急性乙肝患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療和合理調(diào)養(yǎng)后,數(shù)月內(nèi)可獲得痊愈,此時(shí)檢査肝功能恢復(fù)正常,乙肝病毒抗原指標(biāo)都己轉(zhuǎn)陰?;颊咴傩摒B(yǎng)一段時(shí)間,體力完全恢復(fù),即可懷孕。
慢性乙肝患者應(yīng)該首先搞清自己病情的輕重程度,再考慮是否懷孕。
如果患者屬于病毒攜帶者,長(zhǎng)期隨訪檢査肝功能始終正常,B超檢查不提示肝硬化,可以考慮懷孕。
如果患者乙肝炎癥正處于活動(dòng)階段,檢查肝功能異常,自覺(jué)疲乏、食欲不振、腹脹等,這時(shí)應(yīng)避免懷孕。肝臟炎癥活動(dòng)階段懷孕,身體負(fù)擔(dān)加大,肝炎不易恢復(fù),反而容易導(dǎo)致重型肝炎,危機(jī)孕婦生命。另外,對(duì)于胎兒的發(fā)育生長(zhǎng)也不利。
因此活動(dòng)期內(nèi)的乙肝患者,應(yīng)該首先接受正規(guī)的治療,包括抗病毒和免疫調(diào)節(jié)等。待肝功能恢復(fù)正常、病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰或復(fù)制能力降低時(shí)再懷孕,這樣對(duì)母子均有利。如果B超檢査發(fā)現(xiàn)肝炎己經(jīng)發(fā)展到肝硬化的程度,最好不要懷孕。活動(dòng)性肝炎患者經(jīng)治療后,病情穩(wěn)定,肝功能正常半年以上,懷孕較為安全。
乙肝患者一旦懷孕,應(yīng)該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結(jié)核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝孕婦,尤其是乙肝““大三陽(yáng)””的孕婦,應(yīng)該在懷孕第7、第8、第9個(gè)月,分別注射一支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,以預(yù)防乙肝病毒的宮內(nèi)感染,使新生兒健康出生。
★溫馨提示★
孕婦日產(chǎn)注意事項(xiàng)
乙肝孕婦應(yīng)注意以下問(wèn)題:
1.肝功能監(jiān)測(cè)
一般孕婦孕期做一次肝功能檢查就可以了,有肝炎的孕婦至少要做三次,通過(guò)肝功能等方面的監(jiān)測(cè),觀察孕婦能否勝任妊娠,以期達(dá)到母嬰平安。
2.不要亂吃藥
有些藥物會(huì)損害肝臟。也不要進(jìn)食過(guò)多,以免形成巨大兒。乙肝孕婦分娩巨
大兒時(shí)發(fā)生大出血的危險(xiǎn)比正常婦女多一些。
3.對(duì)癥處理
如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常,就要積極進(jìn)行保肝治療;同時(shí)根據(jù)HBV-DNA復(fù)制水平采取相應(yīng)措施,控制病情和阻斷宮內(nèi)感染。孕婦患乙肝也應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療,除了失代償肝硬化、重型肝炎等病情較重者需要及時(shí)終止妊娠外,大多數(shù)不需要終止妊娠,完全可以自然分娩。只要有抗病毒治療的適應(yīng)證(乙肝病毒復(fù)制活躍、氨基轉(zhuǎn)移酶大于正常值上限2倍),就應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)?shù)目共《舅幬镏委煛?/span>
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