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保嬰撮要

信息來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間:2018/5/8

余一日過薛立齋先生,見先生蓬頭執(zhí)卷,繹尋思,恍然如經生下帷之狀。先生以余至,乃入戶理衣冠。余締觀幾案中,皆殘編斷簡,皮殼脫落,及取一卷閱之,其點竄注釋,較之經生下帷者倍之矣。余曰∶先生苦心哉!先生曰∶醫(yī)之道不明,世之患夭扎者,將何所控訴為也?而嬰兒為甚,夫嬰兒不能言也。傳曰∶如保赤子,心誠求之。雖不中不遠矣。夫中其欲非難也,尤須心誠求之,而況于疾痛癢,變幻百出者邪!今之醫(yī)者,率執(zhí)數方以求試,及其不效,則曰命也。夫按方以求病,非因病以處方,此與刻舟、膠柱者何異焉?顧卒委之命,悲夫!先生又曰∶真精合而人生焉。是人之一身固五行之軀殼也,五行之中,土能生物,是人之身亦借脾土以生,茲蓋主本之論云。今嬰兒雖未能言,然聲音之所悲號,形氣之所宣揚,意欲之所指向,機未嘗不可見也。虛之、實之、扶之、抑之,古人之成法俱在,或晦而難辨,或雜而不分,宜乎學醫(yī)者之望洋矣。余曰∶愿先生纂而約之,余將刻以傳焉。先生唯唯。余又曰∶頻年以來,倭夷弗靖,丘墟村落之民,耕織之所根據者,十亡二三也。先生幸用心校之,倘是書的然可傳,則今日之所生全者,即不必皆俊秀,固亦云漢之遺黎,桑榆之耕織也。先生有余仁矣。書成于丙辰年正月。余不佞,為之識其篇端。立齋先生名己,官太醫(yī)院院使,蓋三吳世家云。


嘉靖丙辰歲春正月吉日


賜進士第中憲大夫知蘇州府事前工科給事中閩林懋舉書

初誕法

小兒在胎,稟陰陽五行之氣,以生臟腑百骸,借胎液以滋養(yǎng),受氣既足,自然生育。分娩之時,口含血塊,啼聲一出,隨即咽下,而毒伏于命門,遇天行時氣久熱,或飲食停滯,或外感風寒,驚風發(fā)熱等因發(fā)為瘡疹。須急于未啼時,用軟帛裹指,挖去其血,用黃連、豆豉、朱、蜜、甘草解之,后雖出痘亦輕矣。有咽入實時腹脹、嘔吐、短氣、不乳者,用茯苓丸治之。但黃連性寒,若稟母氣膏粱積熱者,宜服;若滋味淡薄,胎氣元弱者,又不宜用。其朱砂固能解毒,恐金石鎮(zhèn)墜,不若只以牛黃分許,蜜調與吮為佳。世多用犀角解毒丸,其胎氣虛寒虛弱者,反傷脾胃生氣,甚致不育。又有嬰兒因其難產,或冒風寒而垂危者,切不可便斷臍帶,急烘綿絮包抱懷中,急以胎衣置火中煨燒,更用大紙捻于臍帶上,往來燎之,使暖氣入腹,須臾氣復自蘇。尤戒沐浴,恐腠理不密,元氣發(fā)泄,而外邪乘之也。


黃連法

臨月用黃連細切為末,綿裹百沸,湯拭口。


甘草法

預以甘草細切少許,臨產時,以綿裹沸湯泡盞內覆溫,收生之際,以軟棉裹指,蘸甘草汁拭其口。次用黃連法、朱蜜法。


朱蜜法

用黃連細切,沸湯泡良久,濾凈拭兒口中,吐去惡汁;更與朱砂一大豆許,細研以蜜一蜆殼抹于兒口。服之非獨鎮(zhèn)心定魄安神解毒,更能益肝膽除煩熱辟邪氣也。

又牛黃法與朱蜜同,少加牛黃,能益肝膽,除熱定精神,止驚邪,辟邪氣,除小兒百病。


茯苓丸

赤茯苓黃連(胎冷用芍藥)枳殼(炒。各等分)上為末煉蜜丸,如桐子大。每服一丸,乳汁化下。

護養(yǎng)法

巢氏云∶小兒初生,肌膚未實,宜用舊絮護其背,不可太暖。更宜數見風日,則血氣剛強,肌肉致密。若藏于重幃密室,或濃衣過暖,則筋骨軟脆,不任風寒,多易致病。衣服當隨寒熱加減,但令背暖為佳。亦勿令出汗,恐表虛風邪易傷;乳哺亦不宜過飽,若宿滯不化,用消乳丸治之。陳氏所謂∶忍三分寒,吃七分飽,頻揉肚,少洗澡,要肚暖頭涼心胸涼。皆至論也。須令乳母預慎七情六淫,濃味炙,則乳汁清寧,兒不致疾。否則陰陽偏勝,血氣沸騰,乳汁敗壞,必生諸癥。若屢用藥餌,則臟腑陰損,多致敗癥,可不慎歟!大抵保嬰之法,未病則調治乳母,既病則審治嬰兒,亦必兼治其母為善。


消乳丸

縮砂仁陳皮京三棱(煨)蓬術(煨)神曲麥芽(各半兩)香附子(炒,一兩)以上為末,面糊丸麻子大。每服二三丸,白湯下。

噤風撮口臍風

小兒初生噤風者,因胎中受熱,毒流心脾,生下復為風邪所搏,致眼閉口噤,啼聲不出,舌上如粟,口吐白沫。在百日內見撮口者,因胎熱兼風,自臍入于心脾,致面目黃赤,氣息喘急,啼聲不出,舌強唇青,聚口撮面,腹脹青筋,吊腸牽痛,吐白沫者不救,法當疏利。臍風者,因斷臍之后,為水濕風邪入于心脾,致腹脹臍腫,四肢柔直,啼不吮乳,甚者發(fā)搐,先用龍膽湯、天麻丸之類,以去痰涎;后用益脾散之類,補脾胃。若臍邊青黑,手拳口噤,是為內搐,不治。受病之源,皆因乳母,七情氣郁濃味積熱所致。若爪甲黑,伸引努力臍突者,用大連翹飲子之類。又斷臍不盈尺多患此者,以舊綿燒灰摻之,齒齦有泡如粟,以帛裹指蘸溫水擦破,口即開。不用藥,七日內患者,百無一生。古人治法,大率如此。又田氏治噤風,用天南星末一錢,片腦少許,以指蘸姜汁擦齦立開。丹溪用赤足蜈蚣去足炙為末,以豬乳調五分,徐徐灌之;或用牛黃以竹瀝調服一字,隨以豬乳滴于口中?!妒セ莘健酚糜艚稹⑥继J、瓜蒂為末,水調搐鼻中。錢氏云∶撮口因浴后拭臍,風邪所入而作,用益黃散補之。

無擇云∶視其齒齦有泡,擦破口即開,用真白僵蠶為末,蜜調涂口內?!侗爰吩啤眯喊偃漳氾L馬牙,當作胎毒,瀉足陽明火,用針挑破,以桑樹白汁涂之。又云∶初生小兒,時時宜敷桑汁,不然,多有舌硬撮口之癥。竊謂∶臍風果因浴拭外傷皮膚者,用綿灰或枯礬抹擦之即愈。若因乳母肝脾郁怒,致兒為患,當治其母。若因剪臍短少,或因束縛不緊,或因牽動,風入臍中,或因鐵器斷臍,冷氣傳于脾絡,以致前癥者,口內有水泡急掐破,去其毒水,以艾炙臍中亦有生者。


千金龍膽湯

治月內臍風撮口,四肢驚掣發(fā)熱吐乳,及變蒸客忤鬼氣驚癇,加人參、當歸。

龍膽草(炒黑)鉤藤鉤柴胡黃芩(炒)桔梗芍藥(炒)茯苓甘草(各二錢五分)蜣螂(二枚,去翅足)大黃(煨,二錢五分)上為末,每服一二錢水煎,量兒加減。


天麻丸

治鉤腸鎖肚撮口。

天南星(炮,二錢)白附子牙硝天麻五靈脂全蝎(焙。各一錢)輕粉(五分)巴豆霜(一字)上為末,每服一字,薄荷湯調下。


定命丹

治天釣撮口,通利痰熱。

全蝎(七枚)天麻南星(炮)白附子(各二錢五分)朱砂青黛(各一錢五分)輕粉麝香(各五分)上為末,米糊丸,綠豆大。每服一丸,荊芥薄荷湯下,先研半丸,吹入鼻中。


銀朱丸

治胎風壯熱,痰盛翻眼口噤,或胎中蘊毒。

水銀(和棗肉研)全蝎南星朱砂(各一錢)白附子(一錢五分)蘆薈牛黃(各三分)鉛霜(五分,和水銀研)片腦(一字)麝香(五分)真僵蠶(炒,七個)上為末,米糊丸,芥子大。每服三丸,薄荷湯下。


紫霜丸

治變蒸發(fā)熱不解或食癇,先寒后熱,或乳哺失節(jié),宿滯不化,腹痞嘔吐,或大便酸代赭石(用醋淬七次)赤石脂(各二兩)杏仁(五十個,面炒)巴豆仁(三十枚,去膜油心)上先將杏仁、巴豆研成膏,入代赭、石脂末研勻,湯浸蒸餅丸,粟米大。每服三五丸,米飲

消食丸

(方見黃膽。)

控痰散

治風噤,先用此藥吐風涎,次與益胃散和胃;又與辰砂膏。利驚握拳噤口者,不治蝎尾銅青(各五分)朱砂(一錢)膩粉(一字)麝香(少許)上為末,每服一字,茶清調下,輕者勿用,或以甘草湯吐之。


甘草湯

治撮口。

甘草(生,一錢)上水煎,以綿球蘸吮令出痰涎,卻以豬乳點入口中即瘥。


益胃散

白茯苓人參甘草木香(濕紙裹煨)草果(煨)陳皮濃樸(姜制)紫蘇子(炒。各等分)上為末,每服一錢,姜棗水煎。


辰砂膏

治眼閉口噤,啼聲不出,吮乳不得,口吐白沫。

辰砂(三錢)硼砂馬牙硝(各一錢五分)玄明粉全蝎真珠(各一錢)麝香(一分)上為末,每服一豆許,諸驚薄荷湯下;潮熱甘草湯下;月內用乳汁調涂乳頭令吮之。


蔥號散

治初生小兒,七日不小便。

蔥白(三寸)人乳共同搗如泥敷兒口內,即與吮乳。


蠶號散

治初生兒,七日不乳,名撮口。

僵蠶(四個,去嘴略炒)茯苓(少許)共為末,蜜調敷兒口內。


僵蠶膏

治撮口。用真僵蠶三枚,去嘴略炒為末,蜜調搽口中。


撮風散

治撮口。

鉤藤鉤朱砂赤腳蜈蚣(半條)真僵蠶(焙)蝎稍(各一錢)麝香(一字)上為末,每服一字,竹瀝調下。


瓜蒂散

治臍風撮口。

瓜蒂(七個)赤小豆秫米(各七粒)上為末,用一豆許,吹兩鼻內令出黃水,更調服吐黃水即瘥。


大連翹湯

治胎熱臍風,小便不通,及諸般瘡毒。

連翹瞿麥荊芥木通赤芍藥當歸防風柴胡滑石蟬殼甘草(炒。各一錢)山梔子黃芩(各五分)上為末,每服二錢,加紫草水煎,熱甚加大黃,更詳癥加減。


安臍散

羚羊角(一錢,略炒)亂發(fā)(一團燒令存性)蜈蚣(一條,赤足者炙)上為末,斷臍后即敷之,以絹帕緊束,恐犯風也。

脈法

錢仲陽云∶小兒之脈,氣不和則弦急,傷食則沉緩,虛驚則促,急風則浮,冷則沉細,脈亂者不治?!端R訣》云∶陰陽運合,男女成形,已分九竅四肢,乃生五臟六腑,部分既別,逆順難明。若憑寸口之浮沉,必乃橫亡于孩子,須明虎口辨別三關消詳,用藥始無差誤。未至三歲,看虎口食指,第一節(jié)名風關脈,初見易治;第二節(jié)名氣關脈,見病深難治;第三節(jié)名命關脈,見死不治。三關青是四足驚,赤是水驚,黑是人驚,紫色瀉利,黃色雷驚,三關通度是極驚之癥,必死?;蚯嗷蚣t,有紋如線一直者,是乳食傷脾,必發(fā)驚熱。左右一樣者,是驚與積齊發(fā)。有三條,或散,是肺生風痰,或似聲。有赤是傷寒及嗽。如紅火是瀉,紅黑相兼主下痢,青多白痢,紅多赤痢。紫色相兼加渴,虎口脈紋亂,主胃氣不和。青是驚與積,青黑發(fā)慢驚,脈入掌乃內釣。指紋曲里風盛,彎外食積,此論三歲以上之法。若三歲以下,更用一指按高骨,乃分三關,定其息數呼吸,八至為平脈,九至不安,十至危困。

浮主風。沉遲主虛冷。實主有熱。緊主癲癇。洪主熱盛。沉緩主虛瀉。微遲有積有蟲。遲澀主胃脘不和。沉主乳食難化。沉細主乳食停滯。緊弦主腹中熱痛。牢實主大便秘。沉而數者骨中有熱。弦長是肝膈有風。緊數乃驚風為患,四肢掣顫。浮洪乃胃口有熱。沉緊主腹痛有寒。虛濡者有氣,又主慢驚。芤主大便利血。四歲以下,用一指根據轉尋三部以關為準。七八歲移指少許。九歲次第根據三關部位尋取。十一、十二歲亦同。十四、十五歲根據大方脈部位診視。凡看脈先定浮沉遲數、陰陽冷熱,沉遲為陰,浮數為陽。更兼看部位,青主驚風,白主虛瀉,赤主痰熱,黑色病甚,黃主脾疳。以此相按,察病治療,庶無誤矣。又《全幼心鑒》云∶小兒半歲之際,有病當于額前眉端發(fā)際之間,以名、中、食三指曲按之。兒頭在左舉右手,在右舉左手,食指為上,中指為中,名指為下。三指俱熱,主感風邪,鼻塞氣粗,發(fā)熱咳嗽;若三指俱冷,主外感風寒,內傷飲食,發(fā)熱吐瀉;若食、中二指熱,主上熱下冷;名、中二指熱,主夾驚之疾;食指熱,主胸滿食滯,又當參辨脈形主之。

流珠形∶主飲食所傷,內熱欲吐,或腸鳴自利,煩躁啼哭,用助胃膏消飲食分陰陽。若食消而病仍作,用香砂助胃膏以補脾胃。

環(huán)珠形∶主脾虛停食,胸膈脹滿,煩渴發(fā)熱,用五味異功散加山楂、枳實,健脾消食,后用六君子湯調養(yǎng)中氣。

長珠形∶主脾傷飲食積滯,肚腹作痛,寒熱不食,先用大安丸消其積滯,次以異功散健其脾來蛇形∶主脾胃濕熱,中脘不利,干嘔不食,此疳邪內作,先用四味肥兒丸治疳,后用四君去蛇形∶主脾虛食積,吐瀉煩渴,氣短喘急,不食困睡,先用六君子湯加枳實,健脾消積,次以七味白術散調補胃氣。

弓反里形∶主感冒寒邪,哽氣出氣,驚悸倦怠,四肢稍冷,小便赤色,咳嗽吐涎,先用惺惺散助胃氣祛外邪,后以五味異功散加茯神、當歸,養(yǎng)心血,助胃氣。若外邪既解,而驚悸指冷,脾氣受傷也,宜用七味白術散補之。若悶亂氣粗,喘促哽氣者,難治,脾虛甚故也。

弓反外形∶主痰熱,心神恍惚,夾驚夾食,風癇痰盛,先以天麻防風丸祛外邪,又用五味異槍形∶主風熱生痰發(fā)搐,先用抱龍丸,如未應,用牛黃清心丸。若傳于脾肺,或過用風痰之藥,而見一切諸癥者,專調補脾胃。

魚骨形∶主驚痰發(fā)熱,先用抱龍丸治之,如未應,屬肝火實熱,少用抑青丸以清肝,隨用六味丸以補肝?;虬l(fā)熱少食,或痰盛發(fā)搐,乃肝木克脾土,用六君子湯加柴胡補脾土以制肝木水字形∶主驚風,食積胸膈,煩躁頓悶,少食,或夜啼痰盛,口噤搐搦,此脾胃虛弱,飲食積滯,而木克土也。先用大安丸消導飲食,次以六君、鉤藤鉤補中清肝。若已服消食化痰等劑,而病不愈者,用四君、升麻、柴胡、鉤藤鉤,升補脾氣,平制肝木。

針形∶主心肝熱極生風,驚悸頓悶,困倦不食,痰盛搐搦。先用抱龍丸祛風化痰,次用六君子加鉤藤鉤平肝實脾。

透關射指形∶主驚風,痰熱聚于胸膈,乃脾肺虧損,痰邪乘聚,先用牛黃清心丸清脾肺、化痰涎,次用六君子湯加桔梗、山藥,補脾土,益肺金。

透關射甲形∶主驚風,肝木克制脾土之敗癥,急用六君、木香、鉤藤鉤、官桂,溫補脾土。

未應,即加附子以回陽氣,多得生者。

嘗聞古人云∶小兒為芽兒,如草之芽、水之漚。蓋因臟腑脆嫩,口不能言,最難投劑。當首察面色,而知其所屬;次驗虎口,以辨其所因。實為治法之簡要也。

\r圖\p03-b29a1.bmp\r流珠只一點紅色,環(huán)珠差大,長珠圓長,以上非謂圈子,總皆經脈貫氣之如此。來蛇即是長珠散,一頭大一頭尖,去蛇亦如此分上下朝,故曰來去。角弓反張,向里為順,向外為逆,槍形直上,魚骨分開,水字即三脈并行。針形即過關一二粒米許,射甲命脈向外透指命脈曲里。雖然余常治之,亦有不專執(zhí)其形脈而投劑者,蓋但有是癥即服是藥,而亦多驗。

治驗一小兒發(fā)熱吐瀉,腹脹不乳,其紋如流珠。此脾胃氣傷,先用香砂助胃膏,后用六君子湯痊一小兒寒熱作嘔,飲食不入,按其腹乃哭,脈紋如長珠,此飲食停滯也,用大安丸吐瀉宿滯遂安;但唇目抽動,大便稀黃,此病邪去而虛熱所迫也,用六君子湯加鉤藤鉤而愈。

一小兒胸腹膨脹,發(fā)熱頓悶,脈紋如環(huán)珠,以手按腹即哭,此屬脾胃虛而飲食停滯也,先用保和丸一服,前癥如失,更加煩渴,按其腹而不哭,此宿食去而脾胃復傷也,用五味異功散加柴胡治之頓瘳。

一小兒不時干嘔,乳食不進,肚腹膨脹,脈形如來蛇,此脾胃虛而成疳也。用四味肥兒丸治疳,佐以四君加蕪荑健中而痊。后傷飲食吐瀉完谷,形氣甚困,四肢微搐,視其紋如去蛇,余曰∶且勿用藥。次日吐止,但搐而瀉青黃,此脾土虛而肝木勝也,用六君子加鉤藤鉤而瘥。

一小兒未及周歲,氣短喘急,乳食少進,時或吐乳,視其形如去蛇,乃脾傷而食積。先用六君子加山楂、枳實,漸愈;后乳食復傷,吐瀉作渴,先與胃苓膏,繼與白術散而愈。

一小兒睡臥驚悸,發(fā)熱痰盛,脈形如弓之向外,此因驚木旺傷脾,而食不消也。先以天麻防風丸,祛風定驚;后用五味異功散,壯脾止搐全瘥。

一小兒沉默昏倦,肢冷驚悸,其紋如弓之向里,此屬胃氣虛而外感寒邪也。先用惺惺散,以解外邪調胃氣,諸癥頓愈。但手足逆冷,又用六君子湯,調補元氣而安。

一小兒患咳嗽,服牛黃清心丸,加喘促腹脹。余視其右臉色赤,紋指如槍,屬脾氣復傷,用六君子湯頓安。

一小兒沉困發(fā)熱,驚搐不乳,視其脈紋如亂魚骨,此風熱急驚之癥也。先用抱龍丸少許祛風化痰,后用六君子湯加柴胡,壯脾平肝而愈。

一小兒咳嗽發(fā)熱,右臉赤色,作渴煩悶,倦怠少食,肚腹作脹,脈紋如針,此風邪傷肺而飲食傷脾也。先用六君子湯加桔梗、杏仁、柴胡一劑,諸癥少愈;后去杏仁、柴胡,再劑而安一小兒發(fā)熱夜啼,乳食不進,昏迷抽搐,痰盛口噤,脈紋如水字,此脾肺氣虛,風木所乘,痰食積于胸腹也。先用大安丸,后用六君子加鉤藤鉤而愈。

一小兒發(fā)熱,右臉赤,咳嗽痰盛,其脈紋透關射指,余以為風邪蘊結于肺而痰作也。用二陳加桑皮、杏仁、桔梗治之。自用發(fā)散降火之劑,風痰不退,發(fā)熱益甚。余曰∶此脾肺氣虛,治失其宜。遂用五味異功散加炒桔梗漸愈,又用六君子湯而痊。

一小兒停食發(fā)熱,服芩、連、三棱、濃樸等劑,飲食日少,胸腹膨脹,其紋透至指甲。用補中益氣湯加木香、鉤藤鉤,溫補脾氣,平制肝木,數劑漸效;又用六君子湯加炮姜治之而安。其間,間泛用金石腦麝祛逐之劑,變驚而歿者,不勝枚舉。惜哉!

香砂助胃膏

(方見熱吐)

五味異功散


六君子湯

(二方見內釣)

大安丸

(方見虛羸)

四味肥兒丸

(方見嘔吐)

四君子湯

(方見內釣)

七味白術散

(方見腹痛)

惺惺散


天麻防風丸

(二方見咳嗽)

抱龍丸

(方見傷寒)

牛黃清心丸

(方見急驚)

抑青丸

(方見驚啼)

六味丸

(方見腎臟)

保和丸

(方見虛羸)

胃苓湯

(方見霍亂吐瀉)

二陳湯

(方見寒冷嘔吐)

變蒸

巢氏云∶小兒變蒸者,以長氣血也,變者上氣,蒸者體熱。仲陽云∶變者易也。又云∶變蒸者,自內而長,自下而上,又身熱。故每變畢,即覺性情有異于前,何者?長生臟腑意智故也。何謂三十二日長骨添精神?人有三百六十五骨以象天數,以應期歲,以分十二經絡。自初生至三十二日一變,生癸屬足少陰經,腎藏精與志。六十四日二變一蒸,生壬屬足太陽經膀胱腑,其發(fā)耳與冷,腎與膀胱合,俱主于水,天一生水,地六成之。至九十六日三變,生丁屬手少陰經,心藏神其性為喜。至一百二十八日四變二蒸,生丙屬手太陽經小腸腑,其發(fā)汗出而微驚,心與小腸合為火,地二生火,天七成之。至一百六十日五變,生乙屬足厥陰經,肝藏魂喜哭。至一百九十二日六變三蒸,生甲屬足少陽經膽腑,其發(fā)目不閉(一作開)而赤,肝與膽合主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日七變,生辛屬手太陰經,肺藏魄主聲。至二百五十六日八變四蒸,生庚屬手陽明經大腸腑,其發(fā)膚熱而汗或不汗,肺與大腸合主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日九變,生己屬足太陰經,脾藏意與智。至三百二十日十變五蒸,生戊屬足陽明經胃腑,其發(fā)不食腹痛而吐乳,脾與胃主土,天五生土,地十成之。又手厥陰經心包絡為臟,手少陽經三焦為腑。此一臟一腑俱無狀,故不變而不蒸也。前十變五蒸,乃天地之數以生成之。此后如生齒能言知喜怒,故云始全也。太倉云∶氣入四肢,長碎骨于十變后六十四日為一大蒸,計三百八十四日,長其經脈,手受血故能持物;足受血故能行立。經云∶變且蒸謂蒸畢而足一歲之日有余也。師曰∶不汗而熱者發(fā)其汗,大吐者微止不可別治。又六十四日為二大蒸,計四百四十八日。又六十四日為三大蒸,計五百一十二日,至五百七十六日,變蒸既畢,兒乃成人也。變者生五臟也,蒸者養(yǎng)六腑也,變者上氣,蒸者發(fā)熱,每經一變一蒸,情態(tài)即異,輕則發(fā)熱微汗,其狀似驚,重則壯熱脈亂而數,或汗或吐,或煩啼躁渴,輕者五日解,重者七八日解,其候與傷寒相似。亦有變蒸之余,續(xù)感寒邪者,但變蒸則耳冷冷,上唇發(fā)泡如濁珠,若寒邪搏之,則寒熱交爭,腹中作痛,而啼叫之聲,日夜不絕。變者易也,蒸于肝則目眩微赤;蒸于肺則嚏咳毛聳。凡五臟六腑筋脈骨,循環(huán)各有證應,其治法平和者解表之,實熱者微利之,可服紫霜丸、黑散子、柴胡湯。有寒無熱并吐瀉不乳多啼者,當歸散、調氣散主之。變蒸之外,小兒體貌情態(tài),自然平和。大抵人得中和之道,以為純粹,陰陽得所,剛柔兼濟,氣血和而百脈順。所以心智益通,精神俱備,臟腑充實,形體固壯,齒細發(fā)黑,聲洪睡穩(wěn),此乃受氣充足,稟性得中,而無疾爾。前癥蓋小兒所不免者,雖勿藥亦可也。前藥峻烈,非惟臟腑之不勝,抑且反傷氣血。余常見一小兒,至一變發(fā)熱有痰,投抱龍丸一粒,卒至不救,觀此可驗,慎之慎之!其有不熱不驚,略無癥候而暗變者,蓋受胎氣壯實故也。


紫霜丸

(方見撮口)

紫陽黑散

治變蒸解利熱氣。

麻黃(二兩不去節(jié))大黃(半兩)杏仁(去皮,二分半,研)上以前三味和一處杵碎,略燒存性,后入杏仁膏和之,蜜盛貯,每用一豆許,乳汁和咽之。


柴胡湯

治變蒸骨熱心煩,啼叫不已。

人參(二錢)甘草(微炙,二錢)麥門冬(去心,二錢)龍膽草(酒炒黑)防風(各一錢)柴胡(五分)上每服一錢,水煎。


當歸散

治變蒸有寒無熱。

當歸(二錢)木香官桂(辣者)甘草(炙)人參(各一錢)上每服一錢,姜棗水煎。


調氣散

治變蒸吐瀉,不乳多啼,欲發(fā)慢驚。

木香香附子人參橘皮藿香甘草(炙。各一錢)上為末,每服一錢,姜棗水煎服。

面上癥

錢仲陽云∶左腮為肝,右腮為肺,額為心,鼻為脾,頦為腎。色青主驚積不散,欲發(fā)風候。

紅主痰積驚悸。黃者食積癥傷,欲作疳癖。白主泄瀉水谷,更欲作嘔。黑主臟腑欲絕。

印堂∶青主初患驚瀉,紅主大驚夜啼,黑主客忤。

山根∶青主二次驚,瀉后發(fā)躁,黑黃甚者死。

年壽∶平陷主天,青主發(fā)熱生驚,黑主利死,紅主躁死,微黃曰平,黃甚曰霍亂。

承漿∶青主食時被驚,黃主吐逆亦主血利,黑主驚風。

面眼∶黑睛黃主有熱,白睛黃主食積疳,白睛青主驚風,黑睛黃主傷寒。

眉上∶青吉,忽紅主煩躁夜啼,黃主霍亂,久病紅者死。

風氣二池∶青主風候,紫主吐逆,或發(fā)熱,黃主吐逆,赤主煩躁夜啼。

兩顴∶赤主肺有客熱。

兩太陽∶青主二次受驚,青自太陽入耳者死,紅主血淋。

兩臉∶青主客忤,黃主痰溢,赤主風熱。

兩頰∶赤主傷寒,兩頤青主吐蟲。

兩金匱∶青主第三次驚風,黑繞口三日死,青連目入耳七日死。

兩風門∶紅主風熱,黑主疝,青主水驚,黑從眉入耳即日死,唇黑不食者死。

面青眼青肝病,面赤心病,面白肺病,面黃脾病,面黑腎病。

額間∶赤色主心經有熱,煩躁驚悸,若飲水或叫哭,屬本經實熱,用瀉心散以清心火;微赤困臥驚悸,熱渴飲湯,屬虛熱,用秘旨安神丸以生心血;青黑主驚風,腹痛或螈啼叫,用五味異功散加木香、柴胡、鉤藤鉤補脾肝;青黑主心腹作痛,此寒水乘心,用益黃散;微黃主驚疳,用安神丸。

左臉青或兼赤,主肝經風熱,項強頓悶,目札螈,用柴胡清肝散。色微赤倏熱切牙屬虛熱,用地黃丸。青黑主肝克脾而驚搐腹痛,用六君子加姜、桂。微赤主潮熱血虛心躁,先用秘旨安神丸,次用地黃丸。

右臉赤主風邪,氣粗咳嗽,發(fā)熱飲水,為實熱,用瀉白散。若哽氣出氣、唇白氣短,屬虛熱,用五味異功散。若脾熱所傳,用清胃散。心火所刑,用人參平肺散。淡赤主潮熱心躁,或大便堅秘,用宣明柴胡飲子以疏導。如潮熱未止,更用鉤藤飲以清肝。色青白主咳嗽惡心,先用惺惺散,解表邪健脾土,更以六君子湯調補中氣。色青黑主驚風腹痛,盤腸內釣,用六君、鉤藤鉤平肝補脾。

鼻微黃為平,赤主脾胃實熱,身熱飲水,乳食如常,用瀉黃散清熱理脾。微赤主脾經虛熱,身涼飲湯,乳食少思,用五味異功散補中健脾。色深黃主小便不通,鼻中干燥,氣粗衄血,乃脾熱傳于肺腎,先用濟生犀角地黃湯,后用地黃丸。色淡白乃脾虛泄瀉,乳食不化,用六君子湯調補中氣。青色主脾土虛寒,肝木所勝,用五味異功散加木香、炮姜溫中平肝。黑為死候。

頦間色赤主腎與膀胱氣滯熱結,而小便不通,用五苓散以分利。鼻準微黃兼右腮微赤,乃脾肺燥熱不能生化腎水,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽無所主,用滋腎丸。若頦間微赤,乃膀胱陽虛,陰無所化,用六味地黃丸。若小腹脹滿,或陰囊腫脹,屬陰虛濕熱壅滯,用六味丸加車前、牛膝。脾肺氣虛不能通調水道者,亦用前藥。其小便赤色,久而尿血,亦屬肝腎氣虛有熱,用六味地黃丸,如不應,則用補中益氣湯益脾肺生肝腎。若小便后出白津,或莖中作痛,屬肝經濕熱,先用龍膽瀉肝湯,后用六味地黃丸。

印堂∶青黑主腹痛夜啼,此脾氣虛寒也,脾為至陰,故夜間腹痛而啼,用鉤藤飲。色淡白主泄瀉,乳食不化,屬脾氣虛弱,用五味異功散加木香。

人中∶黃主傷乳胃逆,青主下利,乳食不化,噯氣酸腐,此脾虛停滯,先用大安丸消食,后用異功散健脾。黑主蛔蟲咬痛。

唇∶色白主吐涎嘔逆,或吐血便血,乃脾氣虛弱不能攝涎統(tǒng)血歸源,急用六君子湯。色赤干燥而皺者,主脾經熱渴,大便不通,煩熱不寐,先以清胃散治其熱,次以四君、黃連、山梔調其脾。黃主食積泄瀉,乳食不化,以六君子湯健脾。色赤兼白主衄血,乃脾肺虛熱,不能攝血歸源,用圣濟犀角地黃湯清熱補血,用四君子湯以補脾氣,如久不應,用麥門冬散,或人參安胃散。

口畔∶色黃主脾經積熱,用清胃散;久病用四味肥兒丸以治疳熱。唇口抽動主驚熱不安,用異功散加山梔、鉤藤鉤,補脾平肝。若口流涎唇色紫,乃脾氣虛寒,用異功散加炮姜、木香。若腹中痛口吐涎,乃蟲作痛,先用蕪荑散,后用調中丸。不吐涎是積痛也,用異功散。手足厥冷,用理中湯加烏梅溫補中氣而痛自止。或吐后,或大便去后而痛止者,先用下積丸,后用異功散。

白主失血死,青主驚風死,黑色繞口者不治。耳后微赤,此少陽經風熱,用柴胡飲子清肝生血。微黃主睡中驚悸切牙,用四君子加芎、歸、升麻以調理脾氣。

耳∶干燥主骨疳蒸熱,作渴盜汗,用地黃丸。若小便后出白津,或玉莖癢痛,屬肝經濕熱,先用龍膽瀉肝湯,后用地黃丸。若稟賦腎氣不足,或早近女色,致小便濕滯,或作痛如淋者,急用地黃丸、補中益氣湯滋其化源?;虼笮”闳ズ螅鹊罓客凑?,其虛尤甚,用前丸加牛膝、車前、肉桂。如手足逆冷,或畏寒少食,陽氣虛寒也,急加附子多可得生。大抵多因稟賦臟氣不平,或乳食寒暑失節(jié),或妊娠乳母飲食起居六淫七情所致。若初病元氣無虧,乳食如常,發(fā)熱壯熱,二便秘結,作渴飲水,睡不露睛者,悉屬形病俱實,當治邪氣。若病久元氣已虧,食少發(fā)熱,口干飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒而露睛者,悉屬形病俱虛,當補正氣,更宜審胎氣之虛實,臟腑之相勝而治之,庶無誤矣。


瀉心散

(方見心臟))

秘旨安神丸

(方見心臟))

五味異功散

(方見內釣)

朱砂安神丸

(方見發(fā)搐)

柴胡清肝散

(方見諸熱)

地黃丸

(方見腎臟癥)

六君子湯

(方見內釣)

瀉白散

(方見肺臟)

清胃散

(方見內釣)

補中益氣湯

(方見虛羸)

人參安胃散

(方見脾臟)

宣明柴胡飲子

(方見發(fā)熱)

鉤藤飲

(方見慢驚)

惺惺散

(方見咳嗽)

瀉黃散

(方見脾臟)

五淋散

(方見五淋)

濟生犀角地黃湯

(方見便血)

發(fā)搐

錢仲陽云∶驚癇發(fā)搐,男左視無聲,右視有聲;女右視無聲,左視有聲,此相勝也。蓋左為肝部,右為肺部,金木相勝故耳。若寅卯辰時身熱,目上視,手足動,口流涎,項強急,此肝旺也。巳午未時身熱發(fā)搐,心神驚悸,目上視,牙緊流涎,手足搐動,此心旺也。申酉戌時身熱微搐而喘,目微斜,睡露睛,手足冷,大便淡黃水,此肺旺也。亥子丑時微搐,臥而不安,身微熱,目緊斜,喉中有痰,大便色白,困睡流涎,此腎虛也。若握拳拇指在內女為順,拇指在外男為順。順則易治,逆則難愈。若涎入心肝,則不能言,用涼心鎮(zhèn)驚。下痰逆搐者不治,吐瀉后變癥者亦不治。如手足冷汗,搐眉搐肚,日夜不止,名真搐,當用人參湯、川烏、全蝎等藥,平其胃氣。傷風發(fā)搐,口中氣熱,呵欠,手足動者,名假搐,用大青膏發(fā)散風邪。傷食后發(fā)搐,身熱困睡,嘔吐不思乳食者,當先定搐,后用白丸子下之。百日內發(fā)搐,真者內生風,二三次必死,假者外生風,雖頻發(fā)不死。外傷風者用大青膏涂囟門,及浴體法。

寅卯辰時搐而發(fā)熱作渴,飲冷便結,屬肝膽經虛熱,用柴芍參苓散;作渴引飲,自汗盜汗,屬肝膽經血虛,用地黃丸;口吻流涎,屬肝木克脾土,用六君子湯。

巳午未時發(fā)搐,若兼作渴飲水,屬風火相搏,以地黃丸補肝,導赤散、涼驚丸治心;若作渴飲湯,體倦不乳,土虛而木旺也,用地黃丸以補腎,六君子湯以補脾。

申酉戌時微搐而喘,目微斜,身似熟睡而露睛,大便淡黃,屬脾肺虛熱,用異功散;手足逆冷,或喘瀉不食,屬脾肺虛寒,用六君、炮姜、木香;久病而元氣虛者,用六君子、六味丸二藥主之。

亥子丑時,微搐身熱,目睛緊斜,吐瀉不乳,厥冷多睡,屬寒水侮土,用益黃散,未應,用六君、姜、桂。傷風發(fā)搐,口氣不熱,肢體倦怠,用異功散補脾土;鉤藤飲清肝木。若因風邪內郁發(fā)熱而變諸癥者,當理肺金,清風邪。若外邪既解,而內癥未除,當理肺補脾。若脾經虧損而致驚搐等癥者,當補脾肺以平肝心,則驚搐自止矣。若停食發(fā)搐,嘔吐乳食者,宜用消食丸。若食既消而前癥仍作,或變他癥者,脾土傷而肝木乘之也,用六君子加鉤藤鉤以健脾平肝。若百日內搐者,因胎氣所稟,亦有乳母七情濃味所致者,當兼治其母,而以固胃為先,不可逕治其兒也。

治驗一小兒寅卯時發(fā)熱痰搐,服抱龍丸而愈。后復患,因自用前藥,更加咳嗽氣喘,不時發(fā)搐,面赤或青黃,或浮腫,或流涎。余謂∶咳嗽氣喘乃脾肺氣虛,不時發(fā)搐,乃木乘土位,面青而黃赤,乃肝助心脾,浮腫流涎乃脾氣虛弱,用益智丸以補心神;補中益氣湯以補脾肺,頓愈。

少參王陽湖孫跌傷股骨,正體科已續(xù)。余視其面色青黃,口角微動,此肝木侮脾之癥,且氣血筋骨皆資脾土以生,但壯脾氣則所傷自愈,遂用六君、鉤藤、當歸三十余劑,諸癥悉痊。

一小兒兩目連札,手足發(fā)搐,服天麻防風丸之類,每發(fā)饑時益甚,得飲食稍定,此肝木制脾土也。用六君、升麻、柴胡、鉤藤鉤二劑而病痊;又用補中益氣湯而全效。

一小兒巳午時,搐熱驚悸,發(fā)時形氣倦怠,面黃懶食,流涎飲湯,此心火虛而不能生脾土也。不信,自服涼心之藥,更加吐瀉,睡而露睛,幾成慢脾風,用六君、姜、桂,佐以地黃丸而愈。

一小兒七歲,驚搐發(fā)熱不已,巳午未時益甚,形氣殊倦,熱定飲湯,此心脾氣虛。朝用補中益氣湯加益智仁,夕用六君、當歸、鉤藤鉤尋愈。后飲食過多,復作嘔瀉,或治以保和丸,反加寒熱發(fā)搐,此脾土復傷,而肝木所侮也。用六君、柴胡,寒熱止而飲食進,但午未時,仍泄,用補中益氣湯加茯苓、半夏、鉤藤鉤而愈。

一小兒百日內患搐,痰涎自流。用驚風藥益甚,視其面色黃中隱白,乃脾虛不能攝涎也,用六君子、補中益氣二湯而愈。后復患兼氣喘,自欲表散行痰。余謂∶此肺虛不能納氣歸源耳,用五味異功散加鉤藤鉤、柴胡,調補脾肺清理肝火而安。

一小兒患前癥,面青黑或痿黃,審其母素有郁怒,用加味逍遙散、加味歸脾湯,治其母而子亦愈矣。

一小兒月內發(fā)搐鼻塞,乃風邪所傷,以六君子湯加桔梗、細辛,子母俱服,更以蔥頭七莖、生姜二片,細擂攤紙上,合置掌中令熱,急貼囟門,少頃鼻利搐止。

一小兒未盈月發(fā)搐嘔乳,腹脹作瀉,此乳傷脾胃,用五味異功散加漏蘆,令母服之,子亦服匙許遂愈。

一小兒驚悸痰盛,瀉乳不消,此感風邪夾驚,肝侮脾而氣虛,先以天麻防風丸祛風定驚,后用五味異功散壯脾止搐而愈。

一小兒發(fā)搐啼叫,手足指冷,左腮青黑,此脾土虛弱腎水反所侮也。用六君、姜、桂一劑頓安,又以四君、芎、歸及補肝散而愈。

一小兒發(fā)熱拘急,四肢螈左腮赤,此心肝二經風熱。先用柴胡清肝散,次用六味地黃丸而愈。

一小兒發(fā)熱作渴,用瀉黃散,大便重墜,口角流涎,仍欲瀉火。余曰∶鼻準青白多而黃色少,屬脾胃虛寒,肝木所侮,蓋口角流涎,脾氣虛而不能攝也,大便重墜,脾氣陷而不能升也。不信,另用涼驚之劑,果眉唇微動,四肢微搐。余曰∶此虛極而變慢風也。始用六君、當歸、木香、炮姜、鉤藤鉤二劑,未效,意欲更藥。余曰∶此藥力未至也。仍加附子一片,服之即安,后去附子,又二劑而愈。

一小兒目內色青發(fā)搐,目直上視,叫哭不已,或用牛黃清心丸,更加切牙頓悶,小便自遺。

余謂∶此肝脾虛甚。用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。

一小兒發(fā)搐目札,屬肝膽經風熱,先用柴胡清肝散以清肝,后用六味地黃丸以補腎而愈。


涼驚丸

治驚疳熱搐,心神驚悸,白睛赤色,牙關緊急,潮熱流涎,手足動搐。

黃連(五錢)龍腦(一錢研)龍膽草(酒拌炒黑)防風青黛(三錢研)鉤藤鉤子(二錢)牛黃麝香上各另為末,面糊丸粟米大,每服三五丸至一二十丸,煎金銀湯下。

愚按∶前方治心肝二經風熱。若心肝虛而見驚搐潮熱,用秘旨安神丸。肝木乘脾者,用異功散加柴胡、鉤藤鉤。心脾虛弱而潮熱流涎者,用異功散,若虛寒更加木香。不應,更加炮姜。(詳見滯頤)

擦牙通關散

治風搐搦,關竅不通,痰塞中脘,留滯百節(jié)。

南星(二錢)麝香(一字)牙皂(二鋌,燒存性)赤腳蜈蚣(一條)僵蠶(一錢)上為末,姜汁蘸藥少許擦牙,或調服二三點涎自出。


至圣保命丹

治胎驚內釣,腹肚緊硬,啼叫不安,及急慢驚風,眼目上視,手足抽掣,不省全蝎(十四個,去毒)防風(二錢)白附子炮南星蟬殼僵蠶(去絲嘴,炒)天麻朱砂(各一錢)麝香(五分)金箔上為末,米糊和每兩作四十丸,每服一丸,白湯化下,有熱者以膽星易炮星。


白餅子

治傷食嘔吐,肚疼噯氣,先用此藥一服,推下食積,卻用惺惺散加減參蘇飲,不可服冷藥。

滑石半夏膽南星(各一錢)輕粉巴豆(二十四粒去皮膜,用水一升煮干研爛)上以三味為末,入巴豆、輕粉研勻,飯丸綠豆大,每服三五丸,紫蘇湯下,忌熱物,量兒加

十味安神丸

治驚人參茯神麥門冬山藥(各二錢)片腦(二分)龍齒(一錢)朱砂甘草寒水石(各五分)金箔(二片)上為末,蜜丸雞頭大,燈心湯調下,一方有馬牙硝。


浴體丸

天麻(二錢)蝎尾(去毒)朱砂(各五分)烏蛇(以酒浸焙)白礬(各二錢)麝香(一字)青黛(二錢)上為末,每服三錢,水三碗,桃枝一握,煎至數沸,溫浴之,勿浴背。


涂囟法

治發(fā)搐麝香(一字)蝎尾(去毒薄荷葉三分)蜈蚣青黛末牛黃(各一字)上同研,用熟棗肉劑為膏,新綿上涂勻貼囟上,四方可出一指許,火上炙手頻熨,百日里外小兒可用此。


瀉青丸

(方見肝臟)

導赤散

(方見心臟)

地黃丸

(方見腎臟)

益黃散

(方見脾臟)

蘇青膏

(方見慢驚)

大青膏

(方見肝臟)

目睛動

目者肝之竅也,肝膽屬風木二經,兼為相火。肝藏血,血不足則風火內生,故目睛為之動。經曰∶曲直動搖風之象也。宜用四物益其血,柴胡、山梔清其肝,陰血內榮,則虛風自息矣。若因肝經血燥而目病者,用六味丸以滋其源。因肺金克肝木者,用瀉白散以平金邪。若眼眶動者,肝木乘脾土也,用抱龍丸。若愈后驚悸不寐,或寐中發(fā)搐切牙,目睛動者,血虛不能榮筋脈也,用補中益氣湯或歸脾湯加茯苓、五味。蓋有余者,邪氣實也,不足者,真氣虛也。凡病氣有余當認為不足,況此癥兼屬肝脾,多為慢驚之漸,尤當審之。

治驗一小兒三歲,因驚抽搐發(fā)熱,久服抱龍丸等藥,面色或赤或青。余曰∶始因肝有實邪,故宜用前藥,今面色青赤,乃肝經虛熱傳心矣。遂用六味丸以養(yǎng)肝腎,佐以六君、升麻、柴胡,以補脾胃,諸癥頓痊。

大尹周應昌子,患瘰,恪服化痰之劑,虛宜用六君子湯。


瀉青丸

(方見肝臟)

六味丸

(方見腎臟)

四君子湯

(方見天釣)

瀉白散

(方見肺臟)

唇口蠕動

唇為脾之華,口乃肺之竅,又陽明之脈,環(huán)唇口而交人中陽明胃也。是以脾胃虛者,多有此癥,不獨病后而已。夫脾主涎,脾虛則不能收攝,多兼流涎,或誤認為痰,而用祛逐之藥,則津液益枯,不能滋養(yǎng)筋脈,遂致四肢抽搐,病勢愈甚。原其治法與慢脾風相同,當用大補脾胃之藥,加升麻、柴胡,切勿用青皮、龍膽草之類。兼察其色,黃者脾弱也,青者肝勝也,青黃不澤,木來克土也,青赤相兼,木火風熱也。黑為寒水反來侮土;白為氣虛亡陽,凡此宜用六君子湯加小柴胡湯。若四肢微搐,或潮熱往來,或泄瀉嘔吐,面色痿黃,皆脾胃有傷也,宜用白術、黃、川芎、當歸、人參、陳皮、肉豆蔻、神曲、甘葛、白芍藥、黃連、炙甘草、白茯苓,以補胃氣。若脾胃虛弱者,用五味異功散,虛寒加木香、炮姜。若脾氣下陷者,用補中益氣湯以升其陽。作渴者,用七味白術散以生津液。若肝木侮脾者,用補中益氣湯加茯苓、半夏、芍藥,以治肝補脾。

治驗一小兒傷食發(fā)熱唇動,或用養(yǎng)胃湯、枳實、黃連、山楂之類,更加腹脹,午后發(fā)熱,按其腹不痛。余以為服前藥,飲食雖化而脾胃復傷也,用六君子湯數劑而痊。

一小兒傷食發(fā)熱,嘔吐唇動,服消導清熱之劑,飲食已消,熱亦如故。余曰∶此胃經虛熱耳。用四君子、升麻、柴胡,四劑而愈。

一小兒素面白,忽然目唇微動,時面色黃青,良久其唇口、手足亦微動,此脾虛而肝侮之也,用五味異功散加鉤藤鉤、白附子一劑,而面青少退;再二劑,唇口動亦止;又用異功散加升麻、柴胡四劑而痊。

一小兒暑月吐瀉,目唇微動,面色青白,手足并冷,仍用玉露散。余謂∶已變慢脾風也,當溫補脾腎。不信,后果歿。


五味異功散

(方見天釣、內釣)

補中益氣湯

(方見虛羸)

七味白術散

(方見積痛)

六君子湯

(方見天釣)

小柴胡湯

(方見癥)

四君子湯

(方見天釣)

驚搐目直

小兒忽然驚搐目直者,皆肝之風熱也。若肝虛生風則目連札而不搐,及多欠、切牙。若肝經風實,則目直大叫,呵欠項急頓悶。若肝經有熱,則目直視不搐,得心熱則搐,氣熱則外生,氣溫則內生,其癥手尋衣領及亂捻物。宜用瀉青丸。壯熱飲水喘悶,宜用瀉白散。凡病之新久,皆能引肝風,風內動則上入于目,故目為之連札。若熱入于目牽其筋脈,兩俱緊,不能轉視,故目直也。亦有飲食停滯中焦,致清陽不升,濁陰不降,肝木生發(fā)之氣不得升致生虛風者,須詳審之。若胸滿腹痛,嘔吐惡食,輕則消導化痰,重則探吐滯積,更須審其所傷寒物熱物。亦有因感冒吐瀉,致使土敗木侮而生虛風者,不可遽服驚藥,宜用六君子加芍藥、木香、柴胡,制肝補脾。若因脾土虛而自病者,用五味異功散。凡飲食停滯,痰涎壅滿而見驚癥者,實因脾土虛弱,不能生金,金虛不能平木,故木邪妄動也,宜健脾消食,其癥自愈。若輒用驚風之藥,反成其風而益其病也。況臟腑脆嫩,不可投以竣厲之劑,治者慎之。

治驗姚儀部子每停食則身發(fā)赤暈,此飲食內停不消,郁熱發(fā)外,用清中解郁湯而愈。后患搖頭咬牙,痰盛發(fā)搐,吐出酸味,伺其吐盡,翌日少以七味白術散,調理脾胃,遂不復患。

一小兒停食,服通利之劑作嘔腹脹,此脾胃復傷也。用補中益氣湯而愈。

一小兒兩目動札,手足發(fā)搐,數服天麻防風丸之類,前癥不愈,其痰益甚,得飲食稍愈。視其準頭及左頰色青黃。余曰∶脾主涎,此肝木克脾土,不能統(tǒng)攝其涎,非痰盛也。遂用六君、升麻、柴胡、鉤藤二劑,飲食漸進,諸癥漸愈;又用補中益氣湯而安。


九味養(yǎng)脾湯

治小兒大病后,面黃肌瘦,目動切牙發(fā)少,未能強步。因誤服解表瀉利傷克諸藥而致者,宜長緩調理,全復胃氣。

白術(一錢二分)白芍藥(酒炒)白茯苓(各八分)人參陳皮川芎(各六分)甘草(炙)黃(蜜炙)上用姜、棗水煎服。


六君子湯


五味異功散

(二方見天釣)

清中解郁湯

(方見丹毒)

七味白術散

(方見積痛)

補中益氣湯


參苓白術散

(二方見虛羸)

天麻防風丸

(方見傷風咳嗽)

急驚

錢仲陽云∶急驚者因聞大聲,或驚而發(fā)搐,搐止如故,此熱生于心,身熱面赤引飲,口中氣熱,二便黃赤,甚則發(fā)搐。蓋熱甚生風,陽盛而陰虛也。宜以利驚丸除其痰熱,不可用巴豆之藥。蓋急驚者陽癥也,俱府受病而屬實,乃少陽相火旺。經曰∶熱則生風,風生痰。痰熱客于心膈間,則風火相搏,故抽搐發(fā)動。經所謂∶木太過曰發(fā)生,其動掉眩顛疾是也。當用利驚丸、導赤散、瀉青丸等藥,搐止與安神鎮(zhèn)驚丸。婁全善亦曰∶急驚屬木火土實。木實則搐而有力,及目上視動札頻睫;土實則身熱面赤,而不吐瀉,偃睡合睛。治法宜涼宜瀉,而用涼驚、利驚等丸。亦有因驚而發(fā)者,牙關緊急,壯熱涎潮竄視,反張搐搦顫動,唇口眉眼眨引,口中熱氣,頰赤唇紅,二便秘結,脈浮洪數緊,此內有實熱,外挾風邪,當截風定搐。若痰熱尚作仍微下之,痰熱既泄,急宜調養(yǎng)胃氣,搐定而痰熱少退,即宜調補脾氣。東垣云∶若因外物驚者,宜黃連安神丸。因氣動所驚者,宜安神鎮(zhèn)驚丸之類,大忌防風丸。如因驚而瀉青色,宜朱砂丸,大忌涼驚丸。蓋急驚者,風木旺也,風木屬肝,盛則必傳克于脾,欲治其肝,當先實脾,后瀉風木,若用益黃散則誤矣。經曰∶邪氣盛則實,正氣奪則虛。

前所云實者,乃病氣有余而形氣不足也。當先瀉而后補,虛甚急當補脾為先,少以攻邪之藥佐之。其所云虛者,乃病氣、形氣俱不足也,當純補真氣為要。若肝經風火相搏,抽搐目,筋急痰盛者,當用四物湯以生肝血,加鉤藤鉤、山梔以清肝火,更用四君子以補脾,六味丸以滋腎。若肺金克木而兼呵欠者,用瀉白散以泄肺邪,地黃丸以益肝血。若邪入肝,則用柴胡清肝散,加龍膽草亦可。邪入心,用梔子清肝散,加炒黃連亦通。邪入腎,用六味地黃丸。邪入肺,用地骨皮散。邪入脾,用六君子加柴胡、山梔。大抵此癥屬肝膽經血虛,風火相搏,而善行數變者為多,若不養(yǎng)肝血,不補脾氣,純用祛風化痰之藥,則脾益虛,血益損,邪氣延綿,必傳慢驚矣。

治驗一小兒九歲,因驚發(fā)熱,抽搐頓悶,切牙作渴,飲冷便秘,面色青赤,而印堂左腮尤赤,此心脾二經風熱相搏,乃形病俱實之癥也,先用瀉青丸料炒黃連一劑,大便隨利,熱搐頓減;繼用抑青丸一服,諸癥悉退。但面色痿黃,肢體倦怠,飲食少思,此病氣去而脾氣未復也,用補中益氣湯及地黃丸而痊愈。

一小兒發(fā)熱抽搐,口噤痰涌,此膽經實火為驚風也。先用瀉青丸一服,六味丸二服,諸癥即退;又用小柴胡湯加芎、歸、山梔、鉤藤鉤,次以補中益氣湯而痊。

一小兒忽然發(fā)熱,目動切牙,驚搐痰盛,或與祛風化痰藥益甚,面色青黃,乃肝木克脾,脾之液為涎,虛則涎不能攝,上涌而似痰也。法當生肝補脾,則風自息痰自愈矣。遂用六味丸及六君子湯而愈。

一女子十二歲,善怒,睡中抽搐,遍身作癢,飲食少思。此肝經風熱脾土受克也,用參術柴苓湯,以清肝健脾而愈。

一小兒三歲患急驚,面赤發(fā)熱,作渴飲冷,用瀉青丸一服,熱衰大半。因見得效,翌早又自制一服,反加吐瀉發(fā)搐,面色青白,手足指冷,此熱既去而妄自傷脾也。用六君子、姜、桂、升麻、柴胡一劑得安。是以前哲謂小兒易為虛實,攻伐之藥衰其大半乃止,不可過之,羅謙甫約方約囊之論恪矣。

一小兒三歲,因驚抽搐,發(fā)熱痰盛,久服抱龍丸等藥,面色或赤或青,此心肝二經血虛風熱生痰也。用六味丸滋腎生血;用六君、柴胡、升麻調補脾胃而安。

一小兒潮熱發(fā)熱,左腮青赤,此心肝二經血虛之癥也。用秘旨安神丸及四物湯加防風、酸棗仁治之而愈。

一小兒潮熱發(fā)搐,痰涎上涌,手足指冷,申酉時左腮青色隱白。用補中益氣湯調補脾肺,六味丸滋養(yǎng)肝腎而痊。

嘉興王一山女七歲,因跌傷腿膝,兩腫潰,面色青潔,左關無脈。余謂∶驚則氣散,而風熱郁滯于肝,故其脈隱伏。用四君、升麻、柴胡、鉤藤鉤一劑,脈至隨愈。

一小兒印堂青黑,至夜啼搐。余謂∶脾土虛寒也,用鉤藤飲而安;后因驚發(fā)搐夜啼,仍用前藥一劑,諸癥復愈,又用異功散而痊。

一小兒七歲,患急驚將愈,而發(fā)熱驚悸,誤服祛風化痰之劑,更加驚搐,吐痰喘嗽,腹脹少食惡寒。再用抱龍丸,大便似痢,寒熱往來,殊類風癥。先君治之以為脾氣虧損,諸經無所滋養(yǎng)而然,用四君子湯為主,少加升麻、柴胡,以升補陽氣而愈。

一小兒驚風后痰嗽不止,睡臥不寧,諸藥無效,余用牛黃清心丸少許頓止。后復傷風邪,痰盛喘急,飲食不下。仍用牛黃丸少許而安;再用異功散加桔梗而愈。


利驚丸

治急驚痰盛發(fā)熱潮搐。

青黛輕粉(各二錢)牽牛末(半兩)上為末,面糊丸寒豆大。每服十丸,薄荷湯化下。


安神鎮(zhèn)驚丸

驚退后調理,安心神養(yǎng),氣血和平預防之劑也。

天竺黃(另研)人參茯神南星(姜制。各五錢)酸棗仁(炒)麥門冬當歸(酒炒)生地黃(酒洗)(。各二錢)青黛(一錢,另研)上為末,蜜丸綠豆大。每服三五丸,量兒大小加減,淡姜湯送下。


四物湯

治血虛發(fā)熱煩躁,或晡熱作渴,頭目不清,若因脾虛不能生血者,用四君子湯。

當歸熟地黃(各二錢)芍藥川芎(各一錢)上水煎服。


參術柴苓湯

人參白術茯苓陳皮(各一錢)柴胡升麻(各七分)山梔(炒,八分)鉤藤鉤(一錢)甘草(炒五分)每服一二錢,姜棗水煎。


黃連安神丸

治心經血虛頭暈,神魂驚悸。

黃連(酒洗,六錢)甘草(炙五分)生地黃當歸(各一錢五分)朱砂(飛過,五錢)上為末,飯糊丸梧桐子大。每服十五丸,空心白滾湯下。如二三服不應,當服歸脾湯補之。

憒等癥。或小兒風熱上壅,抽搐發(fā)熱,或急驚痰盛發(fā)搐,目反口噤?;虼笕藗?,汗下之后,煩躁發(fā)熱不解,并宜服之。

牛黃(一錢二分半)麝香龍腦羚羊角(各一錢)當歸防風黃芩白術麥門冬白芍藥(各一錢半)柴胡桔梗白茯苓杏仁(去皮尖)芎肉桂大豆黃卷阿膠(各一錢二分半)蒲黃人參神曲(各三錢半)雄黃(八分)甘草(五分)白蘞(七分半)犀角(二錢)干山藥(七錢干姜(三錢)金箔(一百三十片)大棗(十個,蒸熟爛研)上為末,煉蜜丸每兩作十丸,金箔為衣。每服一丸,溫水化下。


朱砂丸

(方見發(fā)搐)

瀉青丸

(方見肝臟)

導赤散

(方見心臟)

抑青丸

(方見肝臟)

補中益氣湯

(方見虛羸)

地黃丸

(方見腎臟)

小柴胡湯

(方見發(fā)痙)

六君子湯

(方見天釣)

秘旨安神丸

(方見心臟)

異功散

(方見天釣)

慢驚

錢仲陽云∶慢驚因病后或吐瀉或藥餌傷損脾胃,肢體逆冷,口鼻氣微,手足螈,昏睡露睛,此脾虛生風,無陽之癥也,溫白丸主之。蓋慢驚者陰癥也,俱臟受病而屬虛,因吐瀉脾肺俱虛,肝木所乘,而致螈微搐。婁全善所謂∶木虛則搐而無力。經所謂∶木不及曰委和,其病搖頭是也(謂手足搐動,泄瀉心悸)?;鹛搫t身寒,口中氣冷。土虛則吐瀉,睡面露睛。治宜溫補脾胃,用六君子湯、五味異功散之類。徐用誠云∶乙木屬陰,乃肝臟病,故慢而難治。況有夾熱、夾食、夾痰與外感癥相似者,當宗錢氏方主之?!侗爰吩啤眉斌@屢發(fā)而屢用直瀉之藥,則脾陰愈消,而變?yōu)槁@多矣,大率吐瀉痰鳴氣喘,眼開神緩,昏睡露睛,驚跳搐搦,乍發(fā)乍靜,或身熱身冷,面淡青白,或眉唇青赤,其脈遲沉數緩是也,當溫補脾氣為主,而佐以安心制肝。東垣亦云∶慢驚風由脾胃虛而生。脾虛者因火邪乘其土位,火旺能實其木,木旺故來克土。當于心經中以甘溫補土之源,更于脾土中瀉火,以甘寒補金以酸涼,致脾土中金旺火衰,風木自虛矣。稟賦不足,或久病脾虛,及常服克伐之藥者,多致此癥。若因土虛不能生金,金不能平木,木來侮土,而致前癥者,以五味異功散加當歸、酸棗仁,佐以鉤藤飲子補土平木。若脾土虛寒者,用六君子加炮姜、木香,不應,急加附子以回陽氣。蓋陰血生于脾土,宜四君子、當歸、酸棗仁。凡元氣虧損而至昏憒者,急灸百會穴,若待下痰不愈而后灸之,則元氣脫散而不救矣。此乃臟腑傳變已極總歸虛處,惟脾受之無風可逐,無驚可療,因脾虛不能攝涎,故津液妄泛,而似痰者,當根據前法自效。若不審其因,泛用祛風化痰之劑,則脾氣益?zhèn)幯鎿p,病邪益盛而危矣。

治驗舉人余時正子傷食發(fā)丹,服發(fā)表之劑,手足抽搐,服抱龍丸目痰盛。余謂∶脾胃虧損,而變慢驚也,無風可祛,無痰可逐,只宜溫補胃氣。遂用六君加附子一劑而愈。

一小兒抽搐,痰涎自流?;蛴皿@風之藥益甚。視其面色黃白,余用六君、補中益氣二湯,補脾肺而愈。

一小兒傷風咳嗽痰涌。用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之而愈。后飲食停滯作瀉腹脹,用六君加山楂、濃樸而安。又復停食作嘔,或用藥下之,更加咳嗽。余謂∶脾肺俱虛,宜用調補。

彼以為緩,自服發(fā)表克滯,前癥益甚,頭項顫動。余用天南星散,倍加鉤藤鉤及異功散而愈。

一小兒遇驚即痰盛切牙發(fā)搐,搖頭作瀉。恪服腦麝朱砂等藥,以致慢驚而卒。


術附湯

治風濕相搏,身體煩疼,不能轉側,不嘔不渴,大便堅硬,小便自利,及風癥頭目白術(四兩)甘草(炒,二兩)附子(炮去皮臍,一兩)上為末,入附子每服三錢,姜五片,棗一枚,水煎服。

愚按∶附子溫中回陽,為慢脾之圣藥也。如元氣未脫,用之無有不應,須用每只重一兩三四錢,端正不尖底平,周遭如蓮花瓣者佳。否則,誤用川烏也。制法∶切去皮尖,以童便浸之,秋冬七日,春夏五日,每日一換,浸畢切作四塊,以濕草紙包數層,微火煨半日,取出切開,無白星為度,如急用炮至裂紋,即投童便中良久浸透切片,如色白,再微炙之。氣脫甚者,急生用亦效。


太乙保生丹

治慢驚尚有陽癥者。

全蝎(青者十四個)白附子(生用)真僵蠶牛膽南星蟬殼琥珀防風朱砂(各一錢)麝香(五分)上為末,米糊丸桐子大,金箔為衣。每服一二丸,薄荷湯下。


聚寶丹

治慢驚。

人參茯苓琥珀天麻真僵蠶全蝎(炙)防風牛膽南星白附子(生用)烏蛇肉(酒洗砂(半錢)麝香(少許)上為末,煉蜜丸桐子大。每服二丸,以菖蒲湯送下。


金箔鎮(zhèn)心丸

治風壅痰熱,心神不寧,驚悸煩渴,唇焦頰赤,夜臥不安,譫語狂妄。

朱砂(一兩)白茯苓人參甘草(各半兩)山藥(一兩半)片腦牙硝(一錢半)麝香(五分)金箔(十二貼為衣)草紫河車(二錢半,黑豆煎煮)上為末,煉蜜丸,每用五錢作五十丸,以金箔為衣。每服一丸,薄荷湯化下,含化亦得。


溫白丸

治驅風豁痰定驚。

人參防風白附子(生用)真僵蠶全蝎(各一錢,焙)南星(湯洗七次,焙)天麻(各二錢)上為末,水糊丸桐子大。每服三五丸,姜湯下。


烏蝎四君子湯

即四君子加川烏、全蝎各少許為末,每服半錢,姜棗水煎服,次服去川烏。

南星(重八九錢者一個,掘地坑深尺許,先用炭五斤燒通紅,以好米醋一碗灑坑中即投南星以覆,時許取出。)上為末,入琥珀、全蝎各一錢,每服二字,煎生姜、防風湯下。


烏沉湯

治慢驚驅風助胃。

天麻(二錢)人參真川烏(生用)全蝎(焙)南星(焙)木香沉香(各一錢)甘草(炒半錢)上右末,每服三五分,姜水煎服。


沉香散

治助胃氣止吐瀉。

茯苓(二錢)沉香丁香木香藿香濃樸(制)甘草(炙。各一錢)上為末,每服一字,米飲湯調下。


蘇青丸

蘇合香丸(一分)青州白丸子(二分)上和勻每服五分,姜湯調下。


銀白散

治胃虛吐瀉。

糯米(炒,二兩五錢)扁豆(蒸,二兩)藿香(二錢)白術(炒,一兩)丁香(二錢)甘草(炙,三錢)上為末,紫蘇米飲調下,直指方加炮白附子、全蝎、木香、石蓮、姜水煎。


鉤藤散

治吐利脾胃氣虛生風。

鉤藤鉤(二錢)蟬殼天麻防風蝎尾(去毒)人參(各半兩)麻黃僵蠶(炒)甘草(炙)川芎(各二錢五分)麝香(五分)上為末,水煎服,虛寒加附子一錢。


黑附子湯

治慢脾風四肢厥冷。

附子(炒,去皮三錢)木香人參(各一錢五分)白附子(一錢)甘草(炙五分)上為散,每服三錢,姜五片水煎,若手足既溫,即止后服。


生附四君子湯

治吐瀉不思乳食,凡虛冷病,先與數服,以正胃氣。

人參白術附子木香茯苓橘紅甘草(各等分)上為末,每服五七分,姜、棗水煎服。


辰砂膏

治慢脾冷痰壅滯,手足冷而微搐者。

黑附子(一枚重一兩以上者去皮臍,頂上挖一孔入辰砂末一錢,仍用附子塞之,炭火燒存性)牛膽南星(半兩)白附子(炮)五靈脂蝎稍(各二錢半)上為末,煉蜜丸桐子大。每服二三錢,生姜汁泡湯下。


七寶辰砂丹

治風痰奇效,慢驚慢脾,以辰砂為主,木香佐之,用開元錢一個,背后上下有兩月片者,放鐵匙上炭火內燒,少頃成珠子,取入盞中,作一服,用木香煎湯送下,人參湯

天麻防風丸

(方見臍風)

參苓白術散

(方見虛羸)

異功散

(即五味異功散方見虛羸)

四君子湯

(方見天釣)

益黃散

(方見脾臟)

六君子湯

(方見天釣)

補中益氣湯

(方見虛羸)

驚癇

錢仲陽云∶小兒發(fā)癇,因血氣未充,神氣未實,或為風邪所傷,或為驚悸所觸,亦有因妊娠七情驚怖所致者。若眼直目牽,口噤涎流,肚膨搐,背項反張,腰脊強勁,形如死狀,終日不醒,則為矣。如面赤目瞪,吐舌嚙唇,心煩氣短,其聲如羊者,曰心癇。面青唇青兩眼上竄,手足攣掣,反折其聲如犬者,曰肝癇。面黑目振,吐涎沫,形體如尸,其聲如豬者,曰腎癇。面如枯骨,目白反視,驚跳反折,搖頭吐沫,其聲如雞者,曰肺癇。面色痿黃,目直腹?jié)M自利,四肢不收,其聲如牛者,曰脾癇。五癇通用五色丸為主,仍參以各經之藥。心癇屬血虛者,用養(yǎng)心湯;發(fā)熱飲冷為實熱,用虎睛丸;發(fā)熱飲湯為虛熱,用妙香散。肝癇者,虛癥用地黃丸;抽搐有力為實邪,用柴胡清肝散;大便不通,用瀉青丸。腎癇者用地黃丸、生也,用五味異功散;面色赤者,陰火上沖于肺也,用地黃丸。脾癇者用五味異功散;若面青瀉利,飲食少思,用六君子加木香、柴胡;若發(fā)熱搐掣仰臥,面色光澤脈浮,病在腑為陽易治;身冷不搐覆臥,面色黯黑脈沉,病在臟為陰難治;凡有此癥,先宜看耳后高骨間,先有青脈紋,抓破出血,可免其患,此皆元氣不足之癥也,須以紫河車(即小兒胞也)丸為主,而以補藥佐之。設若泛行克伐,復傷元氣,則必不時舉發(fā),久而變危,多至不救。又有驚風食癇三種,詳見后方,仍參驚風胎風治之。

治驗一老人生子方周歲,秋初暴冷,忽發(fā)搐似驚癇,過則氣息奄奄,此元氣虛弱所致,與補中益一小兒十歲,一小兒七歲各有癇癥,歲發(fā)二次,后因出痘及飲食停滯,舉發(fā)頻數。用六君子一小兒患前癥,每發(fā)吐痰困倦半晌而蘇,諸藥不應。年至十三而頻發(fā),用紫河車生研爛入人參、當歸末,丸桐子大。每服三五十丸,日進三五服,乳化下,一月漸愈,又佐八珍湯痊愈一小兒七歲發(fā)驚癇,每作,先君令其恣飲人乳,后發(fā)漸疏而輕。至十四歲復發(fā),仍用人乳,不應。余令用肥濃紫河車研爛人乳調如泥,日服二三次,至數具而愈。后常用加減八味丸而安;至二十三歲發(fā),而手足厥冷,仍用前法,佐以八味丸、十全大補湯而痊。


五癇丸

治諸癇。

雄黃真珠(各一兩,研細)朱砂(水飛,半兩)水銀(二錢半,用鉛二兩熔化入水銀炒結候冷)上為末,煉蜜丸麻子大。每服二三丸,金銀煎湯下。


錢氏蛇黃丸

治驚癇因震駭恐怖,叫號恍惚是也。

蛇黃(真者三個,火醋淬)郁金(七分,一處為末)麝香(另入一匙)上為末,飯丸桐子大。每服一二丸,煎金銀磨刀水化下。


牛黃丸

治風癇因汗出解脫風邪乘虛,迷悶搐掣涎潮,屈指如計數是也。

牛膽南星全蝎(焙)蟬蛻(各二錢半)防風白附子(生用)天麻真僵蠶(炒。各一錢半)麝香(半字)上為末,棗肉和丸,水銀半錢,研細入藥丸綠豆大。每服一二丸,荊芥生姜湯下。


妙圣丹

治食癇因驚而停食吐乳寒熱,大便酸臭是也。

赭石(醋淬,二錢半)巴豆(三個去心油,三錢)雄黃蝎稍朱砂(各一錢)輕粉麝香(各一匙)杏仁(微炒,二錢)上為末,棗肉丸梧子大。每服一二丸,木賊草煎湯送下。


星蘇散

治諸風口噤不語。

天南星(略炮銼)上每服五七分,姜四片紫蘇五葉水煎,入雄豬膽少許溫服。


斷癇丹

治癇瘥后復作,癥候多端,連綿不除者。

黃(蜜炙)鉤藤鉤細辛甘草(炙。各半兩)蛇蛻(二寸,酒炙)蟬蛻(四個)牛黃(一錢,另研)上為末,煮棗肉丸麻子大,煎人參湯下,每服數丸,量兒加減。


消風丸

治風癇,先宜此藥。

牛膽南星(二錢)羌活獨活防風天麻人參荊芥川芎細辛(各一錢)上為末,蜜丸桐子大。每服二丸,薄荷紫蘇湯調化下。


祛風保安丸

諸風久遠治之并驗。

川烏(去皮尖,二錢半,生用)五靈脂(半兩)上為末,豬心血丸桐子大。每服一二丸,姜湯化下。


雌黃丸

治顛癇搐掣惡聲嚼舌。

雌黃黃丹(微炒。各五錢)麝香(五分)上為末,用牛乳汁三合熬膏杵丸,麻子大。每服二三丸,以溫熟水送下。


比金丸

治驚癇先用此藥。

人參琥珀白茯苓遠志(姜制取肉炒)朱砂天麻石菖蒲(細蜜者)川芎南星青黛(各一錢)麝香(一匙)上為末,蜜丸桐子大。每服一二丸,金銀薄荷湯送下。


虎睛丸

治驚癇邪氣入心。

虎睛(細研)遠志(姜汁浸)犀角(銼屑)大黃(濕紙包煨)石菖蒲麥門冬(各等分)蜣螂(去足翅炒,三枚)上為末,米糊丸桐子大。每服一二丸,竹葉煎湯,或金銀薄荷煎湯送下。


清神湯

治驚癇。

犀角(銼屑)遠志(姜汁焙)白蘚皮石菖蒲人參甘草(炒。各一錢半)上為末,每服五七分,麥門冬煎湯調下。


密陀僧散

治心癇不語,及諸驚失音,用密陀僧為末,每服一匙,米醋湯調下,大人服一錢

蝎虎散

治驚癇。

褐色生蝎虎(一個,連血細研)上入朱砂、麝香末少許同研,用薄荷湯調作一服,數年者亦效。蓋癇疾皆心血虛滯,生蝎虎管守其血。繼服二陳湯,若無生蝎,以帶性雄豬心血代用,入代赭石散大妙。


代赭石散

治陰陽癇。

代赭石(醋淬,研為末水飛過曬干)上為末,每服半錢,以金銀煎湯和金箔銀箔調,連進二服。腳脛上有赤斑乃邪氣發(fā)出可治,

化風丹

涼風化痰,退熱定搐。

牛膽南星羌活獨活防風天麻人參川芎荊芥粉草(各一錢)全蝎(一個)上為末,煉蜜丸皂角子大。每服一錢,薄荷湯化下。


茯神湯

治膽氣虛寒,頭痛目眩,心神恐懼,不能獨處,或者驚癇。

茯神酸棗仁(炒)黃(炒)柏子仁(炒)白芍藥(炒)五味子(炒。各一兩)桂心熟地黃(自制)人參甘草(炒,五分)上每服二三錢,水煎。


酸棗仁丸

治膽氣實熱驚癇,或睡臥不安,驚悸怔忡。

茯神酸棗仁(炒)遠志柏子仁(炒)防風枳殼(麩炒。各半兩)生地黃(杵膏,半兩)香竹茹(二錢五分)上各另為末,蜜丸粟米大。每服七八十丸,白滾湯送下。


定志丸

治心神虛怯,所患同前,或語言鬼神,喜笑驚悸。

人參茯苓(各一兩五錢)菖蒲遠志(各一兩)上各另為末,蜜丸,如前服。


養(yǎng)心湯

治心血虛怯驚癇,或驚悸怔忡,盜汗無寐,發(fā)熱煩躁。

黃白茯苓茯神半夏曲當歸川芎辣桂柏子仁酸棗仁五味子人參(各三錢)上每服一、二錢,姜棗水煎。


妙香散

治心氣不足,驚癇或精神恍惚,虛煩少寐,盜汗等癥。

辰砂(三錢)麝香(一錢)木香(煨二錢五分)茯苓山藥茯神遠志黃(炒。各一兩)桔梗甘草(炒)人參(各五錢)上各另為末,每服一錢,溫酒或白湯調服。


八味地黃丸

(即六味地黃丸加附子、肉桂各一兩)治稟賦命門火衰,不能生土,以致脾土虛寒,也?;蛉槟该T火衰,兒飲其乳致前癥者,子母并宜服之。(方見驚癇)

加減八味丸

治稟賦腎陰不足,或吐瀉久病,津液虧損,口干作渴,或口舌生瘡,兩足發(fā)熱,或痰氣上涌,或手足厥冷等癥。(即地黃丸加肉桂一兩,五味子四兩)

地黃丸

治小兒肝經虛熱血燥,或風客淫氣而患瘰結核?;蛩闹l(fā)搐,眼目抽動,痰涎上涌,又治腎肝腦熱,肢體消瘦,手足如冰,寒熱往來,滑泄肚脹,口臭干渴,齒齦潰爛,爪黑面黧?;虮樯韮啥?,或耳內出水,或發(fā)熱自汗盜汗,便血諸血失音等癥。其功不能盡述。(即六味地黃丸,方見腎臟。)

八珍湯

治氣血俱虛,陰火內熱?;蛞蚩朔ブ畡⑽柑潛p,肌膚消瘦等癥。(即四君、四物二湯,方見驚癇。)

十全大補湯

治氣血虛弱,或稟賦不足,寒熱自汗,食減體瘦,發(fā)熱作渴,頭痛眩暈。最宜用之。(方見熱癥。)

補中益氣湯

(方見虛羸)

六君子湯

(方見內釣)

紫霜丸


天麻丸

(二方見臍風)

驚風

驚風者,虛惕怔忡,氣怯神散,痰涎來去,泄瀉色青。若驚入心則面赤夜啼,用梔子清肝散加黃連。入肝則面青眼竄,用柴胡清肝散。入脾則面黃嘔吐虛汗嗜臥,用六君加柴胡、山梔。入肺則面白喘急,用異功散加柴胡、桔梗。入腎則面黑嚙奶切牙,用六味地黃丸。若因乳母恚怒肝火,或膏粱積熱,遺兒為患,或兒吐瀉傷脾,清氣不升,風木陷入太陰傳變等因,皆能致此,當隨主治。否則必成慢脾也,須預慎防為善。

治驗一小兒十五歲御女后,復勞役,考試失意,患癇癥三年矣。遇勞則發(fā),用十全大補湯、加味歸脾湯之類,更以紫河車生研如膏,入蒸糯米為末,丸如桐子大。每服百丸,日三五服而痊。后患遺精盜汗發(fā)熱,仍用前藥及地黃丸而愈。此癥治不拘男婦老幼皆效。

一小兒周歲后,從桌上仆地,良久復蘇。發(fā)搐吐痰沫,服定驚化痰等藥,遇驚即復作。畢姻后,不時發(fā)而難愈,形氣俱虛,面色痿黃,服十全大補、補中益氣二湯而愈。


至寶丹

治諸驚癇心熱,及卒中客忤煩躁,風涎搐搦,或傷寒狂語,伏熱嘔吐。

生犀角(鎊屑)生玳瑁琥珀朱砂(水飛)雄黃(水飛。各一兩)金箔(五十片半為衣)銀箔(五十片)片腦(一匙)麝香(一錢)牛黃(半兩)安息香(一兩半,為末酒掬去砂取一兩酒煎成膏)上各另為末和勻,入安息香膏,如干入熟蜜少許,桐子大。每服一二丸,人參湯化下,量兒加減。


神妙奪命丹

七月內取青蒿節(jié)內蟲,入朱砂、麝香為丸,麻子大。每服三五丸姜湯下。


人參羌活散

治傷風驚熱。

羌活獨活前胡柴胡川芎白茯苓桔梗枳殼人參地骨皮天麻(各等分)甘草(減半)上生姜、薄荷水煎,治驚熱加蟬蛻。


防風導赤散

治初驚。

生地黃木通(去節(jié))防風甘草(各等分)上每服三錢,竹葉少許,水煎。有熱加黃芩、赤芍藥、羌活。


蟬蛻鉤藤飲

治肚疼驚啼。

鉤藤鉤天麻茯苓川芎白芍藥(各二錢)甘草蟬蛻(各一兩)上入燈心水煎。


七寶洗心散

治煩熱生瘡,兼治驚風。

生地黃荊芥穗防風甘草黃芩羌活赤芍藥(各等分)上為末,每服一錢,燈心、薄荷湯調下。


神芎丸

治風熱壅滯,頭目昏眩,口舌生瘡,牙齒疳蝕,或遍身瘡疥切牙,驚惕怔忡,煩躁作渴,或大便澀滯,或積熱腹?jié)M,驚風潮搐等癥。

大黃(生)黃芩(各二兩)生牽牛末(二兩)滑石(四兩)黃連薄荷葉川芎(各半兩)上為末,水糊丸桐子大。每服三四丸,溫水下。


清心丸

治驚熱煩躁。

人參茯神防風朱砂柴胡(各三錢)金箔(三十片)上為末,煉蜜丸桐子大。每服一二丸,竹瀝調下。


化風丹

(方見驚癇)

安神丸

(方見心臟)

辰砂膏

(方見急驚)

柴胡清肝散

(方見熱癥)

六味地黃丸

(方見腎癥)

梔子清肝散

(方見諸熱)

十全大補湯

(即八珍湯加黃、肉桂)

異功散

(方見天釣)

補中益氣湯

(方見虛羸)

六君子湯

(方見天釣)

天釣內釣

天釣者,發(fā)時頭目仰視,驚悸壯熱,兩目反張,淚出不流,手足搐掣,不時悲笑,如鬼祟所附,甚者爪甲皆青。蓋因乳母濃味積毒在胃,致兒心肺生熱痰郁滯,或外挾風邪為患。法當解利其邪,用鉤藤飲。上氣喘粗者,用烏蝎四君子湯。內釣者,腹痛多喘,唇黑囊腫,傴僂反張眼尾赤,此胎中受風及外驚所致。若五內抽掣,作痛狂叫,或泄瀉縮腳,內癥一作,外癥亦然,極難調理。內癥服聚寶丹,外癥服鉤藤飲,進乳食者可治。若腹痛唇黑囊腫之類,用聚寶丹。若外驚五內抽搐之類,用鉤藤飲。若因乳母醇酒濃味積毒在胃,用加味清胃散。若因乳母郁怒積熱,在肝用加味逍遙散,加味歸脾湯,俱加漏蘆,子母俱服。凡母食膏粱濃味,飼兒之時,先擠去宿乳,然后吮之。

治驗一小兒因乳母受驚發(fā)搐,時目赤壯熱,腹痛哭而曲腰。用四物加柴胡、防風,又用加味逍遙散加熟地黃以清肝熱,生肝血;再用地黃丸滋腎水以生肝木,母子俱安。

一小兒曲腰而啼,面青唇黑,此寒氣所乘內釣腹痛也。用五味異功散加木香、干姜一劑,與母服之頓愈。后因母感寒腹痛而啼,用人參理中湯一劑,與母服其子亦安。

一小兒曲腰干啼,手足并冷,用六君子加干姜、木香服之,未應,又加肉桂,母子俱服而安。

一小兒忽干啼作瀉,睡中搐,手足冷,此脾土虛寒,肝木侮之,而作發(fā)搐,乃內釣也。用益黃散一劑而安,用四君子加柴胡、升麻,乳食漸進而安。

一小兒干啼,面青或赤,手足并熱?;蛴们鍩嶂畡?,久不愈。診其乳母,有肝火氣滯,用加味逍遙散、越鞠丸以治其母,時灌子數滴,不旬日,子母并愈。

一小兒患前癥,服魏香散而愈,后復作,服祛風鎮(zhèn)驚之藥,上氣喘粗,此元氣虛寒也。余先用烏蝎四君子湯,稍愈;但倦怠殊甚,用補中益氣湯,及五味異功散而痊。

一小兒因母每感寒腹痛,飲燒酒,發(fā)熱痰盛,面赤,手足并熱,屬胃經實熱之天釣也。用清胃散,子母服之并愈。后因傷乳吐瀉,面色或青或白,手足并冷,屬脾氣虛寒,用六君子、木香、干姜而愈。三歲后傷食腹痛,唇黑作瀉,數去后而無糞,或糞少而青,此元氣虛寒下陷,用補中益氣湯漸愈。

一小兒啼哭,陰囊腫大,眼目上翻,赤脈流淚,此肝熱內釣,用柴胡清肝散加鉤藤鉤治之,諸癥漸愈,又用鉤藤飲而痊。后復發(fā),或用祛病根之藥,致乳食日少,肚中脹痛,手足浮腫。余先用六君子、升麻、柴胡數劑,諸癥稍愈,又傷乳食吐瀉,用平胃散一服即愈。

一小兒因乳母懷抱郁結,腹痛發(fā)搐,久而不愈,用加味歸脾湯加漏蘆,母子并服漸愈。又母大怒發(fā)厥而蘇,兒遂食乳,腹痛作瀉,面青作嘔,先用小柴胡湯二劑,母子并服少愈;其母又咽酸腹脹,用越鞠丸、加味歸脾湯,佐以加味逍遙散而痊。


鉤藤膏

治腹痛干啼作嘔,名盤腸內釣。

乳香沒藥木香姜黃(各一錢)木鱉子(三個去油)上為末,蜜丸皂角子大,鉤藤鉤湯磨半丸入蜜服,未止再服魏香散。


魏香散

阿魏(二錢,先用溫酒溶化)蓬術(五錢)上將蓬術浸阿魏酒中一伏時,焙干為末,每服二三分,紫蘇米飲調下。


鉤藤飲

治小兒臟寒夜啼,陰極發(fā)躁,此方主之。

鉤藤茯神茯苓川芎當歸木香甘草芍藥(各一錢)上為末,每服一錢,姜棗水煎。若心經熱,臉紅舌白,小便赤澀,用鉤藤飲去木香,加朱砂末一錢,木通湯下。


乳香丸

治驚風內釣,腹痛驚啼。

乳香(半錢)沒藥沉香(各一錢)蝎稍(十四個)雞心檳榔(一錢半)上為末,蜜丸桐子大。每服二三錢,菖蒲鉤藤鉤煎湯送下。


木香丸

治病同前。

木香全蝎(各五分)沒藥茴香鉤藤鉤(各一錢)上各別為末,以大蒜搗爛和丸桐子大,曬干,每服二丸,鉤藤煎湯下。


清胃散

治胃火牙痛,或連頭面。

升麻(五分)生地黃牡丹皮黃連當歸(各三分)上水煎服。加柴胡、山梔,即加味清胃散。

愚按∶前方治脾胃實火作渴,口舌生瘡,或唇口腫痛,齒齦潰爛,連頭面,或惡寒發(fā)熱,或重舌馬牙,吐舌流涎等癥,子母并宜服之。若因脾胃氣虛,寒涼克伐,或虛熱上行,口舌生瘡,弄舌發(fā)熱,飲食少思,或嘔吐困睡,大便不實,流涎齦爛者,用五味異功散。


四君子湯

治脾氣虛損,吐瀉少食。

人參白術茯苓甘草(各等分)上每服二錢,姜棗水煎。(添加)愚按∶前方若胃氣虛弱,克伐傷脾,飲食少思,或食而難化,若作嘔作泄,尤宜用之。如兼痰嗽氣逆,肢體倦怠,面目浮腫者,宜六君子湯。


六君子湯

即四君子加陳皮、半夏。治脾胃氣虛,吐瀉不食,肌肉消瘦,或肺虛痰嗽,喘促惡寒,或肝虛驚搐,目眩自汗,諸癥并宜服之,以滋化源。(方見內釣)

錢氏異功散

治吐瀉不食,脾胃虛冷者,先與數服,以益中州之氣。

人參茯苓白術甘草(炒)陳皮(各等分)上為末,每服二三錢,姜棗水煎。

愚按∶前方治脾胃虛弱,吐瀉不食,或驚搐痰盛,或睡而露睛,手足指冷,或脾肺虛弱,咳嗽吐痰,或虛熱上攻,口舌生瘡,弄舌流涎。若母有癥致兒患此者,子母并服之。


加味歸脾湯

去丹皮、山梔,即歸脾湯治脾虛弱損,健忘驚悸等癥。

人參黃茯神(去木。各一錢)甘草白術(炒。各一錢)木香(五分)遠志(去心)酸棗仁龍眼肉當歸牡丹皮山梔(炒。各一錢)上水煎服。

愚按∶前方若乳母憂思傷脾,血虛發(fā)熱,食少體倦;或脾虛不能統(tǒng)攝,以致陰血妄行;或健忘怔忡,驚悸少寐;或心脾作痛,自汗盜汗;或肢體腫痛,大便不調;或婦人經候不調,晡熱內熱;或繭唇流注等癥,致兒為患者,令子母俱服之。


加味逍遙散

去牡丹皮、山梔,即逍遙散。治肝脾血虛等癥。

當歸甘草(炙)芍藥(酒炒)茯苓白術(炒)柴胡(各一錢)牡丹皮山梔(炒。各七分)上水煎服。

愚按∶前方若乳母肝脾血虛,內熱寒熱,遍身搔癢,肢體作痛,頭目昏重,怔忡頰赤,口燥咽干?;虬l(fā)熱盜汗,食少不寐,或口舌生瘡,耳內作痛,胸乳腹脹,小便不利,致兒為患,尤宜用之。又治婦人陰虛發(fā)熱,兒飲其乳,以致患瘡者。


越鞠丸

治六郁飲食少思,或胸滿吐酸,齒痛瘡疥等癥。

蒼術撫芎香附神曲(炒)山梔(炒)麥芽(炒)山楂(各等分)上各為末,水煮神曲、麥芽末糊丸,粟米大。每服百丸,白湯送下。


鎮(zhèn)心丸

治急驚化痰鎮(zhèn)心。

朱砂龍齒牛黃(各一錢)鐵粉琥珀人參茯苓防風(各二錢)全蝎(七個,焙)上為末,蜜丸,桐子大。每服一二丸,薄荷湯送下。


聚寶丹


烏蝎四君子湯

(二方見慢驚)

平胃散

(方見胃氣虛寒)

益黃散

(方見噤風)

人參理中湯

(方見傷寒)

補中益氣湯

(方見虛羸)

六君子湯

(方見內釣)

鉤藤散

(方見慢驚)

地黃丸

(方見腎臟)

柴胡清肝散

(方見熱癥)

四物湯

(方見急驚)

小柴胡湯

(方見痙癥)

風熱風癥

中風之癥,西北方有之。東南氣溫腠理疏泄,人患之者,皆類中風也。況小兒元氣未充,皮毛不固,易虛易實,外邪乘之則壯熱抽掣,氣粗涎涌,甚至昏憒口噤,即似中風,誤以續(xù)命等湯投之,多至不救。大人且無真中,況小兒乎!凡有前癥,當辯其因∶若陽明經氣虛,風邪所乘,筋脈拘急者,為外因;足厥陰肝火熾盛,筋脈偏急者,為內因;脾肺虛弱,腠理不密,外邪乘入;或急驚風,過服金石之劑耗損肝血,或吐瀉后內亡津液,不能養(yǎng)肝,致口眼斜者,皆肝血不足,肝火生風之類,中風之類癥也。

治驗藥方(散見各癥)

痙癥

發(fā)痙之癥,因傷風汗出,誤發(fā)汗,或濕癥汗多所致。若項背強直,腰背反張,搖頭掣,噤口不語,發(fā)熱腹痛,病在足太陽也。若面目赤色,無汗惡寒,牙關緊急,肢體反張,痰涎壅盛,昏憒煩渴,小便赤澀,先譫語而發(fā)者,名剛痙,當發(fā)汗。若大便滑泄,不語不渴,有汗而不惡寒,先手足厥冷而發(fā)者,名柔痙,并以小續(xù)命湯加減主之。剛痙去附子用麻黃;柔痙用附子去麻黃。若壯熱譫語口干,手足微寒,大便滑泄,此兼剛柔,無汗用葛根湯,有汗用桂枝加葛根湯。若痰塞氣盛,用南星、半夏、茯苓以消痰;枳實、陳皮、紫蘇以順氣。更審其熱,輕者用敗毒散;熱盛者用小柴胡湯;壯熱有汗、胸滿口噤、切牙便閉為內熱,以大承氣湯下之,后用大柴胡湯解之,過三日則難治。此皆治六淫外傷元氣,形病俱實之法也。若小兒多因驚駭停食,或乳母六淫七情,飲食起居失宜所致,更當審之,兼治其母。大要因驚目直呵欠,項強頓悶,屬肝經實熱,用抑肝散。切牙呵欠,手尋衣領,屬肝經虛熱,用地黃丸。若肺金不能平木,用異功散。脾不能養(yǎng)肝,用六君子湯。水不能生木,用地黃丸。

治驗一小兒感冒發(fā)熱,咳嗽切牙。余以為脾肺氣虛。不信,乃用解散之藥,果項強口噤,汗出不止,手足并冷,遂用五味異功散加柴胡、木香治之,漸愈。但日晡微熱,睡而露睛,用補中益氣湯而痊。

一小兒因驚發(fā)熱,誤行表散,出汗面白,日晡發(fā)痙。先兄謂脾肺氣虛而肝膽邪盛,以六君子加柴胡、升麻治之,乃發(fā)于寅卯時,此肝邪自旺也。用加味逍遙散一劑,其熱頓退,又用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。

一小兒患瘰,潰而發(fā)痙,頓悶切牙寒熱,此屬肝經風熱,先用柴胡梔子散一劑,寒熱頓止;次用四物、參、、白術、柴胡漸止;又用補中益氣湯加芍藥、茯苓而痊。

一小兒頭患瘡,潰而發(fā)痙,或寒熱作渴,或手足厥冷,其脈洪大浮緩,按之皆微細,此元氣虛而邪氣實也。用十全大補湯加柴胡、山梔,數劑諸癥漸退而脈漸斂,又十余劑而愈。

一小兒驚風,服抱龍丸、保生錠,吐涎甚多,又汗出發(fā)痙,仍欲祛痰。余曰∶此肝脾血虛,而內生風耳。吐痰不止,脾肺氣虛,不能攝涎也。汗出發(fā)痙,脾肺氣虛而亡陽也。用六君子湯加炮姜、木香頓愈;又用四君子加歸、而安。

一小兒傷風發(fā)熱,服解散之藥,汗出不止,癥悉具,其脈洪大鼓指,按之微細,此汗多亡陽,脾肺氣虛之癥也。用異功散加芎、歸、黃,其汗頓止;又用補中益氣湯而痊。

一小兒停食腹痛,發(fā)熱嘔吐,服峻厲之劑,更吐瀉汗多,手足并冷,發(fā)痙不止,其脈浮洪,按之如絲。用六君子湯加升麻、炮姜,痙癥頓已,惟寒熱往來,又用四君、升麻、柴胡而愈少參王陽湖孫女年八歲,發(fā)痙,服降火消導之劑,其脈浮洪,寒熱如瘧。余用四君子加升麻、柴胡、炮姜、鉤藤鉤,及補中益氣湯,間服漸愈。但脅下作痛,去炮姜加木香、肉桂而痊一小兒因乳母大怒,發(fā)熱脅痛,亦患前癥,兼汗出作嘔,先用小柴胡湯一劑,子母俱服頓愈。但日晡潮熱,以異功散加升麻、柴胡治之,并愈。

一小兒因乳母發(fā)熱吐瀉,一小兒因乳母食厥昏憒,同患前癥。各治其母,而子悉愈。


桂枝加干葛湯

治頭痛、項背強KTKT,汗出惡風者。

桂枝芍藥甘草葛根(四錢)上每服二錢,姜棗水煎。


小柴胡湯

治身熱惡寒風痙,項強直急,胸脅滿痛,嘔噦煩渴,寒熱往來;或身面皆黃,小便不利,大便秘澀;或驚過不解,潮熱不除,及瘥后勞復,發(fā)熱疼痛如瘧,發(fā)作有時。(方見肝臟)

加味小柴胡湯

(即小柴胡湯加山梔、牡丹皮)

保生錠子

治慢驚,尚有陽癥。

全蝎白附子(炮)僵蠶牛膽南星蟬蛻琥珀辰砂(各一錢)麝香(五分)防風(一錢)上為末,糊搜和捏成錠子,金銀箔為衣,用薄荷湯磨服。


大柴胡湯

治表里熱,大便秘澀,胸滿脅痛。

柴胡枳實(各二兩二錢)半夏(一兩五錢)赤芍藥(一兩八錢)黃芩(二兩)大黃(三兩七錢五分)上生姜、紅棗煎,不拘時服。


小續(xù)命湯

(方見五硬)

抑肝散

(方見肝臟)

地黃丸

(方見腎臟)

敗毒散

(方見發(fā)熱)

六君子湯


五味異功散

(二方見內釣)

補中益氣湯

(方見虛羸)

加味逍遙散

(方見內釣)

柴胡梔子散

(方見發(fā)熱)

四物湯

(方見急驚)

十全大補湯

(八珍湯加黃、肉桂,即四君、四物二湯合用)

抱龍丸

(方見傷寒)

四君子湯

(方見內釣)

大承氣湯

治剛痙,胸滿內實,口噤切牙,大熱發(fā)渴,大便秘澀。

大黃芒硝(各五錢)濃樸(一兩)枳實

葛根湯

治太陽病,項強KTKT,惡風無汗,及惡寒剛痙。

葛根(四兩)麻黃(三錢)桂(一兩)上每服二錢,水煎。

夜啼

夜啼有二∶曰脾寒,曰心熱也。夜屬陰,陰勝則脾臟之寒愈盛;脾為至陰,喜溫而惡寒,寒則腹中作痛。故曲腰而啼,其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也,亦曰胎寒,用鉤藤散。

若見燈愈啼者,心熱也,心屬火,見燈則煩熱內生,兩陽相搏,故仰身而啼,其候面赤,手腹俱緩,口中氣熱是也,用導赤散。若面色白,黑睛少,屬腎氣不足,至夜陰虛而啼也,宜用六味丸。若兼泄瀉不乳,脾腎虛弱也,用六神散。若兼吐瀉少食,脾胃虛寒也,用六君、炮木香。大便不化,食少腹脹,脾氣虛弱也,用異功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者,柴胡梔子散。肝血不足者,地黃丸。大抵此癥,或因吐瀉內亡津液,或稟賦腎陰不足,不能滋養(yǎng)肝木,或乳母恚怒肝木侮金,當用六君子湯,補脾土,以生肺金。地黃丸,壯腎水,以滋肝木。若乳母郁悶而致者,用加味歸脾湯。乳母暴怒者,加味小柴胡湯。乳母心肝熱搏,柴胡梔子散。仍宜參客忤驚啼覽之。

治驗一小兒發(fā)熱夜啼,乳食不進,昏迷抽搐,痰盛口噤,此脾肺氣虛,風木所乘,痰食積于胸腹也。先用大安丸,后用六君、鉤藤鉤,而痊。

一小兒三歲面白夜啼,小便青而數。此肺腎虛弱,朝用補中益氣湯加肉桂一分,夕用地黃丸而愈。大凡小兒面色青黑,睛少,或解顱足熱者,出痘多在腎經,預用地黃丸補腎氣,多得一小兒二歲,夜啼,面色赤,黑睛色淡,小便頻赤,朝用補中益氣湯加山藥、五味,夕用地

龍齒散

治拘哭肚痛驚熱。

龍齒蟬蛻鉤藤鉤羌活茯苓(各等分)上為末,每服一錢,水煎服。


碧云散

治渾身壯熱夜啼。

柏葉(二分)南星僵蠶全蝎郁金雄黃(各一錢)上為末,每服一字,用薄荷湯入蜜調服。


六神散

治腹痛,面色青,口中氣冷,及四肢俱冷,曲腰而啼,或泄瀉不乳。

人參山藥白術(各五錢)甘草(炒。二錢)茯苓扁豆(炒。各一兩)上為末,每服二錢,姜二斤,棗水煎。一方有芍藥、當歸、人參各二錢五分,甘草、桔梗、愚按∶前癥悉屬脾土虛寒,元氣下陷。本方更加柴胡、升麻,升提元氣,而補脾土為善。


神綠散

全蝎(去足翅不拘多少)青薄荷(焙干)上為末,每服半錢,薄荷湯調下。


無擇燈花散

治心燥夜啼。

燈花(三二顆)上研細,用燈草煎湯,調涂口中,乳汁送下,日三服。一法用燈花涂乳上,令兒吮之,無燈花用燈草燒灰,辰砂少許,亦妙?;蛴脽艋ㄆ呙?、硼砂一字、辰砂少許,蜜調涂唇上立安。


安神散

治夜啼。

蟬蛻(四十九枚,只用后半段,截去前半段并去足翅)上為末,分四服,用鉤藤鉤湯調下。


人參黃連散

治心經蘊熱夜啼。

人參(二錢五分)黃連(一錢五分,炒炙甘草五分)竹葉(二十片)上姜水煎服。


太乙丹

治睡驚夜啼,青糞。

桔梗(一兩五錢)藿香葉(五錢)川芎(二錢五分)白芷(三錢)白扁豆(五錢,炒)上為末,煉蜜丸,櫻桃大,辰砂、麝香為衣,每服半丸,薄荷湯送下。糞色青,棗湯下。夜啼,燈心、鉤藤湯下,加白術、茯苓、白芍藥尤妙。


地黃散

治身熱口干,咳嗽心煩。

生地黃(五錢)麥門冬(去心,七錢)杏仁(炮,去皮尖)款冬花陳皮(各三錢)甘草(炙,二錢半)上為末,每服二三錢,水煎溫服。


鉤藤散

(方見慢驚)

導赤散

(方見心臟)

地黃丸

(方見腎臟)

六君子湯


五味異功散

(二方見內釣)

秘旨安神丸

(方見發(fā)搐,即十味安神丸)

柴胡梔子散

(方見諸熱癥,即柴胡清肝散)

加味歸脾湯

(方見內釣)

小柴胡湯

(方見痘癥)

大安丸

(即保和丸加白術,方見內釣)

補中益氣湯

(方見虛羸)

悲哭

悲哭者肺之聲,淚者肝之液也。若六脈弦緊者,先以溫湯浸其身取汗,次以涼膈散之類清其內熱,此張子和治法如此。若因乳母怒火,遺熱于肝,肝火炎熾,反侮肺金,金木相擊,故悲哭有聲者,宜用六君、柴胡、山梔,以補脾清肝;用六味丸,以壯水生木。有因驚風,過服祛風燥血之藥而致者;有因吐瀉,內亡津液而致者;及稟父腎陰不足,不能生肝者,治各審之。若小兒忽然大叫作聲者,不治。此稟腎陰不足,虛火炎上故也,用六味丸,多有生者。仍參覽夜啼、客忤、驚啼、重舌、口瘡、天釣、內釣等癥。

治驗一小兒每忽哭白睛多,每悲面色赤。余謂∶稟賦腎虛,火妄動而然也。用地黃丸。半載后,雖哭而面色不赤,諸癥皆愈。

一周歲兒,痰嗽哭不已,用抱龍丸,少止,良久亦然。余視其右腮潔白,左腮青赤,此肺肝二經,相擊而作。先用瀉白散祛肺邪;次用柴胡梔子散平肝木;后用地黃丸滋腎水,而痊。

一小兒啼叫,額間青黑,此驚風肝木乘脾,腹中作痛也。先用六君子湯加木香、柴胡、鉤藤鉤,啼叫漸緩;更加當歸,又二劑而安。

一小兒發(fā)熱夜啼,乳食不進,昏迷抽搐,痰盛口噤,脈紋如水字,此脾肺氣虛,風木所乘,痰食積于胸腹也。先用大安丸,后用六君子加鉤藤鉤,而痊。


涼膈散

(方見瘡傷)

防風通圣散

(方見風癥)

六君子湯

(方見內釣)

六味地黃丸

(方見腎臟)

抱龍丸

(方見傷寒)

瀉白散

(方見肺臟)

柴胡梔子散

(方見發(fā)熱)

大安丸

(即保和丸加白術,方見內釣)

胎癥

小兒胎癥∶謂胎熱、胎寒、胎黃、胎肥、胎弱是也。胎熱者,初生旬日之間,目閉色赤,眼胞腫,啼叫驚煩,壯熱溺黃。此在胎中受熱,及膏粱內蘊,宜用清胃散之類。胎寒者,初生百日內,或手足攣屈,或口噤不開,此在胎母過食生冷,或感寒氣,宜用五味異功散之類。

胎黃者,體目俱黃,小便秘澀,不乳啼叫,或腹膨泄瀉,此在胎母過食炙辛辣,致生濕熱,宜用生地黃湯之類,熱盛者,瀉黃散之類。胎肥者,肌肉稟濃,遍身血色,彌月后漸瘦,五心煩熱,大便不利,口吻流涎,此受母胃熱所致也。乳母服大連翹飲,兒用浴體法,以疏通其腠理。胎弱者面無精光,肌體瘦薄,身無血色,大便白水,時時哽氣,目無精神,亦宜用浴體法。


消風散

治諸風上攻,頭目昏眩,項背拘急,肢體煩疼,肌肉顫動,耳若蟬鳴,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,瘙癢癮疹,目澀昏困。

白茯苓芎羌活荊芥穗防風藿香葉白僵蠶(炒,去絲嘴)蟬蛻(微炒)甘草濃樸(去皮,姜汁制)陳皮(炒)上為末,每服半錢,茶清或薄荷湯調下,荊芥湯亦可。


生地黃湯

治妊娠食酒面,五辛積熱,小兒生下,遍體面目皆黃也。乳母仍忌酒面五辛等物。

生地黃芍藥川芎當歸(各等分)上每服五錢,水煎產婦服,仍滴兒口數滴。


大連翹飲

(方見噤風撮口)

瀉黃散

(方見脾臟)

清胃散


異功散

(二方見內釣)

浴體法

(方見發(fā)搐)

原標題:保嬰撮要
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