毛發(fā)疾病——斑禿

損美性疾病的中藥治療是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，辨證使用中藥方劑和中藥藥膳，用以治療以損美性疾病改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病。

一、毛發(fā)疾病

(一)斑禿

中醫(yī)稱“淋風(fēng)”“鬼舔頭”。為一種突然發(fā)生的頭部局限性斑片狀脫發(fā)，呈圓形、橢圓形或地圖狀，大小不等，邊界清楚，脫發(fā)處頭皮正?；蚬饣蛩绍?。少數(shù)患者數(shù)天或數(shù)月內(nèi)頭發(fā)可全部脫光，稱為全禿；嚴(yán)重者可兼見眉毛、腋毛、陰毛脫落，稱為普禿。

一般來說，恢復(fù)過程多是先有細軟灰白的毛發(fā)長出，漸漸變黑變粗，恢復(fù)正常。有部分患者經(jīng)半年或1年左右可自愈。

1.病因病機

(1)血熱。過食辛熱、炙烤之品，或情志抑郁化火，或年少血氣方剛，肝火化火，均可致血火生風(fēng)，風(fēng)熱上擾，毛根失養(yǎng)而發(fā)病。

(2)血瘀。瘀血阻于頭部經(jīng)絡(luò)，致毛殼失養(yǎng)，新血難以灌注發(fā)根而脫發(fā)。

(3)氣血虛弱。氣虛不能溫煦，血虛不能濡養(yǎng)。致生機不旺，毛發(fā)不牢。

(4)肝腎虧損。腎藏精，肝藏血，肝腎同源，精血互化。腎其華在發(fā)，而發(fā)又為血之余。如勞傷肝腎或素體肝腎虧虛，可常見脫發(fā)。

2.辨證施治

(1)內(nèi)治法

①血熱生風(fēng)證：突然脫發(fā)，進展較快，常是大片脫發(fā)，部分伴有頭部烘熱，心煩易怒，急躁不安，失眠，舌紅，苔少，脈細數(shù)。治宜涼血熄風(fēng)，養(yǎng)陰護發(fā)。方用四物湯、六味地黃丸合裁。

②血瘀毛竅證：脫發(fā)前可有頭痛或頭皮刺痛，繼而出現(xiàn)斑塊狀脫發(fā)，時間久則易于發(fā)生全禿。伴有夜多疆夢，煩熱難以入睡等，舌質(zhì)暗紅或有瘀點，苔少，脈沉澀。治宜通竅活血。方用通竅活血湯加減。

③氣血兩虛證：患者多系病后、產(chǎn)后、瘡后，脫發(fā)往往是漸進性加重，頭皮光亮松軟，在脫發(fā)區(qū)還能見到殘存頭發(fā)。伴有面色不華，口唇色淡、心悸氣短、倦怠乏力。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細弱。治宜益氣補血。方用八珍湯加味。

④肝腎不足證：平素頭發(fā)焦黃或花白，年齡多在40歲以上，頭發(fā)大片而均勻地脫落，嚴(yán)重時會出現(xiàn)普禿。伴有腰膝軟酸，頭暈耳鳴，性功能下降。舌淡紅有裂紋，舌苔少，脈沉細。治宜滋肝益腎。方用七寶美髯丹加減。

加減法：心悸，不寐加五味子、百合、麥冬、柏子仁；情志抑郁，多愁善感加合歡皮、郁金、香附；風(fēng)熱偏盛，頭發(fā)迅猛脫落加天麻、白附子、茺蔚子。

⑤肝郁血瘀型患者頭發(fā)片狀脫落，呈圓形或橢圓形，甚至全部脫光，常伴有煩躁易怒或胸悶不暢，胸脹，喜嘆息，失眠，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈弦。治宜疏肝解郁，活血化瘀。藥用柴胡、赤芍、丹參、川芎、青皮、甘草、雞血藤、酸棗仁等。

(2)外治法

①烏發(fā)生發(fā)酊外涂患處。

②鮮姜塊外涂或新鮮紅皮蒜汁調(diào)甘油（3:2比例）涂擦，每日3~4次。

3.調(diào)攝護理

(1)注意勞逸結(jié)合，不過度操勞。保持心情平和寧靜，切忌煩惱、悲觀、憂愁、動怒。

(2)飲食多樣化，不可偏食。

(3)不要用堿性太強的肥皂洗發(fā)，盡量少用電吹風(fēng)和染發(fā)。(4)處方用藥不宜頻頻更換，應(yīng)有耐心信心，守方守法，堅持治療。