醫(yī)學(xué)三字經(jīng)

小引

童子入學(xué)，塾師先授以《三字經(jīng)》，欲其便誦也，識(shí)途也。學(xué)醫(yī)之始，未定先授何書，如大海茫茫，錯(cuò)認(rèn)半字羅經(jīng)，便入牛鬼蛇神之域，余所以有《三字經(jīng)》之刻也。前曾托名葉天士，取時(shí)俗所推崇者，以投時(shí)好。然書中之奧旨，悉本圣經(jīng)，經(jīng)明而專家之伎可廢。謝退谷于注韓書室得繕本，惠書千余言，屬歸本名，幸有同志。今付梓而從其說，而仍名經(jīng)而不以為僭者，采集經(jīng)文，還之先圣，海內(nèi)諸君子，可因此一字而共知所遵，且可因此一字而不病余之作。

嘉慶九年歲次甲子人日陳念祖自題于南雅堂

醫(yī)學(xué)源流第一

醫(yī)之始本岐黃

黃，黃帝也；岐，岐伯也。君臣問答，以明經(jīng)絡(luò)、臟腑、運(yùn)氣、治療之原，所以為醫(yī)之祖。雖《神農(nóng)本經(jīng)》在黃帝之前，而神明用藥之理，仍始于《內(nèi)經(jīng)》也。

靈樞作素問詳

《靈樞》九卷、《素問》九卷，通謂之《內(nèi)經(jīng)》，《漢書·藝文志》載《黃帝內(nèi)經(jīng)十八篇》是也。醫(yī)門此書，即業(yè)儒之五經(jīng)也。

難經(jīng)出更洋洋

洋洋，盛大也?！峨y經(jīng)》八十一章，多闡發(fā)《內(nèi)經(jīng)》之旨，以補(bǔ)《內(nèi)經(jīng)》所未言，即間有與《內(nèi)經(jīng)》不合者，其時(shí)去古未遠(yuǎn)，別有考據(jù)也。秦越人，號(hào)扁鵲，戰(zhàn)國(guó)人，著《難經(jīng)》。

越漢季有南陽(yáng)

張機(jī)，字仲景，居南陽(yáng)，官長(zhǎng)沙，東漢人也。著《傷寒雜病論》《金匱玉函經(jīng)》。

六經(jīng)辨圣道彰

《內(nèi)經(jīng)》詳于針灸，至伊芳尹有湯液治病之法，扁鵲、倉(cāng)公因之。仲師出而雜病傷寒專以方藥為治，其方俱原本于神農(nóng)、黃帝相傳之經(jīng)方，而集其大成。

傷寒著金匱藏

王肯堂謂《傷寒論》義理如神龍出沒，首尾相顧，鱗甲森然。金匱玉函，示寶貴秘藏之意也。其方非南陽(yáng)所自造，乃上古圣人所傳之方，所謂經(jīng)方是也。

其藥悉本于《神農(nóng)本經(jīng)》。非此方不能治此病，非此藥不能成此方，所投必效，如桴鼓之相應(yīng)。

垂方法立津梁

仲師，醫(yī)中之圣人也。儒者不能舍至圣之書而求道，醫(yī)者豈能外仲師之書以治療。

李唐后有千金

唐·孫思邈，華原人，隱居太白山。著《千金方》《千金翼方》各三十卷。宋仁宗命高保衡、林億校正，后列《禁經(jīng)》二卷。今本分為九十三卷。較《金匱》雖有浮泛偏雜之處，而用意之奇，用藥之巧，亦自成一家。

外臺(tái)繼重醫(yī)林

唐·王燾著《外臺(tái)秘要》四十卷，分一千一百四門，論宗巢氏，方多秘傳，為醫(yī)門之類書。

后作者漸浸淫

等而下之，不足觀也已。

紅紫色鄭衛(wèi)音

間色亂正，靡音忘倦。

迨東垣重脾胃

金·李杲，字明之，號(hào)東垣老人。生于世宗大定二十年，金亡入元，十七年乃終，年七十二，舊本亦題元人。作《脾胃論》《辨惑論》《蘭室秘藏》。后人附以諸家合刻，有《東垣十書》傳世。

溫燥行升清氣

如補(bǔ)中益氣及升陽(yáng)散火之法，如蒼術(shù)、白術(shù)、羌活、獨(dú)活、木香、陳皮、葛根之類，最喜用之。

雖未醇亦足貴

人謂東垣用藥，如韓信將兵，多多益善。然駁雜之處，不可不知。惟以脾胃為重，故亦可取。

若河間專主火

金·劉完素，字守真，河間人。事跡俱詳《金史·方技傳》。主火之說，始自河間。

遵之經(jīng)斷自我

《原病式》十九條，俱本《內(nèi)經(jīng)·至真要大論》，多以火立論，而不能參透經(jīng)旨。如火之平氣曰升明，火之太過曰赫曦，火之不及曰伏明，其虛實(shí)之辨，若冰炭之反也。

一二方奇而妥

如六一散、防風(fēng)通圣散之類，皆奇而不離于正也。

丹溪出罕與儔

元·朱震亨，字彥修，號(hào)丹溪，金華人。其立方視諸家頗高一格。

陰宜補(bǔ)陽(yáng)勿浮

《丹溪心法》以補(bǔ)陰為主，謂陽(yáng)常有余，陰常不足。諸家俱辨其非，以人得天地之氣以生，有生之氣，即是陽(yáng)氣，精血皆其化生也。

雜病法四字求

謂氣、血、痰、郁是也。一切雜病，只以此四字求之。氣用四君子湯，血用四物湯，痰用二陳湯，郁用越鞠丸。參差互用，各盡其妙。

若子和主攻破

張子和(戴人)書中，所主多大黃、芒硝、牽牛、芫花、大戟、甘遂之類，意在驅(qū)邪。邪去則正安，不可畏攻而養(yǎng)病。

病中良勿太過

子和之法，實(shí)癥自不可廢，然亦宜中病而即止；若太過，則元?dú)怆S邪氣而俱散，挽無及矣。

四大家聲名噪

劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪為金、元四大家，《張氏醫(yī)通》之考核不誤。

必讀書錯(cuò)名號(hào)

李士材《醫(yī)宗必讀》四大家論，以張為張仲景，誤也。仲景為醫(yī)中之圣，三子豈可與之并論。

明以后須酌量

言醫(yī)書充棟汗牛，可以博覽之，以廣見識(shí)，非謂諸家所著皆善本也。

詳而備王肯堂

金壇王宇泰，諱肯堂。著《證治準(zhǔn)繩》，雖無所采擇，亦醫(yī)林之備考也。

薛氏按說騎墻

明·薛己，號(hào)立齋，吳縣人。著《薛氏醫(yī)按》十六種，大抵以四君子、六君子、逍遙散、歸脾湯、六八味丸主治，語(yǔ)多騎墻。

士材說守其常

李中梓，號(hào)士材，國(guó)朝人也。著《醫(yī)宗必讀》《士材三書》。雖曰淺率，卻是守常，初學(xué)人所不廢也。

景岳出著新方

明·張介賓，字會(huì)卿，號(hào)景岳，山陰人。著《類經(jīng)質(zhì)疑錄》。全書所用之方，不外新方八陣，其實(shí)不足以名方。古圣人明造化之機(jī)，探陰陽(yáng)之本，制出一方，非可以思議及者。若僅以熟地補(bǔ)陰，人參補(bǔ)陽(yáng)，姜附祛寒，芩連除熱，隨拈幾味，皆可名方，何必定為某方乎?

石頑續(xù)溫補(bǔ)鄉(xiāng)

張璐，字路玉，號(hào)石頑，國(guó)朝人。著《醫(yī)通》，立論多本景岳，以溫補(bǔ)為主。

獻(xiàn)可論合二張

明·寧波趙獻(xiàn)可，號(hào)養(yǎng)葵。著《醫(yī)貫》。大旨重于命門，與張石頑、張景岳之法相同。

診脈法瀕湖昂

明·李時(shí)珍，字東璧，號(hào)瀕湖。著《本草綱目》五十二卷，雜收諸說，反亂《神農(nóng)本經(jīng)》之旨。卷末刻《脈學(xué)》頗佳，今醫(yī)多宗之。

數(shù)子者各一長(zhǎng)

知其所長(zhǎng)，擇而從之。

揆諸古亦荒唐

理不本于《內(nèi)經(jīng)》，法未熟乎仲景，縱有偶中，亦非不易矩。

長(zhǎng)沙室尚彷徨

數(shù)子雖曰私淑長(zhǎng)沙，升堂有人，而入室者少矣!

惟韻伯能憲章

慈溪柯琴，字韻伯，國(guó)朝人。著《傷寒論注》、《論翼》，大有功于仲景，而《內(nèi)經(jīng)》之旨，賴之以彰。

徐尤著本喻昌

徐彬，號(hào)忠可；尤怡，號(hào)在涇。二公《金匱》之注，俱本喻嘉言。考嘉言名昌，江西南昌人。崇禎中以選舉入都，卒無所就。遂專務(wù)于醫(yī)，著《尚論篇》，主張?zhí)^，而《醫(yī)門法律》頗能闡發(fā)《金匱》之秘旨。

大作者推錢塘

張志聰，號(hào)隱庵；高世，號(hào)士宗。俱浙江錢塘人也。國(guó)朝康熙間，二公同時(shí)學(xué)醫(yī)，與時(shí)不合，遂閉門著書，以為傳道之計(jì)。所注《內(nèi)經(jīng)》《本草經(jīng)》《傷寒論》《金匱》等書，各出手眼，以發(fā)前人所未發(fā)，為漢后第一書。今醫(yī)畏其難，而不敢談及。

取法上得慈航

取法乎上，僅得其中。切不可以《醫(yī)方集解》《本草備要》《醫(yī)宗必讀》《萬病回春》《本草綱目》《東醫(yī)寶鑒》《馮氏錦囊》《景岳全書》《薛氏醫(yī)按》等書，為快捷方式也。今之醫(yī)輩，于此書并未寓目，止取數(shù)十種庸陋之方，冀圖幸中，更不足論也。

中風(fēng)第二

人百病首中風(fēng)

《內(nèi)經(jīng)》云∶風(fēng)為百病之長(zhǎng)也。昔醫(yī)云∶中臟多滯九竅，有唇緩、失音、耳聾、目瞀、鼻塞、便難之癥；中腑多著四肢；中經(jīng)則口眼斜；中血脈則半身不遂。

驟然得八方通

中風(fēng)病驟然昏倒，不省人事，或痰涌、掣搐、偏枯等癥。八方者，謂東、西、南、北、東北、西北、東南、西南也。

閉與脫大不同

風(fēng)善行而數(shù)變，其所以變者，亦因人之臟腑寒熱為轉(zhuǎn)移。其人臟腑素有郁熱，則風(fēng)乘火勢(shì)，火借風(fēng)威，而風(fēng)為熱風(fēng)矣。其人臟腑本屬虛寒，則風(fēng)水相遭，寒冰徹骨，而風(fēng)為寒風(fēng)矣。熱風(fēng)多見閉癥，宜疏通為先；寒風(fēng)多見脫癥，宜溫補(bǔ)為急。

開邪閉續(xù)命雄

小續(xù)命湯，風(fēng)癥之雄師也。根據(jù)六經(jīng)見癥加減治之，專主驅(qū)邪。閉者宜開，或開其表，如續(xù)命湯是也；或開其里，如三化湯是也；或開其壅滯之痰，如稀涎散、滌痰湯是也。

固氣脫參附功

脫者宜固，參附湯固守腎氣，術(shù)附湯固守脾氣，耆附湯固守衛(wèi)氣，歸附湯固守營(yíng)氣。先固其氣，次治其風(fēng)。若三生飲一兩加人參一兩，則為標(biāo)本并治之法。正虛邪盛，必遵此法。

顧其名思其義

名之曰風(fēng)，明言八方之風(fēng)也；名之曰中，明言風(fēng)自外入也。后人議論穿鑿，俱不可從。

若舍風(fēng)非其治

既名中風(fēng)，則不可舍風(fēng)而別治也。

火氣痰三子備

劉河間舉五志過極，動(dòng)火而卒中，皆因熱甚，故主乎火。大法∶用防風(fēng)通圣散之類；亦有引火歸源，如地黃飲子之類。李東垣以元?dú)獠蛔愣皽愔钊俗涞谷顼L(fēng)狀，故主乎氣虛。大法∶補(bǔ)中益氣湯加減。朱丹溪以東南氣溫多濕，有病風(fēng)者，非風(fēng)也；由濕生痰，痰生熱，熱生風(fēng)，故主乎濕。大法∶以二陳湯加蒼術(shù)、白術(shù)、竹瀝、姜汁之類。

不為中名為類

中者，自外而入于內(nèi)也。此三者，既非外來之風(fēng)，則不可仍名為中，時(shí)賢名為類中風(fēng)。

合而言小家伎

虞天民云∶古人論中風(fēng)，言其癥也。三子論中風(fēng)，言其因也。蓋因氣、因濕、因火，挾風(fēng)而作，何嘗有真中、類中之分。

喑斜昏仆地

喑者，不能言也。斜者，口眼不正也?；杵偷卣?，不省人事，猝倒于地也?？陂_、目合，或上視、撒手、遺尿、鼾睡、汗出如油者，不治。

急救先柔潤(rùn)次

柔潤(rùn)熄風(fēng)，為治中風(fēng)之秘法。喻嘉言加味六君子湯、資壽解語(yǔ)湯甚妙。

填竅方宗金匱

《內(nèi)經(jīng)》云∶邪害空竅?！督饏T》中有侯氏黑散、風(fēng)引湯，驅(qū)風(fēng)之中，兼填空竅?？崭[滿則內(nèi)而舊邪不能容，外而新風(fēng)不復(fù)入矣。喻嘉言曰∶仲景取藥積腹中不下，填竅以熄風(fēng)。后人不知此義，每欲開竅以出其風(fēng)。究竟竅空而風(fēng)愈熾，長(zhǎng)此安窮哉?三化湯、愈風(fēng)湯、大秦艽湯皆出《機(jī)要方》中，云是通真子所撰，不知其姓名。然則無名下士，煽亂后人見聞，非所謂一盲引眾盲耶。

虛癆第三

虛癆病從何起

咳嗽、吐血、五心煩熱、目花、耳鳴、口爛、鼻干、氣急、食不知味、羸瘦、驚悸、夢(mèng)遺、往來寒熱、怠惰、嗜臥、疲倦、骨蒸、不寐、女子不月等癥，皆成癆病。

七情傷上損是

扁鵲謂損其陽(yáng)自上而下，一損肺、二損心、三損胃，過于胃則不可治。其說本于《內(nèi)經(jīng)》∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，為女子不月。按心脾上也，至不得隱曲，女子不月，則上極而下矣。

歸脾湯二陽(yáng)旨

即《內(nèi)經(jīng)》二陽(yáng)之病發(fā)心脾之旨也。此方為養(yǎng)神法，六味丸為補(bǔ)精法，高鼓峰并用之。

下?lián)p由房幃邇

扁鵲謂損其陰自下而上，一損腎、二損肝、三損脾，過于脾則不可治。其說本于《內(nèi)經(jīng)》∶五臟主藏精也，不可傷，傷則失守而無氣，無氣則死矣。按精生于五臟而統(tǒng)司于腎，如色欲過度，則積傷而下?lián)p；至于失守?zé)o氣，則下極而上矣。

傷元陽(yáng)虧腎水

腎氣，即元陽(yáng)也。元陽(yáng)傷，為困倦、食少、便溏、腰痛、陽(yáng)痿等癥。

腎水，即元陰也。元陰虧，為蒸熱、咳嗽、吐血、便血、遺精、喉痛、口瘡、齒牙浮動(dòng)等癥。

腎水虧六味擬

六味地黃丸為補(bǔ)腎水之主方，景岳左歸飲、左歸丸亦妙。推之三才湯、八仙長(zhǎng)壽丸、都?xì)馔琛⑻焱跹a(bǔ)心丹，皆可因癥互服。

元陽(yáng)傷八味使

崔氏腎氣丸，后人為八味地黃丸。立方之意，原為暖腎逐水，非補(bǔ)養(yǎng)元?dú)?。明·薛立齋及趙養(yǎng)葵始用以溫補(bǔ)命火，時(shí)醫(yī)遂奉為溫補(bǔ)腎命之主方。景岳右歸飲、右歸丸皆本諸此。如火未大衰者，以還少丹代之；陽(yáng)虛極者宜近效白術(shù)湯。

各醫(yī)書伎止此

苦寒?dāng)∥讣靶翢岷年帲虩o論已。即六味、歸脾，何嘗非流俗之套法。

甘藥調(diào)回生理

扁鵲云∶針?biāo)幠握?，調(diào)以甘藥。仲景因之。喻嘉言曰∶壽命之本，積精自剛；然精生于谷，谷入少則不能生血，血少則不能化精。《內(nèi)經(jīng)》云∶精不足者，補(bǔ)之以味。味者，五谷之味也，補(bǔ)以味而節(jié)其勞，則積貯漸富，大命不傾也。

建中湯金匱軌

小建中湯及加黃、加人參、加當(dāng)歸、加白術(shù)等湯，皆急建其中氣，俾飲食增而津液旺，以至充血生精，而復(fù)其真陰之不足。但用稼穡作甘之本味，而酸辛苦咸在所不用，蓋舍此別無良法也。按炙甘草湯即此湯化為潤(rùn)劑，喻氏清燥湯即此湯化為涼劑。

薯蕷丸風(fēng)氣弭

《金匱》薯蕷丸。自注云∶治虛癆諸不足，風(fēng)氣百疾。

蟲丸干血已

《金匱》大黃蟲丸。自注∶治五癆諸傷，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)。

二神方能起死

尤在涇云∶風(fēng)氣不去，則足以賊正氣而生長(zhǎng)不榮，以薯蕷丸為要方。

干血不去，則足以留新血而灌溉不周，以蟲丸為上劑。今之醫(yī)輩，能夢(mèng)見此二方否?

咳嗽第四

氣上嗆咳嗽生

《內(nèi)經(jīng)》云∶五臟六腑皆令人咳，不獨(dú)肺也。然肺為氣之市，諸氣上逆于肺，則嗆而咳。是咳嗽不止于肺而亦不離于肺也。

肺最重胃非輕

《內(nèi)經(jīng)》雖分五臟諸咳，而所尤重者，在聚于胃關(guān)于肺六字。蓋胃中水谷之氣，不能如霧上蒸于肺，而轉(zhuǎn)溉諸臟，只是留積于胃中，隨熱氣而化為痰，隨寒氣而化為飲。胃中既為痰飲所滯，則輸肺之氣亦必不清，而為諸咳之患矣。

肺如鐘撞則鳴

肺為臟腑之華蓋，呼之則虛，吸之則滿。只受得本然之正氣，受不得外來之客氣?？蜌飧芍?，則嗆而咳矣。亦只受得臟腑之清氣，受不得臟腑之病氣。病氣干之，亦嗆而咳矣。肺體屬金，譬若鐘然，一外一內(nèi)，皆所以撞之使鳴也。

風(fēng)寒入外撞鳴

經(jīng)云∶微寒微咳?？梢娍人远嘁蛴陲L(fēng)寒也。風(fēng)從皮毛而入于肺，寒從背俞而入于肺，皆主乎外也。后注雖言熱、言濕、言燥，令不自行，亦必假風(fēng)寒以為之帥也。

癆損積內(nèi)撞鳴

癆傷、咳嗽，主乎內(nèi)也。二者不治，至于咳嗽失音，是金破不鳴矣。

誰(shuí)治外六安行

六安煎雖無深義，卻亦平穩(wěn)。然外感諸咳，當(dāng)辨風(fēng)熱、風(fēng)燥二癥。如冬時(shí)先傷非節(jié)之暖，復(fù)加風(fēng)寒外遏，以致咳嗽、痰結(jié)、咽腫、身重、自汗、脈浮者，風(fēng)熱也，宜萎蕤湯辛潤(rùn)之劑，切勿辛熱發(fā)散。而風(fēng)燥一癥，辨治尤難。蓋燥為秋氣，令不獨(dú)行，必假風(fēng)寒之威，而令乃振，咳乃發(fā)也?！秲?nèi)經(jīng)》只言秋傷于濕，何也?以長(zhǎng)夏受濕土郁蒸之氣，隨秋令收斂，伏于肺胃之間，直待秋深燥令大行，與濕不能兼容，至冬而為咳嗽也。此癥有肺燥、胃濕兩難分解之勢(shì)，唯《千金》麥門冬湯、五味子湯獨(dú)得其秘，后人以斂散不分，燥潤(rùn)雜出棄之，昧之甚也。

誰(shuí)治內(nèi)虛癆程

宜于《虛癆門》擇其對(duì)癥之方。審是房癆傷精，則補(bǔ)精；審是思郁傷脾，則養(yǎng)神。

挾水氣小龍平

柯韻伯治咳嗽，不論冬夏，不拘淺深，但是寒嗽，俱用小青龍湯多效。方中驅(qū)風(fēng)散寒，解肌逐水，利肺暖腎，除痰定喘，攘外安內(nèi)，各盡其妙。蓋以肺家沉寒痼冷，非麻黃大將不能搗其巢穴，群藥安能奏效哉。

兼郁火小柴清

寒熱往來咳嗽者，宜去人參、大棗、生姜，加干姜、五味治之。

姜細(xì)味一齊烹

《金匱》治痰飲咳嗽，不外小青龍湯加減。方中諸味，皆可去取，唯細(xì)辛、干姜、五味不肯輕去。即面熱如醉，加大黃以清胃熱，及加石膏、杏仁之類，總不去此三味，學(xué)人不可不深思其故也。徐忠可《金匱辨注》有論。

長(zhǎng)沙法細(xì)而精

《金匱》痰飲咳嗽治法，宜熟讀之。

瘧疾第五

瘧為病屬少陽(yáng)

少陽(yáng)為半表半里，邪居其界。入與陰爭(zhēng)則寒，出與陽(yáng)爭(zhēng)則熱。爭(zhēng)則病作，息則病止，止后其邪仍據(jù)于少陽(yáng)之經(jīng)。

寒與熱若回翔

寒熱必應(yīng)期而至。

日一發(fā)亦無傷

邪淺則一日一作，邪深則二日一作。

三日作勢(shì)猖狂

瘧三日一作，時(shí)醫(yī)名三陰瘧，留連難愈。

治之法小柴方

以小柴胡湯為主。初起，俗忌人參，姑從俗而去之，加青皮一錢。

熱偏盛加清涼

小柴胡湯加知母、花粉、石膏、黃連之類，隨宜擇用。

寒偏重加桂姜

加干姜、桂枝，甚者加附子、肉桂。

邪氣盛去參良

身熱者，小柴胡湯去人參加桂枝一錢。服后食熱粥，溫覆取微汗。

常山入力倍強(qiáng)

小柴胡湯加常山二三錢。俗云邪未凈不可用常山以截之。不知常山非截邪之品，乃驅(qū)邪外出之品。仲景用其苗，名曰蜀漆。

大虛者獨(dú)參湯

虛人久瘧不愈，以人參一兩、生姜五錢，水煎，五更服極效。貧者，以白術(shù)一兩代之，熱多者以當(dāng)歸代之。

單寒牝理中匡

單寒無熱名曰牝瘧，宜附子理中湯加柴胡治之。

單熱癉白虎詳

單熱無寒，名曰∶癉瘧；或先熱后寒，名曰∶熱瘧，俱宜以白虎湯，加桂枝治之。時(shí)醫(yī)以六味湯加柴胡、芍藥治之。

法外法辨微茫

以上皆前醫(yī)之成法。更法外有法，不可不辨而治之。

消陰翳制陽(yáng)光

熱之不熱，是無火也；益火之源，以消陰翳。寒之不寒，是無水也；壯水之主，以制陽(yáng)光。

太仆注慎勿忘

王太仆消陰制陽(yáng)等注，千古不刊之論。趙養(yǎng)葵遵之，以八味丸益火之源，六味丸壯水之主，久瘧多以此法收功。

脹滿蠱脹第十二(水腫參看)

脹為病辨實(shí)虛

脹者，脹之于內(nèi)也。虛脹誤攻則壞，實(shí)脹誤補(bǔ)則增。

氣驟滯七氣疏

七氣湯能疏通滯氣。

滿拒按七物祛

腹?jié)M拒按，宜《金匱》濃樸七物湯，即桂枝湯小承氣湯合用，以兩解表里之實(shí)邪也。

脹閉痛三物鋤

腹?jié)M而痛，若大便實(shí)者，宜《金匱》濃樸三物湯，行氣中兼蕩實(shí)法，以鋤其病根。

以上言實(shí)脹之治法。

若虛脹且躊躇

仔細(xì)診視，勿輕下藥。

中央健四旁如

喻嘉言云∶執(zhí)中央以運(yùn)四旁，千古格言。

參竺典大地輿

單腹脹實(shí)難除

四肢不腫而腹大如鼓。

山風(fēng)卦指南車

易中旨費(fèi)居諸

暑癥第十三

傷暑癥動(dòng)靜商

夏月傷暑分動(dòng)靜者，說本東垣。

動(dòng)而得熱為殃

得于長(zhǎng)途赤日，身熱如焚，面垢，體倦，口渴，脈洪而弱。

六一散白虎湯

六一散治一切暑癥。白虎湯加人參者，以大汗不止，暑傷元?dú)庖?，加蒼術(shù)者，治身熱足冷，以暑必挾濕也。

靜而得起貪涼

處于高廈深室，畏熱貪涼，受陰暑之氣。

惡寒象熱逾常

惡寒與傷寒同，而發(fā)熱較傷寒倍盛。

心煩辨切莫忘

雖同傷寒，而心煩以別之；且傷寒脈盛，傷暑脈虛。

香薷飲有專長(zhǎng)

香薷發(fā)汗利水，為暑癥之專藥也。有謂夏月不可用香薷，則香薷將用于何時(shí)也?

大順散從癥方

此治暑天畏熱貪涼成病，非治暑也。此舍時(shí)從癥之方。

生脈散久服康

此夏月常服之劑，非治病方也。

東坦法防氣傷

暑傷元?dú)?，藥宜從補(bǔ)，東垣清暑益氣湯頗超。

雜說起道弗彰

以上皆諸家之臆說。而先圣之道，反為之晦，若行道人，不可不熟記之，以資顧問。

若精蘊(yùn)祖仲師

仲景《傷寒論》《金匱要略·痙濕篇》，字字皆精義奧蘊(yùn)。

太陽(yáng)病旨在茲

仲師謂太陽(yáng)中，太陽(yáng)二字，大眼目也。因人俱認(rèn)為熱邪，故提出太陽(yáng)二字以喝醒之，寒暑皆為外邪。中于陽(yáng)而陽(yáng)氣盛，則寒亦為熱；中于陽(yáng)而陽(yáng)氣虛，則暑亦為寒。若中于陰，無分寒暑，皆為陰癥。如酷暑炎熱，并無寒邪，反多陰癥?？傊爸腥?，隨人身之六氣、陰陽(yáng)、虛實(shí)而旋轉(zhuǎn)變化，非必傷寒為陰，中暑為陽(yáng)也。

經(jīng)脈辨標(biāo)本歧

師云∶太陽(yáng)中發(fā)熱者，病太陽(yáng)而中標(biāo)陽(yáng)之氣也。惡寒者，病太陽(yáng)而得本寒之氣也。身重而疼痛者，病太陽(yáng)通體之經(jīng)也。脈弦細(xì)芤遲者，病太陽(yáng)通體之脈也。小便已灑灑然毛聳、手足逆冷者，病太陽(yáng)本寒之氣不得陽(yáng)熱之化也。小有勞身即熱、口開、前板齒燥者，病太陽(yáng)標(biāo)陽(yáng)之化不得陰液之滋也。此太陽(yáng)中，標(biāo)本經(jīng)脈皆病。治當(dāng)助其標(biāo)本，益其經(jīng)脈；若妄施汗下溫針，則誤矣。

臨癥辨法外思

愚按∶借用麻杏石甘湯治中暑頭痛、汗出、氣喘、口渴之外癥，黃連阿膠雞子黃湯治心煩不得臥之內(nèi)癥，至柴胡、梔子、承氣等湯，俱可取用。師云∶渴者與豬苓湯。又云∶瘀熱在里，用麻連軺豆湯，育陰利濕，俱從小便而出。此法外之法，神而明之，存乎其人焉。

方兩出大神奇

暑之中人，隨人之陰陽(yáng)、虛實(shí)為旋轉(zhuǎn)變化。如陽(yáng)臟多火，暑即寓于火之中，為汗出而煩渴，師有白虎加人參之法。如陰臟多濕，暑即伏于濕之內(nèi)，為身熱、疼重、脈微弱，師以夏月傷冷水，水行皮膚所致，指暑病以濕為病，治以一物瓜蒂湯，令水去而濕無所根據(jù)，而亦解也。

泄瀉第十四

濕氣勝五瀉成

《書》云∶濕成五泄。

胃苓散厥功宏

胃苓散暖脾、平胃、利水，為泄瀉之要方。

濕而冷萸附行

胃苓散加吳茱萸、附子之類，腹痛，加木香。

濕而熱連芩程

胃苓散加黃芩、黃連，熱甚，去桂枝加葛根。

濕挾積曲楂迎

食積，加山楂、神曲；酒積，加葛根。

虛兼濕參附苓

胃苓散加人參、附子之類。

脾腎瀉近天明

五鼓以后瀉者，腎虛也。瀉有定時(shí)者，土主信，脾虛也。故名脾腎瀉。

四神服勿紛更

四神丸加白術(shù)、人參、干姜、附子、茯苓、罌粟殼之類為丸，久服方效。

恒法外內(nèi)經(jīng)精

照此法治而不愈者，宜求之《內(nèi)經(jīng)》。

腸臟說得其情

腸熱臟寒，腸寒臟熱?！秲?nèi)經(jīng)》精義，張石頑頗得其解。

瀉心類特丁寧

諸瀉心湯張石頑俱借來治瀉，與《內(nèi)經(jīng)》之旨頗合。詳載《醫(yī)學(xué)從眾錄》。

眩暈第十五

眩暈癥皆屬肝

《內(nèi)經(jīng)》云∶諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。

肝風(fēng)木相火干

厥陰為風(fēng)木之臟，厥陰風(fēng)木為少陽(yáng)相火所居。

風(fēng)火動(dòng)兩動(dòng)摶

風(fēng)與火皆屬陽(yáng)而主動(dòng)，兩動(dòng)相摶，則為旋轉(zhuǎn)。

頭旋轉(zhuǎn)眼紛繁

此二句，寫眩暈之象也。

虛痰火各分觀

仲景主痰飲。丹溪宗河間之說，謂無痰不眩，無火不暈。《內(nèi)經(jīng)》云∶精虛則眩。又云∶腎虛則頭重高搖，髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴。諸說不同如此。

究其指總一般

究其殊途同歸之旨，木動(dòng)則生風(fēng)，風(fēng)生而火發(fā)，故河間以風(fēng)火立論也。風(fēng)生必挾木勢(shì)而克土，土病則聚液而成痰，故仲景以痰飲立論、丹溪以痰火立論也。究之腎為肝母，腎主藏精，精虛則腦空，腦空則旋轉(zhuǎn)而耳鳴。故《內(nèi)經(jīng)》以精虛及髓海不足立論也。言虛者言其病根，言實(shí)者言其病象，其實(shí)一以貫之也。

痰火亢大黃安

寸脈滑，按之益堅(jiān)者，為上實(shí)。丹溪用大黃一味，酒炒三遍為末，茶調(diào)下一二錢。

上虛甚鹿茸餐

寸脈大，按之即散者，為上虛，宜鹿茸酒。鹿茸生于頭，取其以類相從，且入督脈而通于腦。每用半兩酒煎去滓，入麝香少許服?；蛴醚a(bǔ)中益氣湯及術(shù)膏之類。此癥如鉤藤、天麻、菊花之類，俱可為使。

欲下取求其端

端，頭也，謂尋到源頭也。欲榮其上，必灌其根，古人有上病下取法。

左歸飲正元丹

左歸飲加肉蓯蓉、川芎、細(xì)辛甚效，正元丹亦妙。

嘔噦吐第十六(呃逆附)

嘔吐噦皆屬胃

嘔字從漚，漚者水也，口中出水而無食也。吐字從土，土者食也，口中吐食而無水也。嘔吐者，水與食并出也。噦者，口中有穢味也，又謂之干嘔，口中有穢味，未有不干嘔也。呃逆者，氣沖有聲，聲短而頻也。其病皆屬于胃。

二陳加時(shí)醫(yī)貴

二陳湯倍生姜，安胃降逆藥也。寒加丁香、砂仁；若熱，加黃連、鮮竹茹、石斛之類。

玉函經(jīng)難仿佛

寒熱攻補(bǔ)，一定不移。

小柴胡少陽(yáng)謂

寒熱往來而嘔者，屬少陽(yáng)也。

吳茱萸平酸味

吳茱萸湯治陽(yáng)明食谷欲嘔者，又治少陰癥吐利、手足逆冷、煩躁欲死者，又治干嘔吐涎沫者。此癥嘔吐，多有酸味。

食已吐胃熱沸

食已即吐，其人胃素有熱，食復(fù)入，兩熱相沖，不得停留。

黃草湯下其氣

大黃甘草湯治食已即吐?！督饏T》云∶欲吐者不可下之。又云∶食已即吐者，大黃甘草湯下之。何也?曰∶病在上而欲吐，宜因而越之。若逆之使下，則必憒亂益甚。若既吐矣，吐而不已，是有升無降，當(dāng)逆折之。

食不入火堪畏

王太仆云∶食不得入，是有火也。

黃連湯為經(jīng)緯

喻嘉言用進(jìn)退黃連湯，柯韻伯用干姜黃連黃芩人參湯，推之瀉心湯亦可借用，以此數(shù)湯為經(jīng)緯。

若呃逆代赭匯

代赭旋覆湯治噫氣，即治呃逆。若久病呃逆，為胃氣將絕，用人參一兩，干姜、附子各三錢，丁香、柿蒂各一錢，可救十中之一。

小兒第二十四

小兒病多傷寒

喻嘉言曰∶方書謂小兒八歲以前無傷寒，此胡言也。小兒不耐傷寒，初傳太陽(yáng)一經(jīng)，早已身強(qiáng)、多汗、筋脈牽動(dòng)、人事昏沉，勢(shì)已極于本經(jīng)，誤藥即死，無由見其傳經(jīng)，所以謂其無傷寒也。俗云驚風(fēng)皆是。

稚陽(yáng)體邪易干

時(shí)醫(yī)以稚陽(yáng)為純陽(yáng)，生死關(guān)頭，開手便錯(cuò)。

凡發(fā)熱太陽(yáng)觀

太陽(yáng)主身之表，小兒腠理未密，最易受邪。其癥頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、發(fā)熱、惡寒等小兒不能自明，唯發(fā)熱一捫可見。

熱未已變多端

喻嘉言曰∶以其頭搖手動(dòng)也，而立抽掣之名；以其卒口噤、腳攣急也，而立目斜、心亂、搐搦之名；以其脊強(qiáng)背反也，而立角弓反張之名；造出種種不通名目，謂為驚風(fēng)。而用攻痰、鎮(zhèn)驚、清熱之藥，投之立死矣。不知太陽(yáng)之脈起于目?jī)?nèi)、上額交巔入腦、還出別下項(xiàng)、夾脊抵腰中，是以見上諸癥。當(dāng)時(shí)若以桂枝湯照法服之，則無余事矣。

過此失治，則變?yōu)榀d癥。無汗用桂枝加葛根湯，有汗用桂枝加栝蔞根湯，此太陽(yáng)而兼陽(yáng)明之治也。抑或寒熱往來，多嘔，以桂枝湯合小柴胡湯或單用小柴胡湯，此太陽(yáng)而兼少陽(yáng)之治也。

太陽(yáng)外仔細(xì)看

喻嘉言云∶三日即愈為貴，若待經(jīng)盡方解，必不能耐矣。然亦有耐得去而傳他經(jīng)者，亦有實(shí)時(shí)見他經(jīng)之癥者，宜細(xì)認(rèn)之。

遵法治危而安

遵六經(jīng)提綱之法而求之，詳于《傷寒論》。

若吐瀉求太陰

太陰病以吐食、自利、不渴、手足自溫、腹時(shí)痛為提綱，以理中湯主之。

吐瀉甚變風(fēng)淫

吐瀉不止，則土虛而木邪乘之?！蹲髠鳌吩啤蔑L(fēng)淫末疾。末，四肢之末也。即抽掣攣急之象。

慢脾說即此尋

世謂慢脾風(fēng)多死，而不知即太陰傷寒也。有初時(shí)即傷于太陰者，有漸次傳入太陰者，有誤用神曲、麥芽、山楂、蘿卜子、枳殼、葶藶、大黃、栝蔞、膽南星等藥陷入太陰者。既入太陰，其治同也。如吐瀉后，冷汗不止，手足厥逆，理中湯加入附子，或通脈四逆湯、白通湯佐之，此太陰而兼少陰之治也。如吐瀉手足厥冷、煩躁欲死、不吐食而吐涎沫，服理中湯不應(yīng)，宜吳茱萸湯佐之，此太陰而兼厥陰之治也。若三陰熱化之證，如太陰腹時(shí)痛時(shí)止，用桂枝加芍藥湯。大便實(shí)而痛，用桂枝加大黃湯。少陰之咳而嘔渴，心煩不得眠，宜豬苓湯。心中煩、不得臥，宜黃連阿膠湯。厥陰之消渴、氣沖、吐蛔、下利，宜烏梅丸。下利后重、喜飲水，用白頭翁湯等癥亦間有之。熟《傷寒論》者自知，而提綱不在此也。

陰陽(yáng)證二太擒

三陽(yáng)獨(dú)取太陽(yáng)，三陰獨(dú)取太陰，擒賊先擒王之手段也。太陽(yáng)陽(yáng)明少陽(yáng)為三陽(yáng)，太陰少陰厥陰為三陰。

千古秘理蘊(yùn)深

喻嘉言通禪理，后得異人所授，獨(dú)得千古之秘。胡卣臣曰∶習(xí)幼科者，能虛心領(lǐng)會(huì)，便可免乎殃咎，若駭為異說，則造孽無極矣。

即痘疹此傳心

痘為先天之毒，伏于命門，因感外邪而發(fā)。初起時(shí)用桂枝湯等，從太陽(yáng)以化其氣，氣化則毒不留，自無一切郁熱諸癥，何用服連翹、紫草、牛蒡、生地、犀角、石膏、芩、連諸藥，以致寒中變癥乎?及報(bào)點(diǎn)已齊后，冀其漿滿，易于結(jié)痂而愈，當(dāng)求之太陰，用理中湯等補(bǔ)中宮土氣，以為成漿脫痂之本，亦不賴保元湯及鹿茸、人乳、糯米、桂圓之力也。若用毒藥取漿，先損中宮土氣，漿何由成?誤人不少!此古今痘書所未言，唯張隱庵《侶山堂類辯》微露其機(jī)于言外，殆重其道而不敢輕泄歟?疹癥視痘癥稍輕，亦須知此法。

高士宗《醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌酚泄鹬咏疸y花、紫草法。

誰(shuí)同志度金針

附敷藥拔風(fēng)害人說

《金匱》云∶人得風(fēng)氣以生長(zhǎng)。此一語(yǔ)最精，風(fēng)即氣也。人在風(fēng)中而不見風(fēng)，猶魚在水中而不見水，鼻息出入，頃刻離風(fēng)即死。但風(fēng)靜即為養(yǎng)人之和風(fēng)，風(fēng)動(dòng)即為殺人之邪風(fēng)。若大人之中風(fēng)，小兒之驚風(fēng)、卒倒、搐掣、角弓反張、目上視、口流涎，皆風(fēng)動(dòng)之象，即氣之乖也。醫(yī)者宜化邪風(fēng)為和風(fēng)，即所以除邪氣而匡正氣。閩中市醫(yī)，遇小兒諸病及驚癇危癥，以蓖麻子、巴豆、南星、萊菔子、全蝎、大黃、急性子、皂角為末。加樗皮、冰片、麝香。以麻油或白蜜，或姜、蔥汁調(diào)。敷于囟門以及胸中、臍中、足心，為拔風(fēng)法。秘其方以射利，十敷十死。既死而仍不歸怨之者，以為外敷之法，不妨姑試，俟未效而即去之，似不為害。而不知一敷之后，元?dú)鉃槠浒紊?，即揭去其藥，而既散之氣，永不能使之?fù)聚矣。況囟門為元陽(yáng)之會(huì)，胸中為宗氣之宅，臍中為性命之根，足心為腎脈之本，皆不可輕動(dòng)。昔人以附子、海狗腎補(bǔ)藥敷于臍中而蒸之，名醫(yī)猶且戒其勿用，況大傷人之物乎?凡以保赤為心者，宜共攻此法。而又有惑于急驚、慢驚、食積之說，預(yù)用羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、秦艽、前胡、赤芍、鉤藤鉤、荊芥、天麻、濃樸、神曲、山楂、蒼術(shù)、膽星、葶藶子、蘿卜子、貝母、牛黃、朱砂、天竺黃、枳殼、杏仁、石菖蒲、甘草，或合為一方，或分為二三方者，亦五十步笑百步耳。

中風(fēng)方

小續(xù)命湯

(《千金》)中風(fēng)總方。

麻黃(去節(jié)根)人參黃芩川芎白芍炙草杏仁防己桂枝防風(fēng)(各一錢)附子(五分,炮)加生姜三片，水二杯半，先煎麻黃至二杯，入諸藥，煎八分服。

《古今錄驗(yàn)》續(xù)命湯

治中風(fēng)風(fēng)痱，身體不能自收持，口不言，昏冒不知痛處?；蚓屑辈荒苻D(zhuǎn)側(cè)。方出《金匱》附方。

麻黃桂枝當(dāng)歸人參石膏干姜甘草(各三錢）川芎(一錢五分）杏仁(十三枚又一枚取三分之一)水三杯，煎一杯，溫服。當(dāng)小汗，薄覆脊憑幾，汗出則愈。不汗更服，無所禁，勿當(dāng)風(fēng)。并治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。

三化湯

治熱風(fēng)中臟，大便不通。

大黃羌活枳殼(各三錢）水二杯，煎八分服。

稀涎散

治中風(fēng)口噤，并治單蛾、雙蛾。

巴豆(六枚,每枚分作兩片)牙皂(三錢，切)明礬(一兩）先將礬化開，卻入二味攪勻，待礬枯為末，每用三分吹喉中。痰盛者燈心湯下五分，在喉即吐，在膈即下。

參附湯

元?dú)獗┟摚源朔郊被仄潢?yáng)，可救十中一二。

人參(一兩)附子(五錢)水二杯半，煎八分服。此湯治腎氣脫。以人參換白術(shù)，名術(shù)附湯，治脾氣脫。換黃名，附湯，治衛(wèi)氣脫；換當(dāng)歸名歸附湯，治營(yíng)氣脫。

三生飲

治寒風(fēng)中臟，四肢厥冷，痰涎上涌。

生烏頭（二錢）生南星（二錢）生附子(三錢）木香（五分）生姜（五片）水二杯，煎七分。薛氏用人參一兩，煎湯半杯調(diào)服。

防風(fēng)通圣散

治熱風(fēng)卒中，外而經(jīng)絡(luò)手足，內(nèi)而臟腑二便閉塞，用此兩解之。較之三化湯較妥，亦為類中風(fēng)實(shí)火治法。所用表藥，火郁發(fā)之之義也；所用下藥，釜下抽薪之義也。

防風(fēng)荊芥連翹麻黃薄荷川芎當(dāng)歸白芍白術(shù)山梔大黃芒硝（各五分）黃芩石膏桔梗（各一錢）甘草（二錢）滑石（三錢）水二杯，加生姜三片，煎八分服。自利去硝、黃。自汗，去麻黃，加桂枝。涎嗽加半夏、五味。

地黃飲子

治類中風(fēng)腎虛火不歸源，舌強(qiáng)不能言，足廢不能行。類中風(fēng)虛火治法。

熟地遠(yuǎn)志山茱肉巴戟天石斛石菖蒲五味子肉蓯蓉(洗)肉桂麥冬附子茯苓(各三錢）加薄荷葉七葉，水二杯，煎八分服。此方法在輕煎，不令諸藥之味盡出。其性濃重，以鎮(zhèn)諸逆；其氣味輕清，速走諸竅也。

補(bǔ)中益氣湯

治勞役饑飽過度，致傷元?dú)猓瑲馓摱L(fēng)中之。此類中風(fēng)氣中虛證，更有七氣上逆，亦名氣中，宜越鞠丸之類。

炙(二錢）人參白術(shù)(炒)當(dāng)歸(各一錢）炙草陳皮（各五分）升麻柴胡(各三分）加生姜三片，大棗二枚，水二杯，煎八分服。

二陳湯

痰飲通劑。

陳皮(一錢五分）半夏茯苓(各三錢）炙草(一錢）加生姜三片，水三杯，煎七分服。加白術(shù)一錢，蒼術(shù)二錢，竹瀝四湯匙，生姜汁二湯匙，名加味二陳湯，治類中風(fēng)痰中證。亦名濕中，以濕生痰也。加枳實(shí)、膽南星、竹茹，名滌痰湯。

加味六君子湯

治中風(fēng)王道之劑。

方見《隔食》加麥冬三錢為君，附子一錢為使，再調(diào)入竹瀝五錢，生姜汁二錢，以行經(jīng)絡(luò)之痰，久服自愈。

資壽解語(yǔ)湯

(喻嘉言)治中風(fēng)脾緩，舌強(qiáng)不語(yǔ)，半身不遂，與地黃飲子同意。但彼重在腎，此重在脾。

防風(fēng)附子天麻棗仁(各二錢）羚角肉桂（各八分）羌活甘草(各五分）水二杯，煎八分，入竹瀝五錢，姜汁二錢五分服。

喻嘉言治腎氣不榮于舌本，加枸杞、首烏、生地、菊花、天冬、石菖蒲、元參。

侯氏黑散

(《金匱》)治大風(fēng)四肢煩重，心中惡寒不足者?！锻馀_(tái)》治風(fēng)癲。

菊花（四兩）白術(shù)防風(fēng)（各一兩）桔梗(八錢）細(xì)辛茯苓牡蠣人參礬石當(dāng)歸川芎干姜桂枝（各三錢）黃芩（五錢）上十四味，杵為散。酒服方寸匕，約有八分，余每用一錢五分，日二服，溫酒調(diào)服。忌一切魚肉、大蒜，宜常冷食，六十日止，熱即下矣。

風(fēng)引湯

(《金匱》)除熱癱癇，治大人風(fēng)引，少小驚癇，日數(shù)十發(fā)。

大黃干姜龍骨（各一兩）桂枝（一兩五錢）甘草牡蠣（各一兩）寒水石赤石脂石膏滑石紫石英白石脂（各三兩）上十二味，研末粗篩，用韋勃盛之。取三指，約六七錢。井花水一杯，煎七分，溫服。

按∶干姜宜減半。

附錄中風(fēng)俗方殺人以示戒

俗傳中風(fēng)方

風(fēng)癥以攻痰為大戒，凡人將死之頃，皆痰聲漉漉，不獨(dú)中風(fēng)一癥。元陽(yáng)無主，一身之津血俱化為痰，欲攻盡其痰，是欲攻盡其津血也。故錄此以為戒。

膽南星(寒膩大傷胃氣，且能引痰入于心包、肝、膽以成痼疾。制一二次者力尚輕，若九制則為害愈酷。)枳殼(耗散元?dú)?，痰盛得此，暫開少頃，旋而中氣大傷，痰涎如涌。)石菖蒲(能開心竅，心竅開則痰涎直入其中，永無出路。)半夏(此藥雖能降逆開結(jié)，但與膽星同用，未免助紂為虐。)秦艽羌活天麻羚角防風(fēng)鉤藤鉤(以上六味雖風(fēng)證所不忌，但無要藥以主持之，亦徒成糟粕無用之物。)天竺黃(真者難得，然亦治火痰之標(biāo)品。)僵蠶(雖祛風(fēng)之正藥，但力薄不足恃。)牛黃(雖為風(fēng)痰之妙藥，然與膽南星、石菖蒲、枳殼同用，則反引痰入于心竅，驅(qū)之弗出矣。)竹瀝(以姜汁和之，雖能驅(qū)經(jīng)絡(luò)之痰，而與膽星等同用，不得中氣之輸布，反致寒中敗胃之患。)甘草(雖為元老之才，但與諸藥同用，小人道長(zhǎng)，君子道消，亦無如之何矣。)以上諸品，或作一方，或分作二三方?；颊哒`服之，輕者致重，重者即死；即幸免于死，亦必變?yōu)榘V呆及偏枯無用之人矣，戒之!

虛勞方

歸脾湯

此方補(bǔ)養(yǎng)后天第一藥。治食少、不眠、怔忡，吐血下血，大便或溏或秘，妄夢(mèng)健忘，七情所傷，遺精帶濁，及女子不月等證。

炙（三錢）人參白術(shù)(蒸)棗仁(炒黑)當(dāng)歸身龍眼肉茯神（各二錢）木香（五分）炙草（一錢）遠(yuǎn)志（五分，去心)水三杯，煎八分，溫服。高鼓峰去木香，加白芍一錢五分，甚妙?？人约欲湺X，五味七分。郁氣加貝母二錢。脾虛發(fā)熱加丹皮、梔子。

六味地黃丸

壯水之主，以制陽(yáng)光。凡一切吐血、下血、咳嗽、不眠、骨蒸、遺精、淋濁，屬于陰虛者，無不統(tǒng)治之。

熟地（八兩）山茱肉（四兩）懷山藥（四兩）丹皮茯苓澤瀉（各三兩）研末，煉蜜為丸，如桐子大，曬干。每服三錢，淡鹽湯送下，一日兩服。加五味子，名都?xì)馔?；加麥冬，名八仙長(zhǎng)壽丸，治咳嗽。本方減兩為錢，水煎服，名六味地黃湯。

八味地黃丸

益火之源，以消陰翳。治腰膝無力，飲食不進(jìn)，腫脹疝瘕，陽(yáng)痿遺精帶濁，屬于元陽(yáng)虛者，無不統(tǒng)治之。

即六味丸加附子、肉桂各一兩。本方去附子，名七味丸，能引火歸源；本方去附子，加五味子，名加減八味丸，治大渴不止。本方加牛膝、車前子，名《濟(jì)生》腎氣丸，俗名《金匱》腎氣丸，治水腫喘促；本方減兩為錢，水煎服，名八味湯。

小建中湯

(仲景)此方為治虛癆第一方，今人不講久矣!凡癆證必有蒸熱，此方有姜桂以扶心陽(yáng)，猶太陽(yáng)一出，則爝火無光，即退熱法也。凡癆證必飲食日少，此方溫脾，即進(jìn)食法也。凡癆證必咳嗽，此方補(bǔ)土以生金，即治嗽法也。凡癆證多屬腎虛，此方補(bǔ)脾以輸精及腎，所謂精生于谷也。今人不能讀仲景書，反敢侮謗圣法，徒知生脈、六味、八味、歸脾、補(bǔ)中，及款冬、貝母、玉竹、百合、蘇陳醬、地黃炭之類，互服至死，誠(chéng)可痛恨!生白芍（三錢）桂枝（一錢五分）炙草（一錢）加生姜一錢五分，大棗二枚，水二杯，煎八分，入飴糖三錢五分，烊服。加黃二錢，名黃建中湯，治虛癆諸不足；飽悶者，去大棗加茯苓二錢；氣逆者，加半夏一錢五分；此方人參、當(dāng)歸、白術(shù)，俱隨宜加之。

炙甘草湯

(《金匱》)肺燥、肺痿、咽痛、脈代等證。

生地（四錢）桂枝木（一錢）阿膠（一錢五分）炙草（二錢）人參（一錢）麥冬（二錢五分）棗仁(原方火麻仁，一錢五分）加生姜一錢，大棗二枚，水一杯，酒半杯，煎八分服。

清燥救肺湯

(喻嘉言)治燥氣郁而成癆。

桑葉(經(jīng)霜者去蒂，三錢）人參（一錢）石膏（二錢三分，研)杏仁(去皮尖，一錢二分）甘草（一錢二分）麥冬（一錢）枇杷葉(去毛蜜炙，一錢三分）黑芝麻（一錢五分，炒研)水二杯半，煎八分，熱服。痰多，加貝母三錢；或加梨汁半盞。

薯蕷丸

(《金匱》)治虛癆諸不足，風(fēng)氣百疾。

薯蕷（三十分）當(dāng)歸桂枝曲干地黃豆黃卷（各十分）甘草（二十八分）人參阿膠（各七分）芎芍藥白術(shù)麥冬杏仁防風(fēng)（各六分）柴胡桔梗茯苓（各五分）干姜（三分）白蘞（二分）大棗（百枚為膏）上二十一味，末之，煉蜜和丸如彈子大?？崭咕品煌?，一百丸為劑。（分，去聲。古以二錢半為一分。）

大黃蟲丸

(《金匱》)治五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)傷，內(nèi)有干血，肌肉甲錯(cuò)，目黯黑，緩中補(bǔ)虛。

大黃（十分，蒸)黃芩（二兩）甘草（三兩）桃仁（一升）杏仁（一升）芍藥（四兩）干漆（二兩）干地黃（十兩）虻蟲（一升）水蛭（一百個(gè)）蠐螬（一升）蟲（半升）上十二味，末之，煉蜜丸如小豆大。酒服五丸，日三服。愚按∶以搜血之品，為補(bǔ)血之用，仿于《內(nèi)經(jīng)》四烏骨一茹丸。張路玉以此丸藥料及鮑魚入絨毛雞腹內(nèi)，黃酒、童便煮爛，汁干，將雞去骨取肉，同諸藥懸火上烘干為末，加煉蜜為丸。每服二錢，以黃酒送下，日三服。代蟲丸甚妥。

咳嗽諸方

六安煎

(景岳)治外感咳嗽。

半夏（二錢）陳皮（一錢五分）茯苓（二錢）甘草（一錢）杏仁（二錢，去皮尖)白芥子（一錢，炒研)加生姜七片，水煎服。寒甚，加細(xì)辛七分；愚每用，必去白芥子加五味子、干姜、細(xì)辛。

小青龍湯

治一切咳嗽。方見《傷寒》。方中隨寒熱虛實(shí)加減。唯細(xì)辛、干姜、五味三藥不去，讀《金匱》者自知。

加減小柴胡湯

治發(fā)熱咳嗽。

柴胡（四錢）半夏（二錢）黃芩炙草（各一錢五分）干姜（一錢）五味子（八分）水二杯半，煎一杯半，去滓，再煎八分，溫服，一日二服。

五味子湯

(《千金》)治傷燥咳唾中有血，牽引胸脅痛，皮膚干枯。五味子（五分，研)桔梗甘草紫菀茸續(xù)斷竹茹桑根皮(各一錢）生地黃(二錢）赤小豆(一撮即赤豆之細(xì)者)上九味，水煎空心服?！睹刂肌芳影酌垡怀住Ｓ薨础贸喽挂咨舛刮邋X，囫圇不研，最能退熱補(bǔ)肺，但有寒熱往來忌之。去續(xù)斷、赤豆、地黃，加葳蕤、門冬、干姜、細(xì)辛亦妙。

麥門冬湯

(《千金》)治大病后火熱乘肺，咳唾有血，胸膈脹滿，上氣羸瘦，五心煩熱，渴而便秘。

麥門冬（二錢，去心)桔梗桑根皮半夏生地黃紫菀茸竹茹（各一錢）麻黃（七分）甘草（五分，炙)五味子（十粒，研)生姜（一片）上十一味，水煎，空心服。

瘧疾方

小柴胡湯

一切瘧病俱治。

方見《傷寒》。

痢癥方

芍藥湯

行血，則膿血自愈；調(diào)氣，則后重自除。三日內(nèi)俱可服。

白芍當(dāng)歸（各二錢半）黃連黃芩（各一錢二分）桂（四分）檳榔（一錢）木香（六分）甘草（四分）大黃（一錢，虛人不用)濃樸（一錢，炙)枳殼（一錢）青皮（五分）水二杯，煎八分，溫服。小便不利，加滑石、澤瀉；滯澀難出，虛者，倍歸、芍，實(shí)者，倍大黃；紅痢，加川芎、桃仁。

人參敗毒散

喻嘉言最重此方，令微汗則陽(yáng)氣升，而陷者舉矣。此法時(shí)醫(yī)不講，余每用此方加陳倉(cāng)米四錢，或加黃芩、黃連，屢用屢效。

羌活獨(dú)活前胡柴胡川芎枳殼茯苓桔梗人參（以上各一錢）甘草（一分）水二杯，加生姜三片，煎七分服。加倉(cāng)米，名倉(cāng)廩湯，治噤口痢。

心腹痛胸痹方

烏梅丸

治蟲痛。

方見《傷寒》。

蘇合香丸

治注痛。

拙著《從眾錄》有方論。又鬼注不去，宜虎骨、鹿茸、羚羊角、龍骨各三錢。以羊肉湯煎，入麝香少許服。取腥膻之味，引濁陰之氣從陰而泄，此喻嘉言《寓意草》法也。

香蘇飲

治氣痛。一切感冒俱佳。

香附（二錢，制研)紫蘇葉（三錢）陳皮甘草（各一錢）加生姜五片，水二杯，煎八分服。心痛，加元胡二錢，酒一盞。

七氣湯

(亦名四七湯)治七情之氣郁逆。

半夏濃樸茯苓（各三錢）紫蘇葉（一錢）加生姜三片，水二杯，煎八分服。

百合湯

治心口痛諸藥不效。亦屬氣痛。

百合（一兩）烏藥（三錢）水二杯，煎八分服。此方余自海壇得來。

失笑散

治一切血滯作痛如神。

五靈脂(醋炒)蒲黃（各一兩）共研末。每服三錢，以醋湯送下，日二服。

桃仁承氣湯

治心腹痛，大便不通，其人如狂，屬死血。

桂枝（二錢）桃仁（十七枚，去皮尖)大黃（四錢）芒硝（七分）甘草（七分）水二杯，煎八分，去滓，入硝二沸，溫服。

丹參飲

治心胸諸痛神驗(yàn)，婦人更宜。亦屬血痛。亦可通治諸痛。

丹參（一兩）白檀香（要真者極香的切片)砂仁（各一錢）水二杯，煎八分服。

妙香散

方見《遺精》。

平胃散

治一切飲食停滯。

蒼術(shù)濃樸(炒)陳皮（各二錢）甘草（一錢）加生姜五片，水二杯，煎八分服。肉積，加山楂；面積，加麥芽、萊菔子；谷積，加谷芽；酒積，加葛根、砂仁。

二陳湯

方見《中風(fēng)》。

十棗湯

治水飲作痛。峻劑，不可輕用。

大戟芫花(炒)甘遂（各等分，研末)用大棗十枚，水二杯，煎七分，去滓，入藥方寸匕約有七分服。次早當(dāng)下，未下，再一服。服后體虛，以稀粥調(diào)養(yǎng)。

理中湯

治冷痛。

方見《傷寒》。

吳茱萸湯

(仲景)治冷痛。通治食谷欲嘔，頭痛如破，煩躁欲死者，及大吐不已之癥。

吳茱萸（二錢五分，湯泡)人參（一錢五分）大棗（五枚）生姜（三錢，切片)水二杯，煎八分，溫服。

金鈴子散

治心口痛及脅痛、腹痛，如神。屬熱者。

金鈴子(去核)元胡索（各二兩，研末)每服三錢，黃酒送下。

濃樸三物湯

(《金匱》)治心腹實(shí)痛，大便閉者。

濃樸（四錢）大黃（二錢）枳實(shí)（一錢五分）水二杯，煎八分，溫服。

濃樸七物湯

(《金匱》)即前方加桂枝甘草（各一錢五分）生姜（二錢，五分）大棗（五枚）水二杯，煎八分服。嘔者，加半夏一錢；寒多者，加生姜一錢五分。

附子粳米湯

(《金匱》)治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿、嘔吐。

附子（二錢，制)半夏（四錢）炙草（一錢）粳米（五錢，布包)大棗（一枚）水二杯，煎八分，溫服，日夜作三服。

大黃附子湯

(《金匱》)脅下偏痛，發(fā)熱脈緊弦者。

大黃附子（各二錢）細(xì)辛（一錢）水二杯，煎八分服。

當(dāng)歸生姜羊肉湯

(《金匱》)治心腹諸痛虛極，諸藥不效者，一服如神。及脅痛里急，婦人產(chǎn)后腹中痛。

當(dāng)歸（七錢五分）生姜（一兩二錢五分）羊肉（四兩，去筋膜，用藥戥秤方準(zhǔn))水五杯，煎取二杯，溫服一杯，一日兩服。若寒多者，加生姜五錢；痛多而嘔者，加橘皮五錢，白術(shù)二錢五分。

栝蔞薤白白酒湯

(《金匱》)治胸痹喘息咳唾，胸背痛，寸沉遲，關(guān)上小緊。

栝蔞(連皮子搗，五錢）薤白(如干者用，三錢，生者用六錢)白酒三杯，煎八分服。加半夏二錢，名栝蔞薤白半夏湯，治胸痹不得臥，心痛徹背。

大建中湯

(《金匱》)治胸大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒上沖，皮起出見有頭足，上下痛不可觸近。

川椒（二錢，微炒出汗)干姜（四錢）人參（三錢）水二鐘，煎一鐘，去滓，入膠飴四錢，煎取八分，溫服。如一炊頃，可食熱粥半碗。

水腫方

五皮飲

此方出華元化《中藏經(jīng)》，以皮治皮，不傷中氣，所以為治腫通用之劑。

大腹皮(酒洗)桑白皮(生，各三錢）云苓皮（四錢）陳皮（三錢）生姜皮（一錢）水三杯，煎八分，溫服。上腫，宜發(fā)汗，加紫蘇葉、荊芥各二錢，防風(fēng)一錢，杏仁一錢五分；下腫，宜利小便，加防己二錢，木通、赤小豆各一錢三分；喘而腹脹，加生萊菔子、杏仁各二錢；小便不利者，為陽(yáng)水，加赤小豆、防己、地膚子；小便自利者，為陰水，加白術(shù)二錢，蒼術(shù)、川椒各一錢五分；熱，加海蛤三錢，知母一錢五分；寒，加附子、干姜各二錢，肉桂一錢；嘔逆，加半夏、生姜各二錢；腹痛，加白芍一錢，桂枝一錢，炙甘草一錢。

導(dǎo)水茯苓湯

治水腫，頭面、手足、遍身腫如爛瓜之狀，按而塌陷。胸腹喘滿，不能轉(zhuǎn)側(cè)安睡，飲食不下。小便秘澀，溺出如割，或如黑豆汁而絕少。服喘嗽氣逆諸藥不效者，用此即漸利而愈。

澤瀉赤茯苓麥門冬(去心)白術(shù)（各二兩）桑白皮紫蘇檳榔木瓜（各一兩）大腹皮陳皮砂仁木香（各七錢五分）上咀，每服一二兩，水二杯，燈草三十根，煎八分，食遠(yuǎn)服。如病重者，可用藥二兩，又加麥冬及燈草半兩，以水一斗，于砂鍋內(nèi)熬至一大碗。再下小鍋內(nèi)，煎至一鐘。五更空心服。

加減《金匱》腎氣丸

治脾腎兩虛，腫勢(shì)漸大，喘促不眠等證。

熟地（四兩）云茯苓（三兩）肉桂牛膝丹皮山藥澤瀉車前子山茱萸（各二兩）附子（五錢）研末，煉蜜丸如桐子大。每服三錢，燈草湯送下，一日兩服。以兩為錢，水煎服，名加減《金匱》腎氣湯，但附子必倍用方效。加川椒目一錢五分，巴戟天二錢，治腳面腫。

風(fēng)水

因風(fēng)而病水也。

防己黃湯

(《金匱》)治風(fēng)水，脈浮身重，汗出惡風(fēng)。

防己（三錢）炙草（一錢五分）白術(shù)（二錢）黃（三錢）生姜（四片）大棗（一枚）水二杯，煎八分服。服后如蟲行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰下，溫令微汗瘥。喘者，加麻黃；胃中不和者，加芍藥；氣上沖者，加桂枝。

虛汗自出，故不用麻黃以散之，只用防己以驅(qū)之。服后身如蟲行及腰下如冰云云，皆濕下行之征也，然非、術(shù)、甘草，焉能使衛(wèi)氣復(fù)振，而驅(qū)濕下行哉!

越婢湯

(《金匱》)治惡風(fēng)一身悉腫，脈浮不渴，續(xù)自汗出，無大熱者。

麻黃（六錢）石膏（八錢）甘草（二錢）生姜（三錢）大棗（五枚）水四杯，先煮麻黃至三杯，去沫，入諸藥煎八分服，日夜作三服。惡風(fēng)者，加附子一錢。風(fēng)水，加白術(shù)三錢。

前云身重為濕多，此云一身悉腫為風(fēng)多。風(fēng)多氣多熱亦多，且屬急風(fēng)，故用此猛劑。

杏子湯

脈浮者為風(fēng)水，發(fā)其汗即已。方闕，或云即甘草麻黃湯加杏仁。

皮水

水行于皮中也。其脈浮，外證跗腫，按之沒指。曰不惡風(fēng)者，不兼風(fēng)也。曰其腹如鼓者，外有脹形內(nèi)不堅(jiān)滿也。曰不渴者，病不在內(nèi)也。曰當(dāng)發(fā)其汗者，以水在皮宜汗也。

防己茯苓湯

(《金匱》)治四肢腫，水在皮中聶聶動(dòng)者。

防己桂枝黃（各三錢）茯苓（六錢）炙草（一錢）水三杯，煎八分服，日夜作三服。

藥亦同防己黃湯，但去術(shù)加桂、苓者，風(fēng)水之濕在經(jīng)絡(luò)，近內(nèi)；皮水之濕在皮膚，近外。故但以苓協(xié)桂，滲周身之濕，而不以術(shù)燥其中氣也。不用姜、棗者，濕不在上焦之營(yíng)衛(wèi)，無取乎宣之也。

蒲灰散

(《金匱》)厥而為皮水者，此主之。腫甚而潰之逆證，厥之為言逆也。

蒲灰（半斤）滑石（一斤）為末。飲服方寸匕，日三服。

愚按∶當(dāng)是外敷法，然利濕熱之劑，亦可內(nèi)服外摻也。

越婢加術(shù)湯

(《金匱》)里水此主之，甘草麻黃湯亦主之。按里水當(dāng)是皮水筆誤也。或水在皮里，即皮水之重者，亦未可知。

方見《風(fēng)水》。

甘草麻黃湯

甘草（四錢）麻黃（二錢）水二杯，先煮麻黃至一杯半，去沫，入甘草煮七分服。重覆汗出，不汗再服，慎風(fēng)寒。

二藥上宣肺氣，中助土氣，外行水氣。

正水

水之正伏也。其脈遲者，水屬陰也。外證自喘者，陰甚于下，不復(fù)與胸中之陽(yáng)氣相調(diào)，水氣格陽(yáng)而喘也。其目窠如蠶，兩脛腫大諸證，《金匱》未言，無不俱見。

愚按∶正水《金匱》未出方。然提綱云∶脈沉遲外證自喘，則真武湯、小青龍湯皆正治之的方，越婢加附子湯、麻黃附子湯亦變證之備方，桂甘麻辛附子湯加生桑皮五錢、黑豆一兩，為窮極之巧方，此正水之?dāng)M治法也。

石水

謂下焦水堅(jiān)如石也。其脈自沉，外證少腹?jié)M，不喘。

麻黃附子湯

麻黃（三錢）炙草（二錢）附子（一錢）水二杯，先煮麻黃至一杯半，去沫，入諸藥煎七分溫服，日作三服。此即麻黃附子甘草湯，分兩略異。即以溫經(jīng)散寒之法，變?yōu)闇亟?jīng)利水之妙。

脹滿蠱脹方

七氣湯

治實(shí)脹屬七情之氣者。

方見《心腹痛》。

胃苓散

消脹行水。

蒼術(shù)（一錢五分，炒)白術(shù)濃樸（各一錢五分）桂枝（一錢）陳皮澤瀉豬苓（各一錢五分）炙草（七分）茯苓（四錢）加生姜五片，水三杯，煎八分服。去桂、草，以煨半熟蒜頭搗為丸。陳米湯下三四錢，一日兩服更妙。

濃樸三物湯

濃樸七物湯

二方俱見《腹痛》。

桂甘姜棗麻辛附子湯

(《金匱》)治氣分，心下堅(jiān)大如盤，邊如旋杯。

桂枝生姜（各三錢）甘草麻黃細(xì)辛（各二錢）附子（一錢）大棗（三枚）水三杯，先煮麻黃至二杯，去沫，入諸藥，煎八分，溫服，日夜作三服。當(dāng)汗出如蟲行皮上即愈。

此癥是心腎不交病。上不能降，下不能升，日積月累，如鐵石難破。方中桂、甘、姜、棗以和其上，而復(fù)用麻黃、細(xì)辛、附子少陰的劑以治其下，庶上下交通而病愈。所謂大氣一轉(zhuǎn)，其氣乃散也。

枳術(shù)湯

(《金匱》)治心下堅(jiān)大如盤。(如盤而不如杯，邪尚散漫未結(jié)，雖堅(jiān)大而不滿痛也)，水飲所作(與氣分有別也，氣無形以辛甘散之，水有形以苦泄之)。

枳實(shí)（二錢）白術(shù)（四錢）水二杯，煎八分服，日夜作三服。腹中軟即止。

禹余糧丸

(《三因》)治十腫水氣，腳膝腫，上氣喘急，小便不利，但是水氣，悉皆主之(許學(xué)士及丹溪皆云此方治臌脹之要藥)。

蛇含石(大者，三兩，以新鐵銚盛，入炭火中燒石與銚子一般紅，用鉗取石，傾入醋中，候冷取出，研極細(xì))禹余糧石（三兩）真針砂（五兩，先以水淘凈炒干，入余糧一處，用米醋二升，就銚內(nèi)煮醋干為度，后用銚。并藥入炭中，燒紅鉗出，傾藥凈磚地上，候冷研細(xì)。)以三物為主。其次量人虛實(shí)，入下項(xiàng)。治水妙在轉(zhuǎn)輸，此方三物，既非大戟、甘遂、芫花之比，又有下項(xiàng)藥扶持，故虛人老人亦可服。

羌活木香茯苓川芎牛膝(酒浸)桂心蓬術(shù)青皮附子(炮)干姜(炮)白豆蔻(炮)大茴香(炒)京三棱(炮)白蒺藜當(dāng)歸(酒浸一宿，各半兩）上為末，入前藥拌勻，以湯浸蒸餅，捩去水，和藥再杵極勻，丸如桐子大。食前溫酒白湯送下三十丸至五十丸。最忌鹽，一毫不可入口，否則發(fā)疾愈甚。但試服藥，即于小便內(nèi)旋去，不動(dòng)臟腑。病去日，日三服，兼以溫和調(diào)補(bǔ)氣血藥助之，真神方也。

此方昔人用之屢效，以其大能暖水藏也，服此丸更以調(diào)補(bǔ)氣血藥助之，不為峻也。

暑癥方

六一散

(河間)治一切暑病。

滑石（六兩）甘草（一兩）研末，每服三錢，井花水下，或燈草湯下。

白虎湯

(仲景)治傷暑大渴、大汗之證。

方見《傷寒》。加人參者，以暑傷元?dú)庖病＜由n術(shù)者，治身熱足冷，以暑必挾濕也。

香薷飲

治傷暑，發(fā)熱，身痛，口燥，舌干，吐瀉。

甘草（一錢）濃樸（一錢五分）扁豆（二錢）香薷（四錢）水二杯，煎八分，冷服或溫服。瀉利，加茯苓、白術(shù)；嘔吐，加半夏；暑氣發(fā)搐，加羌活、秦艽。

大順散

治陰暑，即畏熱貪涼之病。

干姜（一錢，炒)甘草（八分，炒)杏仁(去皮尖，六分，炒)肉桂（六分）共為細(xì)末，每服三錢，水一杯，煎七分服。如煩躁，井花水調(diào)下一錢。

生脈散

卻暑良方。

人參（一錢）麥冬（三錢）五味（一錢）水一杯，煎七分服。

清暑益氣湯

(東垣)炙（一錢五分）人參白術(shù)蒼術(shù)青皮陳皮麥冬豬苓黃柏（各五分）干葛澤瀉（各二錢）神曲（八分）炙草五味（各三分）升麻（三分）歸身（三分）加生姜三片，大棗二枚，水二杯，煎七分服。

一物瓜蒂湯

(《金匱》)瓜蒂（二十個(gè)）水二杯，煎八分服。

泄瀉方

胃苓散

方見《脹滿》。加減詳《三字經(jīng)》注。

四神丸

治脾腎虛寒，五更泄瀉。

補(bǔ)骨脂（四兩，酒炒)肉豆蔻(面煨，去油)吳茱萸(泡)五味(炒，各二兩）用紅棗五兩，生姜五兩，同煮。去姜，將棗去皮核搗爛為丸，如桐子大。每日五更服三錢，臨臥服三錢，米湯下。加白術(shù)、附子、罌粟、人參更效。

生姜瀉心湯黃連湯甘草瀉心湯半夏瀉心湯干姜黃芩黃連人參湯濃樸生姜半夏甘草人參湯

以上六方，俱見《傷寒論讀》。

按∶以上諸法，與《內(nèi)經(jīng)》中熱消癉則便寒、寒中之屬則便熱一節(jié)，揆脈證而擇用，甚驗(yàn)。張石頑《醫(yī)通》載之甚詳，但古調(diào)不彈久矣!余新悟出一方，有瀉心之意。上可消痞，下可止瀉。腸熱胃寒，能分走而各盡其長(zhǎng)。非有他方，即傷寒厥陰條之烏梅丸也，屢用屢驗(yàn)。

眩暈方

一味大黃散

鹿茸酒

二方見上“三字經(jīng)”注。

加味左歸飲

治腎虛頭痛如神，并治眩暈?zāi)客础?/span>

熟地(七八錢)山茱萸懷山藥茯苓枸杞(各三錢)細(xì)辛炙草(各一錢)川芎(二錢)肉蓯蓉(酒洗,切片三四錢)水三杯，煎八分，溫服。

正元丹

(《秘旨》)治命門火衰，不能生土，吐利厥冷。有時(shí)陰火上沖，則頭面赤熱，眩暈惡心。濁氣逆滿，則胸脅刺痛，臍肚脹急。

人參(三兩,用附子一兩煮汁收入，去附子)黃(一兩五錢,用川芎一兩酒煮汁收入，去川芎)山藥(一兩,用干姜二錢煮汁收入，去干姜)白術(shù)(三兩,用陳皮五錢煮汁收入，去陳皮)茯苓(二兩,用肉桂六錢酒煮汁收入，曬干勿見火，去桂)甘草(一兩五錢,用烏藥一兩煮汁收入，去烏藥)上六味，除茯苓，文武火緩緩焙干，勿炒傷藥性，杵為散。每三錢，水一盞，姜三片，紅棗一枚，同煎數(shù)沸，入鹽一捻，和滓調(diào)服。服后，飲熱酒一杯，以助藥力。

嘔噦吐方

二陳湯

半夏(二錢)陳皮(一錢)茯苓(三錢)炙草(八分)加生姜三片，水二杯，煎八分服。加減法詳“三字經(jīng)“注。

小柴胡湯

方見《傷寒》。

吳茱萸湯

方見《隔食反胃》。

大黃甘草湯

(《金匱》)治食已即吐。

大黃(五錢)甘草(一錢五分)水二杯，煎八分服。

干姜黃連黃芩人參湯

(仲景)凡嘔家夾熱，不利于香砂橘半者，服此如神。

干姜黃芩黃連人參(各一錢五分)水一杯半，煎七分服。

進(jìn)退黃連湯

黃連(姜汁炒)干姜(炮)人參(人乳拌蒸,一錢五分)桂枝(一錢)半夏(姜制,一錢五分)大棗(二枚)進(jìn)法∶用本方七味俱不制，水三茶杯，煎一杯溫服。退法∶不宜用桂枝，黃連減半，或加肉桂五分。如上逐味制熟，煎服法同。但空腹服崔氏八味丸三錢，半饑服煎劑耳。

癲狂癇方

滾痰丸

(王隱君)治一切實(shí)痰異癥。孕婦忌服。

青礞石(三兩,研如米大，同焰硝三兩，用新磁罐內(nèi)封固，以鐵線扎之，外以鹽泥封固，過研末。水飛，二兩實(shí))沉香五分，另研)川大黃(酒蒸)黃芩(炒,各八兩)共為末，水泛為丸，綠豆大。每服一錢至二錢，食遠(yuǎn)沸湯下。

生鐵落飲

治狂妄不避親疏。

鐵落(一盞,用水六杯，煮取三杯，入下項(xiàng)藥)石膏(一兩)龍齒茯苓防風(fēng)(各七分)玄參秦艽(各五錢)鐵落水三杯，煎一杯服，一日兩服。

當(dāng)歸承氣湯

(秘傳方)治男婦痰迷心竅，逾墻越壁，胡言亂走。

歸尾(一兩)大黃(酒洗)芒硝枳實(shí)濃樸(各五錢)炙草(三錢)水二杯，煎八分服。

溫膽湯

駱氏《內(nèi)經(jīng)拾遺》云∶癲狂之由，皆是膽涎沃心，故神不守舍，理宜溫膽。亦治癇病。

即二陳湯加枳實(shí)、鮮竹茹各二錢，或調(diào)下飛礬分半。

當(dāng)歸龍薈丸

治肝經(jīng)實(shí)火，大便秘結(jié)，小便澀滯。或胸膈疼痛，陰囊腫脹。凡屬肝經(jīng)實(shí)火，皆宜用之。

葉天士云∶動(dòng)怒驚觸，致五志陽(yáng)越莫制，狂亂不避親疏，非苦降之藥，未能清爽其神識(shí)也。

當(dāng)歸龍膽草梔子仁黃柏黃連黃芩(各一兩)大黃蘆薈青黛(各五錢)木香(二錢五分)麝香(五分,另研)共為末，神曲糊丸。每服二十丸，姜湯下。

丹礬丸

(《醫(yī)通》)治五癇。

黃丹(一兩)白礬(二兩)二味入銀罐中通紅，為末。入臘茶一兩，不落水豬心血為丸，朱砂為衣。每服三十丸，茶清下。久服其涎自便出，半月后更以安神藥調(diào)之。(按∶豬心血不粘，宜加煉蜜少許合搗)

磁朱丸

治癲狂癇如神。

磁石(一兩)朱砂(一兩)六神曲(三兩,生研)共研末。另以六神曲一兩，水和作餅，煮浮。入前藥加煉蜜為丸，如麻子大。沸湯下二錢。解見《時(shí)方歌括》。

五淋癃閉赤白濁遺精方

五淋湯

赤茯苓（三錢）白芍山梔子（各二錢）當(dāng)歸（一錢）細(xì)甘草（一錢四分）加燈芯十四寸，水煎服。解見《時(shí)方歌括》。

滋腎丸

又名通關(guān)丸。治小便點(diǎn)滴不通，及治沖脈上逆、喘呃等證。

黃柏知母（各一兩）肉桂（一錢）共研末，水泛為丸，桐子大，陰干。每服三錢，淡鹽湯下。

補(bǔ)中益氣湯

治一切氣虛下陷。

方見《中風(fēng)》。

萆厘清飲

治白濁。

川萆（四錢）益智仁烏藥（各一錢半）石菖蒲（一錢）一本加甘草梢一錢五分，茯苓二錢。水二杯，煎八分，入鹽一捻服，一日兩服。

四君子湯

方見《時(shí)方歌括》。

歌曰∶白濁多因心氣虛，不應(yīng)只作腎虛醫(yī)。四君子湯加遠(yuǎn)志，一服之間見效奇。

龍膽瀉肝湯

治脅痛，口苦，耳聾，筋痿，陰濕熱癢，陰腫，白濁，溲血。

龍膽草（三分）黃芩梔子澤瀉（各一錢）木通車前子（各五分）當(dāng)歸甘草生地（各三分）柴胡（一錢）水一杯半，煎八分服。

五倍子丸

治遺精固脫之方。

五倍子(青鹽煮干，焙)茯苓（各二兩）為末，煉蜜丸桐子大。每服二錢，鹽湯下，日兩服。

妙香散

懷山藥（二兩）茯苓茯神龍骨遠(yuǎn)志人參（各一兩）桔梗（五錢）木香（三錢）甘草（一兩）麝香（一錢）朱砂（二錢）共為末。每服三錢，蓮子湯調(diào)下。

疝氣方

五苓散

(仲景)本方治太陽(yáng)證身熱、口渴、小便少。今變其分兩，借用治疝。

豬苓澤瀉茯苓（各二錢）肉桂（一錢）白術(shù)（四錢水三杯，煎八分服。加木通、川楝子各一錢五分，橘核三錢，木香一錢。

三層茴香丸

治一切疝氣如神。

大茴香（五錢，同鹽五錢炒)川楝子（一兩）沙參木香（各一兩）為末，米糊丸，如桐子大。每服三錢，空心溫酒下，或鹽湯下。才服盡，接第二料。

又照前方加蓽撥一兩，檳榔五錢，共五兩。根據(jù)前丸服法。

若未愈，再服第三料。

又照前第二方加茯苓四兩，附子(炮)一兩，共前八味，重十兩。丸服如前。雖三十年之久，大如栲栳，皆可消散，神效。

《千金翼》洗方

治丈夫陰腫如斗，核中痛。

雄黃末（一兩）礬石（二兩）甘草（七錢）水五杯，煎二杯洗。

太陽(yáng)

桂枝湯

桂枝白芍(各三錢）甘草(二錢，炙)生姜(三錢，切片)大棗(四枚)水二杯，煎八分，溫服。服后少頃，啜粥一杯，以助藥力，溫覆微似汗。若一服病止，不必再服；若病重者，一日夜作二服。

麻黃湯

麻黃(三錢，去根節(jié))桂枝(二錢）杏仁(去皮尖,二十三枚)甘草(一錢）水三杯，先煮麻黃至二杯，吹去上沫，納諸藥，煎八分，溫服。不須啜粥，余將息如前法。

大青龍湯

麻黃(六錢，去根節(jié))桂枝(二錢）甘草(二錢，炙)杏仁(去皮尖,十二枚)生姜(三錢，切片)大棗(四枚)石膏(碎以綿裹,四錢五分）水四杯，先煮麻黃至二杯半。去上沫，納諸藥，再煎八分，溫服。溫覆取微似汗，汗出多者，以溫粉撲之(白術(shù)牡蠣龍骨研末)。若汗多亡陽(yáng)者，以真武湯救之。

小青龍湯

麻黃(去根節(jié))白芍干姜(不炒)甘草桂枝(各二錢）半夏(三錢）五味子(一錢）細(xì)辛(八分）水三杯半，先煮麻黃至二杯半，去沫，納諸藥，煎八分，溫服。若渴者，去半夏，加栝蔞根二錢。若噎者，去麻黃，加附子一錢五分。小便不利，小腹痛滿，去麻黃，加茯苓四錢。若喘者，去麻黃，加杏仁二十一枚。按論云∶若微利者，去麻黃，加芫花。今芫花不常用，時(shí)法用茯苓四錢代之，即豬苓、澤瀉亦可代也，但行道人當(dāng)于方后注明。

桂枝加葛根湯

即桂枝湯加葛根四錢。

水三杯半，先煮葛根至二杯半，吹去沫，入諸藥，煎至八分，溫服。不須啜粥。

葛根湯

葛根(四錢）麻黃(三錢）生姜(三錢）甘草(二錢）桂枝(二錢）大棗(四枚)白芍(二錢）水三鐘半，先煎麻黃、葛根至一杯，去沫，入諸藥，煎至八分，溫服。微似汗，不須啜粥。

陽(yáng)明

白虎湯

石膏(八錢，碎綿裹)知母(三錢）炙草(一錢）粳米(四錢）水三杯，煎一杯，溫服。

調(diào)胃承氣湯

大黃(四錢，清酒潤(rùn))炙草(二錢）芒硝(三錢）水二杯半，先煮大黃、甘草取一杯，去滓，入芒硝微煮令沸，少少溫服之。

小承氣湯

大黃(四錢）濃樸枳實(shí)(各二錢）水二杯，煎八分，溫服。初服當(dāng)更衣，不爾者再煮服，若更衣勿服。

大承氣湯

大黃(二錢，酒潤(rùn))濃樸(四錢）枳實(shí)芒硝(各二錢）水三杯，先煮枳實(shí)、濃樸至一杯半，去滓，納大黃；煮一杯，去滓、納芒硝，微火煮一二沸服。得下，勿再服。

少陽(yáng)

小柴胡湯

柴胡(四錢）人參黃芩炙草生姜(各一錢）半夏(二錢）大棗(二枚)水二鐘，煎一鐘，去滓，再煎八分，溫服，一日夜作三服。胸中煩而不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞二錢。渴者，去半夏，加人參七分、栝蔞根二錢；腹中痛者，去黃芩，加芍藥一錢半；脅下痞，去大棗，加牡蠣二錢；心下悸、小便不利者，去黃芩，加茯苓一錢）；不渴外有微熱者，去人參，加桂枝一錢五分，溫覆取微似汗愈；咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子一錢，干姜一錢五分。

大柴胡湯

柴胡(四錢）半夏(二錢）黃芩芍藥枳實(shí)(各一錢）生姜(二錢,五分）大棗(二枚一本有大黃五分）水三鐘，煎八分，溫服一鐘，一日夜作三服。

太陰

理中丸湯

人參白術(shù)干姜甘草(各三兩）共研末，蜜丸如雞子黃大，研碎以沸湯服一丸，日三四服。服后啜熱粥，以腹熱為度。

或用各三錢，水三鐘，煎八分，溫服。服后啜熱粥。若臍上筑者，去術(shù)，加桂；吐多者，去術(shù)，加生姜二錢；下多者，還用術(shù)；悸者，加茯苓；渴欲飲水者，加術(shù)；腹痛者，加人參；寒者，加干姜；腹?jié)M者，去術(shù)，加附子；服湯后如食頃，啜熱粥，微自溫，勿揭衣被。

四逆湯

甘草(四錢，炙)干姜(二錢）附子(二錢，生用)水三鐘，煎八分，溫服。

通脈四逆加人尿豬膽湯

干姜(六錢）甘草(四錢）附子(二錢，生用)水三鐘，煎八分，加豬膽汁一湯匙、人尿半湯匙，溫服。

桂枝加芍藥湯

桂枝生姜(二錢）大棗(四枚)芍藥（六錢）炙草(二錢）水三杯，煎一杯服。

桂枝加大黃湯

桂枝生姜(各三錢）芍藥(六錢）炙草(三錢）大黃（七分）大棗(四枚)水三杯，煎八分，溫服。

少陰

麻黃附子細(xì)辛湯

麻黃(去根節(jié))細(xì)辛(各三錢）附子(一錢五分）水三鐘，先煮麻黃至二鐘，去沫，入諸藥煎七分，溫服。

麻黃附子甘草湯

麻黃(去根)甘草(各三錢）附子(一錢五分）煎法同上。

通脈四逆湯

干姜(六錢）炙草(四錢）附子(二錢，生用)水二杯，煎八分，溫服。

白通湯

干姜(三錢）附子(三錢，生用)蔥白(二根)水三杯，煎八分，溫服。

吳茱萸湯

吳茱萸(三錢，湯泡)人參(一錢五分）大棗(四枚生姜六錢）水煎服。

豬苓湯

豬苓茯苓澤瀉滑石阿膠(各三錢）水一杯，先煮四味至一杯，去滓，入膠煎化服。

黃連阿膠雞子黃湯

黃連(四錢）黃芩(一錢）芍藥(二錢）阿膠(三錢）雞子黃(一枚)水二杯半，煎一杯半，去滓，入膠烊盡，小冷，入雞子黃攪令相得。溫服，一日三服。

大承氣湯

方見《陽(yáng)明》。

瘟疫方

人參敗毒散

方見《痢疾》。

防風(fēng)通圣散

方見《中風(fēng)》。

藿香正氣散

治外受四時(shí)不正之氣，內(nèi)停飲食，頭痛寒熱?；蚧魜y吐瀉，或作瘧疾。

藿香白芷大腹皮紫蘇茯苓（各三兩）陳皮白術(shù)濃樸半夏曲桔梗（各二兩）甘草（一兩）每服五錢，加姜、棗煎。

神圣辟瘟丹

神圣辟瘟丹，留傳在世間。正元焚一炷，四季保平安。(此歌出聶久吾《匯函》)羌活獨(dú)活白芷香附大黃甘松山柰赤箭雄黃（各等分）蒼術(shù)（倍用）上為末，面糊為丸彈子大，黃丹為衣，曬干。正月初一侵晨，焚一炷辟瘟。

婦人科方

四物湯

統(tǒng)治婦人百病。

當(dāng)歸身熟地白芍(酒炒，各三錢）川芎（一錢五分）水三杯，煎八分服。加制香附二錢，研碎，炙草一錢。加減詳《三字經(jīng)》。

歸脾湯

方見《虛癆》。

逍遙散

(景岳)治婦人思郁過度，致傷心脾沖任之源，血?dú)馊湛?，漸至經(jīng)脈不調(diào)者。

當(dāng)歸（三錢）芍藥（一錢五分）熟地（五錢）棗仁（二錢，炒)茯神（一錢五分）遠(yuǎn)志（五分）陳皮（八分）炙草（一錢）水三杯，煎八分服。氣虛，加人參；經(jīng)滯痛，加香附。(按方雖庸陋，能滋陽(yáng)明之燥，故從俗附錄之。地黃生用佳)

當(dāng)歸散

(《金匱》)瘦而有火，胎不安者，宜此。

當(dāng)歸黃芩芍藥芎（各一斤）白術(shù)（半斤）共研末。酒服方寸匕。今用一錢，日再服。妊娠常服即易產(chǎn)，胎無疾苦。產(chǎn)后百病悉主之。

白術(shù)散

(《金匱》)肥白有寒，胎不安者，此能養(yǎng)胎。

白術(shù)川芎川椒牡蠣為末，酒服一錢匕。今用一錢，日三服，夜一服。但苦痛，加芍藥；心下毒痛，加川芎；心煩吐痛不食，加細(xì)辛、半夏服之，后更以醋漿服之。復(fù)不解者，小麥汁服之。已后渴者，大麥汁服之。病雖愈，服勿置。

保生無憂散

婦人臨產(chǎn)，先服三兩劑，自然易生?；蛴鰴M生倒產(chǎn)，連日不生，服二三劑，神效。

當(dāng)歸（一錢五分，酒洗)川貝母（一錢）黃（八分，生用)艾葉（七分）酒芍（一錢二分，冬日一錢)菟絲子（一錢四分）濃樸(姜汁炒，七分）荊芥穗（八分）枳殼(麩炒，六分）川芎（二錢二分）羌活甘草（各五分）加生姜三片，水二杯，煎八分，空心服。

此方全用撐法。當(dāng)歸、川芎、白芍養(yǎng)血活血者也，濃樸去瘀血者也，用之撐開血脈，俾惡露不致填塞。羌活、荊芥疏通太陽(yáng)，將背后一撐，太陽(yáng)經(jīng)脈最長(zhǎng)，太陽(yáng)治則諸經(jīng)皆治。枳殼疏理結(jié)氣，將面前一撐，俾胎氣斂抑而無阻滯之虞。艾葉溫暖子宮，撐動(dòng)子宮則胞胎靈動(dòng)。貝母、菟絲最能滑胎順氣，將胎氣全體一撐，大具天然活潑之趣矣。加黃者，所以撐扶元?dú)?，元?dú)馔?，則轉(zhuǎn)動(dòng)有力也。生姜通神明、去穢惡、散寒止嘔，所以撐扶正氣而安胃氣。

甘草協(xié)和諸藥，俾其左宜右有，而全其撐法之神也。此方人多不得其解，程鐘齡注獨(dú)超，故全錄之。

加味歸芎湯

川芎（三錢）當(dāng)歸身（五錢）龜板（三錢，生研)婦人生過男女頂門發(fā)(燒如雞子大)水三杯，煎八分服。如人行五里即生。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯

當(dāng)歸（三錢）炙（一兩）水煎服。加附子三錢，神效；或加桂一錢。

失笑散

方見《心腹痛》。

生化湯

當(dāng)歸（五錢）川芎（二錢）干姜（五分，炮)桃仁（一錢五分，去皮尖)甘草（一錢，炙)水二杯，煎八分服。產(chǎn)后風(fēng)，口噤、角弓反張者，宜加荊芥穗三錢。又方，中風(fēng)口噤，用華佗愈風(fēng)散，即荊芥穗一味焙為末，勿焦黑，以童便和酒送下?？卩渌幉幌抡撸靡粌闪?，再以童便煎好，從鼻孔灌下。

當(dāng)歸生姜羊肉湯

方見《心腹痛》。

竹葉湯

(《金匱》)治產(chǎn)后中風(fēng)，病痙發(fā)熱，面正赤，喘而頭痛。

鮮竹葉（四十九片）葛根（三錢）防風(fēng)（一錢）桔梗桂枝人參附子(炮)甘草（各一錢）大棗（五枚）生姜（五錢）水三杯，煎八分，溫服，溫覆使汗出，日夜作三服。頭項(xiàng)強(qiáng)，加附子五分，煎藥揚(yáng)去沫；嘔者，加半夏二錢。

愚按∶自汗者，去葛根，加栝蔞根三錢，附子五分。產(chǎn)后痙癥，十中只可救一，除此方外，無一善方。

甘麥大棗湯

甘草（三錢）小麥（二兩六錢）大棗（十枚）水三杯，煎一杯服，日作三服。

《金匱》方只錄五首。余見拙著《金匱淺說》《金匱讀》內(nèi)，二書即欲梓行，集隘不能盡登。

小兒科方

小兒無專方，以上諸方，折為小劑用之。今兒科開口即曰食、曰驚、曰風(fēng)、曰疳，所用之藥，大抵以鉤藤、秦艽、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、天麻、前胡、全蝎、僵蠶為祛風(fēng)之品；朱砂、牛黃、膽星、石菖蒲、天竺黃、代赭石、青黛、赤芍，金銀煎湯，為定驚之品；以山楂、神曲、麥芽、谷芽、萊菔子、枳殼、濃樸、檳榔、草果為消食之品；以蕪荑、榧子、使君子、螟蛉土、五谷蟲為治疳之品。如杏仁、葶藶、酒芩、桑白皮、半夏曲、蘇陳皮、貝母、天花粉之類，謂為通用調(diào)氣化痰之善藥。父?jìng)髯樱瑤焸魍?，其專方皆殺人之具也。錢仲陽(yáng)以金石之藥為倡，猶有一二方近道處，至《鐵鏡》采薇湯則亂道甚矣。近日兒科，只用以上所列諸藥，任意寫來，造孽無已，實(shí)堪痛恨!

識(shí)一字便可為醫(yī)說

客有問于余曰∶醫(yī)之為道，乃古圣人泄天地之秘，奪造化之權(quán)，起死回生，非讀破萬卷書，參透事事物物之理者不能。今非通儒而業(yè)此，亦能療人病獲盛名，何也?余曰∶天地間有理有數(shù)，理可勝數(shù)，則有學(xué)問之醫(yī)，遠(yuǎn)近崇之，遂得以盡其活人之道。然仲景為醫(yī)中之圣，尚未見許于當(dāng)時(shí)，觀《傷寒論》之序文可見，猶宣圣以素王老其身，天之意在萬世，不在一時(shí)也。仲景之后，名賢輩出，類皆不得志于時(shí)，閉門著書，以為傳道之計(jì)；而喻嘉言、柯韻伯二先生書，尤感憤而為不平之鳴，此理數(shù)之可言而不可言者矣。今之業(yè)醫(yī)者，無論不足為通儒，而求其識(shí)字者，則為良醫(yī)矣。無論其識(shí)多字也，只求其識(shí)一字者，亦可以為良醫(yī)矣?？驮弧么撕巫忠玻梦闼^丁字乎?余曰∶亦其類耳。不必他求，即人字是也。人乃陰精陽(yáng)氣合而成之者也，左為陽(yáng)，左邊一，陽(yáng)之位也；右為陰，右邊一HT，陰之位也。作書者，遇處自然輕手揮之，陽(yáng)主乎氣，輕清之象也；遇HT處自然重手頓之，陰主乎精，重濁之象也。兩畫不相離，陰陽(yáng)互根之道也；兩畫各自位置，陰陽(yáng)對(duì)待之道也。在左者不可使之右，HT在右者不可使之左，陰陽(yáng)不離之道也。左由重而輕，萬物生于水，即男女媾精，萬物化生之義，由陰而陽(yáng)也。右HT由輕而重，形生于氣，即大哉干元，乃通統(tǒng)天，至哉坤元，乃順承天之義，陽(yáng)統(tǒng)乎陰也。二者合之則成人，合之之義，醫(yī)書謂之曰抱，《周易》名之曰交，交則為泰矣。試以形景淺言之，人之鼻下口上水溝穴，一名人中，取人身居乎天地中之義也(天氣通于鼻，地氣通于口。天食人以五氣，鼻受之；地食人以五味，口受之。穴居其中，故曰人中)。自人中而上，目、鼻、耳皆兩竅(偶畫)，自人中而下，口與二便皆單竅(奇畫)。上三畫偶而為陰，下三畫奇而為陽(yáng)，取天地之義，合成泰卦也。形景主外，猶必合陰陽(yáng)之象而成人，況人之所以生之理乎，人之為義大矣哉!子若遇醫(yī)者，問此一字，恐高車駟馬，詡詡以名醫(yī)自負(fù)者，亦一字不識(shí)也?？吐?dòng)柩?，亦大笑而去?/span>

十二官

《靈蘭秘典論》云∶心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。肝者，將軍之官，謀慮出焉。膽者，中正之官，決斷出焉。膻中者，臣使之官，喜樂出焉。脾胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉。大腸者，傳道之官，變化出焉。小腸者，受盛之官，化物出焉。

腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉。三焦者，決瀆之官，水道出焉。膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。按∶此以脾胃合為一官，恐錯(cuò)簡(jiǎn)耳。《刺法補(bǔ)遺篇》云∶脾者，諫議之官，知周出焉；胃者，倉(cāng)廩之官，五味出焉。采此補(bǔ)入，方足十二官之?dāng)?shù)。

心說

心，火臟，身之主，神明之舍也。小篆嘗言，心字篆文只是一倒火字耳。蓋心，火也；不欲炎上，故顛倒之，以見調(diào)燮之妙也。祝無功曰∶庖氏一畫，直豎之則為，左右倚之則為為HT，縮之則為，曲之則，圓而神，一HT方以直，世間字變化浩繁，未有能外一HT架構(gòu)之者。獨(dú)心字欲動(dòng)欲流，圓妙不居，出之乎一HT之外，更索一字與作對(duì)不得。正以心者，新也。神明之官，變化而日新也。心主血脈，血脈日新，新新不停，則為平人，否則病矣。(其合脈也，其榮色也，開竅于舌)

肝說

肝，木臟，魂所藏也。肝者，干也，以其體狀有枝干也。又位于東方，而主生氣。時(shí)醫(yī)昧其理，反云肝無補(bǔ)法，宜涼、宜伐，只泥木克土之一說，而不知后天八卦配河圖之象。三八為木，居?xùn)|，即后天震巽之位，巽上坤下則為觀，《易》曰∶觀，天之神道，而四時(shí)不忒。上坤下震則為復(fù)，《易》曰∶復(fù)，其見天地之心乎，為義大矣哉!(其合筋也，其榮爪也，開竅于目)

脾說

脾為土臟，藏意與智，居心肺之下，故從卑。又脾者，裨也，裨助胃氣以化谷也。經(jīng)云“納谷者昌”，其在此乎。(其合肉也，其榮唇也，開竅于口)

肺說

肺，金臟，魄所藏也。肺者，沛也，中有二十四孔，分布清濁之氣，以行于諸臟，使沛然莫御也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶肺惡寒。又曰∶形寒飲冷則傷肺。勿只守火克金之一說也。(其合皮也，其榮毛也，開竅于鼻)

經(jīng)絡(luò)歌訣

江庵《本草備要》后附此，宜熟讀之，無庸再著。

望色

春夏秋冬長(zhǎng)夏時(shí)，青黃赤白黑隨宜。

左肝右肺形呈頰，心額腎頤鼻主脾。

察位須知生者吉，審時(shí)若遇克堪悲。

更于黯澤分新舊，隱隱微黃是愈期。

又有辨舌之法。舌上無苔為在表，鮮紅為火，淡白為寒(主無苔言，非謂苔之淡白也。)若有白苔為半表半里，黃苔為在里，黑苔病入少陰，多死。苔潤(rùn)有液為寒，苔燥無液為火，舌上無苔如去油腰子為亡液，不治。

聞聲

肝怒聲呼心喜笑，脾為思念發(fā)為歌，肺金憂慮形為哭，腎主呻吟恐亦多。

又法，氣衰言微者為虛，氣盛言厲者為實(shí)，語(yǔ)言首尾不相顧者神昏，狂言怒罵者實(shí)熱，痰聲漉漉者死，久病聞呃為胃絕。大抵語(yǔ)言聲音以不異于平時(shí)者吉，反者為兇。

問癥

(出《景岳全書》。張心在增潤(rùn)之)一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變，婦人尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，再添短語(yǔ)告兒科，天花麻疹虔占驗(yàn)。

切脈

微茫指下最難知，條緒尋來悟治絲(舊訣以浮、芤、滑、實(shí)、弦、緊、洪為七表，以沉、微、遲、緩、濡、伏、弱、澀為八里，以長(zhǎng)、短、虛、促、結(jié)、代、牢、動(dòng)、細(xì)為九道，李瀕湖、李士材加入數(shù)、革、散三脈，共二十七字，實(shí)難摸索。必得其頭緒如治絲者，始有條不紊)。三部分持成定法(左寸外以候心，內(nèi)以候膻中。右寸外以候肺，內(nèi)以候胸中。左關(guān)外以候肝，內(nèi)以候鬲。右關(guān)外以候胃，內(nèi)以候脾。兩尺外以候腎，內(nèi)以候腹。腹者，大小二腸、膀胱俱在其中。前以候前，后以候后。上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，小腹、腰股、膝脛中事也。此照《內(nèi)經(jīng)》分發(fā)之法)，八綱易見是良規(guī)(浮主表，沉主里，二脈于指下輕重辨之，易見也。遲主寒，數(shù)主熱，二脈以息之至數(shù)分之，易見也。大主邪實(shí)，細(xì)主正虛，二脈以形之闊窄分之，易見也。長(zhǎng)主素盛，短主素弱，二脈以部之長(zhǎng)短分之，易見也。以此八脈為綱。其余諸脈，辨其兼見可也，置而弗辨亦可也。起四句，總提切脈之大法也)。胃資水谷人根本(脈屬肺而肺受氣于胃)，土具沖和脈委蛇(不堅(jiān)直而和緩也，脈得中土之生氣如此，此以察胃氣為第一要)。臟氣全憑生克驗(yàn)(審臟氣之生克為第二要。如脾病畏弦，木克土也。肺病畏洪，火克金也。反是，則與臟氣無害)。天時(shí)且向逆從窺(推天運(yùn)之順逆為第三要。如春氣屬木脈宜弦，夏氣屬火脈宜洪之類。反是，則與天氣不應(yīng))。陽(yáng)為浮數(shù)形偏亢(仲景以浮、大、動(dòng)、滑、數(shù)為陽(yáng)，凡脈之有力者俱是，陰則沉遲勢(shì)更卑(仲景以沉、澀、弱、弦、遲為陰，凡脈之無力者皆是。此又提出陰陽(yáng)二字，以起下四句辨脈病之宜忌，為第四要)。外感陰來非吉兆(外感之證，脈宜浮洪，而反細(xì)弱，則正不勝邪矣)，內(nèi)虛陽(yáng)現(xiàn)實(shí)堪悲(脫血之后，脈宜靜細(xì)，而反洪大，則氣亦外脫矣)。諸凡偏勝皆成病(偏陽(yáng)而洪大，偏陰而細(xì)弱，皆病脈也)，忽變非常即弗醫(yī)(舊訣有雀啄、屋漏、魚翔、蝦游、彈石、解索、釜沸七怪之說，總因陰陽(yáng)離決，忽現(xiàn)出反常之象)。只此數(shù)言占必應(yīng)，《脈經(jīng)》鋪敘總支離(病之名有萬，而脈象不過數(shù)十種，且一病而數(shù)十種之脈無不可見，何能診脈而即知為何病耶?脈書欺人之語(yǔ)，最不可聽)。

張飛疇運(yùn)氣不足憑說

諺云∶不讀五運(yùn)六氣，檢遍方書何濟(jì)。所以稍涉醫(yī)理者，動(dòng)以司運(yùn)為務(wù)。曷知《天元紀(jì)》等篇，本非《素問》原文，王氏取《陰陽(yáng)大論》補(bǔ)入經(jīng)中，后世以為古圣格言，孰敢非之，其實(shí)無關(guān)于醫(yī)道也。況論中明言，時(shí)有常位，而氣無定然，猶諄諄詳論者，不過窮究其理而已?？v使勝?gòu)?fù)有常，而政分南北。四方有高下之殊，四序有非時(shí)之化；百步之內(nèi)，晴雨不同；千里之外，寒暄各異。豈可以一定之法，而測(cè)非常之變耶?若熟之以資顧問則可，茍奉為治病之法，則執(zhí)一不通矣。