針灸治膝痛：阿是穴

【醫(yī)案】

舍弟行一二里路，膝必酸痛不可行，須坐定以手撫摩久之，而后能行，后因多服附子而愈。予冬月膝亦酸痛，灸犢鼻而愈。以此見藥與灸不可偏廢也。若灸膝關(guān)、三里亦得。但按其穴酸痛，即是受病處，灸之不拘。

(王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》)

故事

王執(zhí)中的弟弟有一段時間犯了膝蓋疼痛的毛病，只要走上一二里路，膝蓋必定開始劇烈酸痛，導(dǎo)致沒法再繼續(xù)走下去，必須要坐下來休息，并且用手按摩膝蓋很長時問后才能重新開始走路。他一直是服用附子來調(diào)理這個膝蓋疼痛的問題，經(jīng)過一段時間的治療，他這個病癥治好了。王執(zhí)中自己在冬天的時候也會有膝蓋酸痛的癥狀，他用的方法是給自己灸犢鼻穴，即外膝眼的位置，用這個方法治療后他自己的膝蓋酸痛癥狀也消失了。

由此可見，其實藥物治療或是灸法治療都是有效的，要根據(jù)病情需要而選擇或針或藥。針對膝蓋疼痛來說，如果改灸膝關(guān)穴或足三里穴也能有療效。只要在局部按壓時覺得酸痛的穴位，就是有病癥的地方，這些地方都可以做灸法，不用有所顧慮。

啟示：阿是穴

上述醫(yī)案在選擇治療穴位時，是在其疼痛部位周遭選擇適宜的穴位做針刺治療。這其實就是孫思邈所說的“阿是穴”。

阿是穴又叫“天應(yīng)穴”、“壓痛點”、“不定穴”等，是針灸腧穴中的一大類穴，這一類腧穴既無具體名稱，也沒所屬經(jīng)脈，又無固定部位，而是以痛點或其他反應(yīng)點為穴，即“以痛為腧”之意，阿是穴的表現(xiàn)常見有疼痛、酸脹或其他特殊感覺。

對于痹證來說，阿是穴是最適宜也最簡便的局部取穴對象。阿是穴處可以針刺，也可以做灸法。