甘露消毒丹

【種類(lèi)】清熱祛濕劑。

【來(lái)源】清，吳鞠通，《溫病條辨》。

【組成】滑石450克，茵陳330克，黃芩300克，木通150克，藿香120克，石菖蒲180克，白豆蔻120克，川貝母150克，射干120克，連翹120克，薄荷120克。

【用法】以上諸藥共研為細(xì)末，每次服6-9克，開(kāi)水調(diào)服，每日服2次；或以神曲糊丸如彈子大（9克重），開(kāi)水化服。

【功用】利濕化濁，清熱解毒。

【主治】濕溫時(shí)疫之濕熱并重證。身熱倦怠，胸悶腹脹，肢酸咽腫，身黃，頰腫口渴，小便短赤，吐瀉，淋濁，舌淡苔厚膩或干黃。

【方解】本方主治乃濕溫時(shí)疫之邪留戀氣分，濕熱并重之證。濕熱交蒸，故發(fā)熱倦怠，肢體酸楚；脾為濕困，濕阻氣機(jī)，故胸悶腹脹；濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦，脾胃升降失司，故有吐瀉；濕熱下注膀胱，則小便短赤，甚或淋濁；時(shí)疫熱毒上攻，故咽頰腫痛；熱為濕遏，郁阻于內(nèi)，不得發(fā)越，故而發(fā)黃；舌苔黃膩，亦為濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象。治宜利濕化濁，通暢三焦，清熱解毒。方中重用滑石、黃芩、茵陳為君，其中滑石清熱利濕而解暑，茵陳清熱利濕而退黃，黃芩清熱燥濕而瀉火，三者合用，清熱利濕，功專(zhuān)力宏；藿香、石菖蒲、白豆蔻芳香化濁，醒脾和中，開(kāi)泄氣機(jī)，木通清熱利濕，共為臣藥；連翹清熱解毒，川貝母、射干散結(jié)消腫而利咽，均為佐藥；薄荷辛涼透熱，宣暢氣機(jī)，為使藥。諸藥合用，共奏利濕化濁，清熱解毒之功。

【臨床應(yīng)用】

（1）辨證要點(diǎn)：本方為夏季暑濕季節(jié)常用之方劑。以身熱倦怠，口渴尿赤，咽痛，身黃，苔黃厚膩為應(yīng)用要點(diǎn)。

（2）加減化裁：若咽頰腫痛甚者，可加山豆根、板藍(lán)根以增解毒利咽之功；若黃疸明顯時(shí)，可加梔子、大黃以加強(qiáng)利膽退黃之力。

（3）注意事項(xiàng)：若熱重于濕，或濕已化熱，熱灼津傷者，本方均不宜。

（4）現(xiàn)代應(yīng)用：臨床常用本方治療腸傷寒、黃疸型肝炎、急性胃腸炎、膽囊炎、鉤端螺旋體病等屬濕熱并重者。

【方歌】甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖，芩翹貝母射干薄，濕熱留連正治方。