研究稱頸部推拿或會引發(fā)中風(fēng)

       美國心臟協(xié)會公布科學(xué)聲明稱，讓脊椎按摩師或整骨療法醫(yī)師給人體脊椎按摩可能會增加中風(fēng)的風(fēng)險。聲明指出，作用在頸部上的力道強勁的推拿和旋轉(zhuǎn)手法有時可能會導(dǎo)致頸動脈壁上出現(xiàn)一個小洞，這種癥狀稱為頸動脈夾層。

如果在動脈壁上的小洞上形成血凝塊可能導(dǎo)致中風(fēng)，之后血液會沖破障礙，進(jìn)而阻塞大腦的血管。當(dāng)頸部伸展過度或突然旋轉(zhuǎn)，例如當(dāng)人體頸椎過度屈伸或觀看體育賽事，甚至是劇烈咳嗽或嘔吐 “都會使頸部動脈出現(xiàn)這樣的破洞” 。聲明作者，芝加哥斯特里奇醫(yī)學(xué)院羅耀拉大學(xué)神經(jīng)病學(xué)主席何塞·比勒博士說：“不同專業(yè)人員所掌握的頸椎按摩技術(shù)是不同的，有些技師會扭轉(zhuǎn)顧客的脖子，而另一些會用力的推拿。”

這些動脈壁損傷是年輕人和中年人的中風(fēng)的一個重要原因，45歲以下的因為頸部按摩出現(xiàn)中風(fēng)患者的人數(shù)占到中風(fēng)患者總?cè)藬?shù)的8%~25%，研究作者在背景資料中介紹到。研究論文指出，四大研究已經(jīng)確定了頸部按摩和45歲以下中風(fēng)患者之間存在的關(guān)聯(lián)性，盡管證據(jù)并不能證明這種做法可直接引起中風(fēng)。盡管如此，按摩醫(yī)師和骨科醫(yī)生應(yīng)該警告患者二者間的關(guān)系，該聲明補充道。

“我們堅信，患者在接受頸部按摩之前應(yīng)該被告知這一關(guān)聯(lián)性?！北壤照f道。這份聲明發(fā)表在在線版的《中風(fēng)》雜志上。按摩團體意識到頸部按摩和中風(fēng)之間的關(guān)聯(lián)，這是一個已經(jīng)醞釀了大約五年問題，美國康涅狄格州，諾沃克脊醫(yī)協(xié)會主席兼按摩醫(yī)師基斯·奧弗蘭說道。但是奧弗蘭說的證據(jù)仍然十分的混淆并且不確定。

“最近的兩項研究顯示，沒有證據(jù)表明頸部按摩時使用的力道或者角度達(dá)到了動脈拉伸或被破壞地閾值?！彼f道，進(jìn)行頸部按摩的專業(yè)人士補充說，按摩的力道不應(yīng)超過“人們?nèi)粘Ｉ钅苓M(jìn)行的活動?！眾W弗蘭補充說，頸部按摩引起的中風(fēng)死亡人數(shù)比其他常見的頸部疼痛療法少。頸部按摩會引發(fā)頸動脈夾層的概率是100萬之一，他說道。

相比之下，服用非甾體類抗炎藥會造成100萬名患者中出現(xiàn)153例中風(fēng)死亡，每100萬人麻醉藥物使用者中有53人因中風(fēng)死亡，而每100萬名接受脊柱手術(shù)的人中有500人因中風(fēng)死亡，奧弗蘭說道?！拔覀儞?dān)心這樣的聲明可能會使病人產(chǎn)生恐懼，使他們不愿選擇這種療法，實際上這可能是治療頸部疼痛或頭痛的最安全的療法”他說道。

在聲明發(fā)布會上，美國骨科協(xié)會評論這個新的聲明說：“美國訓(xùn)練有素的骨科醫(yī)生使用整骨療法診斷、治療甚至是預(yù)防疾病或損傷。骨科醫(yī)生被教導(dǎo)要使用標(biāo)準(zhǔn)的神經(jīng)和整形考試進(jìn)行全面評估?！甭暶髦赋?，不應(yīng)將整骨脊醫(yī)和物理治療師分組，物理治療師并不是醫(yī)生，他們使用不同的技術(shù)進(jìn)行頸椎的治療。

比勒指出，頸部按摩和中風(fēng)之間的關(guān)系很難評估。已經(jīng)遭受動脈破損的患者可能會去尋求緩解頸部疼痛的療法。頸部疼痛是頸動脈夾層常見癥狀，會在幾天內(nèi)引發(fā)中風(fēng)。正因為如此，所有的醫(yī)療專業(yè)人士，包括脊醫(yī)和整骨療法家應(yīng)該注意尋求幫助的頸部疼痛或慢性頭痛患者身上是否出現(xiàn)了任何中風(fēng)的危險因素，他說道。

奧弗蘭同意以上觀點并補充說，脊醫(yī)應(yīng)該與任何一名病人討論頸部按摩的潛在的中風(fēng)風(fēng)險，就如會引發(fā)中風(fēng)的其他危險因素，如心血管疾病、嚴(yán)重的頭痛或家族痛風(fēng)病史等。同樣的，脊醫(yī)不必與沒有其他風(fēng)險因素的人討論中風(fēng)風(fēng)險，他補充說。

“如果有人打籃球回來，并且他的頸部肌肉拉傷，但他非常健康，我們不認(rèn)為這和中風(fēng)會有關(guān)系或者會帶來中風(fēng)的風(fēng)險，”奧弗蘭說：“這種討論應(yīng)該基于一次徹底的檢查。”