推拿腧穴的術(shù)語(yǔ)與定位

根據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局和中國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)發(fā)布的中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《腧穴名稱(chēng)與定位》的規(guī)定，將腧穴的術(shù)語(yǔ)與定位規(guī)定如下：

1、標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量單位

（1）骨度分寸。將標(biāo)準(zhǔn)人體的高度設(shè)定為75等分寸，依此比例以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折合全身各部的長(zhǎng)度和寬度。具體方法：將人體的高度定為75等分寸，再將人體一定區(qū)段的長(zhǎng)度和寬度，折合為一定的等分，一分即為“一寸”。

（2）手指同身寸。依據(jù)被取穴者本人手指所規(guī)定的分寸以量取腧穴的方法。

2、方位術(shù)語(yǔ)

（1）內(nèi)側(cè)與外側(cè)。近于正中面者為內(nèi)，遠(yuǎn)于正中面者為外。在描述前臂時(shí)，相同的概念用“尺側(cè)”“橈側(cè)”表示。

（2）上與下。分別指靠近身體的上端與下端。

（3）前與后。距身體腹面近者為前，距身體背面近者為后。

（4）近側(cè)端與遠(yuǎn)側(cè)端。距四肢根部近者為近側(cè)端，距四肢根部遠(yuǎn)者為遠(yuǎn)側(cè)端。

3、定穴體表標(biāo)志

（1）前發(fā)際正中。頭部有發(fā)部位的前緣正中。

（2）后發(fā)際正中。頭部有發(fā)部位的后緣正中。

（3）額角發(fā)際。前發(fā)際額部曲角處。

（4）眉間。兩眉頭之間的中點(diǎn)。

（5）耳尖。在耳向前折時(shí)耳的最高點(diǎn)處。

（6）腋前紋頭。腋窩皺襞前端。

（7）腋后紋頭。腋窩皺襞后端。

（8）腋窩正中央。腋窩的中點(diǎn)。

（9）肘橫紋。屈肘90°時(shí)肘窩處的橫紋。

（10）赤白肉際。手掌、手背皮膚移行處；足底、足背皮膚移行處。

（11）甲根角。指甲或趾甲側(cè)緣和甲體基底緣所形成的夾角。

（12）腘橫紋。腘窩處橫紋。

（13）外踝尖。外踝最凸起處。

4、基準(zhǔn)穴點(diǎn)

基準(zhǔn)穴點(diǎn)的性質(zhì)、作用與體表解剖標(biāo)志點(diǎn)相同。正文使用基準(zhǔn)穴時(shí)，用括號(hào)標(biāo)出相應(yīng)的國(guó)際穴名代碼，如偏歷定位“在前臂，腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸，陽(yáng)溪與曲池連線(xiàn)上”。

（1）尺澤。在肘區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌辟橈側(cè)緣凹陷中。

（2）太淵。在腕前區(qū)，橈骨莖突與舟狀骨之間，拇長(zhǎng)展肌腱尺側(cè)凹陷中。

（3）陽(yáng)溪。在腕區(qū)，腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋橈側(cè)，橈骨莖突遠(yuǎn)端，解剖學(xué)“鼻咽窩”凹陷中。

（4）曲池。在肘區(qū)，尺澤與肱骨外上髁連線(xiàn)的中點(diǎn)處。

（5）肩髃。在三角肌區(qū)，肩峰外側(cè)緣前端與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中。

（6）頭維。在頭部，額角發(fā)際直上0.5寸，頭正中線(xiàn)旁開(kāi)4.5寸。

（7）氣沖。在腹股溝區(qū)，恥骨聯(lián)合上緣，前正中線(xiàn)旁開(kāi)2寸，動(dòng)脈搏動(dòng)處。

（8）梁丘。在股前區(qū)，髕底上2寸，股外側(cè)肌與股直肌肌腱之間。

（9）陰陵泉。在小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中。

（10）沖門(mén)。在腹股溝區(qū)，腹股溝斜紋中，髂外動(dòng)脈搏動(dòng)處的外側(cè)。

（11）昆侖。在踝區(qū)，外踝尖與跟腱之間的凹陷中。

（12）犢鼻。在膝前區(qū)，髕韌帶外側(cè)凹陷中。

（13）解溪。在踝區(qū)，踝關(guān)節(jié)前面中央凹陷中，當(dāng)拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間。

（14）太溪。在踝區(qū)，內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中。

（15）翳風(fēng)。在頸部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。

（16）角孫。在頭部，耳尖正對(duì)發(fā)際處。

（17）曲鬢。在頭部，耳前鬢角發(fā)際后緣與耳尖水平線(xiàn)的交點(diǎn)處。

（18）天沖。在頭部，耳根后緣直上，人發(fā)際2寸。

（19）完骨。在頭部，耳后乳突的后下方凹陷中。

（20）風(fēng)池。在頸后區(qū)，枕骨之下，胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中。

（21）百會(huì)。在頭部，前發(fā)際正中直上5寸。

（22）肘尖。在肘后區(qū)，尺骨鷹嘴的尖端。

5、“骨度”折量定位法

是指以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長(zhǎng)度和寬度，定出分寸，用于腧穴定位的方法。即以《靈樞·骨度》規(guī)定的人體各部的分寸為基礎(chǔ)，并結(jié)合歷代學(xué)者創(chuàng)用的折量分寸（將設(shè)定的兩骨節(jié)點(diǎn)之間的長(zhǎng)度折量為一定的等分，每1等分為1寸，10等分為1尺），作為定穴的依據(jù)。全身主要“骨度”折量寸見(jiàn)上表。

6、“指寸”足位法

是指依據(jù)被取穴者本人手指所規(guī)定的分寸以量取腧穴的方法。此法主要用于下肢部。在具體取穴時(shí)，醫(yī)者應(yīng)當(dāng)在骨度折量定位法的基礎(chǔ)上，參照被取穴者自身的手指進(jìn)行比量，并結(jié)合一些簡(jiǎn)便的活動(dòng)標(biāo)志取穴方法，以確定腧穴的標(biāo)準(zhǔn)定位。

（1）中指同身寸：以被取穴者的中指中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭（拇指、中指屈曲成環(huán)形）之間的距離作為1寸。

（2）拇指同身寸：以被取穴者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。

（3）橫指同身寸（一夫法）：被取穴者手四指并攏，以其中指中節(jié)橫紋為準(zhǔn)，其四指的寬度作為3寸。

7、標(biāo)準(zhǔn)體位

傳統(tǒng)腧穴定位所規(guī)定的人體體位與方位術(shù)語(yǔ)與現(xiàn)代解剖學(xué)不完全相同。如將上肢的掌心一側(cè)即屈側(cè)稱(chēng)為“內(nèi)側(cè)”，是手三陰經(jīng)穴所分布的部位；將手背一側(cè)即伸側(cè)稱(chēng)為“外側(cè)”，是手三陽(yáng)經(jīng)穴所分布的部位。將下肢向正中線(xiàn)的一側(cè)稱(chēng)為“內(nèi)側(cè)”，是足三陰經(jīng)穴分布的部位；將下肢遠(yuǎn)離正中線(xiàn)的一側(cè)稱(chēng)為“外側(cè)”，下肢的后部稱(chēng)為“后側(cè)”，是足三陽(yáng)經(jīng)穴分布的部位。頭面軀干部的前后正中線(xiàn)分別為任脈穴和督脈穴的分布部位，是確定分布于其兩側(cè)腧穴的基準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)腧穴定位的描述采用標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)體位，即：身體直立，兩眼平視前方，兩足并攏，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，掌心向前。