中醫(yī)推拿治療腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥主要是由于腰椎間盤退行性改變或受外傷后，纖維環(huán)破裂引起椎間盤向椎管內(nèi)突出，壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致腰腿痛等一系列神經(jīng)癥狀?！柏?fù)重勞傷”是導(dǎo)致椎間盤突出的主要原因，椎間盤的退變衰老是椎間盤突出的發(fā)病基礎(chǔ)。

中醫(yī)專業(yè)人士表示：本病為骨科的常見病和多發(fā)病，屬中醫(yī)學(xué)“腰痛”、“痹證”范疇。病因病機(jī)主要是腎氣虛弱，風(fēng)寒濕邪乘虛而入，結(jié)于筋脈肌骨不散，加之勞傷過度，扭閃挫跌，復(fù)致筋脈受損，經(jīng)絡(luò)瘀阻，不通則痛，故見腰痛如折，轉(zhuǎn)搖不能，腰腿酸麻拘急；患病后期又往往多數(shù)伴有肝腎虧虛、氣血不足之象。

中醫(yī)專業(yè)人士認(rèn)為：骨傷疾病病在筋骨，但與臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切。尤其經(jīng)絡(luò)甚為重要，經(jīng)絡(luò)連于臟腑，通于肌表，貫穿整個機(jī)體，乃全身氣血循環(huán)之通路?！端貑枴ぱ?dú)庑沃酒吩唬骸敖?jīng)絡(luò)不通，病生不仁，治之以按摩醪藥?！睜I衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)氣血滯而不通，故病生麻木不仁，宜用推拿和藥酒宣通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和營衛(wèi)，使氣血周流，其病可痊。從臨床征候分析，本病病位乃“督脈”和“足太陽膀胱經(jīng)”所過之處，中醫(yī)專業(yè)人士運(yùn)用牽、扳手法為主，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理筋骨，使經(jīng)氣得以順暢，氣血得以調(diào)和；輔以中醫(yī)推拿手法之按、壓、滾等手法，使骨正筋柔，其痛自止。具體步驟如下：

中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥準(zhǔn)備手法：

運(yùn)用按、壓、滾手法，充分放松局部軟組織。

按壓法  術(shù)者以兩手拇指掌面?zhèn)龋ㄖ父梗┳曰颊呱媳巢垦丶怪鶅膳宰闾柊螂捉?jīng)的第二條經(jīng)線，由上而下地按摩至腰骶部，連續(xù)3次。然后術(shù)者兩手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自患者第一胸椎開始沿棘突（即督脈）向下按壓至腰骶部，左手于按壓時稍向足側(cè)用力，連續(xù)3次。

滾法  術(shù)者用手背或手背之掌指關(guān)節(jié)的突出部，沿患者足太陽膀胱經(jīng)之兩條經(jīng)線，自上而下滾動，至腰骶部時稍加用力，患側(cè)滾至足跟部，反復(fù)3次。

中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥治療手法：

運(yùn)用牽、扳手法，以達(dá)治療之效。

牽法  患者俯臥床上，術(shù)者立于患者足側(cè)，以雙手握住其雙踝，患者雙手拉住床頭，使患者與床面約45度角用力牽伸，約1分鐘，連續(xù)3次。

扳法  分俯臥扳法和側(cè)臥扳法兩種，俯臥扳法又分為扳腿法和扳肩法。①俯臥扳腿法：術(shù)者一手按壓患者第3、4腰椎，一手托對側(cè)膝關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)后伸至一定程度，雙手同時相對交錯用力。恰當(dāng)時可聽到彈響聲，左右各做一次。②俯臥扳肩法：術(shù)者一手按壓于患者第4、5腰椎處，一手扳起對側(cè)肩部，雙手同時交錯用力，左右各做一次。③側(cè)臥扳法：患者側(cè)臥，健肢在下伸直，患肢在上屈曲，術(shù)者立于患者腹側(cè)，屈雙肘，一肘放于患者髂骨后外緣，一肘放于患者肩前（與肩平），相互交錯用力，然后換體位，另側(cè)再做一次。

中醫(yī)治療腰椎間盤突出癥整理手法：

仰臥盤腰法  患者仰臥，屈膝屈髖，術(shù)者雙手握其雙膝，使貼近胸前，先左右旋轉(zhuǎn)搖動，然后推動雙膝，使腰髖膝過度屈曲，反復(fù)做數(shù)次，繼之以左手固定患者右肩，右手向?qū)?cè)下壓雙膝，扭轉(zhuǎn)腰部，然后換右手壓患者左肩，左手向相反方向下壓雙膝，重復(fù)1次。

側(cè)臥盤腿法  患者側(cè)臥，健肢在下伸直，患肢在上屈曲，術(shù)者站于患者腹側(cè)，一手從患肢下繞過按于臀部，前臂托攏患者小腿，以腹部貼靠于患者膝前方，一手握膝上方，前后移動軀干，使患者骨盆產(chǎn)生推拉動作，帶動腰椎的活動，然后使患者屈髖，使膝部貼胸，術(shù)者一手向下方推屈膝部，一手?jǐn)n住臀部，以前臂托高患肢小腿，在內(nèi)旋的動作下，使患肢伸直。然后術(shù)者以左手握患者膝部，右手握其踝部，運(yùn)用徐緩加提的運(yùn)動手法，使患肢做屈曲伸展逐漸升高和略行拔伸的動作，運(yùn)展時間稍持久為好。

中醫(yī)專業(yè)人士提醒：治療腰椎間盤突出癥療程及注意事項(xiàng)。

應(yīng)用本法1次20分鐘，每日治療1次，1個月為1療程。手法力量的大小依患者身體強(qiáng)壯程度、年齡大小不一等因素因人而異，以患者能忍受為度。手法結(jié)束后，患者臥床休息30分鐘。每天可有規(guī)律地做腰背肌鍛煉；避免在下肢伸直姿勢下搬取重物，以防扭傷腰部，引起病情加重或復(fù)發(fā)；汗后避風(fēng)寒，預(yù)防感冒。

中醫(yī)疑難病研究所研究結(jié)果表明，牽扳法手法可糾正脊柱的生理弧度及側(cè)彎，促進(jìn)局部血液循環(huán)，消除無菌性炎癥，解除肌肉的痙攣，并使部分髓核發(fā)生位移，改變神經(jīng)根和突出物的位置關(guān)系，恢復(fù)腰椎生理曲度，加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂，分離神經(jīng)根的粘連，解除神經(jīng)根受壓或刺激，使癥狀消失或緩解。