中華中醫(yī)文化事跡:《江氏傷科方書》

《江氏傷科方書》雖薄薄一冊,但內容豐富。其書主要有:斷死癥秘訣,秘授不治法,受傷治法,通用方,秘傳方及金氏附錄驗方等六部分組成。


1首重診斷精于辨?zhèn)?/span>


《江氏傷科方書》開篇即是“斷死癥秘訣”和“秘授不治法”??梢娊嫌茸⒅貍圃\斷,其在書中詳細描述了各種死癥及19種跌損不治之癥。江氏還通過骨擦音來細辨?zhèn)麚p之處,“凡打傷跌腫,肉中之骨不知碎而不碎,醫(yī)人以手輕輕摸腫處。若有聲者,其骨已碎?!绷硗膺€有凡傷大腸“傷破目難看見,用好酒一杯,令傷者飲下,即使人嗅傷。如若有酒氣,其腸已破,難以救治?!睆纳峡梢娊现匾晜圃\斷,精于折傷辨證。


2諳熟穴道辨穴論治


江氏在異遠真人《跌損妙方》六十五穴基礎上又加以擴充,總結經驗。在“受傷治法”中首先提出“三十六致命大穴”,“凡人周身一百零八穴,小穴七十二處,大穴三十六處。”并詳細羅列了三十六大穴位置及大穴打傷后的癥狀和治療時加減用藥的方法。江氏先詳細闡明大穴部位,如“頭頂心名為元宮穴”;“左乳上一寸三分名上氣穴”;“左乳下一分名中氣穴”;“左乳下一寸四分名下氣穴”等,足見江氏對三十六大穴了然于胸,辨穴之精已在分毫之間。接著江氏按穴辨?zhèn)纭靶闹忻诨⑼敌难ǎ蛑姓吡⒖萄勰炕杌?,人事不省,拳回氣絕”;又如“尾梢盡下一寸,名海底穴,打中者,七日死”;再如“兩腰眼中左邊名腎經穴,打中者三日大哭而死……右邊名命門穴,打中者日時而死?!痹僖浴笆都訙p湯”為基本方臨證加減,并配合七厘散、奪命丹、紫金丹進行跌損治療。如“兩腿中同名鶴口穴,打中者一季而死。先用加減湯,加牛膝一錢,苡仁一錢,次用紫金丹二三服”;又如“左右腳板中同名涌泉穴,打中者,十四個月死,先用加減湯,加牛膝一錢,宣木瓜一錢,次用奪命丹二三服”;可見江氏按穴治傷尤重加減,“唯加減方中所加二味零藥不可錯誤,切宜緊記?!闭\如其所說:“指明受傷之法,然而藥雖無大異,不過加減湯及七厘散、奪命、紫金等藥?!苯吓R證用藥細致入微,確實稱的上是一位臨床經驗豐富的傷科大家。


3分部用藥善用藥引


江氏治療跌打損傷還常常把人體分為上中下三個部分,以“照傷何部,即用何部藥方”為用方原則。比如用蔓荊散治療上部眼目傷,用杜仲散治療中部腰痛傷,用車前散治療下部二便閉。此種治療方法在《江氏傷科方書》中屢見不鮮。江氏還善用藥引治療損傷。如腦頭引川芎、白芷;咽喉引玄胡、桔梗;胸前引枳殼、厚樸;腰上引杜仲、小茴等共21種藥引用法。其用藥絲絲入扣,組方雜而不亂,緊扣癥狀,實有奇效。


4精于外科麻藥接骨


江氏不光長于傷科,還精通外科。如“氣喉受傷,令人扶頭,托湊喉管,不使出氣,用銀針連好,外用十八號貼膏,內服上部藥方”;“凡傷破腹,大腸跌出……托腸入即隨驚送入,再用銀針連好,先敷二十四號止血散,后用十八號貼膏?!笨梢娊弦咽炀氄莆樟送饪剖中g縫合的方法。此外江氏還用一種“八厘寶麻藥”來進行骨移植手術,如“凡人骨跌出內外折肉中,用二十號寶麻藥一服,再將肉破開,取骨整換,用二十四號止血散,十八號貼膏,外以筍箬包好,內服六號接骨丹”。又如“先用二十號寶麻藥一服,然后割開……又用二十號寶麻藥一服,再取骨出。若骨碎甚,即以別骨填接?!边@是我國已知的最有說服力的骨移植手術。至于此處“別骨”是來自傷者自身還是來自異體已不可考。但無論如何《江氏傷科方書》保存了極寶貴的古代骨移植的文獻資料。


5治傷奇巧忌用暴力


江氏治傷亦常有奇巧妙法。如“凡傷破腹,大腸跌出,被風吹其腸干,不能收口,用麻油擦上,使腸潤澤,用一人托腸,一人默含冷水,噴潑傷人身上,其人必然一驚,托腸人即隨驚送入。”這種“驚嚇療法”可謂別出心裁,獨具匠心。避免了用暴力把大腸納回腹中時給傷者造成的更大痛苦。江氏主張復位手法要輕靈為要,“凡腦受傷,使人輕輕扶正”,“凡肩臂脫出,令人抵住以抱著手臂,輕輕送入故位”。江氏治傷一生,但并不墨守成規(guī),拘泥古法,真正達到了“法之所施,使人不知其所苦”的出神入化的境界。

從醫(yī)經歷

江考卿,字國興,清代婺源縣清華人。著《江氏傷科方書》。其生卒年代不詳,據(jù)《江氏傷科方書》中按語“江先生乳名祥,號瑞屏,住婺源北鄉(xiāng)清華街雙河頭,道光庚子年己七旬,善于跌打”可知,道光庚子年(1840)江氏已年70歲。據(jù)此推算,江氏應出生在公元1770年間。至于江氏何時去世,尚不可考。但據(jù)按語可以肯定,道光庚子年(1840年)江氏仍健在,其壽應過70歲。


江氏為晚清傷科醫(yī)家,學術上宗少林傷科,先辨穴位傷、辨臟腑傷,然后施以不同治法,精于診療跌打損傷。其治傷多有個人特色。如“有某人從高樹顛墜下,頭重倚胸,卿為設坐甕中,以布系頷,候坐定,突蹋甕傾,其人驚,極力后撼,頭遂復原?!苯铣司诘驌p傷,還精于外科,“侄某溺管阻塞,每溺必以竹絲導之,始滴數(shù)點,痛不可忍,考卿治敷麻藥,割莖去其渣滓而縫之,數(shù)日即愈?!庇钟小澳郴继得哉?,自割腎囊而暈倒,卿重割去其碎者,敷以藥,愈后一腎仍生育?!睆纳鲜鰩讋t案例可見,江氏醫(yī)技超群,確有起死回生之功。

著書論作

《江氏傷科方》是其代表作,以家藏《少林寺傷科秘方》為底本,結合自己的臨床經驗,進行整理而成。

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