針灸治手足麻木

【醫(yī)案】

李東垣治杜意逵，患左手、右腿麻木，右手大指、次指亦常麻木至腕，已三四年矣。諸醫(yī)不效，求治。日：麻者氣之虛也，真氣弱，不能流通，至填經(jīng)絡(luò)，四肢俱虛，故生麻木不仁。遂制人參益氣湯，服二日，手心覺熱，手指中間如氣脹滿。至三日后，又覺兩手指中間如手擦傍觸之。日：真氣遍至矣。遂于兩指甲傍各以三棱針一刺之，微見血如黍粒許，則痹自息矣。后再與調(diào)理而愈。

(魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》)

故事

李東垣曾經(jīng)治療過一個(gè)叫杜意逵的病人，他患有左手和右腿的麻木，右手大指和食指也常常發(fā)麻一直麻到手腕，這個(gè)癥狀持續(xù)了三四年。很多醫(yī)生來治療過都沒有效果，于是請(qǐng)李東垣來看。李東垣說，麻是氣虛的表現(xiàn)，氣虛不能暢行，不能充盈經(jīng)絡(luò)，會(huì)導(dǎo)致四肢經(jīng)絡(luò)空虛，所以出現(xiàn)肢末麻木的癥狀。于是李東垣給杜意逵開了人參益氣湯，他喝了兩天，覺得手心發(fā)熱，手指中間像是有氣脹滿的感覺。繼續(xù)服藥，三天之后，又覺得兩個(gè)手指的中間像是有東西摩擦著的感覺。李東垣說：這是真氣已經(jīng)循行到肢體末端的表現(xiàn)。于是在兩手指甲旁各用三棱針點(diǎn)刺，放出像米粒一樣大小的血滴。放血過后麻木的癥狀就慢慢好了。之后李東垣又繼續(xù)給他調(diào)理了一段時(shí)間，他就痊愈了。

啟示：麻木

麻木這一癥狀，根本原因在于氣血虧虛，局部筋肉皮膚失去濡養(yǎng)，氣虛則麻，血虛則木。虛則補(bǔ)之，治療時(shí)，益氣養(yǎng)血是基礎(chǔ)，本案中用的人參益氣湯就是這個(gè)用意。當(dāng)局部氣血充足后，麻木癥狀仍未完全消失，應(yīng)當(dāng)考慮氣血充足但卻未能暢通導(dǎo)致，此時(shí)可用如放血的方法調(diào)整局部的氣血循環(huán)。當(dāng)氣血順行于脈中，麻木的癥狀自然就痊愈了。

麻木是臨床常見的一個(gè)癥狀。許多疾病都可以出現(xiàn)這個(gè)癥狀，如頸椎病可以出現(xiàn)上肢發(fā)麻，腰椎病可以出現(xiàn)下肢發(fā)麻。另外，半邊身體的麻木可能是中風(fēng)的前兆，此時(shí)特別需要注意鑒別。當(dāng)中老年人或是有高血壓病史的人出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木的癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，不要自行按照氣血虧虛處理，以免耽誤病情。