韓氏醫(yī)通

自序

《醫(yī)通》草成，幾欲焚去。今年家兄命謂∶先君序集有效方手澤，豈容勿傳。乃補(bǔ)葺分九章，凡九十五則，厘為上、下二卷。讀且數(shù)過(guò)，心動(dòng)顏汗，向兄不能語(yǔ)者久之，而后語(yǔ)曰∶人有定壽，醫(yī)善折之，圣智不能加多也。病有氣機(jī)，醫(yī)每失之，造化不容有鑿也。兄謂弟誠(chéng)能醫(yī)乎哉！夫孔門(mén)學(xué)農(nóng)圃者小之，而老氏妄言罔象，又奚醫(yī)之為也。是編聊為醫(yī)之徹上徹下語(yǔ)而已爾。

嘉靖改元壬午六月朔飛霞子韓天爵自序

緒論章第一

（凡一十一則）飛霞子曰∶天地萬(wàn)物，氣成形也。不位不育，病之時(shí)也。人之養(yǎng)氣踐形而致中和者，醫(yī)之道也。失而至于針砭、藥餌，第二義矣?！兑住o(wú)妄·九五》曰∶無(wú)妄之疾，勿藥有喜。

孔子曰∶無(wú)妄之藥，不可試也。此最上義也。得醫(yī)之最上義者，氣之沖，神之化，皆此身之真息以踵也。盧扁指豎子，華佗剖腸腑，白玉蟾呵臀癰，藥餌云乎哉？針砭云乎哉？土為沖氣，脾胃為谷氣。沖氣寄旺，谷氣輔運(yùn)，無(wú)一刻之停，此所謂真息也，而以踵焉。至虛之地，氣之樞而神之舍也。故曰萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)，沖氣以為和。夫然后知醫(yī)之造化裁成，胥此焉出矣。《易》曰∶神而明之，存乎其人。

神農(nóng)嘗百草，雖非經(jīng)見(jiàn)，理或有之。軒岐、尹咸多古書(shū)，要難盡信?！吨芏Y》大司巫掌醫(yī)卜，則醫(yī)之為道也，技焉爾矣！秦漢以前，有說(shuō)無(wú)方，故《內(nèi)經(jīng)》諸書(shū)，鄭重縷，亦多累世附會(huì)竄雜之言。漢魏而下，有方無(wú)說(shuō)，非無(wú)說(shuō)也，言愈多而理愈晦也。自張、劉、戴、李諸君子出，立法分類(lèi)，原病處方。而后經(jīng)旨燦然。丹溪朱彥修乃能集名醫(yī)之大成，尊《素》《難》如六經(jīng)，以諸子為羽翼，醫(yī)之為技，庶乎其顯著矣！今之日，諸書(shū)充棟，學(xué)人望洋，安得起群公而就正，刪述一番。有經(jīng)、有傳、有史，俾醫(yī)道不淪于遠(yuǎn)泥，而有以達(dá)中和極致之功，然后為快耶！人在氣交中，如魚(yú)在水，氣能令人病不病，如水能令魚(yú)嘉與餒也。故醫(yī)運(yùn)化機(jī)，天地且不能違矣。況于人乎？況于鬼神乎？五運(yùn)六氣，雖準(zhǔn)節(jié)令，久之歲差。一日之間，四序?qū)嵲?。學(xué)人善識(shí)天時(shí)，則一時(shí)有一時(shí)之運(yùn)氣，豈惟歲哉？風(fēng)土異宜，自然氣隔。古分南北二政，自今輿圖，以河界南北，而江之東、關(guān)之西可類(lèi)從矣。南北云者，陰陽(yáng)之軌，四方之轂，八風(fēng)之輻湊也。

熱生風(fēng)，寒生濕，風(fēng)生火，濕生痰，火生暑，痰生燥，乃人身中之五運(yùn)六氣，一息不停者。金形白色、洪聲、宮音之類(lèi)。又身之風(fēng)土，而父子不能相易者。故人之稟賦，三天兩地，一氣流行而已。氣失其平之謂疾，疾甚之謂病。三才相因之謂機(jī)，機(jī)動(dòng)之謂時(shí)?！蛾幏?jīng)》曰∶天發(fā)殺機(jī)，移星易宿；地發(fā)殺機(jī)，龍蛇起陸；人發(fā)殺機(jī)，天地反復(fù)。又曰∶食其時(shí)，百骸理；動(dòng)其機(jī)，萬(wàn)物安。又曰∶三才既宜，三盜既安。嗚呼！此可以契醫(yī)之三昧矣乎！醫(yī)之理，可比《周易》。針砭、藥餌，即卜筮法也。丹溪云∶冷生氣，高陽(yáng)生之謬言。

予謂冷生氣是復(fù)卦HT，熱生風(fēng)是卦HT。即天根月窟之化機(jī)?！秲?nèi)經(jīng)》所謂∶“亢則害，承乃制”者也。故王安道論曰∶《易》者，造化之不可常者也。惟其不可常，故神化莫能以測(cè)。《易》曰∶一陰一陽(yáng)之謂道，陰陽(yáng)不測(cè)之謂神。世之工醫(yī)卜而自小焉者何也自開(kāi)辟來(lái)，五氣乘承，元會(huì)運(yùn)世，自有氣數(shù)，天地萬(wàn)物舉不能逃。近世當(dāng)是土運(yùn)，是以人無(wú)疾而亦疾，此與勝?lài)?guó)時(shí)多熱不同矣。如俗稱(chēng)楊梅瘡，自南行北，人物雷同。土濕生霉，當(dāng)曰霉瘡。讀醫(yī)書(shū)五運(yùn)六氣、南北二政，何以獨(dú)止于一年一時(shí)，而頓忘世運(yùn)元會(huì)之統(tǒng)耶？宋儒謂為人子者不可不知醫(yī)。又謂不為良相，當(dāng)為良醫(yī)，惜人不能以皆能也。則東坡蘇氏有言∶擇醫(yī)之特出者，先告以病狀，然后使脈以合之。吾但欲愈吾之病爾，何必考其術(shù)。

此深得用醫(yī)之法。然醫(yī)書(shū)有望、聞、問(wèn)、切之說(shuō)，被近世熊宗立者妄注，予乃為六法兼施之案，庶幾盡神圣工巧之用云。

六法兼施章第二

（凡四則）式云某處有某人某年月日。填醫(yī)案一宗。

望形色∶\r圖一\ph1.bmp\r\r圖二\ph2.bmp\r聞聲音∶\r圖三\ph3.bmp\r問(wèn)情狀∶何處苦楚？何因而致？何日為始？晝夜孰甚？寒熱孰多？喜惡何物？曾服何藥？曾經(jīng)何地？切脈理∶左部寸浮本位中取沉候關(guān)浮取中候沉本位尺浮候中取沉本位右部寸浮本位中候沉取關(guān)浮取中本位沉候尺浮應(yīng)上焦中應(yīng)右關(guān)沉應(yīng)肝腎論病原∶某人素稟孰盛？其病今在何類(lèi)？標(biāo)本孰居？畢竟何如？（按∶此句是論吉兇順逆易治難治。）服藥宜如何將息？病疾沉痼今在何際？治方術(shù)∶主治用何法？先后用何方？六法者，望、聞、問(wèn)、切、論、治也。凡治一病，用此式一紙為案。首填某地某時(shí)，審風(fēng)土與時(shí)令也；次以明聰望之、聞之，不惜詳問(wèn)之，察其外也；然后切脈、論斷、處方，得其真也。各各填注，庶幾病者持循待續(xù)，不為臨敵易將之失，而醫(yī)之心思既竭，百發(fā)百中矣。

予既立兼施式，有刑名家過(guò)而言曰∶望、聞即兩造具備，察言觀色之時(shí)，問(wèn)而筆之供詞也，切則考鞫親切，而論治為招判發(fā)落矣。其言雖謔，足以解惑云。

或曰∶六法兼施，得無(wú)瑣瑣乎？予應(yīng)之曰∶醫(yī)藥，人之司命，為謀弗忠，非仁術(shù)矣。病有不治之條，醫(yī)有股之念，誠(chéng)如是而不救焉，彼雖命爾，吾猶以為未精吾技而誤于人人也。若夫輕疾小恙，雖不填案可也，畏其瑣而并棄之，非予志矣。

脈訣章第三

（凡一十則）《脈訣》左寸下指法如六菽（大豆也）之重，（仍以其人之肥瘦為別）為心本位。（在指頂為陰、為心，在指節(jié)為陽(yáng)、為小腸。余皆仿此）。五菽以下，七菽以上，皆心與小腸絡(luò)脈也。關(guān)以十二菽為肝膽本位，尺以至骨為腎、膀胱本位；右寸三菽為肺、大腸本位，關(guān)以骨肉之間為并仿前例推之。

浮大而散，心之平。弦而長(zhǎng)，肝之平。按至骨，舉指來(lái)疾而實(shí)者，腎平也。肺平浮澀短，脾胃平緩而滿(mǎn)指。凡下指本位不平，便可尋詳病情矣。

切脈至右尺部，必兩手并診消息之。取三焦應(yīng)脈，浮為上焦，與心肺脈合；中為中焦，與脾胃合；沉為下焦，與肝腎合。不合，則氣必亂而脈不真，須再切也。蓋此部命門(mén)之火，系于心包，而三焦之位，實(shí)在五臟部位之中虛處，一氣流行，綿綿不息，所謂呼吸之根，性命之蒂也。男子喜滿(mǎn)指沉實(shí)，似弱而無(wú)數(shù)滑，女人喜滿(mǎn)指浮泛，似盛而不伏澀。故云女人反此背看之，尺脈第三同斷病。

高陽(yáng)生，五代時(shí)入，著為《脈訣歌括》，托為王氏叔和。而今本雜以潔古“傷寒脈入式歌”，又被熊宗立妄注，大為俗學(xué)之疑。叔和，晉人，自有《脈經(jīng)》，猶復(fù)抵牾，大段古書(shū)難盡信也。脈家書(shū)甚多，要不出七表、八里、九道之外，求脈之明，為脈之晦。獨(dú)滑伯仁《診家樞要》，以浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀六者為提綱。予補(bǔ)以有力、無(wú)力二者。丹溪以血、氣、痰、水為病之提綱，則脈滑在血分，而有余為痰，凡有形者從之；澀在氣分，而有余為火，凡無(wú)形者從之。浮在表，沉在里，（非三部九候之浮沉，此為脈勢(shì)，彼為指法。）遲為寒，數(shù)為熱，有力為實(shí)，無(wú)力為虛。執(zhí)此提綱，脈可得而明矣。

《入式歌括》是以傷寒脈為例而作，不然，陽(yáng)弦頭痛定無(wú)疑，凡弦脈皆頭痛乎？《脈經(jīng)》謂∶性急人脈急，緩人脈緩。夫脈者，氣血之營(yíng)運(yùn)于呼吸者也。血稟偏勝必多緩，陰之靜也；氣稟偏勝必多急，陽(yáng)之躁也。以此論其血分、氣分孰為不足可也，豈情性之謂哉？重大之病，一日三脈多變，難治。沉日日脈不移，難治。痼疾歲月不改，難治。

本脈皆平，絡(luò)脈否者，宜攻擊之。卻未有本脈病而絡(luò)脈獨(dú)平者也。

伏經(jīng)脈最難求，如積熱之久，脈反沉細(xì)，而外證又寒，茍非兼施之法，何可得也？世俗諱疾試醫(yī)，醫(yī)復(fù)諱情妄臆，而豪貴婦女往往不得望、聞，豈不大錯(cuò)？初學(xué)切脈，覆藥羅，畫(huà)三部于絹上，教者襯以琴弦驗(yàn)弦，以小粟驗(yàn)滑，以括竹痕驗(yàn)澀，以截蔥管驗(yàn)芤，以敗絮驗(yàn)濡。任意手法，令學(xué)人輕重按之，消息尋取，久之自真?！睹}訣》七表八里圖形是也。

齊有《褚氏遺書(shū)》，謂女脈逆行，右尺為心，左為肺。蓋以地道右轉(zhuǎn)，女生于申，推論其意爾！夫天地男女，氣而已，氣有動(dòng)靜，故有遲、速、順、逆、左、右之別，其實(shí)非二也。諸脈書(shū)皆無(wú)此說(shuō)，夫有所授之耶？抑丹溪諸公未見(jiàn)其書(shū)耶？

處方章第四

（凡七則）男八歲至六十四，女七歲至四十九，即大衍自然之?dāng)?shù)。有病者主精血，過(guò)此以往，有消無(wú)息，是為老人，宜專(zhuān)調(diào)氣，不可以病例治矣。然自澆漓以來(lái)，男尤先涸，故四十、五十，即中壽之年，雅宜補(bǔ)劑。壯年色勞者，惟退熱不必補(bǔ)。孀尼不能無(wú)情，怨曠多情，先散其郁。而凡病久者，必循行經(jīng)絡(luò)，反從其邪，然后對(duì)癥，此皆病情之肯綮，處方之心印也。

論病必分兼經(jīng)、專(zhuān)經(jīng)、錯(cuò)經(jīng)、伏經(jīng)，始有賓主，而后分標(biāo)本以處方。兼經(jīng)并發(fā)，如兩感；專(zhuān)經(jīng)獨(dú)發(fā)，如太陽(yáng)表證；錯(cuò)經(jīng)亂發(fā)，如狐惑；伏經(jīng)反發(fā)，如熱極似冰。

諸病處方遵古法，仲景外感，東垣內(nèi)傷，河間攻擊，丹溪之大成，以為典要。以運(yùn)氣、風(fēng)土、稟賦為之權(quán)衡。且如朔漠之人，有《惠民局方》，多辛熱腦、麝之劑，北人本氣自寒，食專(zhuān)腥膻，與之宜也。丹溪僻處東南，辨論不置。予嘗比病為《易》卦，方為爻詞，占者有吉兇悔吝之殊，夫然后醫(yī)不執(zhí)方之義明矣。

閱古方，必如親見(jiàn)其人稟賦與當(dāng)時(shí)運(yùn)氣風(fēng)土，始可以得作者之意。有可為典要者，處方之律令也；有一時(shí)權(quán)衡者，處方之參考也。全在真知藥性，灼見(jiàn)病情。予每以夜央跏坐，為人處方，有經(jīng)旬不能下筆者。

病如橐，方如龠，萬(wàn)龠一橐，反為橐害矣。世有經(jīng)驗(yàn)一方，而遞相偶中者，遂不自審度而輕用之，何也？君臣佐使之外，有一標(biāo)使。如劑中合從辛以達(dá)金，則取引經(jīng)一味，辛者倍加之，故其效速。

處方正不必多品，但看仲景方，何等簡(jiǎn)凈！丹溪謂東垣多多益善，豈醫(yī)固有材耶？

家庭醫(yī)案章第五

（凡五則）先府君自成化丁酉征蠻，感雪，致香港腳，夏亦暖襪。宏治戊午任東路將臺(tái)，有先夫人之哀，增劇。兒始留心醫(yī)學(xué)，師表舅氏華恒岍，金華王山人，以事吾親，以自差胎病，以施試于眾人，粗若有得。一日府君命史錄日常湯藥之方成集，賜名曰《韓氏有效方》，親為之序，兒謹(jǐn)藏之。歲己巳，兒孤矣。荏苒星霜，兒忘哀矣！手澤之悲，天荒地老。戊寅之夏，伯兄蒼雪翁偶見(jiàn)而復(fù)序之，且并兄嫂試嘗方集，續(xù)為三卷，仍舊名，繕本藏于家。竊伏自念之不肖，事親從兄，不能立乎其大者，而區(qū)區(qū)偶然，重蒙賜錄如此，悲感何勝！謹(jǐn)奉移文序于左，而略其方云。

韓氏有效方序愚稟質(zhì)氣弱，自幼多病，竊祿三十余載，雖蠻煙瘴地，無(wú)不供事。迨宏治丙辰齒落，至今去者其五，自是而后，須發(fā)漸白，衰弱愈侵，已嘗陳情告休，第當(dāng)途者不允。今雖勉強(qiáng)視政，奈何精神不逮。次子，隨在邊任，專(zhuān)湯藥之侍，以其用藥粗知，乃請(qǐng)瀘衛(wèi)華正科來(lái)宦舉發(fā)，湯藥之飲，無(wú)有不效。則專(zhuān)志醫(yī)道，吾之衰朽賴(lài)焉。宏治庚申七月八日，疾又大作，不能視政。遠(yuǎn)游小河，軍醫(yī)庸劣，不能知其藥味，恐君臣佐使失宜，反遭其害。吾在病榻中，以所患病癥書(shū)報(bào)與，且備說(shuō)與第五子恕。檢平日所注方藥，根據(jù)法修制，初服二帖，二服三帖。三服一帖，減去琥珀。四服初服之劑一帖，大覺(jué)十過(guò)八、九。七月二十九日，得書(shū)知病，欲走不及，先具藥方，曰加味六黃湯，曰清氣飲子，曰參茯半夏湯，曰加減三和散，曰醒脾湯，曰瀉白散，曰齒疼噙藥，曰歸苓分痛散。其制法、加減、數(shù)目、分兩，一分備錄。憑首服加味六黃湯，連三帖，愈加大好。至八月初九日，又服歸苓分痛散，歷歷有效，以地方為慮，于十一日視政。噫！仰戴復(fù)載之恩，育養(yǎng)之仁，殘喘多病，幸有子職湯藥，得以調(diào)攝。不泯用藥有效之功，編錄成集，名曰《韓氏有效方》，并以記歲月云。

時(shí)宏治庚申仲秋之吉石隱翁書(shū)于小河將臺(tái)。

書(shū)有效方后舍弟遠(yuǎn)游，予親藥裹，檢醫(yī)書(shū)，偶見(jiàn)先總兵府君在東路日集所呈方，自序于前，標(biāo)抹有手澤焉。涕泗交下，連日不成寢食。嗚呼！醫(yī)之術(shù)欲以壽人也，而愚兄弟不能壽吾二親，也。謹(jǐn)命弟恕念編次，列為上卷，取嘗集治愚夫婦并奇效方，附其中下，刊以傳之。在群子弟中，最為明敏。受胎時(shí)，先夫人病瘧，生甚羸，辛酉病痰席舍下，學(xué)醫(yī)榮昌華氏、金華王氏，得武夷仙翁黃鶴老人啟其精微。北溯時(shí)，變易姓名為白自虛，號(hào)飛霞子，游走半天下，醫(yī)頗馳名白飛霞云。正德戊寅六月之吉。

四川都司署都指揮僉事致仕韓恩書(shū)。

兄雪翁素稟脾燥肝偏，脈多弦長(zhǎng)，左大而右弱，非即事親治家，兩居患難，頻切喪哭，故年四十始仕已衰，戎馬六年，食祿才四年有奇爾。歲丙子乞骸旋里，而亦歸自遠(yuǎn)游，侍病火湯藥，有間，復(fù)遭誣獄，忿恚，背發(fā)疣如豆，幾至危頓。小丹人乳，疣無(wú)虞。今年忽被詔起，乃上疏云∶賴(lài)弟韓折肱成醫(yī)，百般救療。嫂淑人素苦不育，血甚虛。甲子歲，侍亡陽(yáng)之疾之時(shí)，兄嫂儲(chǔ)予子為嗣，客尚有為是危言阻止者，不意翁頃歲著直說(shuō)二條，將以刊先君賜集也。只今二老眉?jí)?，兩郎玉立，固德征爾。弟何預(yù)！弟何預(yù)！用錄所著于此，備醫(yī)案云。

直說(shuō)三弟喪，予哭之哀，成疾，飲食全絕，筋骨、百節(jié)、皮膚無(wú)一處不痛，而腰為甚。一醫(yī)云腎虛宜補(bǔ)，一醫(yī)云風(fēng)寒宜散。四弟告我妻曰∶兄亦危矣。其脈澀，正東垣先生所謂非十二經(jīng)中正疾，乃經(jīng)絡(luò)奇邪之疾，必多憂(yōu)愁郁抑而成。若痰上，殆矣！補(bǔ)則滯其氣，散則耗其氣，決不保。小子專(zhuān)主清燥湯，惟嫂張主。吾妻誓曰∶叔非誤兄者。遂連進(jìn)三甌，不以告予也。予遂困，睡至五更，無(wú)痰，覺(jué)少解，自恐不保，謳詩(shī)留別。弟聞聲，請(qǐng)?jiān)弧煤稳?？予曰∶似解。脈之，果去十之三。專(zhuān)主清燥湯而加減之，十劑而愈。予平賊后，在官守，但覺(jué)頭重、眼昏、耳聾、牙痛，便腳如不著地，絕無(wú)知為何疾者。致仕歸，四弟亦自北歸。一日，予梳洗畢，腹痛，少間，手足俱不能舉。弟脈，驚曰∶兄素?zé)o此疾，何以致此？蓋平生心勞，近數(shù)年從征，形亦勞矣。此火癥也。檢《玉機(jī)微義》，余始一一知之。期辛散之劑十帖。第恐有消渴、痿痹、瘡瘍之患，移居江園。弟每夜半自煮藥，候予醒，進(jìn)之，屏喧嘩靜坐，果十劑，耳如人呼，體如蟣虱發(fā)癢，成疙瘩，然后知頭在我而腳踏地，亟入山靜養(yǎng)之。偶以不得致仕文移，怒火一發(fā)，遂渴，如欲狂者，一日瓜梨泉水無(wú)計(jì)。弟告曰∶此非草木之藥可扶矣。不恤物議，偏求人乳，日進(jìn)十盞，旬余渴減。又偶以家事發(fā)怒，手足不舉，如一軟物，臥四日，乃服乳無(wú)數(shù)而瘥。脈之，心經(jīng)澀。曰∶瘡作矣！幸不生大毒?；捡R眼膿疥，八閱月乃止，能徒步登山。再以駐顏小丹助之，遂復(fù)完如少時(shí)。近年惟脾胃不壯，又以沖和丸食后服。吁，可悲哉！非舍弟，吾死矣夫！因念士夫中多心勞，有如區(qū)區(qū)火證者，此藥方不可不知也。遂表集以傳云。

正德戊寅端午日雪翁識(shí)山妻年三十余，十八胎，九HT八夭。會(huì)先君松藩難作，賤兄弟皆西奔，妻驚憂(yōu)過(guò)甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆瘡，或至封喉，下部虛脫，白帶如注。如此四十余日，或時(shí)少醒，至欲自縊，自悲不能堪。醫(yī)或投涼劑解其上，則下部疾愈甚，或投熱劑及以湯藥熏蒸其下，則熱暈欲絕。四弟還，脈之，始知為亡陽(yáng)證也。大哭曰∶宗嗣未立，幾誤殺余嫂。即以鹽煮大附子九錢(qián)為君，制以薄荷、防風(fēng)，佐以姜、桂、芎、歸之屬，水煎，入井，冰冷與之。未盡劑，鼾鼻熟睡，通宵覺(jué)，即能識(shí)人。時(shí)止一嗣子二女，相抱痛哭，疏戚皆悲。執(zhí)友趙憲長(zhǎng)驚曰∶君何術(shù)也？弟曰∶方書(shū)有之，假對(duì)假、真對(duì)真爾，上乃假熱，故以假冷之藥從之；下乃真冷，故以直熱之藥反之。斯上下和而病解矣。繼后主以女金丹，錯(cuò)綜以二三方，不但去其病，且調(diào)治元?dú)狻８缟蛔?，今?yīng)襲矣。壬申生一子，去年又患瘧疾十三日，亦主以養(yǎng)元?dú)?，調(diào)生氣，待飲食大進(jìn)，然后劫以毒藥，吐下塊物甚多，授以附子湯三錢(qián)而愈。不責(zé)效旦暮間。其用女金丹，即勝金丸也。得之異人，倍加香附，而視氣血之偏者，又加姜黃、條芩，倍川芎之屬，取效甚多。予念無(wú)子者，往往有之，翻思予得子之難，其苦何如？乃次第錄其方并女金丹，以濟(jì)人云。

懸壺醫(yī)案章第六

（凡一十五則）予在胎，為女醫(yī)誤。生來(lái)略具人形，無(wú)病不歷，無(wú)日不藥。太夫人妊瘧，多病，早棄養(yǎng)，固不孝之奉累也。歲辛酉，病作席舍，死而復(fù)蘇。父兄乃訴罷生員業(yè)，既而走家難，技醫(yī)給旅，重游南北?？┎≤|，又為人謀夫康寧，亦罔也。職此之由，得尚友天下，而縉紳人豪，往往恕予疏狂，與之詩(shī)酒藥物，似未為此生之不遇矣。或曰∶子之醫(yī)道，市井尋常間，恐未盡解。惟土大夫孰無(wú)慎疾之心，而亦有感子之愈其親、活其幼者，何必孜孜入山之念也。予不對(duì)。然予素貧，凡贖藥之，僅了婚嫁，嘗思濃祿故人，恒饑稚子之嘆，固與城都賣(mài)卜、道旁賣(mài)履者有間矣。是以懸壺醫(yī)案滋多，今姑記其要領(lǐng)于后。

三士人求治其親，高年咳嗽，氣逆痰痞，甚切。予不欲以病例，精思一湯，以為甘旨，名三子養(yǎng)親湯。傳梓四方。有太史氏為之贊曰∶夫三子者，出自老圃，其性度和平芬暢，善佐飲食奉養(yǎng)，使人親有勿藥之喜，是以仁者取焉。老吾老以及人之老，其利博矣?！对?shī)》曰∶孝子不匱，永錫爾類(lèi)。此之謂也。

兩在北方，遇夏秋久雨，天行咳嗽、頭痛，用古方益元散（滑石五兩，甘草一兩），姜、蔥湯調(diào)服，應(yīng)手效。日發(fā)數(shù)十斤，經(jīng)以徹夜。此蓋甲巳士運(yùn)濕令，痰壅肺氣上竅，但泄其膀胱下竅而已，不在咳嗽例也。

戊年楚春瘟，人不相吊，予以五瘟丹投泉水，率童子分給，日起數(shù)百人。

朝貴有東南人，素畏熱藥。病痰，輒云火痰，加芩、連。一日，冬雪寒冽，眩嘔以死。

予以黑附子一片，砒一分，舂入姜汁劫之，大吐，又服暖藥一劑而愈。此蓋地氣束人，豈可拘執(zhí)自誤。況痰生于濕，濕生于寒乎！一士人肥形白色，因《明醫(yī)雜著》所載補(bǔ)陰丸，以為人皆陰不足，服至數(shù)年，胖至短氣。予反之以霞天膏，入辛熱劑，決去滯余，而燥其重陰，然后和平無(wú)恙。此則未達(dá)方書(shū)，而往往自誤，不可不戒也！貴人鼻中肉贅，臭不可近，痛不可搖，束手待斃。予但以白礬末加砂少許吹其上，頃之，化水而消；與勝濕湯加瀉白散，二帖愈。此濃味擁濕熱，蒸于肺門(mén)，如雨霽之地，突生芝菌也。治此等病頗多，人每稱(chēng)奇，不知只此理爾！凡沉痼疾，癲狂風(fēng)癇，痞積瘡瘍，一切有形之病及婦人瘕，皆用霞天膏，投所宜煎劑，汗、吐、下攻去污敗濁物，無(wú)不成功。頗有獨(dú)得之妙，如斫輪云。

癱瘓、蠱證年淺，元?dú)馕幢M傷者，亦以霞天膏入兩證煎劑攻治。湖海中曾起十余人。近時(shí)霉瘡，亦以膏入防風(fēng)通圣散治愈。別著《楊梅瘡論治方》一卷、《滇壺簡(jiǎn)易方》一紙，為遠(yuǎn)近所傳，用者輒效。

治色勞，先以古方地仙散（薄荷葉、地骨皮、防風(fēng)、甘草梢、烏梅肉各等分）煎劑退潮熱，次以外鹿髓丸摩其腰，漸以?xún)?nèi)鹿髓丸或鹿之丸復(fù)其元，其功頗烈。奈何鹿品難辦，不過(guò)循葛可久十藥神方而斟酌之耳！八歲以下小兒，予戒投藥。有疾，但以所宜藥為細(xì)末，調(diào)香油，令人熱蘸，按摩患處，或水調(diào)成膏貼之，或煎湯，用絹帛染拭，任意活法，但使藥氣由毛孔穴絡(luò)熏蒸透達(dá)。如不能檢方用藥，以油潤(rùn)手按摩牽引，手舞足蹈，未嘗不愈其疾也。

將養(yǎng)小兒，制七味保嬰湯，以應(yīng)湯飲。家兄刊而論曰∶幼幼之心，人所易發(fā)，老老之心，人或味焉。長(zhǎng)長(zhǎng)者宜乎寡矣。使愛(ài)親如子，信人子盡曾參矣。又如司馬君實(shí)愛(ài)兄如父焉，予不能不三嘆乎著方之余也。

懸壺輕∶百病黃鶴丹、婦人科青囊丸，小兒科天一丸，隨宜引用。人見(jiàn)小效，疑有異常，探索不已，殊可笑也。今并著他章，用之者，當(dāng)思法外意云。

古針?lè)?，似與今者不同，予有志而無(wú)師授，而今者未之學(xué)焉。古砭無(wú)傳，令之灸，賴(lài)有精者，予常加藥末入艾為炷，且以人氣煨養(yǎng)灸痕，恐不可為典要，故不著。曾見(jiàn)貴人有木拐按節(jié)法，其亦砭之遺意歟？治殊方白虎歷節(jié)風(fēng)，久臥，尚巫而不能藥者，以霞天膏和白芥子末作墨書(shū)字，入水，頓服一缶，吐利交作，去膠涎臭汁數(shù)斗而起。謂予之符水有神。因思古有祝由科，全賴(lài)巫覡，莫亦仁人出奇以活人，而遂失真者耶？并記吾過(guò)于此。

藥性裁成章第七

（凡十二則）藥有成性，以材相制，味相洽而后達(dá)。夫藥性，古書(shū)備本草，括《湯液》、《珍珠》諸篇，予不能悉記也。而二五之升沉，咸苦酸辛甘者，觸物在焉。姑列凡數(shù)，可推其余。

標(biāo)病攻擊，宜生料，氣全力強(qiáng)；本病服餌，宜制煉調(diào)劑。大凡試病在元?dú)?，宜醇淡。味性純一，醇也；出五味外，淡也。太羹元酒。（疑有缺文）人參煉膏，回元?dú)庥跓o(wú)何有之鄉(xiāng)，王道也。黑附子回陽(yáng)，霸功赫奕。甘草調(diào)元，無(wú)可無(wú)不可。

當(dāng)歸主血分之病，川產(chǎn)力剛可攻，秦產(chǎn)力柔宜補(bǔ)。凡用本病酒制，而痰獨(dú)以姜汁浸透，導(dǎo)血?dú)w源之理。熟地黃亦然。血虛以人參、石脂為佐；血熱以生地黃、姜黃、條芩，不絕生化之源；血積配以大黃。婦人形肥，血化為痰，二味姜浸，佐以利水道藥。要之，血藥不容舍當(dāng)歸，故古方四物湯以為君，芍藥為臣，地黃分生熟為佐，川芎為使，可謂典要云。

香附主氣分之病，香能竄，苦能降，推陳致新，故諸書(shū)皆云益氣，而俗有耗氣之訛，女科之專(zhuān)非也。治本病略炒，兼血以酒煮，痰以姜汁，虛以童便浸，實(shí)以鹽水煮，積以醋浸水煮。婦人血用事，氣行則無(wú)痰。老人精枯血閉，惟氣是資。小兒氣日充，形乃日固。大凡病則氣滯而餒，故香附于氣分為君藥，世所罕知。佐以木香，散滯泄肺；以沉香，無(wú)不升降；以小茴香，可行經(jīng)絡(luò)；而鹽炒則補(bǔ)腎間元?dú)?。香附為君，參、為臣，甘草為佐，治氣虛甚速。佐以濃樸之?lèi)，決壅積；莪、棱之類(lèi)，攻其甚者。予嘗避諸香藥之熱，而用檀香佐附，流動(dòng)諸氣，極妙！痰分之病，半夏為主。脾主濕，每惡濕，濕生痰，而寒又生濕。故半夏之辛，燥濕也。

然必造而為曲，以生姜自然汁、生白礬湯等分，共和造曲，楮葉包裹，風(fēng)干，然后入藥。風(fēng)痰，以豬牙皂角煮汁去渣，煉膏如餳，入姜汁?；鹛岛谏咸等缒z，以竹瀝或荊瀝入姜汁。濕痰白色，寒痰清，以老姜煎濃湯，加白礬三分之一（如半夏三兩，礬一兩），俱造曲如前法。予又以霞天膏加白芥子三分之二，姜汁、礬湯、竹瀝造曲，治痰積沉痼者，自然能腐敗隨大小便出，或散而為瘡，此半夏曲之妙也。古方二陳湯，以此為君，世醫(yī)因辛，反減至少許；而茯苓滲濕，陳皮行氣，甘草醒脾，皆臣佐使，而反多其銖兩，蓋不造曲之過(guò)。觀法制半夏，以姜、礬制辛，即能大嚼是也。佐以南星，治風(fēng)痰；以姜汁酒浸炒芩、連及栝蔞實(shí)，香油拌曲略炒之類(lèi)，治火痰；以麩炒枳殼、枳實(shí)，姜汁浸蒸大黃、海粉之類(lèi)，治老痰；以蒼術(shù)、白術(shù)俱米泔姜汁浸炒，甚至干姜、烏頭，皆治濕痰。而常有脾泄者，以肉豆蔻配半夏曲，加神曲、麥芽作丸，尤有奇效。濃養(yǎng)之人，酒后多此，而苦痰為病者，十常八九也。

方書(shū)謂天下無(wú)逆流之水，人身有倒上之痰。氣亂血余化而為痰，故治痰以行氣殺血為要。

火分之病，黃連為主。五臟皆有火，平則治，病則亂。方書(shū)有君火、相火、邪火、龍火之論，其實(shí)一氣而已。故丹溪云∶氣有余便是火。分為數(shù)類(lèi)。凡治本病，略炒以從邪，實(shí)火以樸硝湯，假火酒，虛火醋，痰火姜汁，俱浸透炒；氣滯火以茱萸，食積泄黃土，血瘕痛干漆，俱水拌同炒，去萸土漆；下焦伏火以鹽水浸透拌焙；血疾以人乳浸蒸，或點(diǎn)或服。生用為君，佐官桂少許，煎百沸，入蜜，空心服，能使心腎交于頃刻。入五苓、滑石，大治夢(mèng)遺。以土、姜、酒、蜜四炒者為君，使君子為臣，白芍藥酒煮為佐，廣木香為使，治小兒五疳。以茱萸炒者，加木香等分，生大黃倍之，水丸，治五痢。以姜汁酒煮者為末，和霞天膏，治癲癇、諸風(fēng)、眩暈、瘡瘍，皆神效。非彼但云瀉心火，而與芩、柏諸苦藥例稱(chēng)者比也。

予治沉，先循經(jīng)絡(luò)者，即諸古書(shū)所載引經(jīng)報(bào)使藥，貴識(shí)真爾！如心經(jīng)，以人參益氣，石脂補(bǔ)血，朱砂鎮(zhèn)火，天竺黃去痰，澤瀉瀉熱，而蓮肉、茯神、赤茯苓、遠(yuǎn)志、益智、酸棗之屬利心竅以安神識(shí)。中間制煉，如以苦焦之味達(dá)本經(jīng)，咸引所畏，辛避所勝，酸益其母，而甘泄其子，皆裁成藥性之道。

粳米造飯，用荷葉煮湯者寬中，芥菜葉者豁痰，紫蘇葉者行氣解肌，薄荷葉者清熱，淡竹葉者避暑。造粥則白粥之外，入茯苓酪者清上實(shí)下，薯蕷粉者理胃，花椒汁者解嵐瘴。姜、蔥、豉汁者發(fā)汗。與夫古方豬腎、羊腎之類(lèi)，無(wú)非藥力也。一人淋，素不服藥，予教以專(zhuān)啖粟米粥，絕他味，旬余減，月余痊，此五谷治病之理。

梨汁疏風(fēng)豁痰，蒸露治內(nèi)熱。藕汁研墨止吐血、鼻衄。研桃仁調(diào)酒破血積。胡桃仁佐破故紙鹽水糊丸，治腰濕痛如神。大棗煮汁去渣煉膏，救小兒脾虛胃寒不能藥者。蓮肉作末，蘇噤口痢。柿蒂加杵頭糠，止轉(zhuǎn)食。凡此予以應(yīng)驕習(xí)之家，亦五果治疾之理。

韭白愈淋，子澀精。大蔥汁和五倍子末澀虛脫之痢，非虛脫不可用。莧煮汁愈初痢。蘿卜風(fēng)干愈傷食嗽。白扁豆益脾清暑。蒜汁煮香附，加蓽茇、大黃，治瘴鄉(xiāng)中毒。諸菜俱能治病，貴專(zhuān)啖爾。

黃牛肉補(bǔ)氣，與綿黃同功。羊肉補(bǔ)血，與熟地黃同功。豬肉無(wú)補(bǔ)，而人習(xí)之化也。惟連貼于脾、肚于胃、腰子于腎、脊髓于骨、心于血，可引諸藥入本經(jīng)。實(shí)非其甫。鹿則全體大補(bǔ)，異時(shí)每欲以肉汁煉膏，如霞天膏小刀圭之法，恨不多得，黃牛連貼，用樸硝作脯。消痞塊，骨髓煎油擦四肢之損。禽則鵝善疏風(fēng)，雞稚補(bǔ)損，老作羹起衰。蟲(chóng)則蜣螂裹燒熟，與兒食，治疳，蚋皮作丸。大治驚癇疳痢，以上予治濃養(yǎng)之人多用之，亦從其化也。獨(dú)犬之壯陽(yáng)，俗夫所尚，古方戊戌酒，蓋為虛寒病設(shè)爾?；蛟啤檬繜o(wú)故不殺犬豕，則古人以羞于珍矣，意者黃黑二色，足補(bǔ)脾腎，亦可如小刀圭法為之，以治虛怯勞瘵，而戒恣欲之非，價(jià)廉工省，可濟(jì)貧乏云。（按∶蜣螂當(dāng)是螳螂蚋皮當(dāng)是蚵皮。）史惠生按∶小兒疳積，腹大便瀉，當(dāng)以蟑螂炒香與食，頗效。

方訣無(wú)隱章第八

（凡二十二則）

三子養(yǎng)親湯

紫蘇子（主氣喘咳嗽）白芥子（主痰）蘿卜子（主食痞兼痰）上三味各洗凈，微炒，擊碎，看何證多，則以所主者為君，余次之，每劑不過(guò)三錢(qián)，用生絹小袋盛之，煮作湯飲，隨甘旨，代茶水啜用，不宜煎熬太過(guò)。若大便素實(shí)者，臨服加熟蜜少許，若冬寒，加生姜三片。

霞天膏

此方即倒倉(cāng)法，傳自西域。有人指予投煎劑治痰，而逐推展之。

黃牯牛（一具，選純黃肥澤無(wú)病才一二歲者）上洗凈，取四腿項(xiàng)脊，去筋膜，將精肉切成塊子如栗大，秤三十斤，或四五十斤，于靜室，以大銅鍋（無(wú)則新鐵鍋）加長(zhǎng)流水煮之，不時(shí)攪動(dòng)，另以一新鍋煮沸湯，旋加，常使水淹肉五六寸，掠去浮沫，直煮至肉爛如泥，漉去渣，卻將肉汁以細(xì)布漉小銅鍋，用一色桑柴文武火候，不住手?jǐn)嚕患邮焖?，只以汁漸如稀餳，滴水不散，色如琥珀，其膏成矣。（此節(jié)火候最要小心，不然壞矣。）大段每肉十二斤，可煉膏一斤為度，瓷器盛之，是名霞天膏也。用調(diào)煎劑，初少漸多，沸熱自然溶化。若用和丸劑，則每三分，攙白面一分，同煮成糊，或同煉蜜調(diào)勻，寒天久收，若生霉，用重湯煮過(guò)，熱天冷水窨之，可留三日。

鹿丸

（以下四方王師秘授∶音催。尊雖切。赤子陰也。見(jiàn)《老子》。）鹿稟純陽(yáng)，一名斑龍。者，天地初分之氣，牝牡相感之精也。醫(yī)書(shū)稱(chēng)鹿茸、角、血、髓，大補(bǔ)益于人，此則入神矣。其法用初生牡鹿三五雙，苑囿馴養(yǎng)，每日以人參煎湯，同一切藥草，任其飲食。久之，以硫黃細(xì)末和入，從少至多。燥則漸減，周而復(fù)始。大約三年之內(nèi)，一旦毛脫筋露，氣勝陽(yáng)極，卻別以牝鹿隔苑誘之，欲交不得，或泄精于外，或令其一交，即設(shè)法取其精，收置瓷器，香粘如餳，是為也。

隨人所宜補(bǔ)藥，古方如八味地黃丸、補(bǔ)陰丸、固本丸之類(lèi)。以此加煉蜜三分之一，同和丸劑，或以和鹿角霜一味為丸，空心鹽酒送下。用起虛瘵危疾尤捷。予之胎羸，賴(lài)此再造，愿與人人共之。

斑龍宴

此鹿不拘初生，但馴養(yǎng)牡鹿，或一、二只，每日煎人參一兩湯飲之，渣和草料飼之。每用預(yù)夜減食，次晨空心，以布縛鹿于床，首低尾昂，用三棱針刺眼大前毛孔，名天池穴。

銀管三寸許，插向鼻梁，吮其血，和以藥酒，（任意，或八珍散加沉香、木香煮者。）盡量。

月可一度，鹿無(wú)恙。若有屠刺鹿血，乘熱和酒一醉，亦妙。

同類(lèi)勿藥章第九

（凡九則）《參同契》云∶同類(lèi)易施功，非種難為巧。雖云丹法，移之治病，雅有神化。予嘗考古今養(yǎng)生家千條萬(wàn)訣，莫要于人壞人補(bǔ)之一語(yǔ)，即《內(nèi)經(jīng)》∶形不足者，溫之以氣也。漫述數(shù)條，勿藥有喜，庶醫(yī)之完技云！凡肩背、肢節(jié)、骨腕、筋會(huì)之處注痛，多屬痰凝氣滯。不拘男女，但取神旺氣長(zhǎng)者，令以口對(duì)患處，隔絹綿進(jìn)氣，不呵不吹，極力努氣，使入透，覺(jué)暖至熱，又易一人，以愈為度。

多病善養(yǎng)者，每夜令仆擦足心，至極熱，甚有益。三里、腎俞，皆不可缺。

腎虛腰痛，令少陰掌心摩擦，每至萬(wàn)余，或令進(jìn)氣于腎俞之穴。丹田冷者，亦摩擦而進(jìn)于臍輪，其功尤烈。

有痿痹疾者，偎臥患處于壯陰之懷，久之生氣和浹，病氣潛消。

老人尤宜與少艾偎臥。予戚有喻千戶(hù)者，行此，年九十余，康健。

凡小疾有痛處，即令壯夫揩擦至熱，或按之拿之，令氣血轉(zhuǎn)移，其疾可卻。

服人乳，大能益心氣，補(bǔ)腦，治消渴證，治風(fēng)火證，養(yǎng)老尤宜。每用一吸，即以指塞鼻孔，按唇貼齒而漱，乳與口津相和，然后以鼻內(nèi)引上吸，使氣由明堂入腦，方可徐徐咽下。

凡五、七吸為一度，不漱而服，何異止于腸胃爾！丹溪云∶房中補(bǔ)益之術(shù)，非圣賢之心，神仙之骨，不能行也。蓋言圣賢能以理制欲，神仙天性，對(duì)景忘情爾。世有以此，實(shí)恣淫欲，為泥水金丹，而秘相授受，卒至喪亡者，深可惡也！深可惡也！