針灸治乳腺疾?。喝橄倌[物鑒別

【醫(yī)案2】

一婦人患乳癰，氣血頗實(shí)，但瘡口不合，百治不應(yīng)。與神效瓜蔞散四劑，少可。更與數(shù)劑，及豆豉餅灸之而愈。

(魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》)

故事

江南一戶名門(mén)望族喜得貴子，貴婦坐月子期間，終日食用遼參、雞湯、燕窩等大補(bǔ)之品。

一日貴婦覺(jué)得身體稍有些不舒服，且乳房有些許脹痛，認(rèn)為自己太過(guò)于虛弱了，遂命侍女準(zhǔn)備了豐盛的餐食進(jìn)補(bǔ)。幾日后，貴婦高熱不退，乳房掀紅灼痛，可見(jiàn)有膿液自破潰處滲出。貴婦痛苦呻吟，遂請(qǐng)來(lái)了大夫，開(kāi)了幾服清熱解毒的湯藥，服后熱勢(shì)減退，疼痛漸輕。但破潰瘡口久不愈合。隨后請(qǐng)來(lái)了多位大夫前來(lái)看診，均未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。魏氏聽(tīng)聞此癥，告知此婦人乃進(jìn)補(bǔ)太過(guò)，物極必反，氣血過(guò)于壅盛，雖然熱毒已經(jīng)清除，但痰瘀頑固，實(shí)在難以根除；痰瘀阻滯了經(jīng)絡(luò)，使得人體氣血無(wú)法暢通，肌肉失于濡養(yǎng)，故瘡口久不能愈合。遂給予神效瓜蔞散四劑內(nèi)服，服后瘡口開(kāi)始慢慢愈合。讓貴婦繼續(xù)服用此藥，并同時(shí)用隔豆豉餅灸法施灸患處，很快瘡口完全愈合。并告知貴婦忌服用大補(bǔ)之品，飲食清淡才能身體康健。

【醫(yī)案3】

一婦人乳內(nèi)腫一塊，如雞子大，勞則作痛，久而不消，服托里藥不應(yīng)。此乳勞癥也，屬肝經(jīng)血少所致。先與神效瓜蔞散四劑，更隔蒜灸之，腫稍退。再與八珍湯，倍加香附、夏枯草、地丁，仍問(wèn)服前散，月余而消。亦有乳疽一癥，其狀腫硬木悶，雖破而不潰，腫亦不消，尤當(dāng)急服此散，及隔蒜灸之。此癥氣血為七情所傷，亦勞癥也，宜戒惱怒，節(jié)飲食，慎起居，否則不治。

(魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》)

故事

一婦人常覺(jué)乳房腫痛，得病初期并沒(méi)有去看大夫，久之乳內(nèi)的腫塊已有雞蛋大小，勞累時(shí)便會(huì)疼痛，難以忍受。無(wú)奈婦人只好去看大夫，開(kāi)了幾服托里透膿的湯藥，服后并沒(méi)有改善。一日聽(tīng)聞鄰鄉(xiāng)一大夫醫(yī)術(shù)精湛，婦人遂前往請(qǐng)求醫(yī)治。大夫看其體形消瘦，面色無(wú)華，氣短無(wú)力，其脈象更是虛弱至極。詢問(wèn)病情后告知婦人，此為乳勞癥，是由于肝經(jīng)血少、虛損日久所引起的。給予神效瓜蔞散四劑讓婦人回去煎服，再用隔蒜灸法施灸患乳，很快腫塊便開(kāi)始消退。婦人感激涕零，回來(lái)找到大夫，跪地謝恩。大夫復(fù)查其舌脈，此時(shí)表邪已去，復(fù)予八珍湯加香附、夏枯草、地丁一起煎服，并囑咐婦人間斷配服上次的湯藥，一個(gè)多月藥到病除，腫塊全部消退，婦人面色微紅潤(rùn)，身體得以恢復(fù)。

大夫曾接診一婦人，她的癥狀與此看似一樣實(shí)則截然不同。其腫塊堅(jiān)硬木痛，也應(yīng)當(dāng)急用神效瓜萎散內(nèi)服，外用隔蒜施灸治療。這是乳疽癥，是七情所導(dǎo)致的氣血敗壞，也屬于勞癥，故同樣治以此散。平日尤其要戒惱怒，調(diào)暢情志，注意飲食清淡，養(yǎng)成合理的起居習(xí)慣，否則病則難治。

啟示：乳腺腫物鑒別

乳勞：此證即為乳中結(jié)核。多由身體虛弱，肝氣郁滯，胃經(jīng)痰濁凝結(jié)，失于調(diào)治而成。初起乳中結(jié)核，推之可移，硬而不堅(jiān)，皮色如常，皮核相粘，不作疼痛；數(shù)月后軟化釀膿，腐爛潰破形成乳瘺。日久潰深傷膜，內(nèi)病漸添，午后煩熱、干咳、顴紅、形瘦、食少等陰虛諸癥俱見(jiàn)，變成瘡勞。

乳疽：指乳腺深部化膿性感染，本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說(shuō)的乳房深部膿腫。屬于陰證。系由于肝氣郁結(jié)，胃熱壅滯而成。主要癥狀為乳房結(jié)塊，堅(jiān)硬微痛，皮色不變，腫塊漸漸增大，成膿較慢，化膿時(shí)有怕冷發(fā)熱，潰后流出黃色膿液，漬孔較深。

乳癰：病變部位較淺，紅、腫、熱、痛，成膿時(shí)按之應(yīng)指，潰膿后愈合較快。

紅、腫、熱、痛者為癰，堅(jiān)硬、木痛者為疽。乳癰偏于陽(yáng)、實(shí)證，乳疽偏于陰、虛證，當(dāng)辨證論治。