口齒類要

繭唇一

《內(nèi)經(jīng)》云∶脾氣開于口。又云∶脾之榮在唇。蓋燥則干，熱則裂，風則，寒則揭。

若唇情動火傷血；或因心火傳授脾經(jīng)；或因濃味積熱傷脾。大要審本癥察兼癥，補脾氣，生脾血則燥自潤，火自除，風自息，腫自消。若患者忽略，治者不察，妄用清熱消毒之藥，或用藥

治驗

州守劉克新患繭唇，時出血水，內(nèi)熱口干，吐痰體瘦，腎虛之癥悉具，用濟陰地黃丸，年許而愈。

一儒者因勞役感冒，唇生瘡，或用四物加黃柏、知母之類而愈。后復作，彼仍用前藥，益甚。腹中陰冷，余用補中益氣湯加茯苓、半夏，治之而愈。

儒者楊國華，因怒，唇口兩一男子素善怒，唇腫脹，服清胃等藥，時出血水，形體骨立。余用補中益氣加半夏、茯桔梗，月余唇腫漸消，元氣漸復。又以四物加柴胡、炒梔、丹皮、升麻、甘草數(shù)劑，乃去梔加參、術而痊。

一婦人懷抱久郁，或時胃口嘈辣，胸膈不利，月水不調而衰少，日晡發(fā)熱，食少體倦，唇腫年余矣。余用歸脾湯如姜汁、炒黃連、山梔，少佐吳茱萸。嘈辣頓去，飲食少進，乃去黃連，加貝母、遠志。胸膈通利，飲食如常，又用加味逍遙散、歸脾湯，間服百余劑，月水調而唇方愈。

一婦人懷抱久郁，患繭唇，雜用消食降火，虛癥悉具，盜汗如雨，此氣血虛而有熱也。

用當。更以逍遙散、歸脾湯，間服百余劑而唇亦瘥。

一婦人唇裂內(nèi)熱，二年矣。每作服寒涼之劑，時出血水，益增他癥，余用加味清胃散而愈。后因怒，唇口腫脹，寒熱而嘔，用小柴胡，加山梔、茯苓、桔梗，諸癥頓愈。復用加味逍遙一婦人善怒，下唇微腫，內(nèi)熱體倦。用化痰藥，食少作嘔，大便不實，唇出血水；用理氣消導，胸膈痞滿，頭目不清，唇腫經(jīng)閉；用清胃行血，肢體愈倦，發(fā)熱煩躁，涎水涌出。余曰∶此七情損傷肝脾，誤行克伐所致。遂用濟生歸脾湯，食進便實；用加味逍遙散，腫消熱退；用補中益氣湯，脾健涎止。后因怒，寒熱耳痛，胸膈脹悶，唇腫甚。此怒動肝火，而傷陰血，用四物合小柴胡加山梔頓愈。又因怒，脅乳作脹，肚腹作痛，嘔吐酸涎，飲食不入，小水不利。此怒動肝木而克脾土，用補中益氣加川芎、芍藥而愈。又勞役怒氣，飲食失節(jié)，發(fā)熱喘渴，體倦不食，下血如崩，唇腫熾甚。此肝經(jīng)有火，不能藏血，脾經(jīng)氣虛，不能攝血，用補中益氣加炒黑山梔、芍藥、丹皮而愈。

一男子內(nèi)熱作渴，咳唾痰涎，大便干澀，自喜壯實，問治于余。余曰∶此脾腎陰虧陽旺之癥，當壯水之主。不信，自服二陳、芩、連之類。次年下唇漸腫，小便赤澀，執(zhí)守前藥，唇出血水，大便黑塊，小便淋瀝，請余往治。余曰∶大便結黑，小便淋瀝，肝腎敗也；唇口腫白，脾氣敗也；辭不赴，竟歿。

一婦人月經(jīng)不調，兩足熱，年余后而身亦熱，勞則足腿酸疼。又年余，唇腫裂痛。又半唇裂出血，形體疲倦，飲食無味，月水不通，唇下腫如黑棗。余曰∶此肝脾血虛火癥。彼不一婦人善怒，唇腫，或用消毒之藥，唇脹出血，年余矣。余曰∶須養(yǎng)脾胃滋化源，方可愈，彼執(zhí)用前藥，狀如翻花瘤而死。

口瘡二

口瘡上焦實熱，中焦虛寒，下焦陰火，各經(jīng)傳變所致，當分別而治之。如發(fā)熱作渴飲冷，實湯。手足逆冷，肚腹作痛，中氣虛寒也，用附子理中湯。晡熱內(nèi)熱，不時而熱，血虛也，用八物如丹皮、五味、麥門。發(fā)熱作渴，唾痰，小便頻數(shù)，腎水虧也，用加減八味丸。食少便滑，面黃肢冷，火衰土虛也，用八味丸。日晡發(fā)熱，或從腹起，陰虛也，用四物、參、術、五味、麥門。不應，用加減八味丸。若熱來復去，晝見夜伏，夜見晝伏，不時而動，或無定處，或從腳起，乃無根之火也，亦用前丸，及十全大補加麥門、五味。更以附子末，唾津調搽涌泉穴，若概用寒涼，損傷生氣，為害匪輕。

治驗

秋官趙君言，口舌生瘡，勞則體倦，發(fā)熱惡寒，此內(nèi)傷氣血之癥，用補中益氣加五味、進士劉華甫，口舌生瘡，午前熱甚，脈數(shù)而有力，用清心蓮子飲稍愈。更以四物二連湯全愈。后因勞役，日晡發(fā)熱，脈數(shù)而無力，用四物加參、術、柴胡少瘥。但體倦口干，再用補中益氣湯而愈。

武庫劉君，口舌生瘡，口干飲湯，乃胃氣虛而不能化生津液也。用七味白術散而痊。

廷評曲汝為口內(nèi)如無皮狀，或咽喉作痛，喜熱飲食，此中氣真寒，而外虛熱也。用加減八味丸而愈。

儒者費懷德，發(fā)熱，口舌狀如無皮，用寒涼降火藥，面赤發(fā)熱，作嘔少食，痰涎自出，此脾胃復傷虛寒而作也。用附子理中湯，以溫補脾胃；用八味丸，補命門火，乃愈。

一男子口糜爛，脈數(shù)無力，此血虛而有火，用四物，加茯苓、白術，少用黃柏、知母，地官李孟卿子新婚，口舌糜爛，日晡益甚，用八珍湯，加五味、麥門，而口瘡愈。更用加減八味丸，而元氣實。

一男子唇舌生瘡，口苦作嘔，小便淋澀，此肝脾火動，以小柴胡，加山梔、酸棗仁、遠志一儒者口苦而辣，此肺肝火癥，先以小柴胡加山梔、膽草、茯苓、桑皮而漸愈。更以六君加山梔、芍藥而痊瘥。若口苦脅脹，小便淋瀝，此亦肝經(jīng)之病，用六味丸，以滋化源。

一男子口臭，牙齦赤爛，腿膝痿軟，或用黃柏等藥益甚，時或口咸，此腎經(jīng)虛熱，余用六味丸悉瘥。

一婦人口苦脅脹，用小柴胡、山梔、黃連少愈。更以四君子加芍藥、當歸、柴胡而瘥。

一婦人每怒口苦，發(fā)熱晡甚，以小柴胡合四物二劑。更以四物加柴胡、白術、茯苓、一婦人每怒則口苦兼辣，頭痛脅脹，乳內(nèi)刺痛，此肝肺之火。用小柴胡加山梔、青皮、芎、歸、桑皮而安。后勞兼怒，口復苦，經(jīng)水頓至，用四物加炒梔、炒膽草一劑，更以加味逍遙散

齒痛三

齒者腎之標，口者腎之竅。諸經(jīng)多有會于口者，齒牙是也。徐用誠先生云∶齒惡寒熱等癥，雜之邪，與外因為患。治法∶濕熱甚而痛者，承氣湯下之，輕者清胃散調之；大腸熱而齦腫痛者，清胃散治之，重則調胃丸清之；六郁而痛者，越鞠丸解之；中氣虛而痛者，補中益氣湯補之；思虛傷脾而痛者，歸脾湯調之；腎經(jīng)虛熱而痛者，六味丸補之；腎經(jīng)虛寒而痛者，還少丹補之，重則八味丸主之；其屬風熱者，獨活散；大寒犯腦者，血芷散；風寒入腦者，羌活附子湯。病癥多端，當臨癥制宜。

治驗

宗伯毛三江，胃經(jīng)虛熱，齒牙作痛，用補中益氣加熟地、丹皮、茯苓、芍藥尋愈。

廷尉張中梁齒動，或用清胃散，肢體倦怠，飲食少思，牙齒作痛。余曰∶此脾腎虧損，用安腎丸、補中益氣湯兼服。外用羌活散而愈。或牙根潰爛，如喜寒惡熱者，乃胃血傷也，用清胃散。若惡寒喜熱者，胃氣傷也，用補中益氣湯。

楊考功齒動作渴，屬脾胃虛弱，陰火熾甚，用補中益氣加酒炒黑黃柏四劑，又服加減八味丸，諸癥頓愈。又用補中益氣湯而痊愈。

王侍御齒搖齦露，喜冷凍飲料食，此胃經(jīng)濕熱。先用承氣湯以退火，又用清胃散以調理而齒固。繼而用六味丸以補腎水，羌活散以祛外邪，而尋愈。

王吏部?；箭X痛，或用祛風等劑，更加寒熱體倦，懶食欲嘔。彼以為火盛。余曰∶病因元氣不足，前藥復傷。遂用補中益氣加茯苓、半夏，元氣復而諸癥愈。

郭職方善飲，齒痛腮頰腫。此胃經(jīng)濕熱，用清胃散加干葛、荊、防而愈。

鄭吏部仲冬牙痛連腦，此腎經(jīng)風寒所犯。用羌活附子湯一服即愈。此癥不問冬夏，腎虛者多患之，急用此藥可瘳，緩則不救。

朱工部午后有熱，遇勞遺精，甚齒即痛。此脾腎虛熱。先用補中益氣送六味丸，更以十全大補湯而愈。

黨吏部齒根腫痛，連頰。此胃經(jīng)風熱，用犀角升麻湯即愈。

表兄顏僉憲牙痛，右寸后半指脈洪而有力。余曰∶此大腸積熱，當用寒涼之劑。自泥年高，服補陰之藥，呻吟徹夜。余與同舟赴京，煎涼膈散加荊、防、石膏，與服一鐘即愈。

大尹余時正素善飲，齒常浮痛，腹痛作瀉。此酒積傷脾。食后用清胃散，食前解醒湯而膳部鐘復齋，每勞心則齒縫脹而不能咀嚼，此元氣虛弱。先用補中益氣湯而痊。更用十全大補湯，雖勞不作。

儒者柴濟美善飲，牙蛀不生，或時作痛，用桃仁承氣湯二劑，又以清胃散加山梔、葛根一男子晡熱內(nèi)熱，牙痛齦潰，常取小蟲，此足三陰虛火，足陽明經(jīng)濕熱。先用桃仁承氣湯二劑，又用六味地黃丸而愈。

一男子患齒痛，飲食難化，大便不實。此脾腎不足。用還少丹而愈。

一男子每足發(fā)熱，牙即浮腫。此足三陰虛火。用加減八味丸，而不復作。

一男子齒浮作痛，耳面黧色，口干作渴，日晡則劇。此脾虛弱也。用補中益氣湯、加減一婦人因怒齒痛，寒熱作嘔，用清胃等藥益甚。此肝火傷胃，寒藥復傷。用六君子加芍一婦人胃中嘈辣，甚則熱痛，后患齒痛。此胃火生痰也。用二陳加芩、連下越鞠丸而瘳一婦人發(fā)熱齒痛，日晡益甚，月水不調。此脾經(jīng)血虛所致。用逍遙散加升麻尋愈。后因怒復痛，仍以前藥加川芎而痊。

一婦人因怒，牙痛寒熱。用小柴胡加芎、歸、苓、術、山梔而疼痛止，用加味逍遙散，荊婦每產(chǎn)后，齒根皆動，必逾日乃止。后復懷妊，臨月時，立齋翁偶至，言及此癥，留十全大補湯二劑，令產(chǎn)后煎服，齒不復動矣。果如言，愚奇其神異，敢綴數(shù)言，附之卷末。后有作者，皆得觀法焉，則先生之德，垂之永久矣。后學吳江史羊生頓首謹書。

貌云叔父芝巖先生，齒根浮腫，痛不可忍，命貌求治于立翁先生。翁曰∶此痛齦浮而不動，屬于坤土，乃足陽明脈所貫絡也，因胃有濕熱故爾。用清胃散加山梔、玄參進一服，應手而瘥。貌謹記其梗概，以附醫(yī)錄，將俾后之學醫(yī)者，有所準則云。嘉靖丁未仲秋，晚眷生郁貌頓首拜書。

舌癥四

經(jīng)言∶舌乃心之苗，此以竅言也。以部分言之，五臟皆有所屬；以癥言之，五臟皆有所主。

，為陰血虛熱；若咽痛舌瘡，口干足熱，日晡益甚，為腎經(jīng)虛火；若四肢厥冷，惡寒飲食，或痰甚眼赤，為命門火衰；若發(fā)熱作渴，飲冷便閉，為腸胃實火；若發(fā)熱惡寒，口干喜湯，食少體倦，為脾經(jīng)虛熱；若舌本作強，腮頰腫痛，為脾經(jīng)濕熱；若痰盛作渴，口舌腫痛，為上焦有熱；若思慮過度，口舌生瘡，咽喉不利，為脾經(jīng)血傷火動；若恚怒過度，寒熱口苦，而舌腫痛，為肝經(jīng)血傷火動。病因多端，當臨時制宜。凡舌腫脹甚，宜先刺舌尖，或舌上，或邊傍，出血泄毒，以救其急。惟舌下濂泉穴，此屬腎經(jīng)，雖宜出血，亦當禁針，慎之。

治驗

工部徐檢齋?？谏嗌?，喜冷凍飲料食，或咽喉作痛，大便秘結。此實熱也。用清涼飲，治仲侍御多思慮，舌作痛，用苦寒降火藥，發(fā)熱便血，盜汗口干，肢體日瘦。此脾氣虧損，血虛之熱，用加味歸脾湯而愈。

一男子不慎酒色，冬喜飲冷，舌常作痛，小便頻數(shù)，舌裂痰盛。此腎水枯涸，陰火無制，名，名上消，是心移熱于肺，用白虎湯加人參治之。若關脈洪數(shù)有力，喜飲冷，小便黃，大便硬而自汁者，名中消，調胃承氣湯下之。

學士吳北川過飲，舌本強痛，言語不清，痰氣涌盛，肢體不遂。余作脾經(jīng)濕痰治之而愈秋官鄭過飲，舌本強腫，言語不清。此脾虛濕熱。用補中益氣加神曲、麥芽、干葛、澤瀉而愈。

一膏粱之人患舌痛，敷服皆消毒之藥，舌腫勢急。余刺舌尖及兩傍，出紫血杯許，腫消一二。更服犀角地黃湯一劑，翌早復腫脹，仍刺出紫血杯許，亦消一二。仍服前湯，良久舌大腫，又刺出黑血二杯許，腫漸消。忽寒熱作嘔，頭痛作暈，脈洪浮而數(shù)，此邪雖去而真氣愈傷。與補中益氣倍加參、、歸、術，四劑而安，又數(shù)劑而愈。

一婦人善怒，舌痛煩熱，用降火化痰等藥，前癥益甚，兩脅作脹；服流氣飲，肚腹亦脹，經(jīng)行不止。此肝虛不能藏血，脾虛不能統(tǒng)血。用加味歸脾加麥門、五味而愈。若因暴怒，而患前癥，用小柴胡加丹皮、山梔；血虛者，用八珍加參、術、柴胡、山梔、丹皮；虛甚須加炮一男子舌下牽強，手大指次指不仁，或大便秘結，或皮膚赤暈。此大腸血虛風熱。用逍遙散加槐角、秦艽而愈。

一婦人冬患腦疽，腫痛熱渴，脈洪數(shù)實。余用清熱消毒散，潰之而愈。次年三月，其舌腫大，遍身患紫疔如葡萄，不計其數(shù)，手足尤多，各刺出黑血，服奪命丹七粒，出臭汗，瘡熱益甚，便秘二日，與大黃、芩、連各三錢，升麻、白芷、山梔、薄荷、連翹各二錢，生草一錢，水煎三五沸服，大小便出臭血甚多，下體稍退，乃磨入犀角汁，再服，舌本及齒縫出臭血，諸毒乃消，更與犀角地黃湯而愈。

一婦人善怒，舌本強，手臂麻。余曰∶舌本屬脾土，肝木克之故耳。治以六君子加柴胡、芍藥而愈。

先兄口舌糜爛，痰涎上壅，飲食如常，遇大風欲仆地。用補中益氣湯，及八味丸即愈。間藥數(shù)日仍作，每勞苦則痰盛目赤，漱以冷水，舌稍愈，頃間舌益甚，用附子片噙之即愈。服前二藥諸癥方痊。

喉痹諸癥五

喉痹謂喉中呼吸不通，語言不出，而天氣閉塞也；咽痛嗌痛者，謂咽喉不能納唾與食，而地鄉(xiāng)村所患相同者，屬天行運氣之邪，治法當先表散。大忌酸藥搽點寒藥下之，恐郁其表于內(nèi)，而不得出也。其病有二∶其一屬火。經(jīng)云∶少陽所到為喉痹。又云∶少陽同天之政，三之氣，炎暑至民病喉痹，用仲景桔梗湯。或面赤斑者屬陽毒，用陽毒諸方汗之可也。

其二屬陰濕。經(jīng)云∶太陰之盛，火氣內(nèi)郁成喉痹。又云∶太陰在泉，濕淫所勝，病嗌腫喉痹，用活人半夏桂枝甘草湯?；蛎媲嗪谡撸瑢訇幎?，用陰毒法可汗之。

蕭山先生云∶喉痹不惡寒，及寸脈大滑實于關尺者，皆屬下癥。宜硝石、青黛等寒藥降之，或膽礬等酸劑收之。韓和先生云∶寸脈大于關尺者，宜消陽助陰。東垣先生云∶兩寸脈實，為陽盛陰虛，下之則愈。故予遵此法以治前癥，如鼓應桴也。

陳無擇治喉痹不語，用小續(xù)命加杏仁七個，煎服甚效。本草治中氣急喉痹欲死，白僵蠶為末，姜汁調下立愈。丹溪云∶僵蠶屬火，而有土有水，得金氣而成。治喉痹者，取其火中清化之氣，以從治相火，散濁逆結滯之痰。

陳藏器每治臟寒咽閉，吞吐不利，用附子去皮臍炮裂，以蜜涂炙，蜜入內(nèi)，含之勿咽云孫押班治都知潘元從喉閉，孫以藥半錢，吹入喉中，少頃吐出膿血，立愈。潘詣孫謝曰∶大急之患，非明公不能救，救人之急，非藥不能療，贈金百兩，愿求方以濟非常之急。孫曰∶用豬牙皂角、白礬、黃連各等分，置新瓦上，焙干為末，既授為方，不受所贈。

謙甫云∶戊辰春鄉(xiāng)村病喉痹者甚眾，蓋前年終之氣，及當年初之氣二火之邪也。用甘結芩、連、半夏、僵蠶、鼠粘子、葛根等劑發(fā)之，虛加參、、當歸之類。水漿不入，先用解毒雄黃丸，醋化灌之，痰出更灌姜汁，服前藥無不神驗。若用膽礬酸寒點過者皆不治，蓋邪郁不出故也。以上治法，《內(nèi)經(jīng)秘旨》救生之良法，故錄之，見《醫(yī)學綱目》。

治驗

廷評張汝翰，患喉痛，日晡益甚，此氣血虛而有熱，用八珍湯而愈。后每入房，發(fā)熱頭痛，用補中益氣加麥門、五味及六味丸常服，后不復作。

秋官葉，素陰虛，因怒忽喉痛，寒熱頭痛，項強目直，小便自出，此皆肝火之癥。肝主筋膜，火主腫脹，火旺則血涸筋攣，自系緊急，頸項如拔，陰挺痿痹，則小便自遺。遂刺患處出毒血，用四物、柴胡、山梔、玄參、甘草而蘇。再用六味丸料，以生肝血滋腎水，諸癥悉愈太守葉，咽喉腫痛，痰涎不利，手足發(fā)熱，喜冷凍飲料食，用清咽利膈湯二劑。不應，刺少商穴，喉少寬，痰從鼻出如膠，患處出紫血稍寬，至七日咳出穢膿而愈。

一儒者三場畢，忽咽喉腫閉，不省人事，喘促痰涌，汗出如水，肢體痿軟，脈浮大而數(shù)。此飲食勞役，無根虛火上炎，用補中益氣加肉桂，一劑頓蘇。

義士顧克明，咽喉作痛，至夜發(fā)熱，此肝腎陰虛之熱。用四物，加酒炒黑黃柏、知母、麥門嘶，作渴發(fā)熱，日晡足熱，用滋腎丸、加減八味丸，間服三月余，喜其年富，謹疾得愈。

喉痛六

（附乳蛾、懸癰、楊梅瘡）丹溪先生云∶咽痛屬血虛，用四物加竹瀝。陰虛火上炎者，必用玄參；氣虛加人參、竹又云∶咽喉腫痛有陰虛陽氣飛越，痰結在上者，脈必浮大，重取必澀，去死為近。宜人參一味，濃煎，細細飲之，如作實癥治之，禍在反掌。此發(fā)前人未發(fā)，救無窮之夭枉。余更以上焦風熱積熱，及膀胱陰虛等癥，一二于后云云。

治驗

通府李朝用，咽喉腫痛，口舌生瘡。此上焦風熱，先用荊防敗毒散二劑，喉痛漸愈。又地官黃北盤喉痛，作渴飲冷，大便不通，此上下表里實熱。用防風通圣散，治之頓愈。

地官胡誠甫，咽喉燥痛，此腎經(jīng)膀胱虛熱。用四物，加黃柏、知母、玄參，四劑少愈。更以人參固本丸，一劑不復發(fā)。

職方盧抑齋，咽喉腫痛，兩目蒙昧，小便赤澀，此膀胱濕熱。用四苓散加黃柏、黃連、知母、茵、防己，治之而頓愈。又用六味地黃丸而痊。

儒者王文遠，咽喉腫痛，口舌生瘡，勞則愈甚，余謂脾肺氣虛，膀胱有熱。以補中益氣加玄參、酒炒黑黃柏、知母稍愈，乃去黃柏、知母，加山茱萸、山藥乃瘥。

一儒者年逾五十，咽喉痛服涼藥，或過勞痛愈甚，此中氣虛熱。以補中益氣，加炒黑芩、連，四劑而愈，乃去芩、連，又數(shù)劑痊愈。

一儒者腳發(fā)熱，則咽喉作痛，內(nèi)熱口干，痰涎上涌。此腎經(jīng)虧損，火不歸經(jīng)。用補中益氣加麥門、五味，及加減八味丸而痊愈。

一老人咽喉痛，小便數(shù)而赤，日晡尤甚，此膀胱陰虛，當滋化源。以補中益氣加酒炒黑黃柏、知母二味，四劑咽痛稍可，乃去二味加以山茱、山藥、麥門、五味，頓愈。

一男子咽喉腫痛，藥不能下，針患處出紫血少愈，以破棺丹噙化，更用清咽利膈散而愈一男子素善飲，咽喉作痛，內(nèi)熱作渴，小便不利，飲食如常。此膀胱積熱，用四苓散，加茵、大黃，四劑諸癥漸退。又用清心蓮子飲而安。

一星士，勞而入房，喉痛漸閉，痰涎上涌，四肢乍熱。此陰虛陽氣飛揚。用補中益氣加憲副姜時川，癸卯冬就診于予，右寸浮數(shù)有力，口中有瘡。余曰∶此胃火傳于肺也，滋味慎起居。甲辰秋復就診，尺脈洪數(shù)而無力。余曰∶此肺金不能生腎水，宜靜養(yǎng)以滋化源。彼云∶今喉間及耳內(nèi)，不時燥痛，肢體不時發(fā)熱，若無根之火殞無疑矣。后謂劉古峽云∶立齋謂我之病可疑。至乙巳孟春。古峽謂余曰∶姜公之病已如尊料。遂同余往視，喉果腫潰脈愈洪大，或用瀉火之藥反速其歿。

云間吳上舍年逾五十，咽喉腫痛，或針出血，神思雖清，尺脈洪數(shù)，而無倫次，按之細微如無。余曰∶有形而無痛，陽之類也，當峻補其陰，今反傷其陰血必死，已而果歿。蓋此癥乃腎氣虧損，無根之火炎上為患，惟加減八味丸料煎服，使火歸源，庶幾可救。

府庠歸云橋之內(nèi)，產(chǎn)后患喉痛，服清熱等劑益甚。余診之，屬膀胱經(jīng)血虛也，蓋膀胱之內(nèi)脈上行，至頸而還，用八珍湯加牡丹皮、柴胡、酒炒黑黃柏，二劑而愈。

嘉靖辛丑仲秋，大方憑幾執(zhí)筆就書，咽喉間偶有痰涎，遂左顧吐之，以未及合而頸骨如摧，莫能轉視，至夜增劇，潛發(fā)盜汗，手足麻冷，臥起必藉人扶持，稍動則痛連心腹，苦楚萬狀，不可勝數(shù)，如是者三四日。得立齋先生視之曰∶此怒動肝火，膽得火而筋攣縮。以六味地黃丸料加山梔、柴胡，以清肝火生膽血。一劑未竟日，而談笑舉動，一一如常矣。接見賓從，俱以為前日之病者罔也，先生之神妙，類多如此。惜乎，不肖疏怠蹇拙，不能盡述。姑以其親視者，筆之以為明驗耳。吳門晚學生沈大方履文再頓首謹書。

一婦人喉間作痛，兩月后而潰，遍身筋骨作痛，余以為楊梅瘡毒，先以萆湯，數(shù)劑而平，更以四物加萆、黃二十劑，諸癥悉退。

一彌月小兒，口內(nèi)患之，后延遍身，年余不愈。以萆為末，乳汁調服，母以白湯調服，月余而愈。余見《保嬰粹要》。

一男子先患喉痛，復發(fā)楊梅瘡。用輕粉等劑，愈而復發(fā)，仍服前藥，后又大發(fā)，上潰爛，與鼻相通，臂腕數(shù)顆，其狀如桃，大潰，年余不斂，虛癥悉見。余以萆湯為主，兼以健脾之劑，月余而安。余見《外科樞要》。

諸骨稻谷發(fā)鯁七

治諸骨鯁，用苧麻根杵爛丸，彈子大，將所鯁物，煎湯化下。

一方魚骨鯁，用細茶、五倍子等分為末，吹入咽喉，立愈。

一方以犬吊一足，取其涎，徐徐咽之，即消。

又方白萼花根搗爛取汁，徐徐咽之，不可著牙。

治稻芒糠谷鯁喉，將鵝吊一足取涎，徐徐咽下，即消。

治吞釘鐵金銀銅錢等物，但多食肥牛脂諸般肥肉等味，隨大便而下。

一方吞錢，燒炭末，白湯調下，數(shù)匙即出?；蚍凵S。或食茨菇，其錢自化。

治吞發(fā)繞喉不出，取自亂發(fā)作灰，白湯調服一錢。

治吞鐵或針，用餳糖半斤濃煎，艾汁調和服之。

一方磁石，磨如棗核大，鉆眼，以線穿令吞喉間，針自引出，或吞錢金銀銅鐵，磁石須陰陽家用驗者。

治諸鯁咒法八

子和云∶大凡魚骨麥芒，一切竹木刺鯁于喉間，及發(fā)絆不能下；用《道藏經(jīng)》中一咒法∶取東方無根水一碗，先以左手結三臺印，將水置印上，后將右手持一劍，訣于水上，虛書一龍字，密咒九遍；咒曰∶吾從東方來，路傍一池水，水里一條龍，九頭十八尾，問君治何物，專用此間水。連誦九遍，患者飲之，即愈。

誤吞水蛭九

治誤吞水蛭，食蜜即愈，試以活蛭投蜜中，即化為水，屢驗。一書云∶井中生蛭，以白馬骨投之，即無，試之亦驗。水蛭即螞蝗也，雖死為末，見水復活，人吞之為害不小，治以前法

諸蟲入耳十

治百蟲入耳，用鹽汁灌之，或蔥汁尤良，或豬肉少許，炙香置耳孔邊亦出；或用細蘆管入耳內(nèi)，口吸之蟲隨出。

蜒蚰入耳，以鹽少許搽耳內(nèi)，即化為水。

蜈蚣入耳，以雞肉置耳邊自出。凡蟲毒入腹作脹，飲好酪二升許，蟲化為水，而毒亦消

蛇入七竅及蟲咬傷十一

凡蛇入七竅，劈開蛇尾，納川椒數(shù)粒，以紙封之，其蛇自出。更煎人參湯飲之，或飲酒食蒜

男女體氣十二

治腋氣，五更時，用精豬肉二大片，以甘遂末一兩，拌之，挾腋下，至天明。以生甘草，煎湯飲之，良久瀉出穢物，須在荒野之外，則可恐穢氣傳入故也，根據(jù)法三五次，即愈。虛弱者，間日為之，其他密陀僧、胡粉之類，皆塞竅以治其末耳。

附方并注

清胃散

治胃火血燥唇裂，或為繭唇，或牙齦潰爛作痛。

黃連（炒）生地黃升麻（各一錢）牡丹皮（八分）當歸（三錢二分）上水煎服。

加味清胃散

即前散加芍藥、柴胡，治脾胃肝膽經(jīng)熱。

柴胡清肝散

治肝經(jīng)怒火，風熱傳脾，唇腫裂，或患繭唇。

柴胡黃芩（炒，各一錢）黃連（炒）山梔（炒，各七分）當歸（一錢）川芎（六分）生地黃（一錢）升麻（八分）牡丹皮（一錢）甘草（三分）上水煎服。若脾胃弱，去芩、連，加

濟陰地黃丸

治陰虛火燥，唇裂如繭。

五味子熟地黃（自制杵膏）麥門冬當歸肉蓯蓉山茱萸（去核）枸杞子山藥甘州

歸脾湯

（一名濟生歸脾湯）治思慮傷脾，血耗唇皺，及氣郁生瘡，咽喉不利，發(fā)熱便血，盜汗晡熱等癥。

木香甘草（各三分）人參白術茯苓黃（炒）當歸龍眼肉遠志酸棗仁（服。

加味歸脾湯

即前方加柴胡、丹皮、山梔，治思慮動脾火，元氣損傷，體倦發(fā)熱，飲食不思，失血牙

補中益氣湯

治中氣傷損，唇口生瘡，或齒牙作痛，惡寒發(fā)熱，肢體倦怠，食少自汗，或頭痛身熱，煩躁作渴，氣喘脈大而虛，或微細軟弱。

人參黃（炒）甘草（各一錢半）白術當歸橘紅（各一錢）柴胡升麻（各五分）

羌活散

治風熱傳脾，唇口皺，或頭痛目眩，或四肢浮腫如風狀。

羌活茯苓薏苡仁（各等分）上每服三五錢，水煎，入竹瀝一匙服。

人參理中湯

治口舌生瘡，飲食少思，大便不實，或畏寒惡熱，作嘔腹痞。此中氣不足，虛火炎上。

人參白術干姜（炮）甘草（炙，各等分）上每服五七錢，或一兩，水煎服。

附子理中湯

治癥同上，但四肢冷逆，或嘔吐泄瀉。

茯苓白芍藥（各二錢）附子人參（各二錢）白術（四錢）上水煎服。

香砂六君子湯

治口舌生瘡，服涼藥過多，以致食少作嘔，或中氣虛熱所致。

人參白術茯苓半夏陳皮（各一錢）藿香（八分）甘草（炒，六分）宿砂仁（炒

人參安胃散

治胃經(jīng)虛熱，口舌生瘡，喜熱飲食。

人參白茯苓（各一錢）黃芩（二錢）甘草（炙）陳皮（各五分）黃連（三分）芍藥（服。

七味白術散

治虛熱，口舌生瘡，不喜飲冷，吐瀉口干。

人參白術木香白茯苓甘草（炙）藿香（各五分）干葛（一錢）上水煎服。

四君子湯

治口舌生瘡，脾胃虛弱，飲食少思，肚腹不利。

人參白術茯苓（各一錢）甘草（炙，五分）上姜棗水煎服。

六君子湯

治胃氣虛熱，口舌生瘡，或寒涼克伐，食少吐瀉。

人參白術茯苓（各一錢半）陳皮半夏甘草（各一錢）上姜棗水煎服。

二陳湯

治脾胃虛弱，口舌生瘡，或中脘停痰，嘔吐惡心，飲食少思等癥。

陳皮茯苓半夏（各一錢半）甘草（炙，五分）上姜棗水煎服。

葛花解醒湯

治酒積，口舌生瘡，或嘔吐泄瀉。

白豆蔻宿砂仁葛花（各五分）木香（二分）青皮（二分）陳皮茯苓豬苓人參白術神曲（炒）澤瀉干姜（各三分）上水煎服，得微汗，酒病去矣。

龍膽瀉肝湯

治口苦，或生瘡。

柴胡（一錢）黃芩（七分）甘草人參天門冬（去心）龍膽草（酒拌炒焦）黃連（炒）山梔（炒）麥門冬知母（各五分）五味子（三分）上水煎服。

小柴胡湯

治肝膽經(jīng)風熱侮脾土，唇口腫痛，或寒熱往來，或日晡發(fā)熱，或潮熱身熱，或怒而發(fā)熱脅痛，甚者轉側不便，兩脅痞滿，或瀉利咳嗽，或吐酸苦水。

柴胡（一錢）黃連（一錢半）半夏人參（各一錢）甘草（炙，五分）上姜棗水煎服。

怒動肝火，牙齒痛寒熱，加山梔、黃連。

梔子清肝散

治三焦及足少陽經(jīng)風熱，口舌生瘡，或耳內(nèi)作癢，出水疼痛，或胸間作痛，或寒熱往來茯苓川芎芍藥牛蒡子（炒）當歸（各七分）柴胡山梔牡丹皮（各一錢）甘草（五分）上水煎服。

人參敗毒散

（加防風、荊芥，名荊防敗毒散）治一切表癥，瘡瘍痛，發(fā)寒熱，或拘頭痛，脈細有力者。

人參羌活獨活柴胡前胡茯苓川芎桔梗枳殼甘草（各一錢）上水煎服

奪命丹

治喉閉或疔瘡，發(fā)大毒，或麻木，或嘔吐，重者昏憒。若疔毒牙關緊急，用三五丸為末，水調灌下，有奪命之功。

蟾酥（干者酒化）輕粉（各五分）枯白礬寒水石（）銅綠乳香沒藥麝香（各朱砂（三錢）蝸牛（二十個，另研，無亦效）上為細末，用蝸牛或酒糊為丸，如綠豆大。每服一二丸，溫酒或蔥湯下。

東垣白芷散

治大寒犯腦，牙齒疼痛。

麻黃草豆蔻（各一錢）黃升麻（各二錢）當歸熟地黃（各五分）吳茱萸白芷（各四分）本（三分）桂枝（二分半）羌活（八分）上另為末，和勻搽之。

東垣牢牙散

治牙齦露肉，牙疳腫痛，或牙齒動搖欲落，或牙齒不長，牙黃口臭。

升麻（四分）羌活地骨皮（各一兩）膽草（一兩半，酒浸）上為末，以溫水漱口，每用少許擦之。

獨活散

治風毒牙痛，或牙齦腫痛。

獨活羌活川芎防風（各五分）細辛生地黃荊芥薄荷（各二錢）上每服三五錢，水煎嗽咽。

謙甫加減瀉白散

治膏粱醇酒，勞心過度，肺氣有傷，以致氣出腥臭，涕唾稠粘，咽嗌不利，口苦干燥。

桑白皮（二錢）地骨皮片黃芩甘草（炙，各一錢）知母（七分）五味子（十粒）麥門冬（五分）桔梗（一錢）上姜棗水煎服。

犀角升麻湯

治陽明經(jīng)、風熱牙疼、或唇頰腫痛。

犀角（鎊）升麻防風羌活（各一錢）白附子（五分）川芎白芷黃芩（各七分）甘草（三分）上水煎熟，入犀末服。

玄參升麻湯

治心脾壅熱，口舌生瘡，或木舌重舌，或兩頰腫痛。

玄參赤芍藥升麻犀角（鎊）桔梗管仲黃芩（炒，各一錢）甘草（五分）上水

三黃丸

治實熱口舌生瘡，作渴喜冷，或齒齦腫痛等癥。

黃芩黃連黃柏（各等分）上為末，水糊丸，桐子大。每服七八十丸，白湯下。

安腎丸

治腎虛牙痛腰疼。

補骨脂（炒）川楝子肉（炒）葫蘆芭（炒）茴香（炒）續(xù)斷（炒，各二兩）桃仁杏仁（炒）山藥茯苓（各二兩）上為末，蜜丸，桐子大。每服五十丸，空心鹽湯下。

八味丸

治腎氣虛寒，牙齒作痛，面色黧黑，精神憔瘦，腳膝無力，飲食少思；或痰氣上升，小便頻數(shù)，齒不堅固；或口舌糜爛，畏飲冷水。即后方每料加肉桂、附子各一兩。

六味丸

（加五味、肉桂，各一兩，名加減八味丸）治腎經(jīng)虛熱，齒不固密，或作疼痛，或發(fā)熱渴淋，痰氣壅嗽，頭暈眼花，咽燥唇裂，腰腿痿軟，自汗盜汗，便血諸血失暗，水泛為痰之圣藥，血虛發(fā)熱之神劑。

熟地黃（八兩，作膏）山茱萸肉干山藥（各四兩）牡丹皮澤瀉（各三兩）茯苓（四兩）上為末，入地黃煉蜜丸，桐子大。每服七八十丸，空心食前滾湯下，地黃須自制。

滋腎丸

治腎經(jīng)陰虛，齒痛或蘇蝕色黑，日晡發(fā)熱，腳膝無力，小便不利，肚腹脹滿（詳見《內(nèi)知母黃柏（各酒炒，二兩）肉桂（二錢）上為末，水丸桐子大。每服二百丸，空心白滾湯下。

清心蓮子飲

治口舌生瘡，煩躁作渴，小便赤澀，口干便濁，夜間安靜，晝則舉發(fā)，此熱在血分。

黃芩石蓮茯苓黃（炒）柴胡人參（各一錢）麥門冬地骨皮車前子（炒）甘草（各二錢半）上水煎服。

還少丹

治脾腎虛弱，齒牙作痛，或不堅固。又補虛損，生肌體，進飲食之圣藥。

肉蓯蓉遠志（去心）茴香巴戟（去心）干山藥枸杞子熟地黃石菖蒲山茱萸（去核）杜仲（去皮姜制）牛膝楮實子（炒）五味子白茯苓（各等分）上為末，棗肉并蜜丸，桐子大。每服七十丸，溫酒日三服。

羌活附子湯

治冬月大寒犯腦，令人腦齒連痛，名曰腦風，為害甚速，非此莫能救。

麻黃（去節(jié)）黑附子（炮，各三分）羌活蒼術（各五分）黃（一分）防風甘草升麻白僵蠶（炒去絲）黃柏白芷（各二分）佛耳草（有寒嗽者用之如無不用）上水煎服。

十全大補湯

治氣血俱虛，牙齒腫痛，或口舌生瘡，或惡寒發(fā)熱，自汗盜汗，食少體倦，或寒熱作渴，頭痛眩暈，或似中風之癥。

白茯苓人參當歸白術黃川芎熟地黃（生者自制）白芍藥（炒）甘草（炙，各一錢）肉桂（五分）上姜棗水煎服。

八珍湯

治氣血俱虛，口舌生瘡，或齒齦腫潰，惡寒發(fā)熱，或煩躁作渴，胸脅作脹、或便血吐血人參白術白茯苓當歸川芎白芍藥熟地黃（各一錢）甘草（炙，五分）上姜棗水煎服。

越鞠丸

治六郁牙齒痛口瘡，或胸滿吐酸，飲食少思。

蒼術（炒）神曲（炒）香附子山查山梔（炒）撫芎麥芽（炒，各等分）上為末，水調神曲糊丸，桐子大。每服五七十丸，滾湯下。

四物湯

（加牡丹皮、柴胡、山梔名加味四物湯）治血虛發(fā)熱，口舌生瘡，或牙齦腫潰，或日晡發(fā)熱，煩躁不安，或因怒而致。

當歸熟地黃（各三錢）芍藥川藥（各二錢）上水煎服。

當歸補血湯

治口舌生瘡，血氣俱虛，熱渴引飲，目赤面紅，其脈洪大而虛，重按全無。

黃（炙，一兩）當歸（酒制，二錢）上水煎服。

元戎四物二連湯

治血虛發(fā)熱，口舌生瘡，或晝寒夜熱。

當歸生地黃白芍藥川芎黃連胡黃連（各一錢）上水煎服。

犀角地黃湯

治火盛，血妄行，或吐衄，或下血。

犀角（鎊）生地黃白芍藥黃芩牡丹皮黃連（各一錢）上水煎熟，入犀末服。

若因怒而患，加柴胡、山梔。

當歸六黃湯

治陰虛內(nèi)熱盜汗。

當歸熟地黃（自制）生地黃黃（炒）黃連（炒黑）黃芩（炒黑）黃柏（炒黑，各一錢）上水煎服。

逍遙散

治血虛有熱，口舌生瘡，或口燥咽干，發(fā)熱盜汗，食少嗜臥。

甘草（炙）當歸芍藥（炒）茯苓白術（炒）柴胡（各一錢）上水煎服。

加味逍遙散

治肝脾有火血虛，即前方加山梔、丹皮。

謙甫解毒雄黃丸

治纏喉風腫閉，或卒倒死，牙關緊急。

雄黃（一錢）郁金（一分）巴豆（十四粒，去油皮）上為末，醋糊丸，綠豆大，用熱茶送下七丸，吐頑痰立蘇，未吐再服，若死而心頭猶熱，灌下更生。

謙甫龍麝聚圣丹

治心脾客熱，咽喉腫痛，或成癰不消，或舌本腫脹，口舌生瘡。

川芎（一兩）生地黃犀角（鎊）羚羊角（鎊）琥珀玄參連翹（各五分）人參赤茯苓馬牙硝片腦麝香（各三錢）朱砂牛黃（各二錢）桔梗升麻鉛白霜（各五錢）南砂（一兩）金箔（五十片）上為末，蜜丸，龍眼大，金箔為衣，薄荷湯化下，或噙咽之。

拔萃桔梗湯

治熱腫喉痹。

桔梗甘草連翹山梔薄荷黃芩（各一錢）上入竹葉水煎服。

無擇玉屑無憂散

治喉風痰壅，或口舌生瘡，或骨鯁不下。

玄參管仲滑石宿砂仁黃連甘草茯苓山豆根荊芥穗（各五錢）寒水石（煨）硼砂（各三錢）上為末，每服一錢，清水調下，此藥又去邪辟瘟止渴。

甘桔湯

治咽喉腫痛。

甘草（六錢）苦梗（三錢）上水煎服。

白虎湯

治胃熱作渴，暑熱尤效。

知母石膏（各二錢）粳米（半合）上水煎服。

調胃承氣湯

治中熱，大便不通，咽喉腫痛，或口舌生瘡。

大黃（一兩）甘草（一錢五分）芒硝（四錢五分）上每服五七錢，水煎。

桃仁承氣湯

（加當歸一錢，名當歸承氣湯）治瘀血停滯，腹內(nèi)作痛，或發(fā)熱發(fā)狂，大便秘結。

桃仁（五十粒，去皮尖研）桂枝芒硝甘草（炙，各一錢）大黃（二錢）上水煎空心服

清熱補氣湯

治中氣虛熱，口舌如無皮狀，或發(fā)熱作渴。

人參白術茯苓當歸（酒拌）芍藥（炒，各一錢）升麻五味子麥門冬玄參甘草（炙，各五分）上水煎服。如不應，加炮姜。更不應，加附子。

清熱補血湯

治口舌生瘡，體倦少食，日晡益甚，或目澀熱痛。

熟地黃（酒拌，一錢）黃柏知母五味子麥門冬（各五分）當歸（酒拌）川芎芍（各一錢）玄參（七分）柴胡牡丹皮（各五分）上水煎服。如不應，用補中益氣湯加五味治之。

清熱化痰湯

治上焦有熱，痰盛作渴，口舌腫痛。

貝母天花粉枳實（炒）桔梗（各一錢）黃芩黃連（各一錢二分）玄參升麻（各七分）甘草（五分）上水煎服。

升麻柴胡湯

柴胡芍藥山梔子升麻木通（各一兩）黃芩大青杏仁（各五錢）石膏上每服

涼膈散

治實熱，口舌生瘡，牙齒作痛，或喉舌腫痛，便溺秘赤，或狂言妄語，大便秘結。

大黃樸硝甘草（各一兩）連翹（四兩）山梔黃芩薄荷葉（各一兩）上為末。每服五七錢，水煎服。如未應，當加之。

防風通圣散

治風熱熾盛，口舌生瘡，大便秘結，或發(fā)熱煩躁，瘡毒作癢等癥。

防風當歸川芎芍藥大黃芒硝連翹薄荷麻黃桔梗石膏黃芩（各一兩）

清咽利膈湯

治積熱咽喉腫痛，痰涎壅盛，煩躁飲冷，大便秘結。

金銀花防風荊芥薄荷桔梗（炒）黃芩（炒）黃連（炒，各一錢五分）山梔子（研）連翹（各一錢）玄參大黃（煨）樸硝牛蒡子（研）甘草（各七分）上水煎服。

密鑰匙

治喉閉喉風，痰涎壅塞。

焰硝（一兩五錢）白僵蠶（一錢）硼砂（五錢）腦子（一字）雄黃（二錢）上各為末，以竹管吹患處，痰涎即出。如痰涎雖出，咽喉不利，急針患處，以去惡血。

潤喉散

治氣郁咽喉閉塞。

桔梗（一兩五錢）粉草（四錢）草紫河車（四錢）香附（三錢）百藥煎（一錢五分）上又方薄荷葉、蓬砂各五錢，冰片一錢為末，吹患處甚效。

破棺丹

（─名通關散）治咽喉腫痛，水谷不下。

青鹽白礬KT砂（各等分）上為末，吹患處，有痰吐出。

小續(xù)命湯

治陰毒喉痹。

麻黃（五分）防風芍藥白術人參川芎附子（生）防己黃芩（各二分）桂枝

仲景半夏湯

治傷寒喉中生瘡，不能發(fā)聲。

半夏桂枝甘草（各等分）上每服七八錢，水煎候冷，細細咽之。

萆散

（─名換肌消毒散）治楊梅瘡，不拘初起潰爛，或發(fā)于舌間喉間，并效。

萆（─名土茯苓，又名冷飯團，五錢）當歸白芷皂角刺薏苡仁（各二錢）白蘚皮木瓜（不犯鐵器）木通金銀花（各七分）甘草（五分）上水煎服。

消熱消毒散

治咽喉瘡腫，痰涎壅盛，或口舌生瘡，大便秘結。即荊防敗毒散加芩、連、硝黃。

人參固本丸

治肺氣燥熱，小便短赤，或肺氣虛熱，小便澀滯如淋，此治虛而有火之圣藥也。

生地黃（酒拌）熟地黃（用生者，酒拌，銅器蒸半日）天門冬（去心）麥門冬（去心，各一鹽湯，或溫酒下，中寒人不可服。

刺少商穴法

穴在手大指內(nèi)側，去爪甲，針如韭葉，刺入二分許，以手自臂勒至刺處出血即消，若膿成者必須針患處，否則不治。