經絡全書

原序

嘉靖末年，余友沈君承之，手一編見示曰∶“此，予所述《經脈分野》也，子深于醫(yī)者，幸為我訂而序之。”予謝不能。沈君祈請再三，往復不置，乃應曰∶諾。予時方注《禮記》，未有以應也。而沈君從計，偕士之京師居歲余，竟無所遇而還，郁郁不得志，遂病以死。久之，《禮》注脫稿，乃受書而卒業(yè)焉。其書自巔放趾，條析分明，一本《內經》及諸大家之說，而時參以己見，可謂博治，君子稱名家矣。惜其引證繁復，補益太過，則其見托訂正之意，良非虛也。昔吳季子掛劍于徐君之墓，曰∶吾已心許之矣，況于口諾者乎？竊惟先君蚤學斯道，洞究大旨，予不肖弗克，纘承先緒，改而從儒，儒幸晚成，猶及先君之存，旦夕過庭，每口授《內經》諸家之論，以為邪客諸脈，痰疾乃生。所謂脈者，非獨寸關尺之謂也，蓋脈之在人身也，有經、有絡、有筋。而經有常奇，絡有大小。又各有直、有支、有正、有別，有正別、諸陰之別，皆為正。而筋亦有直、有支、有別，其傳注之所，曰端、曰俞、曰上、曰下、曰內、曰外、曰前、曰后、曰中、曰間、曰側、曰交、曰會；傳注之名，曰上、曰下、曰出、曰入、曰徑、曰直、曰橫、曰邪、曰起、曰從、曰及、曰循、曰歷、曰注、曰行、曰走、曰之、曰去、曰乘、曰過、曰還、曰絡、曰繞、曰系、曰屬、曰結、曰合、曰交、曰貫、曰布、曰散、曰至、曰抵、曰并，曰挾、曰別、曰約、曰究、曰兼，以別表里，以分虛實，以明營衛(wèi)，以測傳變，以辨補瀉，以審汗下，以決死生，皆于是乎取之。彼寸、關、尺者，特以候之而已。針石灼艾，固以此為要，而湯液丸散亦必藉焉。茍不先尋經絡，而茫然施治，烏能中其肯綮，而收萬全之功哉？其說蓋與沈君合，固知此道淵微，唯精研者乃相契也。爰乘稍暇為之刪校，復述樞要，以續(xù)斯編，更名曰《經絡全書》，一以酬沈君見托之意，一以纘先君不傳之緒，一以裨后學搜括之勤。

雖間與沈君異同，要不失為忠臣矣！死者如可作也，吾將質之。

萬歷四年丙子五月望日，吳江徐師曾序

凡例

--醫(yī)學之道，以洞視臟腑為貴，非扁鵲有神授也。軒岐之書皆所以教人洞視者，后人竟忽焉而莫能察，其不至費人也幾希。所幸沈承之先生編為《經脈分野》，而臟腑咸得以洞視矣！惜其書迄今將二百年未壽諸梓，雖有傳寫故得其益者尚寡，茲刻之所以不容己也。

--沈君之書，已經伯魯先生為訂正矣。伯魯以為引證繁復，故爰加刪校。予得是編，竊心喜而朝夕讀之。

是以知其尚未備也，因僭加補訂，亦經三易稿矣。不謂戊辰冬，聞有吳君聘者，隱于西郊，予慕往就教焉。見予手訂，則曰∶“非沈君之原本乎？”乃出其姻親顧君所增訂者示予，予不勝擊節(jié)先得君心之所同，然抑又幸也！由是采以所增，廣以未備，辨以訛，刪以復，庶可稱《全書》，洵為不易之典也。

--伯魯刪校之后，復續(xù)以《經絡樞要》，因名曰∶《經絡全書》，似可謂盡善矣！然臟腑、經絡及筋，有正、有別、有直、有支之類，悉加詳注，不厭重復，務便讀者無遺憾焉。

--脈學之晦，不徒一高陽生也，編中間有正誤，以俟有識者鑒別之。

--醫(yī)學之書，通儒習之者甚罕，故魯魚虛虎謬戾，茲為最焉。今雖不暇字音句釋，其義有極難明者，則即注于本句之下，字有不恒見者，則即音于本文之簡端，庶令讀者可以無語塞之憂矣。

康熙戊辰臘月，無求子尤乘生洲氏識

一、〔巔頂〕

（頭頂心也）屬足太陽膀胱經（《靈樞》曰∶足太陽之脈，起于目內，上額交巔?！端貑枴吩弧萌柌⒅寥顼L雨，上為巔疾，下為漏病。又曰∶三陽者，至陽也，蓋足太陽之脈，上交巔上，下屬膀胱，故上為巔疾，下為漏病。且手足三陽，皆行于頭，陽氣親上，上實下虛，下虛則不固。楊上善曰∶漏病，膀胱漏泄，言二便數而不禁守也。張潔古曰∶巔頂痛，非本不能除，此足太陽本經藥也）。又屬足厥陰肝經、督脈之交會（《靈樞》曰∶足厥陰之脈連目系，上出額，與督脈會于巔。又曰∶營氣上額循巔，下項中，循脊入，是督脈也。《素問》曰∶督脈與太陽起于目內，上額交巔。又曰∶春脈太過，則令善怒，忽忽眩冒而巔疾。王海藏曰∶巨陽從頭走足，唯厥陰與督脈會于巔，逆而上行。諸陽不得下，故令巔痛。錢氏瀉青丸，用羌活，以其氣雄，入太陽也。瀉青，乃足太陽、厥陰之藥。注∶春脈，肝脈也。巨陽，即太陽也）。又屬手足少陽三焦、膽經（《靈樞》曰∶手少陽之正，指天，別于巔，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。又曰∶足少陽之筋，其直者循耳后，上額角，交巔上）。又屬足少陰腎經（《素問》曰∶頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰，巨陽甚，則入腎。沈承之曰∶肺出氣，腎納氣，足太陽膀胱乃腎之府，腎虛則不能納氣歸原，反從足太陽，溯而上行，入額交巔，故頭痛也）。

二、〔頭〕

屬足太陽膀胱經、督脈之交會（《靈樞》曰∶足太陽之脈，是動則病，沖頭痛，目似脫，項似拔?！端貑枴吩弧脗蝗?，巨陽受之，故頭痛。七日，巨陽病衰，頭痛少愈。又曰∶熱病始于頭首者，刺項太陽而汗出止。又曰∶巨陽之厥，則腫首頭重，足不能行，發(fā)為仆）。又屬足陽明胃經。（《靈樞》曰∶足陽明之別，循脛骨外廉，上絡頭項。又曰∶胃氣上注于肺，其悍氣上沖頭者，循咽，上走空竅?！端貑枴吩弧藐柮魉^客孫脈，則頭痛、鼻鼽、腹腫。婁全善曰∶病在胃而頭痛者，必下之，方愈也）。又屬足少陽膽經（《靈樞》曰∶厥頭痛，頭痛甚，耳前后脈涌，有熱，瀉出其血，后取足少陽。李東垣曰∶頭痛耳鳴，氣虛頭痛也，以人參、黃主之。朱丹溪曰∶東垣青空膏，治少陽頭痛）。

又總屬手足三陽經、陽維之脈（《靈樞》曰∶手之三陽從手走頭，足之三陽從頭走足。又曰∶頭半寒痛，先取手少陽、陽明，后取足少陽、陽明?！端貑枴吩弧妙^上五行，行五者，以越諸陽之熱逆也。王啟玄曰∶三陽之脈，盡上放頭。頭者，三陽之會也。張子和曰∶頭痛不止，乃三陽受病也。孫景思曰∶今人頭風，亦由陽氣虛弱。沈承之曰∶頭有五行，中行前自發(fā)際，循頂下項至大椎，屬督脈。前發(fā)際上一寸，名神庭穴，屬足太陽膀胱、陽明胃經、督脈之會。后發(fā)際上一寸，名風府穴；五分，名啞門穴，并屬督脈、陽維之會。第二行，去中行左右各開一寸五分，前后各以發(fā)際為度，屬足太陽膀胱經。第三行，左右各直目瞳子上，前后亦以發(fā)際為度，屬足太陽膀胱、少陽膽經、陽維之會）。又屬足厥陰肝經（《靈樞》曰∶厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動脈及甚者，刺盡出血，后調足厥陰。《素問》曰∶肝熱病者，其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。又曰∶徇蒙招尤，目眩耳聾，下實上虛，過在足少陽、厥陰。注∶徇蒙者，如以物蒙其首，招搖不定；目眩耳聾，皆暈之狀也，此為肝厥，宜鉤藤散。王海藏曰∶酒浸當歸，治諸頭痛。蓋頭痛皆屬肝木，故以血藥主之。朱丹溪曰∶血虛頭痛，從魚尾上攻，相連頭痛者，當歸、川芎主之，蓋在足太陽、足厥陰也）。兼屬足少陰腎經（《靈樞》曰∶厥頭痛，員員頭重而痛，瀉頭上五行，先取手少陰，后取足少陰。許知可曰∶肝虛為上虛，虛則頭暈；腎虛為下虛，虛則頭痛。李東垣曰∶有厥逆頭痛者，所犯大寒，內至骨髓。髓以腦為主，腦逆，故令腦痛齒亦痛，宜羌活附子湯）。又分屬足六經（李東垣曰∶頭痛須用川芎。如不應，各加引經藥。太陽川芎、陽明白芷、少陽柴胡、太陰蒼術、少陰細辛、厥陰吳茱萸。又曰∶太陽頭痛，脈浮緊者，川芎、羌活、麻黃主之。少陽頭痛，脈弦細，寒熱往來者，柴胡、黃芩主之。陽明頭痛，自汗，發(fā)熱不惡寒，脈浮長者，升麻、葛根、石膏、白芷主之。太陰頭痛，必有痰，體重、腹痛、為痰癖，蒼術、半夏主之。少陰頭痛，三陰三陽不流行，足寒氣逆為寒厥，其脈沉細，麻黃附子細辛湯主之。厥陰頭痛，或吐痰沫，冷厥，脈沉緩，吳茱萸湯主之）。

三、〔囟〕

屬足太陽膀胱經、督脈之會（囟在額上，入發(fā)際二寸，囟會穴之分也，俗呼為囟門。《靈樞》曰∶足太陽所生病者，頭囟頂痛也）。

四、〔額〕

屬足陽明胃經（額者，發(fā)際之前，闕庭之上也?！鹅`樞》曰∶足陽明之脈，耳前過客主人，循發(fā)際至額顱。張潔古曰∶白芷，治陽明頭痛在額，及諸風通用。王海藏曰∶葛根湯，陽明胃經中風仙藥也。若太陽初病，未入陽明者，不可便服此湯發(fā)之）。又屬足太陽膀胱、厥陰肝經、督脈之交會（《明堂經》曰∶神庭一穴，在發(fā)際直鼻上，督脈與足太陽、陽明之會。主治腫氣，及風癇不識人。灸七壯至百壯，禁不可針?！鹅`樞》曰∶熱病，面青腦痛。手足躁者，取之筋，索筋于肝也）。兼屬手少陰心經（《素問》曰∶心熱病者，顏先赤。顏，額也。

王海藏曰∶頭汗出，劑頸而還，血癥也。額上偏多者屬心部，亦血癥也）。

五、〔頭角〕

屬足少陽膽經（頭角者，額之兩旁，直耳上突起之骨也?！鹅`樞》曰∶足少陽之脈，起于目銳，上抵頭角?！端貑枴吩弧蒙喜刻?，兩額之動脈，以候頭角之氣。注∶頭角之氣，在額兩旁，動應于手，足少陽脈氣所行也。張子和曰∶額角上痛，俗呼偏頭痛者，足少陽經也。王叔和所謂“寸脈急而頭痛者”是也。

如痛久不已，則令人喪目，以三陽受病，皆胸中有宿痰所致也。先以茶調散吐之，乃服川芎、薄荷辛涼清上之藥）。又屬手少陽三焦經（《靈樞》曰∶手少陽之脈，耳后直上，出耳上角。又曰∶手少陽之筋，其支者，循耳前，屬目外，上乘頷，結于角）。兼屬足太陽膀胱、陽明胃經、陽維脈之會（《靈樞》曰∶足太陽之脈，其支者，從巔至耳上角。沈承之曰∶直兩耳上，屬手足少陽三焦、膽經、足太陽膀胱經，陽維之會。兩耳前角上，屬手足少陽三焦、膽經、足陽明胃經之會。兩耳后角上，屬足太陽膀胱、少陽膽經之會）。

原病篇第一

婁全善曰∶“天以陰陽五行化生萬物，人得其氣以有生。故血氣也，上下也，虛實也，寒熱也，皆一陰陽也，五臟也，六腑也，十二經也，五運六氣也，皆一五行也。病態(tài)千萬，皆不出此。故診病者，必先分別血氣、表里、上下、臟腑之分野，以知受病之所在，次察所病虛實寒熱之邪以治之。務在陰陽不偏傾，臟腑不勝負，補瀉隨宜，適其病所，使之安痊。而已爾?！薄鹅`樞》曰∶夫百病之始生也，皆生于風雨、寒暑、清濕、喜怒。風雨襲虛，則病起于上。清濕襲虛，則病起于下。喜怒不節(jié)，則傷臟，臟傷則病起于陰。蓋風雨寒熱，無虛則不能獨傷人。是故虛邪之中人也，始于皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛發(fā)入，入則抵深，深則毛發(fā)立，毛發(fā)立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍于絡脈；在絡之時，痛于肌肉，其痛之時息，大經乃代。留而不去，傳舍于經；在經之時，灑淅喜驚。留而不去，傳舍于輸；在輸之時，六經不通四肢，則肢節(jié)痛，腰脊乃強。留而不去，傳舍于伏沖之脈；在伏沖之時，體重身痛。留而不去，傳舍于腸胃；在腸胃之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化；多熱則溏出糜。

留而不去，傳舍于腸胃之外、募原之間。留著于脈，稽留而不去，息而成積?；蛑鴮O脈。或著絡脈、或著經脈、或著輸脈、或著于伏沖之脈、或著于膂筋、或著于腸胃之募原，上連于緩筋。其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂手孫絡之居也，浮而緩，不能句積而止之。故往來移行腸胃之間，水溱滲注灌，濯濯有音，有寒則滿雷引，故時切痛。其著于陽明之經，則挾臍而居。飽食則益大，饑則益小。其著于輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅干壅。其著于伏沖之脈者，揣之應手而動，發(fā)手則熱氣下于兩股，如湯沃之狀。其著于膂筋，在腸后者，饑則積見，飽則積不見，按之不得。其著于腸胃之募原也，痛而外連于緩筋，飽食則安，饑則痛。其著于緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，饑則安，邪氣淫不可勝論。

積之始生也，得寒乃生，厥乃成積。蓋厥氣生足，生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀，則寒氣上入于腸胃，入于腸胃則脹，脹則腸外之汁沫，迫聚不得散，日以成積。卒然多食飲，則腸滿。起居不節(jié)，用力過度，則絡脈傷。陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則后血。腸胃之絡傷，則血溢于腸外，腸外有寒汁沫，與血相搏，則并合凝聚，不得散，而積成矣，此病之起于陽者也。其傷臟而起于陰者，憂思傷心；重寒傷肺；憤怒傷肝；醉以入房，汗出當風，傷脾；用力過度，若入房汗出浴，傷腎。此內外三部之所生病者也（稍次《百病始生》篇文）。

《難經》曰∶病從后來者為虛邪（謂生我者），從前來者為實邪（謂我生者），從所不勝來者為賊邪（謂克我者），從所勝來者為微邪（謂我克者）。自病，為正邪（本經自病，無他邪相干也）。假令心?。ㄐ慕浻胁。酗L，得之為虛邪（中風者，肝木先病，木生火，是從后來也?；鹬杏心?，木克土，無土則水至矣，故為虛邪）。飲食勞倦，得之為實邪（飲食勞倦者，脾土先病，土生于火，是從后來也，火中有土，水不能至，則子能制鬼矣，故為實邪）。中濕。得之為賊邪（中濕者，腎水先病，水克火，是從所不勝來也。既不能勝，故為賊邪）。傷寒，得之為微邪（傷寒者，肺金先病，火克金，是從所勝來也，勝則不能為害，故為微邪）。傷暑得之為正邪（傷暑者，心火自?。?。余仿此（稍次《五十難》文，末增一句）。

《素問》曰∶諸風掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎（收斂也，引急也）。諸氣郁，皆屬于肺（，滿也。郁，奔迫也）諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱瞀，皆屬于火（瞀，目不明也。，筋跳掣也）。諸痛癢瘡，皆屬于心。固泄，皆屬于下（厥，氣逆也。固，禁固也。泄，不諸厥禁也。下，謂下焦肝腎氣也）。諸痿喘嘔，皆屬于上（上，謂上焦心肺氣也，肺熱葉焦，發(fā)為痿）。諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。諸痙項強，皆屬于濕（痙，強急也，太陽傷熱）。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強直，皆屬于風。（陽內郁而陰行于外）。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱（上鼓，擊也。下鼓，如鼓聲也）。

諸病腫，疼酸驚駭，皆屬于火。諸轉反戾，水液混濁，皆屬于熱（反戾，筋轉也。水液，小便也，）諸病水液，澄徹清冷，皆屬于寒（上下所出，及吐出溺出也）。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。故《大要》曰∶謹守病機，各司其屬?！灿小场舱摺场睬蟆场仓?，〔無〕〔者〕〔求〕〔之〕，〔盛〕〔者〕〔責〕〔之〕，〔虛〕〔者〕〔責〕〔之〕。必先五勝，疏其血氣，令其調達，而致和平，此之謂也（《至真要大論篇》。此言運氣病機也。婁全善曰∶病機十九條，乃察病之要旨也。而有者求之四句，又要旨中之要旨。劉河間《原病式》，但以十九條立論，而遺此四句，譬之有舟無操舟之工；有兵無將兵之帥，不免臨病誤施，至人夭折。今僭引經傳而正之。夫諸風屬肝，為陽、急驚等病，治以涼劑固矣。然燥金勝則肝為邪攻，而病亦化風，如陽明司天，燥氣下臨，病掉振之類，是為陰、慢驚等病。不以溫劑治之，而亦與涼劑可乎？諸火屬心，為陽躁語等病，治以攻劑固矣。然寒水勝，則心為邪攻，而病亦化火熱，如歲水太過，病躁、悸、煩心、語之類，是為陰躁鄭聲等病，不以補劑治之，而亦與攻劑可乎？諸濕屬脾，為濡泄等病，仲景用五苓等劑去濕固矣。然風木勝，則脾為邪攻，而病亦化濕，如歲木太過，病飧泄之類，則當用錢氏宣風等劑，以去風可也，乃亦去濕可乎？諸氣屬肺，為郁寒喘等病，治以熱劑固矣。然火熱勝，則肺為邪攻，而病亦化郁。如歲火太過，病咳喘之類，則當如東垣以涼劑治熱喘可也，乃亦用熱劑可乎？諸寒屬腎，為屈伸不利等病，仲景用烏頭湯等劑固矣。然濕土勝，則腎為邪攻。而病亦化寒。如濕氣變病，筋脈不利之類，則當用東垣復煎散、健步丸等劑治之可也，乃亦用去寒之劑可乎？蓋其在太過，而化之病為盛，盛者真氣也。

其在受攻，而化之病為虛，虛者假氣也。是故有其病化者必求之，恐其氣之假也。無其病化者，亦必求之，恐其邪隱于中，如寒勝化火之類也。其病之化似盛者，必責之，恐其盛之未的也；其病之化似虛者，亦必責之，恐其虛之未真也。病機皆用此四句為法。庶幾補瀉不差。今河間但以病化有者為盛，無者為虛，不復究其假者虛者，殊為未備。此則智者之一失也）。

又曰∶氣實形實，氣虛形虛，此其常也。反此者?。猓}氣也。形，身形也。反，謂失其常也）。氣盛身寒，氣虛身熱，此謂反也。谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也。反此者?。I氣之道，納谷為實）。谷入多而氣少（胃病不散），谷不入而氣多（腎氣外散，肺并之也）此謂反也。脈實血實，脈虛血虛，此其常也。反此者?。}者血之府）。

脈盛血少，脈少血多，此謂反也（經脈行氣，絡脈受血，經氣入絡，絡受經氣，候不相合，皆為反常）。（增損《刺志論》篇文）又曰∶五病所發(fā)∶陰病發(fā)于骨，陽病發(fā)于血，陰病發(fā)于肉。（骨肉陰靜，故陰氣從之。血脈陽動，故陽氣乘之），陽病發(fā)于冬，陰病發(fā)于夏（冬陰氣盛，故陽病發(fā)于冬。夏陽氣盛，故陰病發(fā)于夏，各隨其少也），是謂五發(fā)。五邪所亂∶邪入于陽則狂，入于陰則痹（邪居陽脈之中，則四肢熱盛而為狂邪。入陰脈之中，則六經凝澀不通而為痹），搏陽則為巔疾（巔，謂巔頂。邪內搏于陽，則脈流，故為上巔之疾。一云∶諸家解巔作癲，陽附陰則癲。又云∶搏當作傳，邪已入陰，復傳于陽、則為癲。其說不同，今并存之?！峨y經》曰∶狂癲之病，何以別之？夫狂之始發(fā)，少臥而不饑。自高賢也，自辨智也，自貴居也，妄笑，好歌樂，妄行不休者是也。癲之始發(fā)，意不樂，直視僵仆，其脈三部，陰陽俱盛者是也），搏陰則為（邪內搏于陰則脈不流，故令不能言。一云∶搏亦當作傳），陽入之陰則靜，陰出之陽則怒（之，往也。一云∶怒者當作恐），是為五亂。

（《宣明五氣篇》）又曰∶年長則求之于腑（年之長者，甚于味，味恣則傷腑），年少則求之于經（年之少者，勞于使；勞于使，則經中風邪），年壯則求之于臟（年之壯者，過于內；過于內，則耗散精氣）。（《示從容論篇》）

陰陽篇第二

《靈樞》曰，內有陰陽，外亦有陰陽。在內者，五臟為陰，六腑為陽。在外者，筋骨為陰，皮膚為陽（《壽夭剛柔篇》）。《素問》曰∶陽受風氣，陰受濕氣，故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰陽病者上行，極而下；陰病者下行，極而上（此所謂更逆更從也，然此特言其大概耳。若足太陰脈下行，則不與諸陰同矣）。（《太陰陽明論篇》）李東垣曰∶凡病晝則增劇，夜則安靜者，陽病有余，乃氣病而血不病也。夜則增劇，晝則安靜者，陰病有余，乃血病而氣不病也。凡熱病晝則發(fā)熱，夜則安靜者，陽氣自旺于陽分也。晝則安靜，夜則發(fā)熱煩躁者，陽氣下陷入陰中也，名曰熱入血室。晝夜皆發(fā)熱煩躁者，重陽無陰也，當亟瀉其陽，峻補其陰。凡寒病，夜則惡寒，晝則安靜者，陰血自旺于陰分也。夜則安靜，晝則惡寒者，陰氣上溢于陽中也。晝夜皆惡寒者，重陰無陽也。當亟瀉其陰，峻補其陽。晝則惡寒，夜則煩躁，飲食不入，名曰陰陽交錯者死矣。

臟腑篇第三

《內經》曰∶五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也，藏而不瀉，故滿而不實。六腑者，所以化水谷而行津液者也，傳而不藏，故實而不滿。所以然者，水谷入口，則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛。（隱括《靈樞·本藏》及《素問·五臟別論》兩篇文）《難經》曰∶臟者，陰也，陰病欲得溫，又欲閉戶獨處，惡聞人聲。腑者，陽也，陽病欲得寒，又欲見人。

故以別知臟腑之?。幉『?，故欲得熱。陰性好安靜，故閉戶獨處，惡聞人聲。陽病熱，故欲得寒。陽性好為煩擾，故欲見人）。臟病者止而不移，其病不離其處。腑病者仿佛賁響，上下行流，居處無常。（隱括《五十一、五十二難》兩篇文）又曰。經有十二，今五臟六腑，僅得十一，其一經，則手厥陰心包也（手少陰，真心經也。心包經，而名心主，乃真心之別脈，不與真心同經，蓋真心為君火，心包為相火。三焦為氣之父，心包為血之母，相為表里，二者俱有其名，而無其形，故五臟六腑，更加手厥陰心包一經，而為十二也）。臟為有五，腑獨有六者，謂三焦也，其經屬手少陽，此外腑也（三焦合氣于腎，腎為原氣之正。三焦為原氣之別，主持一身之氣，有名而無形）。然臟亦有六，謂腎有兩臟也，左為腎，右為命門。命門者，精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通。（增損《三十八、三十九難》兩篇文）《素問》曰∶五臟所主∶心主血脈（壅遏營氣，應息而動），肺主皮毛（包裹筋肉，間拒諸邪），肝主筋膜（束絡機關，隨神而運），脾主肌肉（覆藏筋骨，通行衛(wèi)氣），腎主骨髓（張筋化髓，干以立身）。五臟所藏∶心藏神（兩精相搏，謂之神），肺藏魄（并精而出入者，謂之魄），肝藏魂（隨神而往來者，謂之魂），脾藏意（心有所憶，謂之意），腎藏志（意之所存，謂之志。楊上善云∶腎有二，左為腎藏志，右為命門藏精）。

（稍增《宣明五氣篇》文）

營衛(wèi)篇第四

《內經》曰∶人受氣于谷，谷入于胃。其大氣之摶而不行者，積于胸中，名曰氣海，是謂宗氣。乃傳之肺，循喉咽以貫心脈，而行呼吸焉。呼則出，吸則入，天地之精氣，其大數常出三入一。其精微者，先出于胃之兩焦（兩焦謂中焦、下焦也），以溉五臟，五臟六腑，皆以受氣。別出兩行營衛(wèi)之道，故水谷之氣，精而清者為營，泌其津液，注之經脈，化以為血，以榮四末，以應刻數焉（四末，四肢也?？虜?，一日百刻之數也）；其悍而濁者為衛(wèi)，悍疾滑利，先行于四末皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，而不入經脈（皮膚之中，分肉之間，謂脈外也。肓膜，謂五臟間隔中膜也。以其氣浮盛，故能布散于胸腹之中，空虛之處，熏其肓膜，令氣先通也）；晝行于陽，夜行于陰，常從足少陰之分，間行于臟腑。故營在脈中，衛(wèi)在脈外，周行不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環(huán)無端。（隱括《靈樞·營衛(wèi)生會》、《五味》、《邪客》、《衛(wèi)氣》及《素問·痹論》五篇文）《靈樞》曰∶營行脈中，上應二十八宿，三十六分。人身行氣一周，十分身之八，二十八宿，凡千八分。

氣行五十周而脈終，終而復始，是謂天地之記。故氣從太陰出，注手陽明，上行注足陽明；下行至跗，上注大指間，與太陰合；上行抵髀，從髀注心中，循手少陰出腋，下臂注小指，合手太陽；上行乘腋出，內注目內，上巔下項，合足太陽∶循脊下尻，下行注小趾之端，循足心，注足少陰；上行注腎，從腎注心，外散于胸中；循心主脈，出腋下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小趾次趾之端，合手少陽，上行注膻中，散于三焦；從三焦注膽，出脅注足少陽，下行至跗上，復從跗至大趾間，合足厥陰，上行至肝；從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究于畜門。其支別者，上額循巔下項中，循脊入，是督脈也；絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，復出太陰。此營氣之所行也（《營氣篇》）。衛(wèi)行脈外，亦應二十八宿。房至畢為陽，陽主晝；昂至尾為陰，陰主夜。故衛(wèi)氣之行，晝行于陽二十五周，夜行于陰二十五周，一日一夜，亦五十周于身有奇。故平旦陰盡，陽氣出于目，目張則氣上行于頭，循項下足太陽，循背下至小趾之端；其散者，別于目銳，下手太陽，下至手小指之間外側；其散者，別于目銳，下足少陽，注小趾次趾之間；其散者，循手少陽之分側，下至小指之間；別者至耳前，合于頷脈，注足陽明，以下行至跗上，入五趾之間；其散者，從耳下，下手陽明，入大指之間，入掌中；其至于足也，入足心，出內踝，上行陰分，復合于目，故為一周。凡二十五周十分身之四，陽盡于陰，陰受氣矣。其始入于陰，常從足少陰注于腎，腎注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾復注于腎為周。亦如行陽之二十五周有奇，而復合于目也。（婁全善曰∶陽氣出目，而下行于手足三陽，皆一時分道并注，非有先后次第也?！缎l(wèi)行篇》稍加裁節(jié)，及根據婁本改定。）婁全善曰∶營氣之行，自手太陰始，至足厥陰終，一周于身也。詳其一周于身，外至身體四肢，內至五臟六腑，無不周遍。故其五十周，無晝夜陰陽之殊。衛(wèi)氣之行則不然，晝但周行于身體四肢之外，不入臟腑之內，夜但周行于臟腑之內，不出身體四肢之外，故必五十周，至平旦方與營大會于肺手太陰也。

《靈樞》又曰∶營出于中焦，衛(wèi)出于下焦（《營衛(wèi)生會篇》）。又曰∶營衛(wèi)者，精氣也。血者，神氣也。故血之與氣者，異名而同類焉（同上）。《素問》曰，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數也（《血氣形志篇》）。

《難經》曰∶經言脈有是動，有所生病。是動者氣也，所生病者血也。邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。氣主之，血主濡之也（，熏蒸也。濡，濕潤也。人身經絡，氣主之而不閉，血主濡之而不枯，始得周流而不息，不不濡則病矣）。氣留而不行者，氣先病也；血滯而不濡者，血后病也。故先為是動，后所生也（邪由外入，先氣而后血，血根據氣而升降，故氣受邪，必傳之于血。氣留則寒，其脈浮澀；血滯則熱，其脈沉澀）。（《二十二難》篇文）

經絡篇第五

《素問》曰∶人有大谷十二分（肉之大會為谷。十二分者。十二經脈之部分也。），絡脈十四（十二經之絡，并任督二脈之絡，為十四也。按《難經》不言任督，而言陽蹺，陰蹺，與王注《素問》不同，又并脾之大絡，為十五。意者經以其起自于脾，故不及之歟），孫絡三百六十五（孫絡之脈別經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，并注于絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡也），小溪三百五十四，各少十二俞也（小絡所會，謂之小溪，本亦三百六十五，除十二俞，當三百五十三，今作四者誤）。溪谷之會，以行營衛(wèi)，以會大氣（下會，《甲乙經》作舍）。（合《五臟生成》、《征四失論》、《氣穴論》三篇文）《靈樞》曰∶經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫，諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。不能經大節(jié)之間，又因絕道而出入復合于皮中，故其會皆見于外。經脈伏行分肉之間，深而不見，其虛實以氣口知之。其常見者，唯足太陰脾經脈，過于外踝之上，無所隱耳。（隱括《脈度》、《經脈》兩篇文。）（婁全善曰∶滑伯仁著《十四經絡發(fā)揮》，釋經脈為曲，絡脈為直；經為營，絡為衛(wèi)。故為手太陰脈，其支從腕后出次指端，交于手陽明者，為手太陰絡。手陽明脈，其支從列缺，上挾口鼻，交于足陽明者，為手陽明絡。凡十二經之支脈，伏行分肉者，皆釋為絡脈，與經言絡脈，浮而常見，必行絕道，不經大節(jié)，及不當數者，不同一也。又謂足少陽脈，走自銳，作三折；從目銳至完骨為一折，自完骨至睛明為一折，自睛明至風府為一折，與經言起于目內，上抵頭角，下耳后，不言曲折者不同二也。又謂氣行一萬三千五百息，脈行八百十丈，適當寅時，復會于手太陰，是以積于胸中，呼吸與營周相會之宗氣牽合，誤作晝行陽，夜行陰，與營五十周方會之衛(wèi)氣，與經但言營衛(wèi)，不及宗氣者不同三也。乖舛經義，惑亂來學，予故表而出之）。又曰∶手之三陰，從臟走手（太陰從中焦至出大指，及次指之端。少陰從心中至出小指之端。厥陰從胸中至出中指之端）；手之三陽，從手走頭（陽明從大指次指之端，至上挾鼻孔。太陽從小指之端，至目內。少陽從小指次指之端，至目銳）。

足之三陽，從頭走足（陽明從鼻至入中趾內間。太陽從目內，至小趾外側端。少陽從目銳，至入小趾次趾間），足之三陰，從足走腹（太陰從大指之端，至屬脾絡胃。少陰從足心至屬腎絡膀胱。厥陰從大趾聚毛至屬肝絡膽。足三陰，雖曰從足走腹，然太陰乃復上膈挾咽，散舌下，少陰復從腎上挾舌本；厥陰復上出額，與督脈會于巔。兼手太陰，從肺系橫出腋下；少陰從心系上肺，出腋下；厥陰從胸出脅，上抵腋下。此又秦越人所謂諸陰脈，皆至頸胸而還者也。而厥陰則又上出于巔。蓋厥陰，陰之盡者，也上出于巔，示陰無可盡也。猶《易》云∶碩果不食，示陽無可盡也。然《易》之陰陽以氣言，人身之陰陽以臟象言；氣無形為陽，臟象有質為陰。此《易》所以貴陽，而醫(yī)則陰與陽并重）。（《逆順肥瘦篇》）王太仆曰∶太陰為正陰，次少者為少陰，又次為厥陰。厥，猶盡也。太陽為正陽，次少者為少陽，又次為陽明，謂合明也。

《素問》又曰∶三陰三陽，各有離合（離，別離，謂各正位于陰陽也。合，配合，謂表里而為臟腑也）。

內者為陰，外者為陽，圣人南面而立，前曰廣明（廣，大也。心臟在南，故曰廣明），后曰太沖（沖脈在北，謂之太者，督脈與沖脈合而盛大也）。太沖之地，名曰少陰（此明太沖脈與足少陰督脈相合而為表里也）。少陰之上，名曰太陽（足少陰脈，腎臟也，起于小趾之下，斜趨足心。足太陽脈，膀胱腑也，循京骨至小趾外側，故太陽在少陰之上。太陽者，陰中之陽也，其根起于至陰，結于命門）。中身而上屬廣明。廣明之下，名曰太陰（廣明，心臟。其下則足太陰脾臟）。太陰之前。名曰陽明（足太陰脾脈。起于大趾之端，循趾內側白肉際，過核骨后，上內踝前廉，上內，循骨之后。足陽明胃脈，下膝三寸而別，以下入中趾外間。足陽明在太陰之前也。陽明者，陰中之陽也，其根起于厲兌）。厥陰之表，名曰少陽（足厥陰肝脈，起于足大趾聚毛之際，上循足跗上廉。足少陽膽脈，循足跗上，出小趾次趾之端。足少陽在厥陰之表也。少陽者，陰中之少陽也，其根起于竅陰）。是故三陽之離合也，太陽為開，陽明為闔，少陽為樞（開，司動；闔，司靜；樞，司動靜。言氣之不等也）。三經者，不得相失也。搏而勿浮，命曰一陽（言三陽如一也）。中為陰，其沖在下，名曰太陰（沖脈在脾之下，與足少陰之絡，皆起于腎下。上者過于胞中，是足太陰脾脈，在沖上也。太陰者，是陰中之陰也，其根起于隱白）。太陰之后，名曰少陰（足太陰脾脈，起于大趾之端，循趾內側，及上內踝前廉，上內，循骨后。足少陰腎脈，起于小趾之下，斜趨足心，出于然骨之下，循內踝之后，以上內。是少陰在太陰之下也。少陰者，陰中之少陰也，其根起于涌泉）。少陰之前，名曰厥陰（足少陰腎脈，循內踝之后，上內廉。足厥陰肝脈，循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上內。

是厥陰在少陰之上也。厥陰者，陰之絕陰，言陰氣至此而盡也，其根起于大敦。陰之絕陽，兩陰相合，故曰陰之絕陽）。是故三陰之離合也，太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。三陰者，不得相失也，搏而勿沉名曰一陰。

（隱括《陰陽離合論》篇文）《內經》曰∶兩陽合明于辰巳，陽合則明，故曰陽明。辰為三月，主左足之陽明；巳為四月，主右足之陽明。兩陰交盡于戌亥，陰交則幽，故曰厥陰。戌為九月，主右足之厥陰，亥為十月，主左足之厥陰。（隱括《素問·至真要大論》、《靈樞、陰陽系日月》兩篇文）《靈樞》又曰∶從腰以上者，手太陰（肺經），陽明（大腸經）皆主之，從腰以下者，足太陰（脾經）、陽明（胃經）皆主之（《終始篇》）?！端貑枴酚衷弧糜げ?，以經脈為紀者，諸經皆然（循經脈行止，則皮部可知，十二經脈皆矣），上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也（上，謂手；下，謂足。后并同）。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。

（此通言之，余經皆然）。絡盛則入客于經。陽主外，陰主內。少陽之陽，名曰樞持（為樞要，以主持之也），上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也，絡盛則入客于經。故在陽者主內，在陰者主出，以滲于內，諸經皆然（此申上文陽主外，陰主內之意，亦通言之也，上“內”字，讀曰“納”，對出而言也。陽絡主外納，故主外。陰絡雖主出，然滲于內，故主內）。太陽之陽，名曰關樞（謂關之樞也），上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也，絡盛則入客于經。少陰之陰，名曰樞儒（儒，順也，守要而順，陰陽開闔之用也。儒，《甲乙經》作“”），上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也，絡盛則入客于經，其入經也，從陽部注于經（此陰陽絡所同）；其出者，從陰內注于骨（此陰絡所獨著。此句以明上文在陰者主出，以滲于內之意。

后并同）。心主之陰，名曰害肩（心包之脈，入腋下，氣不和，則妨害肩腋之運動），上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也，絡盛則入客于經。太陰之陰，名曰關蟄（謂關之潛藏者。蟄，《甲乙經》作執(zhí)），上下同法。視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。絡盛則入客于經。凡十二經絡脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中則腠理開，開則入客于絡脈，留而不去，傳入于經，留而不去，傳入于腑，廩于腸胃（廩，積聚也）。邪之始入于皮也，溯然起毫毛，開腠理（溯，當作淅，寒貌。起，豎也）其入于絡也，則絡脈盛色變。（經之常色，心赤，肺白，肝青，脾黃，腎黑，陰絡之色應其經，陽絡之色變無常。變則生痛痹寒熱等病，詳見前陽明條）；其入客于經也，則感虛乃陷下；其留于筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍破，毛直而敗（，肘膝后肉如塊者）。夫皮者，脈之部也（脈氣隨經行止，而皮則部主之），邪客于皮則腠理開，開則邪入客于絡脈，絡脈滿則注于經脈，經脈滿則入舍于腑臟也。故皮者有分部，不與而生大病也（不與，當根據《甲乙經》作“不愈”?！镀げ空摗菲?。按此篇本論客感，今以其詳于經絡，故附于此）。

張世賢曰∶腹屬陰，五臟之募，皆在腹。肺之募曰中府（中府二穴，在云門下一寸，乳上三肋間動脈應手陷中），心之募曰巨闕（巨闕一穴，在鳩尾下一寸），脾之募曰章門，（章門二穴，在大橫外直臍季脅端），肝之募曰期門（期門二穴，在不容旁一寸五分，直兩乳第二肋端），腎之募曰京門（京門二穴，在監(jiān)骨腰中，季脅挾脊）。背屬陽，五臟之俞皆在背（肺俞二穴，在三椎下兩旁。心俞二穴，在五椎下兩旁。肝俞二穴，在九椎下兩旁。脾俞二穴，在十一椎下兩旁。腎俞二穴，在十四椎下兩旁。俱挾脊各去一寸五分）。風寒之邪外入在人之背，故陰病行陽。水谷之寒熱，感則害人六腑，傳于五臟，故陽病行陰。陰病行陽，當從陽引陰，其治在俞；陽病行陰，當從陰引陽，其治在募。

《難經》曰∶五臟六腑，各有井、滎、輸、經、合，在穴所出為井（井者，若水之源也），所流為滎（水始出時，其流尚微，故謂之滎），所注為輸（水由上而注下，下復承而流之，故謂之輸），所行為經（水之所行經歷過處，故謂之經），所入為合（經過于此，乃入于臟腑，與眾經相會，故為之協(xié)議）。陽明之陽，名曰害蜚（蜚，生化之物，陽極則損生化六腑獨各增置一穴為六者，謂原穴也）。蓋臍下腎間動氣，乃人之生命，十二經之根本，故名曰原。三焦者，原氣之別使，主通行三氣，經歷于五臟六腑，所止輒為原，然三焦行于諸陽，腑為陽，故五臟即以輸穴為原，而腑獨增置原穴也（括《六十六難》、《六十八難》兩篇文）。

常經篇第六

滑伯仁曰∶脈有常奇，十二經者，常脈也。奇經八脈則不拘于常，故謂之奇。蓋常經滿溢，則流入奇經，譬猶圣人田設溝渠以備水潦，斯無濫溢之患也。婁全善曰∶此滑氏據《難經》而言之也?！鹅`樞》曰∶督、任、蹺脈在十二經，營氣周流十六丈二尺之內，與《難經》不同，未詳其意，姑闕以俟知者。

一、〔肺〕

（肺之為臟，六葉兩耳，四垂如蓋，附著于脊之第三椎，中有二十四空，行列分布諸臟清濁之氣，為五臟之華蓋）《靈樞》曰∶手太陰之脈，起于中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺（起，發(fā)也。絡，繞也。還，復也。循，洽也。膈，心下膈膜也。屬，會也），從肺系橫出腋下，下循內（肺系，喉嚨也。肩下脅上際曰腋。肩下嫩白肉曰），行少陰、心主之前（心主，心包經也。內廉，凡有三脈，太陰居前，少陰居后，厥陰居中），下肘中（臂上下相接處曰肘），循臂內，上骨下廉（下掌上名曰臂，臂有上下二骨，今太陰脈循臂上骨之下廉也），入寸口（掌后陷中動脈，太淵穴也。寸口中動脈，經渠穴也），上魚（手大指本節(jié)后曰魚），循魚際（魚際，穴名，散脈中是），出大指之端（少商穴也）；其支者，從腕后，直出次指內廉出其端（支者，如木之有枝，此以正經之外，而復有旁通之絡也。臂掌之交曰腕，此本經別絡，從腕后上側列缺穴，直出次指之端，交商陽穴而接乎手陽明經也）。其別，名曰列缺，起于腕上分間，并太陰之經，直入掌中，散入于魚際（此下即十五絡穴也。不曰絡而曰別者，以本經由此穴而別走鄰經也。手太陰之絡名列缺，在腕后一寸五分，上側分肉間。太陰自此別走陽明者，其太陰本經之脈，由此直入掌中，散于魚際也。人或有寸、關、尺三部脈不見，自列缺至陽溪見者，俗謂之反關脈者是也，此經脈虛而絡脈滿，《千金翼》曰∶陽脈逆，而反大于氣口三倍者是也）。其病實則手銳掌熱，虛則欠KT，小便遺數，取之去腕半寸，別走陽明也（掌后高骨為手銳骨，實為邪熱有余，故手銳掌熱。欠KT，張口伸腰也，虛固肺氣不足，故為欠KT。及小便遺而且數，通俗文曰∶體倦則伸，志倦則KT也。治此者取列缺。謂實可瀉之，虛可補之，后諸經皆準此。半寸，當作寸半，此太陰之絡，別走陽明，而陽明之絡曰偏歷。亦入太陰，以其相為表里，故互為注絡以相通也，他經皆然）。其正別入淵腋，少陰之前，入走肺，散之大腸，上出缺盆，循喉嚨，復合陽明，此為六合（此大腸與肺相為表里，經脈相為一合也。手陽明之正，循胸前膺乳之間；其內行者，別于肩，入柱骨，由缺盆下走大腸，屬于肺，其上者，循喉嚨，復出缺盆而合于陽明本經）。其筋起于大指之上，循指上行，結于魚后，行寸口外側（手大指上，少商之次也。魚后，魚際也。

寸口外側，即列缺之次），上循臂，結肘中，上內廉，入腋下（上循臂，結于肘中尺澤之次，上內廉，天府之分，乃橫入腋下，與手少陰之筋合。此皆剛筋也），出缺盆，結肩前（此自腋下，上出缺盆，行肩上三陽之前，而結于肩之前也），上結缺盆，下結胸里，散貫賁，合賁下，抵季脅（此上行者，自腋而上，并是三陽之筋，上結于缺盆；下行者，自腋入胸，結于胸里，散貫于胃上口賁門之分，與手厥陰之筋合；下行抵季脅，與足少陽、厥陰之筋合也）。是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥。是主肺所生病者，咳嗽，上氣而喘渴，煩心，胸滿，臂內前廉痛，掌中熱。氣盛有余，則肩背痛，風寒（寒字疑衍）汗出，中風，小便數而欠；虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色黃變，卒遺失無度。盛者，寸口大三倍于人迎；虛者，寸口反小于人迎也。

二、〔大腸〕

（長二丈一尺，廣四寸，當臍右回十六曲）《靈樞》曰∶手陽明之脈，起于大指次指之端（商陽穴也），循指上廉（本節(jié)前陷中二間穴，本節(jié)后陷中三間穴也），出合谷兩骨之間（合谷，穴名），上入兩筋之中（陽溪穴也），循臂上廉，入肘外廉（曲池穴也），上外前廉，上肩出骨之前廉（外前廉，肘、五里、臂也。肩端骨罅為骨，以上肩、巨骨也），上出于柱骨之會上（肩背之上，頸項之根，為天柱骨，六陽皆會于督脈之大椎，是為會上），下入缺盆，絡肺，下膈屬大腸（自大椎而前，入足陽明之缺盆，絡于肺中，復下膈，當臍旁天樞之分。屬于大腸，與肺相為表里也）；其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中（頭莖為頸。耳下曲處為頰。頸中之穴，天鼎、扶突也），還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔（人中，即督脈之水溝穴，由人中而左右互交，上挾鼻孔者，自禾以交于迎香穴也。手陽明經止于此，乃自山根交承泣穴而接乎足陽明經也）。其別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰；其別者，上循臂，乘肩，上曲頰偏齒；其別者，入耳合于宗脈。實則齲、聾，虛則齒寒、痹隔，取之所別也（手陽明之絡，名偏歷，在腕三寸上側間，別走手太陰者也。按∶本經筋脈，皆無入耳上目之文，惟此別絡有之。宗脈者，脈聚于耳目之間者也。齲齒，蠹病也，此經上曲頰偏齒，入耳，絡肺，下膈，故實則為齒齲耳聾，虛則為齒寒內痹而隔。治此者，當取所別之偏歷）。其正從手循膺乳，別于肩，入柱骨，下走大腸，屬于肺，上循喉嚨，出缺盆，合于陽明（大腸與肺相表里，經脈亦為一合。手陽明之正，循胸前膺乳之間，其內行者，別于肩，入柱骨，出缺盆，下走大腸，屬于肺。其上者，循喉嚨，復出缺盆，而合于陽明本經也）。其筋起于大指次指之端，結于腕，上循臂，上結于肘外，上，結于（大指次指之端，食指尖商陽之次也，歷合谷，結于腕上陽溪之次，循臂上廉，又結于肘外肘之次，乃上會，與足太陽之筋合，結于肩，此皆剛筋也）；其支者，繞肩胛，挾脊（此支自肩屈曲后行，繞肩胛，與手足太陽之筋合，兩挾于脊）；直者，從肩上頸（此直者，自肩行巨骨，上頸中天鼎、扶突之次）；其支者，上頰，結于（此支者自頸上頰，入下齒中，上結于手太陽顴之分）；直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷（此直者，自頸出手太陽天窗、天容之前，行耳前，上額左角，絡頭，以下右頷。此舉左而言，則右在其中，亦如經脈之左之右，右之左也。故右行者，亦上額右角，交絡于頭，下左頷，以合于太陽、少陽之筋）。是動則病齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃口干，鼽衄喉痹，肩前痛，大指次指痛不用。氣有余，則當脈所過者熱腫，虛則寒栗不復。盛者，人迎大三倍于寸口；虛者，人迎反小于寸口也。

三、〔胃〕

（大一尺五寸，紆曲屈伸長二尺六寸）《靈樞》曰∶足陽明之脈，起于鼻之交中（，鼻莖也，亦曰山根。交，其脈左右互交），旁納太陽之脈（納，入也。足太陽起于目內睛明穴，與相并。陽明由此下行，故入之也），下循鼻外，入上齒中（鼻外，即承泣、四白、巨之分），還出挾口環(huán)唇，下交承漿（環(huán)，繞也。承漿，任脈穴），卻循頤后下廉，出大迎（腮下為頷，頷中為頤，由地倉以下大迎也），循頰車，上耳前，過客主人，循發(fā)際，至額顱（頰車本經穴，在耳下，上耳前，下關也?？椭魅?，足少陽經穴，在耳前，循發(fā)際以上頭維至額顱，會于督脈之神庭。額顱，發(fā)際前也）；其支者，循大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾（人迎、缺盆，俱本經穴。屬胃，謂諸經之所屬也，絡脾，胃與脾為表里也，此支自缺盆入內下膈當上脘，中脘之分，屬胃絡脾）；其直者，從缺盆下乳內廉）直者，直下而外行也，從缺盆行氣戶等穴以至乳中、乳根也），下挾臍（天樞等穴也），入氣街中（自外陵等穴，下入氣街，即氣沖，也在毛際兩旁，鼠鼷上一寸）；其支者。起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合（胃口，胃之下口，當下脘之分，《難經》謂之幽門者是也。循腹里，過足少陰肓俞之外，此即上文支者之脈，由胃下行，而與直者復合于氣街之中也），以下髀關，抵伏兔下膝臏中（膝蓋曰臏），下循脛外廉（骨曰脛），下足跗（足面曰跗），入中趾內間（髀，股也，抵，至也。髀關、伏兔，皆膝上穴名。膝脛外廉，即犢鼻、三里、巨虛等穴之次，乃循內庭，入中趾內間而出歷兌，足陽明經止于此）；其支者，下廉三寸而別，下入中趾外間；其支者，別跗上，入大趾間，出其端（廉，上廉。下廉三寸，即豐隆穴也，是為陽明別絡，故下入中趾外間。又有支者，自跗上沖陽，別行入大趾間，斜出足厥陰，循大趾出其端，而接乎足太陰經也）。其別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁，實則狂癲；虛則足不收，脛枯，而取之所別也（足陽明之絡，名豐隆，在外踝上八寸，別走足太陰者也。此經循喉嚨入缺盆，胃為臟腑之海，而喉嗌、缺盆，為諸經之孔道，故合之也）。其正上至髀，入于腹里，屬胃散之脾，上通于心，上循咽，出于口，上（，顴也），還系目系，合于陽明（此脾胃二經表里相為一合也。足陽明上至髀關，其內行者，由氣街入腹里，屬于胃，散于脾，上通于心，循咽出于口，上，入承泣之次，系目系，為目下網，以合于足陽明之本經也）。其筋起于中三趾，結于跗上，斜外上加于輔骨，上結于膝外廉，直上結于髀樞，上循脅屬脊（中三趾，即足之中趾，厲兌之旁也。結于跗上，沖陽之次，乃從足面斜行，出太陰、少陽兩筋之間，上輔骨，結于膝之外廉，直上髀樞，行少陽之前，循脅后，內屬脊）；其直者，上循，結于膝；其支者，結于外輔骨，合少陽（，足脛骨也。其直者，自跗循，結于膝下外廉三里之次，以上膝臏中；其支者，自前跗上斜外上行，結于外輔骨陽陵泉之分，與少陽經相合也）；其直者，上循伏兔，上結于髀，聚于陰器，上腹而布（此直者由膝臏直上，循伏兔髀關之分，結于髀中，乃上行聚于陰器，陰陽總宗筋之會，會于氣街，而陽明為之長也。

乃自橫骨之分，左右挾行，循天樞、關門等穴而上布于腹，此上至頸皆剛筋也），至缺盆而結，上頸，上挾口，合于（即也），下結于鼻，上合于太陽，太陽為目上網，陽明為目下網（自缺盆上頸中人迎穴，乃循頤頰，上挾口吻，與陽蹺會于地倉，上合于顴，下結于鼻旁，復上睛明穴，合于足太陽。太陽細筋，散于目上，故為目上網。陽明細筋，散于目下，故為目下網也）；其支者，從頰結于耳前（其支者，自頤頰間上結于耳前，會于足少陽之上關、頷厭，上至頭維而終也）。是動則病灑灑然振寒，善伸數欠顏黑；病至則惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動。獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為厥。是主血所生病者，狂瘧濕溫汗出，鼽衄，口唇疹。頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、外廉、足跗上皆痛，中趾不用。氣盛則身以前皆熱，其有余于胃，則消谷善饑，溺色黃；不足則身以前皆寒栗，胃中寒則脹滿。盛者人迎大三倍于寸口，虛者人迎反小于寸口也。

四、〔脾〕

（廣三寸，長五寸，掩乎太倉，附著于脊之第十一椎）《靈樞》曰∶足太陰之脈，起于大趾之端（隱白穴也），循趾內側白肉際（大都穴也），過核骨后（太白穴也，核骨在足大趾本節(jié)后約二寸，內踝骨前約三寸，如棗核，橫于足內側，赤白肉際者是也，竇太師指為孤拐骨者非），上內踝前廉（商丘穴也）。上內循脛骨后，交出厥陰之前（，足肚也，亦名腓腸。本經自漏谷上行，交出厥陰之前，即地機、陰陵泉也），上膝股內前廉（股，大腿也。一曰髀內為股。前廉，上側也，當血海、箕門之次），入腹，屬脾絡胃（自沖門穴入腹內行，脾與胃為表里，故于中、下二脘之分，屬脾絡胃也），上膈，挾咽、連舌本，散舌下（咽以咽物，居喉之后，自胃脘上行至此，連舌本，散舌下而終。本，猶根也）；其支者，復從胃別上膈，注心中（足太陰外行者，由腹之四行。上府舍、腹結等穴，散于胸中，而止于大包。其內行而支者，自胃脘別上膈，注心中，而接乎手少陰經也）。其別，名曰公孫，去本節(jié)之后一寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也（足太陰之絡，名公孫，在足大趾本節(jié)后一寸，別走足陽明者也。

厥氣者，脾氣失調而或寒或熱，皆為厥氣逆而上行，則為霍亂，本經入腹屬脾絡胃，故其病如此。治此者，當取所別之公孫也）。其正者上至髀，合于陽明，與別俱行，上結于咽，貫舌中，此為三合（此足太陰之正上股，內合于足陽明，與別者俱行上咽貫舌。是為六合之三者也）。其大絡者，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。

實則身盡痛，虛則百節(jié)盡皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取脾之大絡脈也（脾之大絡，名大包，在淵腋下三寸，布胸脅，出九肋間，總統(tǒng)陰陽諸絡，由脾灌溉五臟者也，故其為病如此。羅絡之血者，言此大絡，包羅諸絡之血，故皆取脾之大絡以去之。大絡，即大包）。其筋起于大趾之端內側，上結于內踝（大趾之端內側，隱白穴也，循核骨而上結于內踝，下商丘之次）；其直者，絡于膝內輔骨，上循陰股，結于髀，聚于陰器（絡，當作結，此自內踝直上，結于膝內輔骨陰陵泉之次。股之內側曰陰股，結于髀，箕門之次也。乃上橫骨兩端，與足厥陰會于沖門，橫繞曲骨，并足少陰、陽明之筋，而聚于陰器，皆剛筋也），上腹，結于臍，循腹里，結于肋，散于胸中；其內者著于脊（其前行者，自陰器上腹，會手少陰之筋，結于臍，循腹里，由大橫、腹哀之次，結于肋，乃散為柔細之筋，上行布于胸鄉(xiāng)、大包之次。其內行者，由陰器宗筋之間，并陽明、少陰之筋，而上著于脊之命門）。是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得后與氣則快然如衰（如衰，脾氣通也），身體皆重。是主脾所生病者，舌本強，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏、瘕、泄，水閉，黃膽，不能臥，強立，股膝內腫，厥，足大趾不用。盛者，寸口大三倍于人迎；虛者，寸口反小于人迎也。

五、〔心〕

（形如未敷蓮花，居肺下膈上，附著于脊中第五椎）《靈樞》曰∶手少陰之脈，起于心中（心為手少陰經，故脈發(fā)于心中），出屬心系（心當五椎之下，其系有五∶上系連肺，肺下系心，心下三系連脾、肝、腎。故心通五臟之氣，而為之主也），下膈，絡小腸（心與小腸為表里，故下膈，當臍上三寸下脘之分，絡小腸也）；其支者，從心系，上挾咽，系目系（支者，從心系出任脈之外，上行挾咽，系目系，以合于目內）；其直者，復從心系，卻上肺，下出腋下（直者，經之正脈也，此自前心系復上肺，由足少陽淵腋之次出腋下，上行極泉穴，手少陰經行于外始此），下循內后廉，行太陰、心主之后（內后廉，青靈穴也。手之三陰，少陰居太陰、厥陰后），下肘內，循臂內后廉（少海、靈道等穴）、抵掌后銳骨之端（手腕下踝為銳骨，神門穴也），入掌內后廉（少府穴也），循小指之內出其端（少沖穴也，少陰經止于此，乃交小指外側，而接乎手太陽經也）。其別，名曰通里，去腕一寸半，別而上行，循經入于心中，系舌本，屬目系。其實則支膈，虛則不能言，取之掌后一寸，別走太陽也（手少陰之絡，名通里，在腕后一寸陷中，別走手太陽者也。此經入心下膈，故邪實則支膈，謂膈間若有所支而不暢也。其支者上系舌本，故虛則不能言，當取通里，或補或泄，以治之也）。其正別入淵腋兩筋之間，屬于心，上走喉嚨，出于面，合目內，此為四合也（手少陰之正，自腋下二寸，足少陽淵腋之次，行兩筋之間，內屬于心，與手太陽之腋走心者合，乃上行挾于咽，出于面，合于目內，是當與足太陽睛明相會矣，此六合之四）。其筋起于小指之內側（少沖之次），結于銳骨（神門次也），上結肘內廉（少海穴也），上入腋（極泉之穴），交太陰，挾乳里（交手太陰之筋，斜絡挾乳內行。此經自指至腋，皆剛筋也），結于胸中，循臂（當作賁），下系于臍（自乳里內行，結于胸中，與三陰之筋合。蓋心主、少陰之筋，皆與太陰合于賁而下行也）。是動則病嗌干心痛，渴而欲飲，是為臂厥。是主心所生病者，目黃脅痛，臂內后廉痛厥，掌中熱。盛者寸口大再倍于人迎，虛者寸口反小于人迎也。

一、〔督〕

（督之為言都也，行背部之中行，為陽脈之都綱。以其督領諸脈故名。其脈從至頭長四尺五寸）《難經》曰∶督脈起于下極之（兩陰兩筋之間為篡，篡內深處為下極，其會陰穴也，一名屏翳），并于脊里，上至風府（指穴在項后，入發(fā)際一寸，大筋宛宛中），入屬于腦，上巔，循額，至鼻柱（附足太陽膀胱之脈，行抵齦交穴而終）。屬陽脈之海（自上巔至此十二字，滑伯仁所增）。為病脊強而厥?！端貑枴吩弧闷鹩谏俑梗ㄆ?，非初起，亦猶任脈、沖脈，起于胞中），以下骨中央（下行于腰之橫骨圍之中央也），女子入系廷孔，其孔，溺孔之端也，其絡循陰器，合篡間，繞篡后，別繞臀（別絡也），至少陰與巨陽中絡者，合少陰上股內后廉，貫脊屬腎（足少陰之絡者，自股內后廉，貫脊屬腎。足太陽絡之外行者，循髀樞，絡股陽而下，其中行者，下貫臀，至中，與外行絡合）；與太陽起于目內，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂絡腎（接繞臀而上行）；其男子循莖下至篡，與女子等（自與太陽至此，皆督脈之別絡也）；其少腹直上者，貫臍中央，上貫心入喉，上頤環(huán)唇，上系兩目之下中央（自其少腹至此，并任脈之行而云，是督脈所系，則知任脈、沖脈、督脈名異而同體也）。

按∶《難經》滑氏言直行者，《素問》言別絡，所以不同，任脈仿此。為病脊強反折（脊強者，五痙之總名，其癥卒口噤，背反張而。諸藥不已，可灸身柱穴）。

《靈樞》曰∶督脈之別，名曰長強（按∶張世賢注《難經》以下極之為長強穴，則此云別，名曰長強者，何也？考之《圖經》，下極在篡中，為會陰之穴，長強，在脊端，居會陰之后，而東垣亦云，督脈出于會陰，根于長強，則其為兩穴明矣。張氏之說非也），扶膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，有過者，取之所別也。

二、〔任〕

（任之為言妊也，女子得之妊養(yǎng)也，行腹部之中行，為人生養(yǎng)身之本。從胞中上注目，亦長四尺五寸）《素問》曰∶任脈起于中極之下（中極，穴名，在臍下四寸。其下則曲骨穴也，亦會陰穴之分），以上毛際，循腹里上關元（關元，在臍下三寸，附足厥陰肝經，為生化之原），至咽喉，上頤，循面入目（循承漿環(huán)唇，上至齦交分行，系兩目下之中央，會承泣而終。承漿、承泣，并穴名，承漿在唇下陷中，承泣在目下七分）。

屬陰脈之海（滑伯仁增此句）。為病，男子內結七疝（內結腹里，若結不通也。七疝者，一厥、二盤、三寒、四瘕、五附，六脈、七氣也），女子帶下瘕聚（瘕者，假物之形。其名有八，蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕也。聚者，聚而成塊無常處也。瘕聚于腹，多因停血所致）。

《靈樞》曰∶任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散于腹。實則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別也（滑伯仁曰∶督與任一原而二歧，督則由會陰而行背，任則由會陰而行腹。夫人身之有任督，猶天地之有子午。然人身之任督，以腹背言；天地之子午，以南北言，可以分可以合者也。分之以見陰陽之不雜，而合之以見渾淪之無間也，一而二，二而一者也。沈承之曰∶任督二脈，上則交于齦交，下則會于會陰，此二穴者，實二脈之樞紐也，故修養(yǎng)家，以五更漱咽津液，蓋取二脈陰陽交會之氣也）。

三、〔沖〕

（以其起于氣沖故名。婁全善曰∶沖脈亦行身之前，挾任脈兩旁，張世賢謂直沖于上者非）《素問》曰∶沖脈起于氣街（即氣沖穴也，在少腹毛中兩旁各二寸），并少陰之經（足少陰腎經也）。挾臍上行，至胸中而散。為病逆氣里急（逆氣，不上行也。里急，腹脹痛也）?！鹅`樞》曰∶沖脈者，五臟六腑之海也，五臟六腑皆稟焉。其上者，出于頏顙，滲諸陽，灌諸精；其下者，與少陰之大絡，起于腎下，出于氣街，循陰股內廉，斜入中，伏行骨內廉（骨，脛骨也），下至內股之后，入足下屬而別，斜入踝；其下者，并于少陰之經，滲三陰；其前者，伏行出屬跗上，下入大趾間，滲諸絡以為足脛，此脈之常動者也。故別絡結，則跗上不動，不動則厥，厥則寒矣（張世賢謂∶《內經》言沖脈并足少陰之經，而《難經》卻言并足陽明之經，不同，何也？蓋足陽明胃經者，氣沖脈之所發(fā)；足少陰腎經者，氣沖脈之所行。一自其所行而言，一自其所發(fā)而言，故不同也?！鹅`樞》曰∶任脈，沖脈，皆起于胞中，上循背里，為經絡之海，其浮而外者，循腹右上行，會于咽喉，別而絡唇口，血氣盛則充膚熱肉，血獨盛，則澹滲皮膚，生毫毛）。

四、〔帶〕

（周如束帶，故名）《難經》曰∶帶脈起于季脅，回身一周（季脅，章門穴也，一名脅。在臍旁九寸，直季脅端，脾之募穴也。故潔古以為太陰所主，東垣以為脾之附經）。為病腹?jié)M，腰溶溶如坐水中。

劉河間曰∶婦人帶下，由下焦?jié)駸崽?，津液涌溢，從帶脈淋瀝而下也。

五、〔陽蹺〕

（蹺，捷也。兩蹺脈，各長八尺）《難經》曰∶陽蹺脈，起于根中（根，足跟也），循外踝（申脈穴也，屬足太陽膀胱經），上行入風池（穴名，在項后發(fā)際陷中）。為病陰緩而陽急（陰，曰里。陽，曰表。陰緩而陽急，里和而表病也，宜汗之）?；试弧藐栜E本足太陽之別，合于太陽，其氣上行，與足少陰會于章門之下，又與手陽明會于肩端，又與手、足太陽、陽維會于肩，從胛骨上廉又與手、足陽明會于口吻，及鼻兩旁，又與任脈、足陽明會于目下。

婁全善曰∶經獨言陰蹺而不及陽蹺，脫簡故也。凡陽蹺所會二十二穴∶〔申脈〕（足太陽外踝下），〔附陽〕（足太陽外踝上），〔仆參〕（足太陽跟骨上），〔居〕（足少陽章門下），〔肩〕（手陽明肩端），〔巨骨〕（手陽明肩上），〔俞〕（手太陽肩胛上），〔地倉〕（足陽明口吻旁），〔巨〕（足陽明鼻旁），〔承泣〕（足陽明目下），〔睛明〕（足太陽目內）。

人迎氣口篇第八

〔人迎〕診在結喉旁一寸五分（經云∶陰陽之定于喉手者也，此即人迎穴動脈，以候外感有余之癥，足陽明胃脈也。越人以左關前一分為診，正當肝膽之分，肝膽為風木之司，故曰人迎緊盛傷于風。夫寸關尺三部，各占三分，共成寸口，左陽右陰，陽應乎外，故以候表焉。今兩存之）。

〔氣口〕（一名寸口，亦名脈口）診在右關前一分（脈候內傷不足之癥，穴在兩手魚際穴后一寸，手太陰肺脈也。此越人不失經旨，專取魚后寸口，以決死生，乃不易之典）。

三部篇第九

《素問》曰∶人有三部，有下部，有中部，有上部；部各有三候，有天、有地、有人。上部天，兩額之動脈（在額兩旁，動應于手，足少陽膽脈之所行也），以候頭角之氣（以其位在頭角之分也）；上部地，兩頰之動脈（在鼻孔下兩旁近于巨之分，動應于手，足陽明胃脈之所行也），以候口齒之氣（以其位近口齒也）；上部人，耳前之動脈（在耳前陷者中，動應于手，手少陽三焦脈之所行也），以候耳目之氣（以其位當耳前脈，抵于目內也）。中部天，手太陰也（謂肺脈也，在掌后寸口中，是謂經渠，動應于手），以候肺；中部地，手陽明也（謂大腸脈也，在手大指次指岐骨間，合谷之分，動應于手），以候胸中之氣（腸胃同候也）；中部人，手少陰也（謂心脈也，在掌后銳骨之端，神門之分，動應于手），以候心。下部天，足厥陰也（謂肝脈也，在毛際外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，臥而取之，動應于手。女子取太沖，在足大趾本節(jié)后二寸陷中是也），以候肝；下部地，足少陰也（謂腎脈也，在足內踝后跟骨上陷中，太溪之分，動應于手），以候腎；下部人，足太陰也（謂脾脈也，在魚腹上趨筋間，直五里下，箕門之分，寬足單衣，沉取乃得之，而動應于手），以候脾胃之氣（脾臟與胃，以膜相連，故以候脾，兼候胃也。候胃氣者，當取足跗之上沖陽之分穴中，動脈乃應手。次第《三部九候論篇》文）。

（顧英白曰∶軒岐之所謂三部九候者，亦非如后世之謂三部九候也。人有三部，部有三候，是總人之一身，而分為上中下三部耳，豈第以氣口之一脈，而命為寸關尺之三部乎？一部之間，自有天地與人，三候之動脈耳，豈復以寸關尺之脈，而分為浮中沉之三候乎？若后人之說為是，則軒岐之說為非；軒岐之說為是，則后人之說為非矣！故不得不置一喙于其間也。浮之與沉，固無庸義矣，中則止有浮之中耳，奚能有沉之中乎？浮而無中，固曰無根，沉則必無中矣，何僅以為沉脈主里，而無必死之證乎？蓋人但知有中正之中，而不知有中和之中。經言∶真臟脈見者必死。脈無胃氣者，謂為真臟脈也。是除諸怪脈之外，皆得謂之有胃氣，皆得謂之有中脈耳。何棄其彰明較置之經文，而反以浮沉與中，索摸于不可知之陋習乎？此事之不能解者也。況診脈之法，或以手測，或以目視，而非徒事于按也。脈之緩者，其皮膚亦緩；脈之急者，其皮膚亦急；脈之滑者，其皮膚亦滑；脈之澀者，其皮膚亦澀；脈之大者，其皮膚亦賁而起；脈之小者，其皮膚亦減而少氣。圣人恫乃身，爰諄諄以詔后世，而反置之不講，何不智若是耶？夫滑脈者，可以望，可以按，均不失夫脈之真者也。至于澀脈，則望之為甚易，按之則甚難，何也？但視其色之黑而悴者為澀脈，則孩童可以知矣。如必切其，沾沙刮竹而為澀，則雖有明智，若望洋焉。自扁鵲、倉公、仲景而下，沿襲至今，訛以傳訛。予嘗締繹經文，人迎止隸于喉旁。三部須兼乎首足，臟則候之于左手，腑則候之于右手，寸以候上，尺以候下，臟腑皆然，庶不使有纖毫之疑而容惑于其間也。彼七表八里九道之紛然，智又出扁鵲下矣。世多識之，故不贅焉）。

診脈篇第十

《素問》曰∶診法常以平旦陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈（過，謂脈之異于常候者），切脈動靜而視精明（精明，謂視病患之目，舊注指睛明穴者非），察五色，觀五臟有余不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參決死生之分（《脈要精微論篇》）。

王海藏曰∶凡診必先捫手心手背，手心熱則內傷，手背熱則外傷。次以脈別之，內傷手足不和，兩脅俱熱，先少陽也，從內之外者，先有形也；外傷一身盡熱，先太陽也，自外之內者，先無形也。人迎、氣口俱盛，或舉按皆實大，表發(fā)熱而惡寒，腹不和而口液，此內外兩傷也。

《素問》又曰∶謹熟陰陽，無與眾謀。所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽（《陰陽別論篇》）。又曰∶尺內兩旁，則季脅也（通兩尺脈而言，季脅近腎，尺脈主之），尺外以候腎，尺里以候腹中（里，亦內也。凡言外者，皆指臂之外側；凡言內者，皆指近臂筋。季脅之上，腎之分也，故以候腎。腎候有二，左尺以候腎、膀胱，右尺以候命門、三焦。季脅之內，腹之分也，故以候腹中）。

附上，左（近手為上兩關脈，在尺之上。左，左關脈也）外以候肝，內以候鬲（鬲，與膈同，賁也，肝主賁）；右（右關脈也，不言附上者，蒙上文）外以候胃，內以候脾（脾居中，故以內候之，胃為市，故以外候之）。

上附上，右（上，謂寸脈，又在關之上也。附上，即關也。右，右寸脈也）外以候肺，內以候胸中（肺葉垂外，故以外候之，胸中主氣管，故以內候之）；左（左寸脈也）外以候心，內以候膻中（心，心主，鬲中也。膻中，上焦也，在兩乳間）。前以候前（上前，謂左寸口。下前，謂胸之前膺及氣海也），后以候后（上后，謂右寸口，下后為胸之后背及氣海也）。上竟上者（竟盡也。上竟上，謂至魚際），胸喉中事也；下竟下者（謂盡尺脈動處），少腹腰股膝脛足中事也（《脈要精微論篇》）。婁全善曰∶《內經》以寸關尺脈候臟腑者，止于如此。至《難經》始定寸關尺為三部，浮中沉為九候云?！峨y經》曰∶脈有三部，寸、關、尺也，上部法天，主胸以上至頭之有疾；中部法人，主膈以下至臍之有疾；下部法地，主臍下至足之有疾。部有三候，浮中沉也，總為九候（括《十八難》篇文）。

朱丹溪曰∶肺主氣，其脈居右寸，脾胃、命門、三焦各以氣為變化運用，故皆附焉。心主血，其脈居左寸，肝、膽、腎、膀胱，皆精血之遂道庫，故皆附焉。男子病右脈充于左者，有胃氣也，雖重可治。女子病左脈充于右者，有胃氣也，雖重可治。反此者虛之甚也。

陳無擇曰∶左手心部在寸，屬手少陰經，與小腸手太陽經會；肝部在關，屬足厥陰經，與膽足少陽經合；腎部在尺，屬足少陰經，與膀胱足太陽經合。右手肺部在寸，屬手太陰經，與大腸手陽明經合；脾部在關，屬足太陰經，與胃足陽明經合；腎部在尺，屬手厥陰心包絡，與三焦手少陽經合。

《難經》又曰∶脈有三部，部有四經，手太陰、陽明屬金，生足太陽、少陰水，水流下行，而不能上，故在下部；足厥陰、少陽屬木，生手太陽、少陰火，火炎上行，而不能下，故在上部∶手心主、少陽屬火，生足太陰、陽明土，土主中營，故在中部，此五行子母更相生養(yǎng)者也（稍節(jié)《十八難》篇文）。又曰∶脈有陰陽，呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受谷味，其脈在中。浮者，陽也。沉者，陰也。心肺俱浮，何以別之？浮而大散者心也，浮而澀短者肺也。腎肝俱沉，何以別之？牢而長者肝也，按之濡，舉指來實者腎也。脾者中州，故其脈在中，是陰陽之法也（《四難》）脈有輕重，初持脈如三菽之重，與皮毛相胃者，肺部也（菽，大豆也）；如六菽之重，與血脈相得者，心部也；如九菽之重，與筋平者，肝部也；按之至骨，舉指來疾者，腎部也，是輕重之謂也（《五難》）。

《素問》又曰∶諸浮不躁者皆在陽，則為熱（病在足陽脈之中，陽為火氣，故為熱）；其有躁者在手（病在手陽脈之中）。諸細而沉者皆在陰，則為骨痛（細沉而躁，則病生于手陰脈之中，陰主骨，故骨痛）；其有靜者在足（靜而不躁者，病生于足陰脈之中，《脈要精微論篇》）。又曰∶三陽在頭，三陰在手，所謂一也（頭，謂人迎脈，在結喉兩旁一寸五分。手，謂氣口脈，在手魚際之后一寸。兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，名曰平人，故謂一也）。別于陽者知病忌時，別于陰者知死生之期（識氣定期，故知病忌。審明成敗，故知死生之期?！蛾庩杽e論篇》）?！鹅`樞曰》∶氣口候陰，主中，盛堅者，傷于食，人迎候陽，主外，盛堅者，傷于寒（括《四時氣》、《論禁脈》、《五色》三篇文）。

《內經》曰∶人迎一盛（一盛，謂人迎脈大于寸口脈一倍也。余盛法同）病在足少陽（膽經），一盛而躁病在手少陽（三焦經）；二盛病在足太陽（膀胱經），二盛而躁病在手太陽（小腸經）；三盛病在足陽明（胃經），三盛而躁病在手陽明（大腸經）；四盛且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格（四倍以上，陽盛之極，故格拒吐逆，而食不得入）。脈口（即寸口）一盛，病在足厥陰（肝經），一盛而躁病在手厥陰（心包經）；二盛病在足少陰（腎經），二盛而躁病在手少陰（心經）；三盛病在足太陰（脾經），三盛而躁病在手太陰（肺經）；四盛且大且數，名曰溢陰，溢陰為內關（陰盛之極，故關閉而溲不得通也），內關不通死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格（脈口，亦太陰也，手太陰肺脈所行），關格之脈贏，不能極于天地之精氣則死矣（贏，與盈通。陰陽俱盛，盛極則衰而不相營，故名曰關格，言兼二病也。兼二病則不得盡期而死）。（合《靈樞·終始》、《素問·六節(jié)藏象論》兩篇文；龐安常曰∶察脈之要，莫急于人迎、寸口，二脈相應，如兩引繩，陰陽均則繩之大小等。凡平人之脈，人迎大于春夏，寸口大于秋冬。何謂人迎？喉旁取之，《內經》所謂別于陽者也。秦越人但取手太陰之行度，魚際后一寸九分，以配陰陽之數，而得關格之脈，然不盡取之穴之脈，不先求喉手引繩之義，則昧尺寸、陰陽、關格之所起矣。夫寸四倍于尺，則上魚而為溢；溢者，寸倍尺之極也。溢之脈，一名外關，外關者，自關以上外脈也；一名內格，內格者，陰拒陽而外出也；一名陰乘之脈，陰乘者，陰生于寸，動于尺。今自關以上溢于魚際，而關以后脈伏行是為陰，壯乘陽，而陽竭則死，脈有是者死矣。此所謂寸口四倍于人迎，為關陰之脈者也。關以后脈當一寸而沉，過則尺倍于寸，至四倍則入尺而為覆，覆者，尺倍寸之極也。覆之脈，一名內關，內關者，自關以下內脈也；一名外格，外格者，陽拒陰而內入也；一名陽乘之脈，陽乘者，陽生于尺，動于寸。今自關以下，覆入尺澤，而關以前，脈伏行，是為陽元乘陰，而陰竭則死，脈有是者死矣。此所謂人迎四倍于寸口，為格陽之脈者也。雖然獨覆獨溢，則補瀉以生之。尺部一盛，瀉足少陽，補足厥陰；二盛，瀉足太陽，補足少陰；三盛瀉足陽明，補足太陰，皆二瀉而一補之；四盛則三陽極，導之以序，當進取少陽、太陽、陽明之穴；脈靜者取三陽于足，脈數者取三陽于手，瀉陽二，當補陰一。至寸而反之。且脈有九候者，取浮中沉于寸關尺也。越人不取十二經穴，但以足少陰、陽明二經，配合手太陰行度，自尺至寸九分之位，復分三部，部有浮中沉，以配天地人。又謂∶中風木，傷寒金，溫水熱火。夫溫病起于濕，濕則土病，土病而諸臟受害，其本生于金木水火四臟之變。陽浮陰濡為風溫，陽數陰實為溫毒，陽濡陰急為濕溫，陰陽俱盛為溫瘧。其治之也，風溫取足厥陰木。手少陰火，溫毒取手少陽火，傷寒取手太陰金、手少陰火，濕溫取足少陰水。皆能辨其疑似而不亂，良由定陰陽于喉手，配覆溢于尺寸，寓九候于浮中沉，分四溫于傷寒，此皆越人開其端，予則參以《內經》諸篇考究而得其說，審而用之，順而治之，病不能逃矣（按∶《內經》先外關者，循外、內之序，龐氏先內格者，順陰陽之義，要亦有見，而非立異于經也。其未言補瀉之方，辨四溫之治，尤能發(fā)前人所未發(fā)，學人宜究心焉）?！端貑枴酚衷弧妹}有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽，所謂陰者真臟也（五臟屬陰，故陰為真臟），見則為敗，敗必死也（肝脈至中外急，心脈至堅而搏，肺脈至大而虛，腎脈至搏而絕，脾脈至弱而乍數乍疏，皆為脈見。見則臟敗，神去故必死）。所謂陽者，胃脘之陽也（人迎脈氣）。

別于陽者，知病處，知病從來（據《玉機真藏論》增此四字）；別于陰者，知死生之期（《陰陽別論篇》）。

又曰∶九候之相應也，上下若一，不得相失。一候后則病，二候則病甚，三候后則病危。所謂后者，應不俱也（俱，猶同也，一也）。察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者?。?，速也，即數也），獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病，形氣參伍不調者病。上下左右之脈，相應如參舂者病甚（參舂，謂脈大數而鼓，如參舂杵之上下也），形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大胸中多氣者死，中部之候相減者死（減于上下兩部，亦是氣衰），中部乍疏乍數者死（氣之喪亂也），中部之脈雖獨調，與眾臟相失者死（與上下兩部不相應也），上下左右相失不可數者死（謂一息十至以上也），三部九候皆相失者死，脈不往來者死（精神去也），目內陷者死（太陽之脈，起于目內，目內陷者，太陽絕也），脫骨身不去者死（去，猶行也），形肉已脫，九候雖調猶死，皮膚著者死（骨干枯也）。（次弟《三部九候論篇》文）張仲景曰∶寸脈下不至關為陽絕，尺脈上不至關為陰絕，此皆不治決死也，若計其余命死生之期，以月節(jié)克之（陽絕死于春夏，陰絕死于秋冬，此言其應）。

清濁篇第十一

《靈樞》曰∶人氣有清濁，受氣者清。清者注陰，故上注于肺（手太陰），其氣滑然；清者有濁，清之濁者，下行于經，內積于海。諸陰皆清，足下走于胃（足陽明），其氣澀然。濁者有清，濁之清者，上出于咽及口。諸陽皆濁，手太陽（小腸經）獨受其濁，此為陽濁獨甚也（次第《陰陽清濁》篇文）。

虛實篇第十二

《素問》曰∶邪氣盛則實，精氣奪則虛。寸脈急而尺緩者，經絡皆實也。脈口熱而尺寒者，絡虛而經實也（脈口，即寸口）。尺脈滿，脈口寒澀者，經虛而絡滿也（滿，即實也）。大熱病，氣熱脈滿者，重實也（氣與脈俱實也）。脈虛（經云∶脈虛者，不象陰也。然氣口脈之要會，手太陰之動也，故不象陰為脈應）、氣虛（經云∶氣虛者無常也。謂膻中氣不定也，舊注謂寸脈動無常者非）、尺虛者（行步然），重虛也（括《通評虛實論篇》文）。

《難經》曰∶病有虛實，出者為虛，入者為實（從內之外為出，從外之內為入）。言者為虛，不言者為實（言者病而尚能言也，不言者病而不能言也）。緩者為虛，急者為實（緩急以病勢言）。脈有虛實，濡者為虛，緊牢者為實（濡者，陰金也，按之似有，舉之若無。緊者，陽木也，按之有余，舉之甚數，狀若洪弦，三關通度。牢者，陰木也，尋之即無，按之卻有，沉而有力，動而不移）。診有虛實（診，視驗也，探病之通稱，兼望聞問切而言），濡者為虛，牢者為實（濡牢雖與脈相類，然此所包者廣）；癢者為虛，痛者為實（氣欲通則癢，不通則痛）；外通內快，為外實內虛，內痛外快，為內實外虛（快，爽也），此為三虛、三實（凡言虛者，謂精氣奪也，實者謂邪氣盛也）。（次第《四十八難》文）《素問》又曰∶五實死，五虛死（五，五臟也）。脈盛（心實），皮熱（肺實），腹脹（脾實），前后不通（腎實），悶瞀（肝實），此為五實；脈細（心虛），皮寒（肺虛），氣少（肝虛），泄利前后（腎虛），飲食不入（脾虛），此謂五虛。然時有生者，何也？漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得，后利，則實者活（稍次《玉機真藏論篇》文）。

合刻二書后跋

或曰∶彼何人斯，敢操著述乎？予驟聆之，遂赧然障面而退。因自訟曰∶謬矣，妄矣，幾乎將廢書矣！既而此心，若終有所未釋，復反復閱之，不禁喟然嘆曰∶噫，是出前賢往圣，精思極論，予不過表章發(fā)明，提其目，舉其綱而已，豈敢之著作乎？為慨世之征逐者流，不學無術，鹵莽應世，自軒自岐，輕操司命，夸浮詞，駕高軒，日見其征征也，日見其逐逐也，日持刃以屠，而苦不自覺也，奈何世皆習焉不察，設有叵測，惟委于命于乎！豈不可痛可哀也哉？故每思得晨鐘一振，喚醒大地，所以奮然有合刻二書之舉，不吝變產鳩工，竭蹶從事，幸邀同志，共襄厥成，又作如是觀。效二氏福田利益之說，以異傳之遐邇，如暗室一燈，迷津有筏。庶鹵莽者，不輕為人司命；乞生者，亦令知所鑒別。不抒鄙人拯救之懷，上體造物好生之德，則未必無小補，云刻既成，復綴數語以見鄙志如此。知我罪我，其在斯乎！其在斯乎！

林屋無求子尤乘識