※常見證候
出現(xiàn)多尿、多飲、多食、體重減輕,即典型“三多一少”癥狀時,應髙度懷疑糖尿病。但現(xiàn)在臨床上很多人沒有典型癥狀,只是在查血糖后才知道自己患有糖尿病。有些人因皮膚癤腫、反復尿路感染、視力障礙、男性性功能障礙、女性閉經(jīng)去看病,最后確診為糖尿病所致。
空腹尿糖和餐后2小時尿糖陽性;空腹血糖大于等于7毫摩/升;餐后2小時血糖或1日中任何時間血糖大于等于11.1毫摩/升,經(jīng)復查仍異常,應考慮為糖尿病。
糖尿病的主要并發(fā)癥是糖尿病性視網(wǎng)膜病、周圍神經(jīng)病、慢性腎功能衰竭以及動脈粥樣硬化、中風、心臟病、高血壓。
糖尿病的中醫(yī)病名為“消渴”。其病因為陰虧陽亢、津涸熱淫。治療以養(yǎng)陰益腎為主。
※日常保健
●早期診斷、早期治療。在醫(yī)務人員指導下,堅持按時服藥,合理治療,嚴格控制血糖水平,防治各種并發(fā)癥。
●了解糖尿病基礎知識和治療控制要求。學會自測尿糖和血糖。根據(jù)當日情況,決定降糖藥物用量。
●注意個人衛(wèi)生,保持皮膚清潔,避免拔牙和皮膚創(chuàng)傷。衣著宜寬勿緊;活動肢體,保持血流順暢;指甲剪短,鞋襪合腳,防止足部病變。
●輕、中型患者經(jīng)醫(yī)生認可參加步行、慢跑、騎車、打太極拳等運動,消耗多余熱量,強身健體。運動時間最好在飯后半小時??崭共灰顺烤殻苑赖脱欠磻?。
●定期測量體重,防止肥胖。體重增加,及時調(diào)整飲食,增加活動量。
●避免緊張和勞累,節(jié)制性生活。
●出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻等現(xiàn)象時,應及時求醫(yī)。不要擅自用藥。
※膳食調(diào)養(yǎng)
●嚴格遵循醫(yī)囑,控制飲食,調(diào)整用餐時間。以低鹽、低脂肪、髙纖維、正常蛋白質(zhì)和富含維生素的食品為主。學習食品營養(yǎng)知識,了解各種食品的含糖量,以便互相調(diào)劑折算。
●控制主食,如米、面、雜糧及糖的攝入量。如饑餓提早,可食豆制品或蔬菜等非糖類食品補充,也可少食多餐。進餐前半小時測尿糖,“+”以下說明上次進餐的主食和糖的分量基本符合。病情穩(wěn)定后,可根據(jù)勞動強度和活動量,不過度限制食量,以免引發(fā)低血糖癥狀。
●可用木糖醇、糖精、甜葉菊酯等糖尿病專用糖調(diào)味。禁食葡萄糖、蜂蜜、紅糖、冰糖、冰淇淋、糖果、甜糕點、蜜餞等髙糖食物。
●南瓜、黃鱔、蒜、芝麻、核桃仁、赤小豆、綠豆、薏苡仁、淮山藥、胡蘿卜、桃、李、楊梅、柚、冬菇等食品可能有輔助治療作用,可適當增加它們在同類食品中的比例。
●每日食用麥麩、玉米、南瓜粉等粗纖維食物,可預防心血管病、膽囊炎、膽石癥等并發(fā)癥。如南瓜研粉,每日服30克,連續(xù)食用1~3個月,也可長期食用。
●以菜代糧。青菜、卷心菜、芹菜、冬瓜、南瓜等,水煮3次后糖分幾乎全部破壞,可多食充饑。芹菜250克,洗凈搗爛,絞汁煮沸,或用芹菜煎水,適量飲用,每日2次。可清熱止渴。
●山藥每日250克,研末或煎湯代茶,治療輕、中型糖尿病有一定效果。民間常以白參每日5克,水煎或泡飲,頻服代茶。
●含糖量較少的水果,如櫻桃、草莓、楊梅、菠蘿、梨、枇杷等,輕型糖尿病患者可酌量少吃。葡萄、香蕉、蘋果不宜。
●甘薯、馬鈴薯、紅薯、芋艿、山慈菇、藕粉、粉絲、胡蘿卜等含淀粉髙,需慎食。
●戒煙限酒。忌食辛辣食物和紅參、鹿茸、桂圓肉、狗肉、胡椒等熱性補藥。
●限制蛋黃、動物內(nèi)臟、魚子、肥肉、動物油等富含脂肪的食物。烹調(diào)油以豆油、花生油、菜籽油、玉米油為宜。
※家庭藥箱
在控制血糖的基礎上可輔助用藥:如六味地黃丸、麥味地黃丸、左歸丸等滋陰補腎,用于腎陰虧損所致的頭暈耳鳴、腰膝酸軟、盜汗遺精、口燥消渴。