外科全生集

潘序

余閱外科書多矣。而求其剖析陰陽(yáng)，辨理寒熱，簡(jiǎn)明切要者，莫如此書。《靈樞·癰疽篇，條緒繁多，淺學(xué)難于尋識(shí)；《金匱》只列瘡癰、腸癰兩種，大意以深淺分陰陽(yáng)，而其旨未暢。后人鉆研未由，遂歧途徑。王氏獨(dú)招絕學(xué)，啟發(fā)靈、扁，振墜扶危，厥功鉅已。嘉定王氏校刊本，鄂中再刻之，其論證互見(jiàn)，未便閱，家弟器之，治此有年，曾為區(qū)分門類，頗有增損字句，世稱善本。嗣長(zhǎng)洲蔣氏刻于蘇城，伯寅弟翻雕于京師，鄂中尚無(wú)此本。余既刊各種醫(yī)書。成，即急為付梓，以廣流傳。

吳縣潘

黃序

是編乃林屋散人出其家傳枕中秘，不為自私自利之謀，而亟亟焉以濟(jì)人為急務(wù)。嘔出心肝，盡情昭揭。以陰陽(yáng)辨癰疽之別，以赤白明陰陽(yáng)之著，實(shí)能補(bǔ)古方書所未逮。其詞簡(jiǎn)，其法易，雖不明醫(yī)者，亦開(kāi)卷了然于心目也。往歲余患骨槽風(fēng)，醫(yī)家投散風(fēng)清火之品，幾至危殆，得是書如法治之乃瘥。余頗信之，厥后凡親友間遇有病瘰、痰核、流注、背癰及一切陰發(fā)重癥，各告以照方施治，無(wú)不立效，余益信之。乃者胡氏外孫女左股痛，足不著地年余矣。

既覺(jué)所苦處漫腫堅(jiān)硬，而皮色如故，是編所謂貼骨疽無(wú)疑也。亦照方投以煎劑丸散，不百日而潰且斂矣。余惟信之深，而尤欲人共信之，獨(dú)惜坊本率多亥豕之誤，方謀訂正重刊，廣為流布，外孫女欣然解囊金，授余而請(qǐng)之。適王君荊門，曾有勘定本極精審，遂付剞劂。凡人有所樂(lè)為，皆根諸心。而其心之一于公者，世不概見(jiàn)，林屋散人是編之著，可謂公之至矣。

今復(fù)以王君善校本行世，俾觀是編者，人人知醫(yī)，豈不一大快事乎哉？外孫女年未及笄，聰慧知書，余嘉其信道之篤，好善之誠(chéng)，因識(shí)刊刻顛末，略書數(shù)語(yǔ)于簡(jiǎn)端。

道光辛丑六月子仁氏黃序

林屋散人憫人之混稱癰疽，不知癰之與疽，治法大相懸殊，此辨析癰是癰，疽是疽，于古方書未備而獨(dú)得行之秘授者，一一出方濟(jì)世，不使后人以訛傳訛，千古竟同長(zhǎng)夜。非謂是書一出，諸方書可盡廢也。凡與世醫(yī)治法，無(wú)有異同者不載，古方書具在，可遍觀面博取焉。惟讀者好學(xué)深思，心知其意爾。

子仁氏九月朔又識(shí)

王序

余自幼聞癰疽有不可治之癥，名曰陰發(fā)。五六歲時(shí)，舅氏子京先生以骨槽風(fēng)亡，問(wèn)之長(zhǎng)老，云∶久則成癆瘵也。甲午歲，子仁丈患骨槽風(fēng)，始甚劇，后按《外科癥治全生》法，治輒愈。余取其書觀之，乃知陽(yáng)為癰，陰為疽，骨槽風(fēng)亦陰疽類，非由瘵發(fā)。由發(fā)后服涼藥，延久成瘵耳。世人知陰發(fā)之名，而不達(dá)陰發(fā)之治，良可概也。適秦君立甫元其家藏別本，余因據(jù)以參校，互有得失。其字之顯訛者改正之，間有改而義仍未明，及疑者有疑而未改者。

如大癰潰后，治法兩本并云體虛年老者，投參、、草皆炙也。夫托毒忌炙，上已詳之，而此忽云炙，蓋承上痛息毒散腫退色轉(zhuǎn)紅活而言，即體虛年老者，亦必至是而后可用炙，斷斷不可早用。今改云體虛年老者，始投參、、草更用炙，勿仍誤謂虛者初起即當(dāng)用灸也。瘰治法第四條云∶即在手下之腳骨。別本云∶即在手下突出之骨，腳骨足跗外高骨也。突出之骨，掌后之銳骨也?；枷岛黹g，手為近，故從別本。然足陽(yáng)明脈，亦循喉嚨，下循外廉，下足跗。拔疔散、六和散兩方，并有瓜蝎，而他方或作瓜蝎，或作血蝎?？脊欧綍?，有作瓜兒血蝎者，知此蝎為蝎誤。第如雄黃之名腰黃，后集申之，瓜竭則無(wú)文，本補(bǔ)亦無(wú)瓜竭之名，今并改血竭。輕粉無(wú)毒，而于黃連則云解輕粉毒，文歧出，考《本草》亦云無(wú)毒，而注云有毒、黃連解，今改無(wú)為有，庶免?；?。牛膝治莖痛。莖，別本或改作脛。按∶莖中痛，水道中痛也。第曰莖，似非莖中矣。而《本草》主治列莖中痛，此其脫中字乎？癰疽方訣，歸芩花粉節(jié)煎，或麻黃青蒿甘草，皆有用節(jié)者，此其甘草節(jié)乎？鎖喉方藥訣甘草各一錢，別本作二錢?！侗静荨樊?dāng)歸，全者活血，而是書云定血，此俱未敢臆斷。表弟時(shí)清甫于吳門買是書，即立甫所藏本。清甫又于書肆舊書中見(jiàn)是書，與吳門所買本異，欲買之以示余，則即子仁先生藏本也。重刻者不外此二本，輾轉(zhuǎn)淆訛，益不足據(jù)矣。原本刻于乾隆五年，子仁先生藏本則重刻于嘉慶五年，立甫藏本不知其刻于何年。是書流傳已百余年，而瘍醫(yī)都若未見(jiàn)，何哉？胡氏孤女所患久治不效，案是書法治乃效。既效，欲刻余所校本，以廣其傳。爰更取二本，嚴(yán)勘付梓。而序其始末，并識(shí)其疑，以質(zhì)世之精于醫(yī)者。

道光二十有一年辛丑七月朔日王浩荊門氏撰

馬評(píng)湯序

《周禮·天官》∶瘍醫(yī)掌腫瘍、潰瘍、折瘍之祝藥、殺之劑。注云∶謂刮去膿血，殺謂以藥食其惡肉。又曰∶凡療瘍以五毒攻之。注云∶今醫(yī)方有五毒之藥，合黃置石膽、丹砂、雄黃、礬石、磁石其中，燒之三日三夜，其煙上著，以雞羽掃取之以注瘡，惡肉破骨則盡出。又曰∶以五氣養(yǎng)之，以五藥療之，以五味節(jié)之。注云∶既東而攻盡其宿肉，乃養(yǎng)之也。五氣當(dāng)作五谷之誤，是上古瘍藥，攻補(bǔ)兼施，無(wú)專用攻擊之確證。予嘗慨醫(yī)藏一目綜今存者，幾與釋道埒。惟瘍醫(yī)之書，其見(jiàn)著錄，惟宋·李迅《集驗(yàn)背疽方》，竇漢卿《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》，元·齊德之《外科精義》為近古。而國(guó)朝王氏洪緒，撰《全生集》，說(shuō)尤完美。蓋是書務(wù)審病因，而辨章陰陽(yáng)強(qiáng)弱，不失累黍，故世推為善本。武進(jìn)馬培之先生，關(guān)龠道樞，營(yíng)壘寶HT；三世學(xué)醫(yī)，趾美彌篤。由是譽(yù)滿江南，一時(shí)叩門求藥者，踵武相接。候色眉，莫不膏肓洞達(dá)，已而被詔入都，聲望益奮。廓其聞見(jiàn)，所療輒應(yīng)，如春臺(tái)登而上池飲也。其明年既告歸家HT林阿，貞頤暇日，宏覽秘芨，思有述造，用詔末學(xué)。以王氏重用陽(yáng)劑，發(fā)言過(guò)激，非古人和緩之意。奮以己意，攘剔瑕瑜，別白湯劑，條件正，列于眉間。凡一月書成，以歸武林吳氏，付剞劂行世。夫陰疽流注，呼吸死生，俗醫(yī)剽竊一二禁方，妄施針石，固足殺人，即高明之士，競(jìng)競(jìng)守王氏一家言，亢厲自高，而于受病之本因，發(fā)病之形色，及夫陰陽(yáng)向背，用藥節(jié)宣，禁忌之所宜，概置不講。其為伐天和而殘民命，亦挺刃之異耳。今得先生斯評(píng)，庶業(yè)醫(yī)者，得所圭臬，不致索涂埴，其為功甚巨。而先生所以自壽以壽人者，亦詎可量哉！刻既成，用述緣起如此。

光緒九年季春之月蕭山湯紀(jì)尚拜敘

馬評(píng)吳序

光緒丙子秋，兒子庚生病胃脹痛，百治不瘳。耳孟河馬培之先生醫(yī)聲，挈兒子就河莊求治。

日坐先生旁，見(jiàn)其就診者，日數(shù)百輩。其以瘍毒來(lái)證者，去尋丈外，即聽(tīng)聲色，洞達(dá)癥結(jié)。訝其先囑之奇，間詰之，因謂予瘡瘍之發(fā)，患實(shí)內(nèi)蘊(yùn)。病情神色，未有不達(dá)于面目者，故可望形而得之。其用藥非精熟《靈》、《素》，按脈辨證，平章陰陽(yáng)，無(wú)以應(yīng)手輒效。如兢兢守一二古方，漫然施治，不莽莽乎？且外癥實(shí)難于內(nèi)科，非得真?zhèn)骺谠E，未易券獲。至于看法、治法、手法，亦非筆墨所能宣。刀針有當(dāng)用，有不當(dāng)用，有不能用之別，如謂一概禁之，非正治也。如癰疽毒初聚，用針以泄氣，可冀消散；毒已成，針之易收口；若令自潰，必至膿腐穿破，瘡口卷臠，難以收功。古書固不可廢，而辨證尤為首務(wù)。議論所及，又謂王氏《全生集》一書，近時(shí)業(yè)瘍科者，奉為枕秘。設(shè)遇癥即錄方照服，既不憑脈，亦不辨癥，貽誤非淺?！都分兴d陽(yáng)和湯、犀黃丸、子龍丸，法非不善，而論證究失一偏。白陷者概認(rèn)作疽，用陽(yáng)和湯，不知假寒真熱，假熱真寒，區(qū)別攸分。陽(yáng)和湯為溫散血中寒邪，果系陰寒凝結(jié)，服之或可消散，如伏熱郁熱之癥，皮色白者誤投之，是速其潰也。至已潰之癥，麻黃尤所必忌。乳巖起于肝郁，郁久化火掣痛，姜桂必不宜服。肺癰乃金受火克，肺喜清肅，倘肺有伏熱，犀黃丸多潰氣之品，詎非轉(zhuǎn)劫真陰乎？子龍丸行水驅(qū)痰之劑，只可施之壯實(shí)，如虛羸之質(zhì)，則吐瀉作而生氣損矣。先生之論類如是，皆發(fā)前人所未發(fā)，而其要首貴審脈而已。爰亟覓舊本，首請(qǐng)?jiān)斪?，重刻行世，以不?fù)先生壽世之苦心。工既竣，因質(zhì)述其平日之說(shuō)，以告世之讀是書者。先生尚有《驗(yàn)方新編》亦按部擇驗(yàn)過(guò)之方，增減重訂，成集待刊云。

光緒九年仲春上浣仁和吳恒仲英

癰疽總論

癰疽二毒，由于心生。蓋心主血而行氣，氣血凝而發(fā)毒。毒借部位而名，治論循經(jīng)則誤。癥之根盤，逾徑寸而紅腫者謂癰，癰發(fā)六腑；若形止數(shù)分，乃為小癤。按之陷而不即高，雖溫而頂不甚熱者，膿尚未成；按之隨指而起，既軟而頂熱甚者，膿已滿足。無(wú)膿宜消散，有膿勿久留。醒消一品，立能消腫止疼，為療癰之圣藥。白陷者謂疽，疽發(fā)五臟，故疽根深而癰毒淺。根紅散漫者，氣虛不能拘血緊附也；紅活光潤(rùn)者，氣血拘毒出外也；外紅里黑者，毒滯于內(nèi)也；紫黯不明者，氣血不充，不能化毒成膿也。膿色濃濃者，氣血旺也；膿色清淡者，氣血衰也。未出膿前，腠理之間，癰有火毒之滯，疽有寒痰之凝；既出膿后，癰有熱毒未盡宜托，疽有寒凝未解宜溫。既患寒疽，酷暑仍宜溫暖，如生熱毒，嚴(yán)冬尤喜寒涼。然陰虛陽(yáng)實(shí)之治迥別，閱古方書，總覺(jué)未詳，因暢其旨備覽焉。諸疽白陷者，乃氣血虛寒凝滯所致，其初起毒陷陰分，非陽(yáng)和通腠，何能解其寒凝？已潰而陰血干枯，非滋陰溫暢，何能濃其膿漿？蓋氣以成形，血以華色，故諸疽平塌，不能逐毒者，陽(yáng)和一轉(zhuǎn)，則陰分凝結(jié)之毒，自能化解；血虛不能化毒者，尤宜溫補(bǔ)排膿，故當(dāng)潰膿毒瓦斯未盡之時(shí)，通其腠理之功，仍不可緩。一容一縱，毒即逗留；一解一逐，毒即消散。開(kāi)腠而不兼溫補(bǔ)，氣血虛寒，何以成膿？猶無(wú)米之炊也。滋補(bǔ)而不兼開(kāi)腠，僅可補(bǔ)其虛弱，則寒凝之毒，何能覓路行消？且毒盛者反受其助，猶車粟以助盜糧矣。滋補(bǔ)而不兼溫暖，則血凝氣滯，孰作釀膿之具？猶之造酒不暖，何以成漿？造飯無(wú)火，何以得熟？世人但知一概清火而解毒，殊不知毒即是寒，解寒而毒自化，清火而毒愈凝。然毒之化必由膿，膿之來(lái)必由氣血，氣血之化，必由溫也，豈可涼乎？況清涼之劑，僅可施于紅腫癰癤，若遇陰寒險(xiǎn)穴之疽，溫補(bǔ)尚虞不及，安可妄行清解，反傷胃氣？甚至陽(yáng)和不振，難潰難消，毒攻內(nèi)腑，可不畏歟？蓋脾胃有生死，故首貴止痛，次宜健脾。痛止則惡氣自化，脾健則肌肉自生。陽(yáng)和轉(zhuǎn)盛，紅潤(rùn)肌生，惟仗調(diào)和補(bǔ)養(yǎng)氣血之劑，若夫性寒之藥，始終咸當(dāng)禁服。

馬曰∶數(shù)分之癤，亦須看生在何處。若在險(xiǎn)要穴上，亦不可小視，誰(shuí)謂數(shù)分之癤無(wú)害耶！又曰∶白陷者乃是痰癥發(fā)于肉里，由于氣滯而成。若堅(jiān)凝附于筋骨者，乃血分受病，必初起紅硬有頭，方謂之疽。然亦須辨陰陽(yáng)。

又曰∶有陰虛陽(yáng)旺之輩，毒火結(jié)于榮分，瘡堅(jiān)平色紫，按之烙手者，必泄其火毒，陰充血和，方能起發(fā)，豈可謂之寒疽，治以溫暖乎？投之則陰愈干，則火愈熾，診視之時(shí)，全在察脈觀色觀形，切宜填之。

又曰∶毒概指為寒，左矣。須知陽(yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)，有真寒假熱，有真熱假寒，如執(zhí)色白之說(shuō)，則有色白按之烙手，脈洪數(shù)者，將其作疽治歟。泥色紅之說(shuō)，其有色紅按之不熱，脈不洪數(shù)者，其將作癰治歟。若不諳脈理，何能無(wú)誤耶？陶曰∶中國(guó)之瘡毒，西國(guó)則稱之為發(fā)炎。有內(nèi)炎外炎之名，外炎即癰疽，內(nèi)炎即肺癰腸癰等類。用蜞數(shù)條，放在腫處，吮去其毒。

又曰∶如癤生在險(xiǎn)要穴上，用廣東所產(chǎn)金殼櫛，水研搽，可移于不致命一二寸。但此藥有毒，不可入口。又，《驗(yàn)方新編·癰毒雜治門》內(nèi)有移山過(guò)海散、趕毒散，皆能移開(kāi)瘡于不致命處。

又曰∶徐靈胎亦云∶紅亦有非癰，白亦有非疽者。

部位論名

但論部位而名癰疽，雖未分辨虛實(shí)，然諸名色，后學(xué)亦應(yīng)知之，即如毒生頭頂，而有善、發(fā)疽之名，頸項(xiàng)有落頭、對(duì)口、腦疽之號(hào)。鴨蜒因毒夾于腋中，魚肚緣患生于腿肚，失榮獨(dú)在項(xiàng)間，夾疽雙生喉側(cè)，腳骨號(hào)夾棍之瘡，潰爛肌膚，則為驢眼。足心為涌泉之穴，毒匿腳皮，則成牛。腹癰指正，箭袋云偏。臭田螺，大拇指之爛名。扁擔(dān)怪，肩穴中之癤毒。鬢前疽，耳后發(fā)。腿曰腿癰，下稱跨馬，白謂冬瓜。手發(fā)背，腳丫疽；偷糞老鼠，又號(hào)懸癰。

漏稱海底，指說(shuō)蛇頭，甲謂甲疽。膝蓋腫云鶴膝，腎子疼曰子癰。馬刀癰生于臉上，骨槽風(fēng)患于牙床，井泉疽患登心口，貼骨疽毒踞環(huán)跳。臀積毒則曰臀疽，臂上癰乃云臂毒。諸名由部位以推，治法憑白紅而別。初起未潰，當(dāng)觀現(xiàn)下之形；已潰爛久，須問(wèn)始生之色。初發(fā)色紅，仍施癰藥；初生色白，當(dāng)用疽丹。各癥治法，逐列于后，使學(xué)人辨癥而精治焉。

馬曰∶初起屬陽(yáng)，潰久血?dú)馑ィ優(yōu)殛幒?，斷不可仍施癰藥。

爛潰不斂

如久潰腐爛不堪，以洞天救苦丹三服，每服三錢，陳酒送服，醉蓋取汗。隔兩日又送一服，再隔兩日，再送一服。所隔之兩日，每日以醒消丸三錢，陳酒送服。服后毒水流盡，七日后再服醒消兩次，接服大棗丸，每日早晚各進(jìn)五錢，雖危險(xiǎn)者，亦可奏效。

馬曰∶丹方治梅毒濕毒，諸瘡爛潰一片，有數(shù)十孔，流臭水者可服。如癰疽爛潰，雖有數(shù)十孔，爛成一片，則不可用。

患孔毒根

爛孔有惡肉凸起，名曰毒根，往往有用降藥爛去者，此乃毆之速斃也。獨(dú)不知弱體豈可增痛，況爛去仍又長(zhǎng)出，安可再爛？余所制平安餅，專貼毒根，外以陽(yáng)和解凝膏貼掩，一日一易，輕者二三日，重者六七日，不癢不痛，毒根自落。貼餅時(shí)，日服托毒散，俟毒根落后，當(dāng)服保元、四物二湯收功。

馬曰∶此癥乃瘡中有火所致，不若用銅綠研極細(xì)，陳去火毒摻之，上用膏蓋，可以平也。

翻花起肛

潰久不斂，必至翻花起肛堅(jiān)硬，取老蟾破腹連肚雜，以蟾身刺數(shù)孔，貼患口上，輕者日易一次，重者日易兩次。貼蟾之日，日服醒消丸三錢，陳酒送服，止其疼痛，三日后毒盡，再服醒消丸，消其翻花，軟其硬肛。如大患初潰者，亦如前法，毒從蟾孔而出。倘肛口硬、患孔深，取活牛蒡草根、枝、葉，或取紫花地丁草軟者，搗爛涂入肛內(nèi)，拔毒平肛，功效不凡。

馬曰∶此癥用蟾破貼頗效。

陰疽論

陰毒之癥，皮色皆同，然有腫有不腫，有痛有不痛，有堅(jiān)硬難移，有柔軟如綿，不可不為之辨。夫腫而不堅(jiān)，痛而難忍，流注也。腫而堅(jiān)硬微痛，貼骨、鶴膝、橫、骨槽等類是也。

不腫而痛，骨骱麻木，手足不仁，風(fēng)濕也。堅(jiān)硬如核，初起不痛，乳巖瘰也。不痛而堅(jiān)，形大如拳，惡核失榮也。不痛不堅(jiān)，軟而漸大，癭瘤也。不痛而堅(jiān)如金石，形如升斗，石疽也。此等癥候，盡屬陰虛，無(wú)論平塌大小，毒發(fā)五臟，皆曰陰疽。如其初起疼痛者易消，重按不痛而堅(jiān)者，毒根深固，消之難速，治之之法，方有一定，學(xué)人覽之了然。

馬曰∶柔軟如綿，乃氣與痰滯，治宜流氣，氣行痰即行。流注一名氣毒，又名串痰。

又曰∶乳巖、失榮、馬刀，乃七情致傷之癥，治宜解郁疏肝，不可照陰疽例治。

陰疽治法

初起之形，闊大平塌，根盤散漫，不腫不痛，色不明亮，此疽中最險(xiǎn)之癥，倘誤服寒涼，其色變?nèi)绺羲挢i肝，毒攻內(nèi)腑，神昏即死。夫色之不明而散漫者，乃氣血兩虛也；患之不痛而平塌者，毒痰凝結(jié)也。治之之法，非麻黃不能開(kāi)其腠理，非肉桂、炮姜不能解其寒凝。此三味雖酷暑，不可缺一也。腠理一開(kāi)，寒凝一解，氣血乃行，毒亦隨之消矣。學(xué)人照方根據(jù)治，自無(wú)不愈，倘有加減，定難奏效。

馬曰∶治法極是。

又曰∶麻黃未潰可用，已潰之后，斷不可重開(kāi)其腠理。

流注

此癥色白腫痛，毒發(fā)陰分，蓋因痰塞清道，氣血虛寒凝結(jié)，一曰寒痰，一曰氣毒。其初起皮色不異，惟腫惟疼，體雖發(fā)熱，內(nèi)未成膿，以二陳湯加陽(yáng)和丸同煎，數(shù)服全消。消后接服小金丹七丸，杜其續(xù)發(fā)。如皮色稍變，極痛難忍，須服陽(yáng)和湯以止其痛，消其未成膿之余地。

使其已成膿者，漸至不痛而潰，此乃以大疽變小之法。如患頂軟，即為穿之，膿多白色，以陽(yáng)和膏日貼。但此癥潰后，定增毒痰流走，患生不一，故初潰之后，五日內(nèi)仍服小金丹十丸，以杜后患。接用犀黃丸、陽(yáng)和湯，每日早晚輪服，使毒痰消盡，不補(bǔ)亦可收功。

倘孩子不能服煎劑者，初起以小金丹化服，至消乃止。成膿者，亦服小金丹，消其余硬之地，使患不痛，即為穿之。俟其毒盡，用保元湯，、草宜生忌炙，加入肉桂五分，日服收功。

如孕婦患之，當(dāng)問(wèn)懷胎月數(shù)，倘未滿六個(gè)月，犀黃丸有麝香，不可服，當(dāng)以陽(yáng)和湯愈之。愈后再服三四劑，以代小金丹，杜其流走。

馬曰∶此癥濕痰凝滯者，固當(dāng)溫散，其有動(dòng)勞之輩，不受外寒，內(nèi)傷脾土，脾氣滯而不行，濕痰因之停滯，治當(dāng)流氣行痰，可望消散。

又曰∶流注生于夏令，太陰司天在泉之歲最多。曝日躬耕，夜天露臥，暑為寒束，氣道不行，隨處結(jié)腫。初起宜從汗解，萬(wàn)靈丹最妙。數(shù)服后不應(yīng)，再進(jìn)陽(yáng)和。若壯熱煩渴引飲，全是暑熱內(nèi)蘊(yùn)，小金、陽(yáng)和，豈可沾唇？馬曰∶陽(yáng)和湯孕婦忌服，即小金丹亦非所宜。

甲疽

凡指甲邊，生一赤肉突出，時(shí)常發(fā)者，甲疽也。用四妙膏以封患口，日易三度，毒消口斂。

井泉疽

疽生心口，又名慢心銳毒。初起心口內(nèi)有塊，漸大發(fā)高，毒陷即死。此醫(yī)皆縮手之癥，諸書亦無(wú)治法，惟余家秘集載，以本人兩手十指，以線量其長(zhǎng)短，共積于線，在喉管正中處，雙環(huán)至背脊之中，看兩線頭盡處為中穴。又以本人中指之中一節(jié)，用柴心量準(zhǔn)若干，于中穴之左右兩旁，各遠(yuǎn)若干，各以墨記，分立三穴，如HT。每穴用艾三大壯，一齊火灸，灸畢痊愈馬曰∶井疽乃心火妄動(dòng)，而生慢心毒，即胃脘癰。方書俱有治法。

又曰∶井泉初起，亦非死癥，不過(guò)易于成漏，后難收口耳。

癰癤

凡患色紅腫疼痛，根盤寸余者是癰。毒發(fā)三四日，尚未作膿，以嫩膏圍外，內(nèi)以醒消丸，熱陳酒送服三錢，即止其疼痛。夜間得睡，次日患皮起皺，再服全消。如過(guò)四五日，患將作膿，亦以醒消丸與服，消其四圍腫硬，痛息毒散患啞，此以大變小之法。有膿之患頂，取咬頭膏貼，加以代刀散三錢，酒服穿之，或刀點(diǎn)分許穿之，以洞天膏貼，不幾日收功。如患盤數(shù)寸者，或患居背心、腦后、腰腹、肚腋、陰囊等險(xiǎn)之穴，用五通丸、醒消丸，早晚以敗毒湯輪送一次，皮皺痛息，再服至愈。倘潰，即用托毒散、醒消丸，亦早晚輪服。如患盤不滿一寸，亦紅腫者是癤，蟾酥丸、梅花點(diǎn)舌丹，皆可消腫止痛。

馬曰∶此治法極是。

又曰∶腰腹、肚腋等處癰癤，五通、醒消二丸最佳。

牙癰

牙根肉紅腫痛甚者是。刺出毒血，取珍珠散吹之，內(nèi)服龍膽瀉肝湯而愈。倘牙骨及腮內(nèi)疼痛，不腫不紅，痛連臉骨者，是骨槽風(fēng)也。倘以癰治，則害之矣。故治病貴在識(shí)癥。

馬曰∶牙癰乃胃火風(fēng)熱交攻，膿出即愈。至腮頰之腫不退，外潰則成穿腮漏。

發(fā)頤遮腮

患生于腮，有雙有單，一曰遮腮，一日發(fā)頤，當(dāng)宜別治。腮內(nèi)酸痛是遮腮，取嫩膏敷上，次日痊愈。倘病仍兩腮發(fā)腫，不酸痛者是發(fā)頤，宜服表風(fēng)散毒之劑，當(dāng)用白芷、天麻、防風(fēng)、荊芥各一錢，陳酒煎半碗，送服醒消丸而愈。

馬曰∶遮腮以疏風(fēng)清胃為主。如病后發(fā)頤，起耳根之下，腫連腮項(xiàng)，乃少陽(yáng)邪熱結(jié)聚，須兼顧本癥。天麻、白芷、防風(fēng)、醒消，均非所宜。蓋此癥發(fā)于溫?zé)岵≈?，未能發(fā)汗解肌，熱病最易傷陰，故不得以辛溫治之。

子癰

腎子作痛而不升上，外現(xiàn)紅色者是也。遲則成患，潰爛致命。其未成膿者，用枸橘湯一服即愈。

馬曰∶子癰與囊癰有別。子癰則睪丸硬痛，睪丸不腫而囊腫者為囊癰。枸橘等品，正治子癰之法。

囊脫

陰囊生毒爛破，腎子落出。外用紫蘇湯日洗，取紫蘇葉、梗為末，日敷，用青荷葉包裹，內(nèi)服瀉熱湯。

馬曰∶瀉熱湯治囊脫，頗效，可用。

肺癰肺疽

諸患易識(shí)，獨(dú)肺中患毒難覺(jué)。有兩腳骨疼痛者，有腳骨不痛而舌下生一粒如細(xì)豆者，再心口之上，內(nèi)作微痛，及咳嗽、口干、咽燥，此皆肺中生毒之證也。即用甘、桔各三錢煎服。服下如覺(jué)稍安，肺之患毒無(wú)疑矣。以犀黃丸十服，服完痊愈。此是預(yù)識(shí)預(yù)治，百無(wú)一死之法。

世人但知腳痛醫(yī)腳，咳嗽醫(yī)嗽，舌下一粒，便以刀刺。且此一粒，患未成膿，定然色淡，患愈亦消，患篤其色紫黑，如用刀刺立害。諸書皆載云∶口吐臭痰，胸中發(fā)腥作痛者，肺癰也。又稱癥有三不治∶時(shí)吐臭痰，久如粳米飯者不治；嘔膿不止者不治；白面變赤者不治。惟嘔而膿自出者易治。治之之藥，惟地黃、保生、歸脾等湯輪服而已，并無(wú)預(yù)知早治之法。直至吐臭痰發(fā)腥，始知肺癰，猶小舟飄入大洋也。此等立論，安可為后學(xué)津梁？余每見(jiàn)此癥吐膿，其色皆白，故稱肺癰。用犀黃丸，治無(wú)不效。有赤貧者患之，以陳芥菜鹵，每晨取半杯，滾豆腐漿沖服。服則胸中一塊，塞上塞下，塞至數(shù)次，方能吐出，連吐惡膿，日服至愈。

凡患此癥者，終身戒食鴨蛋、白鲞、紅蘿卜、石首魚、著甲魚，食則復(fù)發(fā)難生。

馬曰∶肺疽、肺癰，均由咳嗽而起，或外感風(fēng)寒，郁久化熱，或心肝之火上炎，肺葉脹舉而成癰膿，故胸痛咳嗽，吐膿吐血。火刑金之候，豈可以乳、沒(méi)辛苦溫之品，助其熱，傷其肺？麝香走竄，盜泄真氣，《本草》均稱諸瘡癰疽，潰后勿服，何況嬌臟受病乎？

發(fā)背

此乃癰疽中大患，緣其患位，對(duì)心對(duì)肺對(duì)臍耳。偏曰搭手，因手可搭而名。紅腫痛甚者，應(yīng)稱背癰。治法詳于陽(yáng)癥門·癰癤內(nèi)。如色白腫痛者，當(dāng)以流注法治。如平塌不痛者，當(dāng)以陰疽法治。此皆陰發(fā)背也。如誤服寒劑，誤敷涼藥，誤貼涼膏，定然毒攻內(nèi)腑不救。

馬曰∶平塌不痛之癥頗多，不得均謂之陰疽。凡疽初起，必有頭。

脫骨疽

凡手足之無(wú)名指，患色白而痛甚者，脫骨疽是也。諸書載云∶急剪去指，可保其命，遲則腫延手足之背，救無(wú)術(shù)矣。殊不知此疽也，大人以陽(yáng)和湯，小孩以小金丹，最狠者以犀黃丸，皆可以消之。色紅者，以熱癤、蛇頭等法治之。

馬曰∶此癥無(wú)論手足，皆是火毒濕熱結(jié)成。又有溫疫病中，邪陷下焦而成者。陽(yáng)和湯斷不可投。

又曰∶脫疽無(wú)色白者，必現(xiàn)紅紫之象，或痛或不痛，或麻木而冷，十指各有主經(jīng)。何經(jīng)受毒，發(fā)于何指。亦有漫延四指者。然多生足指，少毒手指，均是火毒內(nèi)蘊(yùn)所致。小金亦非所宜。

陶曰∶脫骨疽發(fā)于腳趾，漸上至膝，色黑，痛不可忍，逐節(jié)脫落而死。亦有發(fā)于手者。

方用土蜂窠研細(xì)，醋調(diào)，應(yīng)手而愈。真神方也。

天蛇頭

患生指上，形似蛇頭，故名。紅腫者，取白蘿卜一段，挖孔入雄黃三分，蒸半熟套指。

或取烏梅仁，嚼爛涂指，及嫩膏涂之皆消。如患色白，小金丹服愈。

馬曰∶天蛇頭即是疔瘡，非服小金丹之癥。如色白者，是僵節(jié)蛀，方可服小金丹，不可不審也。

耳后銳毒

患發(fā)耳后，又名耳后發(fā)，宜別陽(yáng)實(shí)陰虛，治無(wú)一錯(cuò)。患色白者，以陽(yáng)和丸與二陳湯同煎服，或以小金丹服消。如色紅者，醒消丸服消。諸書不拘紅白，概以元參、牛蒡、連翹、蠶尾、赤芍、銀花等七味以治，即色紅者尚服不消，況色白者，能不遭其害乎？馬曰∶耳后銳毒，初有必有紅根白頭。肝肺二經(jīng)邪火蘊(yùn)結(jié)，又屬少陽(yáng)三焦部位。是經(jīng)多氣少血，陽(yáng)和斷不可服。若至潰后，氣血兩虛，邪從內(nèi)陷，參、、肉桂又當(dāng)少少用之，托里補(bǔ)虛。

又曰∶初起以疏風(fēng)化痰為宜。蓋銳毒即耳后發(fā)，與腦疽同。