走路慢容易患失智癥？有認(rèn)知障礙問(wèn)題

走路慢，健康出現(xiàn)警訊，尤其可能增加未來(lái)罹患失智風(fēng)險(xiǎn)!根據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn)，60歲以上健康年長(zhǎng)者，若同時(shí)出現(xiàn)步態(tài)緩慢(每1秒鐘走路不及0.6公尺)，以及認(rèn)知問(wèn)題，是運(yùn)動(dòng)認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)癥候群(MCR)患者，這樣的人在未來(lái)較一般人高出2倍罹患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外，帕金森氏癥患者也可以透過(guò)步伐頻率及早發(fā)現(xiàn)失智癥的線索，早日展開治療，延緩失智癥發(fā)作的時(shí)間。

研究步行距離小于0.6公尺，罹患失智風(fēng)險(xiǎn)高

根據(jù)《神經(jīng)學(xué)》期刊(Neurology)于2014年刊登的紐約耶希華大學(xué)(Yeshiva University)愛因斯坦醫(yī)學(xué)院針對(duì)失智癥前兆所發(fā)表研究成果，研究團(tuán)隊(duì)針對(duì)5大洲17個(gè)國(guó)家總計(jì)26，802名60歲以上，本身無(wú)失智癥癥狀的老人進(jìn)行步行速度，以及認(rèn)知功能測(cè)驗(yàn)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)12年的定期追蹤后，步行速度及認(rèn)知功能2項(xiàng)測(cè)驗(yàn)中，每秒步行距離小于0.6公尺，且知能測(cè)驗(yàn)不合格，屬于運(yùn)動(dòng)認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)癥候群(MCR)，未來(lái)罹患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)較一般人高出2倍，且男女比相當(dāng)，而學(xué)歷較高者，則有上述癥狀的機(jī)率也較低。

研究：步伐慢+認(rèn)知差，恐有失智疑慮

除了上述研究外，在《老化神經(jīng)科學(xué)前沿》(Frontiers in Aging Neuroscience)期刊上，英國(guó)紐卡索大學(xué)(Newcastle University)也曾針對(duì)184名健康的成年人，以及121位分別有行走速度慢、顫抖2項(xiàng)不同癥狀的帕金森氏癥患者，進(jìn)行2分鐘25公尺橢圓形范圍獨(dú)立行走測(cè)試，并進(jìn)行比對(duì)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，帕金森氏癥者更易有伴隨有行進(jìn)節(jié)奏較亂、步伐速度慢、步伐變化大、步伐不對(duì)稱、姿勢(shì)不統(tǒng)一等5大現(xiàn)象;且認(rèn)知功能相較于正常人來(lái)的差。

帕金森氏癥者步伐檢測(cè)，也能早發(fā)現(xiàn)失智癥

而同樣是帕金森氏癥者，依據(jù)本身行走速度較慢與顫抖不同癥狀的患者，走路慢者相對(duì)于顫抖者，速度來(lái)得慢，平衡感也較差，也較有認(rèn)知障礙問(wèn)題。并發(fā)現(xiàn)，上述問(wèn)題，可能導(dǎo)致人體出現(xiàn)全方位認(rèn)知障礙、專注力下降、視覺記憶力、執(zhí)行力、空間感、短期記憶等問(wèn)題發(fā)生。因此，專家也指出，走路慢+知能測(cè)驗(yàn)低于標(biāo)準(zhǔn)，可視為發(fā)現(xiàn)失智癥的線索，有助早期治療，延緩失智癥的發(fā)作、惡化時(shí)間。

步伐快慢判失智專家：可見于早期血管性失智癥及中后期阿茲海默癥

對(duì)于上述的研究結(jié)果，臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院仁愛院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科主任甄瑞興醫(yī)師表示，從步伐速度、快慢平衡與否來(lái)判斷是否有失智癥前兆的方式，比較不適合用在早期阿茲海默癥，因早期阿茲海默癥之癥狀以短程記憶減退為主，日常生活活動(dòng)功能則比較不受影響。

但針對(duì)血管性失智癥病人而言，若腦部血管病變?cè)诖竽X運(yùn)動(dòng)中樞則會(huì)導(dǎo)致肢體無(wú)力，步態(tài)不穩(wěn);假如有正常腦壓水腦癥或腦部前頁(yè)血管病變，雖然無(wú)肢體無(wú)力，但常會(huì)出現(xiàn)步伐變慢及走路不穩(wěn)之癥狀出現(xiàn)。所謂得血管型失智癥，指得就是經(jīng)過(guò)多次腦血管疾病后所導(dǎo)致的失智癥，占所有失智癥發(fā)生原因的第2位，僅次于阿茲海默癥。

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，因阿茲海默癥所引起的早期失智癥患者，活動(dòng)力大多相當(dāng)充沛。至于因高血壓、糖尿病丶膽固醇過(guò)高所導(dǎo)致的血管多次中風(fēng);或曾有過(guò)腦梗塞、腦部遭激烈撞擊，導(dǎo)致腦部缺氧或出血，所引起的血管型病變的失智患者，由于主導(dǎo)人體活動(dòng)協(xié)調(diào)的腦前葉或運(yùn)動(dòng)中樞部分曾受損。不僅發(fā)生血管型失智的風(fēng)險(xiǎn)較一般人來(lái)的高，在失智初期，也較容易出現(xiàn)行走困難、異常的狀況。

不過(guò)，相對(duì)于阿茲海默癥病患的無(wú)法控制預(yù)后來(lái)說(shuō)，由于腦血管病變的血管型失智之病患相對(duì)比較幸運(yùn)，只要從改變飲食、作息等日常生活習(xí)慣，避免腦部撞擊、外傷，以及三高疾病找上身，皆有助于降低再發(fā)生腦部病變的風(fēng)險(xiǎn)及避免智能繼續(xù)下降。