權威專家多次指出，應該本著促進立法的原則，一邊推動立法，一邊幫助完善相關法條。這種意見被認為對后來法律的向前推進起了重要作用。
■期待出臺一攬子問題將解決
面對《中醫(yī)藥法》的前景，多位受訪者持樂觀的期待態(tài)度?！斑@部法體現(xiàn)了溝通、妥協(xié)的智慧，更將有助于在未來解決一系列困擾中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的主要問題。”一位受訪專家說。
根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局的官方解讀，《中醫(yī)藥法》將著力解決以下主要問題：一是突出中醫(yī)藥特色、發(fā)揮中醫(yī)藥作用，解決中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢淡化、服務領域趨于萎縮的問題。二是加強中醫(yī)藥傳承、鼓勵中醫(yī)藥創(chuàng)新，解決老中醫(yī)藥專家很多學術思想和經驗得不到傳承、一些特色診療技術方法瀕臨失傳、中醫(yī)藥理論和技術方法創(chuàng)新不足以及中醫(yī)藥人才匱乏的問題。三是加強中藥扶持保護、促進中醫(yī)藥協(xié)調發(fā)展，解決中醫(yī)中藥發(fā)展不協(xié)調、野生中藥資源破壞嚴重的問題。四是加強中醫(yī)藥發(fā)展的投入，強化政府責任，解決中醫(yī)藥發(fā)展基礎條件差的問題。

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原標題：立法如何為中醫(yī)藥解困