審視瑤函

凡例

一、目受五臟六腑之精華，若日月麗天而不可掩。右陰左陽。涵光毓采。吐桑浴淵。迭行?？搽x失度。霾瞀錯經(jīng)，變理不齊，民病為殃。人開卷了然，至于五臟主病，拼贅，是函授自烈祖，弈葉鉆研，經(jīng)歷三十余載，復(fù)訪名公宗匠，講究印可，廣購藏書禁方，芟繁輯簡，間有立論堪采，一、五輪八廓，各分攸司，象形取義，腑臟部署，棋分星布，間不容發(fā)。俗僅得其皮毛，茲盡搜其精奧，按經(jīng)辨癥，補瀉得宜，先巡輪廓之變，隨察受病之源，主客逆順，毫厘千一、歷來醫(yī)案，自漢華元化獨振元首，倪仲賢集金玉大成，以及四大名家，《龍木論》迭奏宮商，抑稱鈞天異響哉。然有效臻獨得，而瑕不言疵，理由創(chuàng)獲，而迥別青黃者，出朱入墨，鵠難分，不載。

一、治法分門，迥若云泥，陰陽變換，具有權(quán)衡。不察司天，無以辨六氣五運之極；不候；不參奇經(jīng)，無以證七情六淫之氣?；⒃E雖存，鴝眸難別，是函翼經(jīng)宣化，循法審因，取《原機啟微》為鵠，輔以諸家鴻論，證驗天行，贊理時氣，綱領(lǐng)條目，珠聯(lián)繡錯，庶迎刃以解入彀而中爾，備載。

一、用藥寒熱，猶用兵虛實，確有主見，非空拳射覆，隔靴搔癢者比也。灼其受病于某經(jīng)，主癥于某絡(luò)，病因于某部，感觸于某候，宜溫宜涼，內(nèi)外表里，一以貫之。若不揣其本而治其末，宜熱而反以寒沃之，宜寒而反以熱熾之，刀圭逆施，攻砭倒置，鮮不旋踵而滋之殃者，可不慎哉！一、湯劑丸散藥味，用雖不同，而治法亦異，有宜丸者，宜散者，宜水漬者，宜膏煎者亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，并隨藥性。湯者蕩也，去大病用之；散者散也，去急病用之；丸者緩也，不能速去之。舒緩而治之也。丸散分兩，可多可少，若銼為劑，必須七錢至八錢，以為中正。羸弱者，五六錢為劑，壯盛者必須兩余，方得其效，少則藥力不足，多則不勝藥勢。

一、制法必須極工，用藥料須擇道地。若不揀擇精良，以偽抵真，徒費工力，何能取效如炮煨者，以整藥入于炭火中，或用面裹，濕紙重裹，炮令藥上有烈紋者方熟，附子、南星、豆蔻之類是也；炙者，以整藥涂蜜，或姜汁、酥油、童便、酒漿等物，涂浸于藥上，用炭火炙，令香熟得宜，黃、濃樸、甘草、皂莢、龜板、鱉甲之類是也；者，以整藥入在炭火中穩(wěn)定，燒熟為度，牡蠣、石決明、石膏、爐甘、磁石之類，或用水、醋、童便淬飛是也；焙者，以綿紙隔藥，火烘令香脆，天麥門冬、葶藶、石棗之類是也；炒者，以銀鍋、砂鍋內(nèi)炒，令香脆得宜，勿令焦枯，過失藥性；若煉蜜者，每一斤只煉十二兩五錢為定?；鹕倩疬^，并不相宜。

一、開導(dǎo)猶鏡面拭塵，而釜底抽薪也。寶鏡玄機，陽秋鏡，不啻家喻而戶曉之。

至撥云睹日，掃霾見天，稱能手者，則罕覯焉。是函本自家缽，珍逾百朋，蓋垂掌而味溢黃芽，凝眸而香霏絳雪者，匍匐經(jīng)年，俄頃建績。匪侈口乳石，而烹烏煉兔者類也，宜載。

一、古人治目，凡藥力遲緩，不能急速取效者，則用針刺以濟其急。然醫(yī)者必須熟明經(jīng)絡(luò)，癥的穴真，無不應(yīng)手取效。但今人去古已遠，一聞針灸，心懷怯懼，是以醫(yī)心懈怠，鮮工于此耳。孰知其取效敏捷，立起沉，善用之者，靡不有驗其治疾也，豈曰小補云爾哉？一、著篇立論，汗牛充棟，非炫名以逐膻，則市惠而弋利，求卮言之中乎，而灼見筋膜者，蓋什未有一矣。是函堅白孤鳴，而理必晰于粹精，按經(jīng)考古，而癥不遺乎險怪。

列部分門，鉆骨析髓，審輪定廓，察色觀形，開卷了然，灼如觀炬，較目寶論益詳，散金碎玉篇愈著，令見者洞心而鑿壁分光焉，或亦持顛扶危之一助云爾，備載。

一、立方施癥，研古敲今，歷有成論，匪臆造測度，漫焉嘗試者同也。昔人載一百六十癥，則失之濫，上古著七十二癥，則失之簡，是函摘要刪繁，纖鉅各當(dāng)，定為一百有八癥。

啟蒙牖瞀，開豁茅塞，務(wù)令陰陽之縷晰，標(biāo)本之攸分，內(nèi)外表里之條貫，虛實逆順之森殊。

鑒形辨色，以驗其因，按候察部，以鏡其要。若夫智圓行方，化裁酌量，活活潑潑，時措咸宜，我不執(zhí)方，方必符癥，癥自合方，隨方隨效，神而明之，存乎其人，不遇其人，方不虛傳。高遠之士，曷請鑒諸。

復(fù)慧子維藩氏識

前賢醫(yī)案

《云麓漫抄》云∶淮南楊吉老，儒醫(yī)也。有富翁子忽病目，視正物皆以為斜，幾案書席之類，排設(shè)整齊，必更移令斜，自以為正，以至?xí)鴮懗郀?，莫不皆然，父母甚憂之，更歷數(shù)醫(yī)，皆不諳其疾?；蛞约细?，遂以子往求治，既診脈后，令其父先歸，留其子，設(shè)樂開宴酬勸無算，至醉乃罷，扶病者坐轎中，使人舁之，高下其手，常令傾倒，展轉(zhuǎn)久之，方令登榻而臥，達旦酒醒，遣之歸家，前日斜視之物，皆理正之。父母躍然而喜，且詢治之之方吉老云∶令嗣無他疾，醉中嘗臥，閃倒肝之一葉，搭于肺上不能下，故視正物為斜，今復(fù)飲之醉，則肺脹，展轉(zhuǎn)之間，肝亦垂下矣，藥安能治之哉？富翁濃為之酬。

《九靈山房集》云∶元末四明有呂復(fù)，別號滄洲翁。深于醫(yī)道。臨川道士蕭云泉，眼中視物皆倒植，請治于復(fù)。問其因，蕭曰∶某嘗大醉，盡吐所飲酒，熟睡至天明，遂得此病。

復(fù)切其脈，左關(guān)浮促。即告之曰∶嘗傷酒大吐時，上焦反復(fù)，致倒其膽腑，故視物皆倒植，此不內(nèi)外因，而致內(nèi)傷者也。法當(dāng)復(fù)吐，以正其膽，遂以藜蘆、瓜蒂為粗末，用水煎之，使平旦頓服，以吐為度。吐畢視物如常。

張子和治一年幼子，十余歲，目赤多淚，眾醫(yī)無效。子和見之曰∶此子目病，原為母腹中被驚得之。其父曰∶孕時在臨清被兵恐。令服瓜蒂散加郁金，上涌下瀉，各去涎沫數(shù)升。

人皆笑之曰∶兒腹中無病，何以吐瀉如此？至明日，了然爽明。

《道山清話》云∶張子顏少卿，晚年常目光閃閃然，中有白衣人如佛像者。子顏信之彌謹(jǐn)，乃不食肉，不飲酒。然體瘠而多病矣。一日從汪壽卿求脈，壽卿一見大驚，不復(fù)言，但投以大丸數(shù)十，小丸千余粒。祝曰∶十日中服之當(dāng)盡，卻以示報。既如期，視所見白衣人變黃，而光無所見矣。乃欲得肉食，又思飲酒。又明日，黃亦不見，覺氣體異他日矣。乃詣壽卿以告。壽卿曰∶吾固知矣。公脾初受病，為肺所乘，心，脾之母也，公既多疑，心氣不固自然有所睹，吾以大丸實其脾，小丸補其心，肺為脾之子，既不能勝其母，其病自愈也。

《北夢瑣言》曰∶有少年苦眩暈眼花，常見一鏡子。趙卿診之曰∶來晨以魚奉候。及期延于內(nèi)，從容久饑，候客退方得攀接，俄而桌上施一甌芥醋，更無他味，少年饑甚，聞芥醋香，徑啜之，逡巡再啜，遂覺胸中豁然，鏡影消無。卿曰∶郎君吃眼前魚太多，無芥醋不快，又魚鱗在胸中，所以眼花。故權(quán)誑而愈其癥也。

丹溪治一老人，病目暴不見物。他無所苦，起坐飲食如故，此大虛證也。急煎人參膏二斤，服二日，目方見。一醫(yī)與青礞石藥，朱曰∶今夜死矣。不悟此病得之氣大虛，不救其虛而反用礞石，不出此夜必死。果至半夜死。

一少年早起，忽視物不見，熟臥片時，略見而不明，食減甚倦，脈緩大，重按散而無力意其受濕所致，詢之果臥濕地半月，遂用蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、黃、陳皮，少佐附子，二十劑而安。

汪石山治一婦，年逾四十兩目昏昧，咳嗽頭疼似鳴，若過饑益甚。醫(yī)治以眼科藥，反劇脈皆細(xì)弱，脾脈尤近乎弱，曰脾虛也。五臟六腑之精，皆稟受于脾，上貫于目，脾虛不能輸運臟腑精微歸明于目，故目昏腦鳴頭痛之候出矣。脾虛則肺金失養(yǎng)，故咳嗽形焉。醫(yī)不補脾養(yǎng)血，妄以苦寒治眼，是謂治標(biāo)不治本也。遂用參、各錢半，麥門冬、貝母各一錢，歸身八分，陳皮、川芎各七分，升麻、柴胡、甘草各五分而安。

薛立齋治一男子，日晡兩目緊澀，服黃柏、知母之類反劇，更加便血，此脾傷不能統(tǒng)血輸榮于目然也。遂用補中益氣湯送下六味丸而安。

給事張禹功，目赤不明，服驅(qū)風(fēng)散熱之劑，反畏明重聽，脈大而虛。此由心勞過度，思慮傷脾。蓋心勞則不能生血，脾傷則不能運輸，精敗于目也。用補中益氣湯加茯神、酸棗仁山藥、山茱萸、遼五味而安。后自攝不謹(jǐn)，復(fù)作益甚，用十全大補湯加前藥而復(fù)愈。

王海藏治一女，形肥年將笄，時患目，或一月或兩月一發(fā)，每發(fā)則紅腫，如此者三年，服祛風(fēng)熱藥，左目反生頑翳，從銳起遮瞳仁，右目亦生翳，自下而上。潔古云∶從外走內(nèi)者少陽也，從下而走上者陽明也。此少陽陽明二經(jīng)有積滯也。六脈短滑而實，輕取則短澀。

遂用溫白丸，減川芎、附子三分之二，倍加膽草、黃連下之，服如東垣痞積丸法，初服二丸每日加一丸，如至大便利，則每日減一丸，復(fù)從二丸加起，忽一日瀉下黑血塊，如黑豆大而硬，自此漸愈，翳膜盡去。

攖寧生治一人，過食醋蒜豬肉煎餅，后復(fù)飲酒大醉，臥于暖坑，次日瞳神散大，視無定以小為大，以大為小，行步踏空，百治不效。予曰∶瞳子散大，由食辛熱太過然也。蓋辛主散，熱助火，辛熱乘于腦中，故睛散，睛散則視物無的也。遂用芩連諸寒之藥為君，歸芎諸甘、辛為臣，五味子酸為佐，人參、甘草、天冬、地骨皮為使，柴胡為肝竅之引，百劑而安。

一婦人目翳綠色，從下而上，病自陽明來，綠非正色，殆肺合腎而為病，猶畫家以黑調(diào)白，合成諦之象，乃用瀉肺腎之藥，而以入陽明之藥為引使。

唐高宗?？囝^重，目不能視，召侍醫(yī)秦鳴鶴診之，請刺頭出血可愈，太后不欲上疾愈，怒曰∶此可斬也，乃欲于天子頭刺血。上曰∶但刺之，未必不佳。乃刺二穴。上曰∶吾目似明矣。后舉手加額曰∶天賜也。自負(fù)彩緞百匹，以賜鳴鶴。

安慶趙君玉，目暴赤腫，點洗不退，偶思戴人有云∶凡病在上者，皆宜吐之。乃以茶調(diào)散涌之，一涌而目愈。君玉嘆曰∶法之妙其迅如此，乃知法不遠人，人自遠法也。

孫真人在仁廟朝，治衛(wèi)才人患眼疼，眾醫(yī)不能療，或用涼藥，或用補藥，加之臟腑不安上召孫。孫曰∶臣非眼科，乞不全責(zé)于臣，降旨有功無過。孫乃診之，肝脈弦滑，非壅熱也，乃才人年少時人壯血盛，肝血并不相通。遂問宮人，宮人云∶月經(jīng)已二月不通矣。遂用通經(jīng)藥。經(jīng)既通，不日疾愈矣。上賜孫三十萬緡。宮人謠曰∶神醫(yī)不來，雙睛難開。

許學(xué)士云∶荀牧仲嘗謂予曰∶有人視一物為兩，醫(yī)作肝氣盛，故一見為二，服瀉肝藥皆不驗，此何疾也？予曰∶孫真人曰∶《靈樞》有云∶目之系上屬于腦，后出于項中。邪中于頭目，乘目之虛，其入深，則隨目系入于腦，入于腦則轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則目系急，急則目眩以轉(zhuǎn)，邪中其精，所中不相比也，則精散，精散則視歧，故見兩物也。令服驅(qū)風(fēng)入腦藥得愈。

丹霞朱僧氏代章宗出家，既病三陽蓄熱，常居靜室，不敢見明，明則頭疼如錐，每置水于頂上，不能解其熱，歷諸醫(yī)莫能辨其病，后治之七日而愈，其法用汗吐下三法而已，后用涼物清鎮(zhèn)之，平復(fù)如故。

一女子年十四歲，因恚怒，先月經(jīng)不通，寒熱脅痛，后兩目生翳，青綠色從外至內(nèi)。予謂寒熱脅痛，足厥陰之癥也。翳從外起，足少陽風(fēng)證，左關(guān)脈弦數(shù)，按之而澀，肝經(jīng)風(fēng)熱兼血滯也，遂以加味逍遙散加防風(fēng)、龍膽草，四服，而寒熱脅痛頓減，用六味丸，月余而翳消。

一婦人患偏頭痛五、七年，大便結(jié)燥，兩目赤腫眩運。世之頭風(fēng)藥，無不服，其頭上針艾數(shù)千百矣。一日戴人診其脈，急數(shù)而有力，風(fēng)熱之甚也。此頭角痛，是三焦相火之經(jīng)，乃陽明燥金勝也。燥金勝乘肝，則肝氣郁，肝氣郁則氣血壅，氣血壅則上下不通，故燥結(jié)于里尋至失明。治以大承氣湯，令河水煎二兩，加芒硝一兩，煎成，頓令分三次服，下泄如湯二十余行，次服七宣丸、神功丸以潤之，波菱葵菜、豬羊血以滑之，三劑之外目豁然，首輕燥澤結(jié)釋而愈。

樓全善治男子，每夜至目珠連眉棱骨痛，頭亦半邊腫痛，以黃連膏等寒涼點之，益疼，諸藥不效，灸厥陰少陰，痛隨止。半月后又作，又灸又止。月余，遂用夏枯草、香附子各二兩，甘草四錢，共為末，每食后茶清調(diào)服錢半，下咽疼即減半，七日痊愈。

子和嘗自病目，或腫或赤，羞明癮澀，百余日不愈，忽眼科張仲安云，宜刺上星、百會攢竹、絲竹空諸穴上血出，又以草莖內(nèi)兩鼻中出血，約升許，來日愈大半，三日平復(fù)如故，此則血實宜破之之法也。

禹錫云∶向有崔承元為官時，治一人死罪，因囚久乃活而出之，后囚病目數(shù)年，服藥全愈，以別恙而終。一日，崔目忽病內(nèi)障，苦極，喪明逾年，嘗自嘆息，囚家遂以黃連羊肝丸告，崔乃根據(jù)合，服不數(shù)月，其眼復(fù)明，因傳于世。

晉范寧嘗苦目痛，就張湛求方，湛戲之曰∶古方宋陽子少得其術(shù)，以授魯東門伯，次授左丘明，遂世世相傳，以及漢杜子夏，晉左太沖，凡此諸賢，并有目疾，得此方云∶省讀書一，減思慮二，專視內(nèi)三，簡外觀四，早起晚五，夜早眠六，丸六物，熬以神火，下以氣節(jié)蘊于胸中，七日，然后納諸方寸，修之一時，近能數(shù)其目睫，遠能視棰之余，長服不已，非但明目且亦延年。審如是而行，不可謂之嘲戲，亦奇方也。

五臟所司兼五行所屬

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動功六字延壽訣

春噓明目本持肝，夏至呵心火自閑，秋定知金肺潤，冬吹惟要坎中安，三焦嘻卻除煩熱，四季長呼脾化餐，切忌出聲聞口耳，其功尤甚保神丹。

心呵頂上連叉手

（舉手則呵，反手則吸）呵則通于心，去心家一切熱氣，或上攻眼目，或面色紅，舌上瘡，或口瘡。故心為一身五官之主，發(fā)號施令，能使五官。故上古恬澹虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來？良以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦也。秋冬時當(dāng)暖其涌泉，不傷于心君?！端貢吩啤米愫畟氖且病３纹湫膭t神自清，火自降，是火降由于神之清也。心通舌，為舌之官，舌乃心之苗，為神之舍，又為血之海，故血少則心神恍惚，夢寐不寧也。冬面紅受克，故鹽多傷心血。冬七十二日，省鹽增苦，以養(yǎng)其心也。

肝若噓時目睜睛

噓則通肝，去肝家一切熱聚之氣。故膽生于肝，而膽氣不清，因肝之積熱，故上攻眼目大噓三十噓。一補一瀉，則眼增光，不生眼眵。故目通肝，肝乃魂之宅，夜睡眼閉，則魂歸宅，肝為目之官，秋面青受克，辛多傷肝，秋七十二日，省辛增酸，以養(yǎng)肝氣。

腎吹抱取膝頭平

吹則通腎，去腎中一切虛熱之氣，或目昏耳聾，補瀉得宜，則腎氣自調(diào)矣。故腎通耳，為耳之官，耳聽走精，不可聽于淫聲，大吹三十吹，熱擦腎堂，四季十八日，面黑受克，甘多傷腎。故季月各十八日，省甘增鹽，以養(yǎng)腎氣。

肺病氣手雙擎

則通肺，去肺家一切所積之氣，或感風(fēng)寒咳嗽，或鼻流涕，或鼻熱生瘡，大幾，一補一瀉，則肺氣自然升降。肺為心之華蓋，最好清，故肺清則不生疾也。肺通鼻，為鼻之官，肺為魄之舍也。夏面白則受克，苦屬火，肺屬金，夏七十二日，省苦增辛，以養(yǎng)肺氣。

脾病呼時須撮口

呼則通脾，去脾家一切濁氣。故口臭四肢生瘡，或面黃脾家有積，或食冷物，積聚不能化，故脾為倉廩之官，又為血之用。故飲食不調(diào)，則不生血，四肢不動則脾困。故夜則少食睡時脾不動，以致宿食，則病生矣。脾四季之官，為意之宅，故意不可以妄動，動則浩然之氣不能清也。春面黃則受克，春七十二日，省酸增甘，以養(yǎng)脾氣。

三焦客熱臥嘻嘻

嘻則通膽，去膽中一切客熱之氣，故臥時常嘻，能去一身之客熱，補瀉得當(dāng)，膽氣自清目不生眵，膽怕熱，四時飲食，熱者少食，上膈無積，使膽氣清爽也。

太極陰陽動靜致病例

\r太極陰陽動靜致病例\p05-c21b.bmp\r經(jīng)云∶瞳子眼黑法于陰，白眼赤脈法于陽。故陰陽合轉(zhuǎn)而睛明，此則眼具陰陽也。

又曰∶五臟六腑之精氣，皆上注于目，而為之睛，睛之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡(luò)，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨氣血之精，而與脈并為系，上屬于腦，后出于項中。此則眼具五臟六腑也。后世五輪八廓之說，蓋本諸此。臟腑主目有二∶一曰肝。經(jīng)云∶東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝。又云∶人臥血歸于肝，肝受血而能視。又云∶肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。二曰心。經(jīng)云∶心合脈，諸脈皆屬于目是也。至東垣又推之而及于脾，如下文所云，東垣曰∶《五臟生成篇》云∶諸脈皆屬于目，目得血而能視。《針經(jīng)九卷·大惑論》云∶心事煩冗，飲食失節(jié)，勞役過度，故脾胃虛弱，心火太盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害空竅，如天明則日月不明也。夫五臟六腑之精氣，皆稟受于脾土，而上貫于目，脾者諸陰之首也，目者血氣之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明于目矣。心者君火也，主人之神，宜靜而安，相火代行其令，相火者胞絡(luò)也，主百脈，皆榮于目，既勞役運動，勢乃妄行，及陰邪氣并，損其血脈，諸病生焉。凡醫(yī)者不理脾胃，及養(yǎng)血安神，治標(biāo)不治本，不明正理也。

張子和曰∶圣人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也。太過則目壅塞而發(fā)痛，不及則目耗竭而失明。故少年之人太過多，老年之人不及多，但年老之人，其間猶有太過者，不可不察也。夫目之內(nèi)，太陽經(jīng)之所起，血多氣少；目之銳，少陽經(jīng)也，血少氣多；目之上綱，太陽經(jīng)也，亦血多氣少；目之下綱，陽明經(jīng)也，血氣俱多。然陽明經(jīng)起于兩目旁交之中，與太陽少陽，俱會于目，惟足厥陰經(jīng)，連于目系而已。故血太過者，太陽陽明之實也，血不及者，厥陰之虛也。故出血者，宜太陽陽明，蓋此二經(jīng)血多故也。少陽一經(jīng)不宜血少故也。刺太陽陽明出血，則目愈明；刺少陽出血，則目愈昏。要知無使太過不及，以養(yǎng)血脈而已。凡血太多則濫，太少則枯。人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也目者肝之外候也，肝藏血，在五行屬木，雖木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。夫目五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。其白睛屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，則不知病之理，豈知目不因火則不病，何以言之？白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也。赤脈貫?zāi)浚鹨鏌胍?。能治火者，一句可了。故《?nèi)經(jīng)》云∶熱勝則腫。凡目暴赤腫痛，羞明癮澀，淚出不止，暴寒目瞞者，皆太熱之所為也。今列五輪所屬，八廓主病，以令施治者指南焉。

五輪定位之圖

\r五輪定位之圖\p05-c21a2.bmp\r

左目陽經(jīng)，蛇象火贊。南方有物，其形虬赤。出入無時，變化莫測。順則明靈，逆則炎赫。唯一惟中，是為之則。操之則存，舍之則失。造次弗離，明視可必。既靜既清，復(fù)云何疾。

右目陰精，龜象水贊。元陽之靈，坎水之英。其色玄蒼，其性和平。吞吐日月，納彼虛盈。毋勞毋搖，一為準(zhǔn)繩。守之如瓶，防之如城。二五合一，乃可長生。既寧既定，目何不明。

五輪所屬論

夫目有五輪，屬乎五臟。五輪者，皆五臟之精華所發(fā)，名之曰“輪”，其像如車輪圓轉(zhuǎn)運動之意也。上下眼胞，屬乎脾土，應(yīng)中央，戊己辰戌丑未也，脾主肉，故曰肉輪。脾土主乎運動，磨化水谷，外應(yīng)目之兩胞，動靜相應(yīng)，開則萬用，如陽動之發(fā)生，閉則萬寂，如陰靜之收斂，象土能藏萬物而主靜，故脾一合，則萬有寂然而思睡，藏納歸靜之應(yīng)也；目又有兩銳角，為目大小，屬心火，應(yīng)南方，丙丁巳午也，心主血，故曰血輪。人臟有大小二心，故目亦有大小二輪之別；其內(nèi)白睛，則屬肺金，應(yīng)西方，庚辛申酉也，金為五行中之最堅，故白睛亦堅于四輪，肺主氣故曰氣輪；白睛內(nèi)之青睛，則屬肝木，應(yīng)東方，甲乙寅卯也，木在四時為春，春生萬卉，其色青瑩，目能鑒視，故目為肝木之竅，肝木主風(fēng)，故曰風(fēng)輪；青睛之內(nèi)一點黑瑩者，則為瞳神，屬乎腎水，應(yīng)北方，壬癸亥子也，腎主水，故曰水輪五輪之中，四輪不能視物，惟水輪普照無遺，神妙莫測，乃先天之精液，肇始之元靈，人身之至寶，猶夫天之日月也，是以人之瞳神損者，不能治矣。

八廓所屬論

夫八廓應(yīng)乎八卦，脈絡(luò)經(jīng)緯于腦，貫通臟腑，以達血氣，往來滋養(yǎng)于目。廓者如城廓之謂，各有門路往來，即匡廓衛(wèi)御之意也。故干居西北，絡(luò)通大腸之腑，臟屬于肺，肺與大腸相為臟腑，上連清純，下輸糟粕，為傳送之官，故曰傳送廓；坎正北方，絡(luò)通膀胱之腑，臟屬于腎，腎與膀胱相為臟腑，主水之化源，以輸津液，故曰津液廓；艮位東北，絡(luò)通三焦臟配命門，命門與三焦相為臟腑，會合諸陰，分輸百脈，故曰會陰廓；震正東方，絡(luò)通膽之腑，臟屬于肝，肝膽相為臟腑，皆主清凈，不受穢濁，故曰清凈廓；巽位東南，絡(luò)通中焦之腑，臟配心胞，心胞與中焦相為臟腑，胞絡(luò)營血，以滋養(yǎng)中焦，分氣以化生，故曰養(yǎng)化廓離屬正南，絡(luò)通小腸之腑，臟屬于心，心與小腸相為臟腑，為諸陰受盛之胞，故曰胞陽廓坤位西南，絡(luò)通于胃之腑，臟屬于脾，脾胃相為臟腑，土納水谷以養(yǎng)生，故曰水谷廓；兌正西方，絡(luò)通下焦之腑，臟配腎絡(luò)，腎與下焦相為臟腑，關(guān)主陰精化生之源，故曰關(guān)泉廓。

臟腑之相配，古圣《內(nèi)經(jīng)》已有定法，而三焦獨重肝腎二絡(luò)者，此目之配法，蓋目專竅于肝而主于腎，故有二絡(luò)之專主也。左目屬陽，陽道順行，故廓之經(jīng)絡(luò)法象，亦以順行。右目屬陰，陰道逆行，故廓之經(jīng)絡(luò)法象，亦以逆行。察乎二目、兩之分，則昭然可明陰陽順逆之道矣。

五輪不可忽論

夫目之有輪，各應(yīng)乎臟，臟有所病，必現(xiàn)于輪，勢必然也。肝有病，則發(fā)于風(fēng)輪；肺有病，則發(fā)于氣輪；心有病，則發(fā)于血輪；腎有病，則發(fā)于水輪；脾有病，則發(fā)于肉輪，此五輪之易知者。木青、金白、水黑、火赤、土黃，此五色之易知者。輪也色也，已灼然而現(xiàn)證醫(yī)猶不知為目病之驗。又況亢則乘，勝則侮，并病合病，自病傳病，生克制化，變通之妙豈能知之乎！大約輪標(biāo)也，臟本也，輪之有證，由臟之不平所致，未有標(biāo)現(xiàn)證，而本不病者，今不知輪之證，則不知乎臟矣。夫輪臟相應(yīng)，既不知輪，則是標(biāo)本俱不明，標(biāo)本既不明何以知孰宜緩？孰宜急？而能治人之疾哉！間有知輪臟標(biāo)本，而不知其中生此克此，自病傳病，或并或合之不同，則乘侮制化變通之妙，又不能知，又有知標(biāo)本緩急，自傳并合等癥，而又不知人之強者弱者，在血在氣，所受所與，當(dāng)補當(dāng)瀉之不同，則順逆反正攻守之治，必不能知，如此之醫(yī)豈能治人之疾乎！是患目者多，而治目者少，咎無良方，而嗟華佗之不再生，陋矣！佗即再生，而人不能精明佗之道耳。

勿以八廓為無用論

五輪為病，間有知者，至于八廓之病，位且不知，況欲求其知經(jīng)絡(luò)之妙用乎？故古人云經(jīng)絡(luò)不明，盲子夜行。夫八廓之經(jīng)絡(luò)，乃驗病之要領(lǐng)，業(yè)斯道者，豈可忽哉！蓋驗廓之病與輪不同，輪以通部形色為證，而廓惟以輪上血脈絲絡(luò)為憑?；虼旨?xì)連斷，或亂直赤紫，起于何位，侵犯何部，以辨何臟何腑之受病，淺深輕重，血氣虛實，衰旺邪正之不同，察其自病傳病，經(jīng)絡(luò)之生克逆順而調(diào)治之耳。人有謂此，八廓如三焦之有名無實，以為無用者，此謬之甚者也。愚觀《內(nèi)經(jīng)》，黃帝少俞，論士勇怯，言勇士剛急，三焦肉橫，怯士柔緩，三焦肉縱，夫肉則有狀，此《難經(jīng)》之頗誤也。今八廓有位有形，故如三焦之比，八廓絲絡(luò)比之三焦更為有據(jù)，三焦雖然有據(jù)，三焦在內(nèi)而不見，尚有膈上膈下之分，八廓則明見于外，病發(fā)則有絲絡(luò)之可驗者，安得謂為無用哉！

目為至寶論

大哉目之為體，乃先天之空竅，肇始之元明，經(jīng)絡(luò)之精華，榮衛(wèi)之膏液，故有金珠玉液之稱，幽戶神門之號。究其源，實陰陽蘊氣之始，二五凝精之際，神哉空竅，列分左右，妙合先天，大玄既備，神物漸凝，精明其聚，普照無窮。稽諸古論，則曰∶肺之精騰，結(jié)而為氣輪；肝之精騰，結(jié)而為風(fēng)輪；心之精騰，結(jié)而為血輪；脾之精騰，結(jié)而為肉輪；腎之精騰結(jié)而為水輪。氣輪者，白睛是也，內(nèi)應(yīng)乎肺，肺為華蓋，部位至高，主氣之升降，少有怫郁，諸病生焉，血隨氣行，氣若怫郁，金受火克而亡血，血亡則病變不測，金包在水外，水來克金，故氣輪先赤，金又克木，是以其病漸及于風(fēng)輪也。金色宜白，故白而光澤者順也。

風(fēng)輪者，白睛內(nèi)之青睛是也。內(nèi)應(yīng)乎肝，肝在時為春，春生萬卉，而肝開竅于目，肝木主風(fēng)故曰風(fēng)輪。此輪清脆，內(nèi)包膏汁，有涵養(yǎng)瞳神之功，其色宜青，故青瑩者順也。目有黃濁者，乃濕熱之害，惟小兒之色最正及長，食乎濃味，則瀉其氣，而色亦異矣。血輪者，兩目角大小紅是也。內(nèi)應(yīng)于心，心主血，故曰血輪。夫火在目為神光，火衰則有昏瞑之患，火盛則有焚燥之殃。雖有兩心，而無正輪。心君主也，通于大，故大赤者，實火也。命門為小心，小心者相火也，相火行君之令，通于小。小赤者，虛火也。若心君之主拱默，則相火自然清寧矣。火色宜赤，惟紅活為順也。肉輪者，脾土是也。脾主肉，故曰肉輪。夫土為五行之主，故四輪皆脾之包含，土性主靜其色宜黃，得血為潤，故黃澤為順也。華佗云目形類丸。瞳神居中而獨前，如日月之麗東南，而晦西北也，內(nèi)有大絡(luò)者五，乃心肝脾肺腎，各主一絡(luò)，中絡(luò)者六，膀胱大小腸三焦膽包絡(luò)，各主一絡(luò)，外有旁枝細(xì)絡(luò)，莫知其數(shù)，皆懸貫于腦，下達臟腑，通乎血氣往來以滋于目。故凡病發(fā)，則目中有形色，絲絡(luò)一一顯見而可驗，方知何臟何腑之受病。外有二竅，以通其氣，內(nèi)包諸液，液出則為淚，中有神膏、神水、神光。真血、真氣、真精，皆滋目之液也。神膏者，目內(nèi)包涵之膏液，膏液如破，則黑稠水出是也。此膏由膽中滲潤精汁，升發(fā)于上，積而成者，方能涵養(yǎng)瞳神，此膏一衰，則瞳神有損。神水者，由三焦而發(fā)源，先天真一之氣所化，在目之內(nèi)，雖不可見，若被物觸損傷，則見黑膏之外，有似稠痰出者是也。即目上潤澤之水，水衰則有火盛燥暴之患，水竭則有目輪大小之疾，耗澀則有昏眇之危，虧者多，盈者少，是以世無全精之目。神光者，謂目中自然能視之精華也。夫神光原于命門，通于膽，發(fā)于心，皆火之用事，神之在人也大矣。

在足能行，在手能握，在舌能言，在鼻能嗅，在耳能聽，在目能見，有莫知其所以然而然者夫神源舍乎心，故發(fā)于心焉。神如游龍，變化不測，人能靜之，抱元守一，豈獨目之無病哉！真血者，即肝中升運于目，輕清之血乃滋目經(jīng)絡(luò)之血也。此血非比肌肉間混濁易行之血因其輕清上升于高而難得，故謂之真也。真氣者，即目經(jīng)絡(luò)中往來生用之氣，乃先天真一發(fā)生之元陽也。大宜和暢，少有郁滯，諸病生焉。真精者，乃先后二天元氣所化之精汁，先起于腎，次施于膽，而后及乎瞳神也。凡此數(shù)者，一有所損，目病生矣。大概目圓而長，外有堅殼數(shù)重，中則清脆，內(nèi)包黑稠神膏一函，膏外則白稠神水，水以滋膏，水外則皆血，血以滋水，膏中一點黑瑩，乃是腎膽所聚之精華。惟此一點燭照鑒視，空闊無窮者，是曰瞳神此水輪也。其妙有三∶膽汁、腎氣、心神也。五輪之中四輪不能視物，惟瞳神乃照物者，風(fēng)輪則有包衛(wèi)含養(yǎng)之功，故凡風(fēng)輪有損，瞳神不久留矣。此即唇亡齒寒，輔車相根據(jù)之意也。

或曰∶瞳神水乎？氣乎？血乎？膏乎？曰非血，非氣、非水、非膏，乃先天之氣所生，后天之氣所成，陰陽之妙蘊，水火之精華。血養(yǎng)水，水養(yǎng)膏，膏護瞳神。氣為運用，神則維持，喻以日月，其理相同而午前則小，午后則大，亦隨天地陰陽之運用也。大抵目竅于肝，生于腎，用于心，潤于肺，藏于脾，有大有小，有圓有長，皆由人稟受之異也。男子右目不如左目之精華，女子左目不如右目之光彩，此各得其陰陽之定理也。然賢愚佞直，剛?cè)釅圬玻则災(zāi)慷镏z發(fā)差別可以辨，物之毫忽輕重可以定，遇物即知，遠射無遺，豈不為神哉之至寶乎！故古人曰∶天無二曜，一物無所生，人無兩目，一物無所見。誠哉是言也，思之甚可驚畏。夫人之精血有限，豈可妄自斫喪真元，一旦疾成始悔，究其因皆從耽酒戀色，嗜欲無窮，或痰火頭風(fēng)，哭泣太傷，思慮過度，風(fēng)沙煙障，不知避戒，竭視勞瞻，而不知養(yǎng)息或五味四氣，六欲七情，不節(jié)之所致也。由微至著，而人不知省，及疾已成矣。仍仗血氣之盛而不醫(yī)，或泥巫禱靈而不治，遂成痼疾，悔悵無由，雖有金谷之富，臺鼎之榮，即盧扁復(fù)生，亦不能療。吁嗟！堂堂之軀，同于木之偶耳。經(jīng)云∶欲無其患，先制其微。蓋言疾之初起，即當(dāng)療治也。制之之法，豈獨藥哉！內(nèi)則清心寡欲，外則惜視緘光，蓋心清則火息，欲寡則水生，惜視則目不勞，緘光則膏常潤，臟腑之疾不起，眼目之患即不生，何目疾之有哉！孔子曰∶目不視邪色。戒顏子曰∶非禮勿視。皆所以正其視，養(yǎng)心神也。而孟夫子亦曰胸中不正，則眸子焉。又曰∶物交物，則引之而已矣。豈非目由心之所使，心為目之所誘乎？故老子又曰∶含眼光，緘真氣。還真子曰∶目不著于物，則心無所用，心無所用則神不馳，神不馳兮心自固。豈非心不正由目之妄視乎？故古之圣賢，保之有方，守之有道，緘舌含光，清心塞聽，以養(yǎng)天真。則存德養(yǎng)身，不但目之無病，而壽亦延紀(jì)矣。

目病有三因

陳無擇曰。喜怒不節(jié)。憂思兼并。以致臟腑氣不平。郁而生涎。隨氣上厥。乘腦之虛。浸淫目系。蔭注于目。輕則昏澀。重則障翳。眵淚肉。白膜遮睛。皆內(nèi)因。如數(shù)冒風(fēng)寒。不避暑濕。邪中于項。乘虛循系。以入于腦。侵于目而生目病者。皆外因。若嗜欲無節(jié)。飲食不時。頻食五辛。過啖炙爆。馳騁田獵。冒涉煙塵。勞動外情。皆喪明之本。此內(nèi)外因也。

徐彥純曰。人之眼目。備臟腑五行。相資而神明。故能視。內(nèi)障乃瞳神黑小。神光昏昧也。外障則有翳膜可見。內(nèi)障有因于痰熱。氣郁。血熱。陽。陰。虛脫榮衛(wèi)所致。種種不同。外障有起于內(nèi)睛上。睛下睛中。視其翳色。從何經(jīng)來。惟宜分治。目之為病。肝熱則昏暗。心熱則煩痛。風(fēng)濕血少則澀癢。腎虛則不禁固。甚則陷突。緩則翳暗矣。

診視

脈經(jīng)曰。左寸脈洪數(shù)。（心火上炎也）左關(guān)脈弦而洪。（乃肝火盛也）左尺脈微弱。（乃腎水不升。而火在上也。）右寸關(guān)脈俱弦洪。（乃肝木挾相火之勢。來侮所不勝之金。而戕己所勝之土也。）右尺脈洪數(shù)。（為相火邪火上炎。挾肝木之邪。而爍目也。按六脈浮緊有力者為寒。沉數(shù)有力者為熱。微細(xì)而弱者為虛。洪大而滑者為實。夫五臟常欲相順相生。如心見緩。肝見洪。肺見沉。

脾見澀。腎見弦。此五臟相合相生之理。稟太和之氣。其疾何以生焉。是為疾者五臟必相克相反。

如心見沉細(xì)。肝見短澀。腎見遲緩。肺見洪大。脾見弦長。此五臟相刑相克。遞相互變之機。其疾再無不作者。萬物生克。一定之理。豈止于病目而言哉。經(jīng)謂五臟不和。則六腑不通。六腑不通。

則九竅疲癃。九竅疲癃。則氣血壅滯。亦令人憎寒發(fā)熱。惡風(fēng)自汗。胸膈痞滿。有類傷寒似瘧。

但目紅示而頭不痛。項不強。身發(fā)寒不致戰(zhàn)栗。發(fā)熱不致悶亂為異。而為外障?；蝾^眩目昏。頭痛而目不紅。為內(nèi)障。由人于六淫七情。飲食色欲過度。運動失宜。豈能一一中節(jié)。而無所乘亂。

臟腑關(guān)竅。不得宜通。而痰內(nèi)漬也。予特敘痰飲之脈皆弦微沉滑?；蛟谱笥谊P(guān)脈大者?；蚍笳?。

皆痰也。眼皮及眼?；蛉缁覠熀谡?。亦痰也。然治法痰因火動。降火為先?；鹨驓饽?。順氣為要。

亢則害。承乃制者。寒極則生熱。熱極則生寒。木極而似金?；饦O而似水。土極而似木。金極而似火。

水極而似土也。）左手寸口。心與小腸之脈所出。君火也。左手關(guān)部。肝與膽之脈所出。風(fēng)木也。左手尺部。腎與膀胱之脈所出。寒水也。右手寸口。肺與大腸之脈所出。燥金也。右手關(guān)部。脾與胃之脈所出。濕土也。右手尺部。命門與三焦之脈所出。相火也。

六脈者。浮沉遲數(shù)滑澀也。浮者為陽。在表。為風(fēng)為虛也。沉者為陰。在里。為濕為實也。沉遲者為陰。寒在臟也。浮數(shù)者為陽。熱在腑也?；哐鄽馐⒁?。澀者氣滯血枯也。

八要者。表里虛實寒熱邪正也。表者病不在里也。里者病不在表也。虛者五虛也。脈細(xì)。皮寒。氣少。泄利。飲食不入也。漿粥入胃。瀉止則生。實者五實也。脈盛。皮熱。腹脹。前后不通。瞀悶也。大小便通利而得汗者生。

寒者臟腑積寒也。熱者臟腑積熱也。邪者外邪相干也。正者臟腑自病也。

內(nèi)經(jīng)謂目痛赤脈從上下者太陽病。從下上者陽明病。從外走內(nèi)者少陽病。從內(nèi)走外者少陰病。太陽病宜溫之散之。陽明病宜下之寒之。少陽病宜和之。少陰病宜清之。

保命集云。眼之為病。在腑則為表。當(dāng)除風(fēng)散熱。在臟則為里。當(dāng)養(yǎng)血安神。暴發(fā)者為表。易治。久病者為里。

難療。按此論表里之不同明矣。用以治病。如鼓應(yīng)桴也。

靈樞顛狂篇云。目外決于面者為銳。在內(nèi)近鼻者為內(nèi)。上為外。下為內(nèi)。

凡看目疾者。男子多患左目。女子多患右目。此陰陽氣血不同故也?；蛴凶笥覠o常者。乃邪熱攻迫故也。

如男先傷左目。而右目屢發(fā)。定不可保。女先傷右目。而左目屢發(fā)。亦不能救。必須觀人老少壯弱為主。少而壯者易治。老而弱者難治。易治者用藥溫和。難治者用藥滋補。隨癥用藥。不可執(zhí)一。目癥雖有多端。然看者先將分?jǐn)?shù)預(yù)定其初。不致有誤。如瞳神凸凹者不治。青綠白色者不治。純黑者不治。睛少光彩者不治。此老人血衰之癥。若翳障如半月之狀。俱難治之。若睛圓不損。不論星多少。翳濃薄。悉皆治之。翳怕光滑。星怕在瞳神?？傯枘ぽp薄。星點細(xì)小。難退。翳障未盡。切不可用刀割。目得血而能視。刀割則傷血。亦不可用火灸。翳膜生自肝火。又以火攻之。是以火濟火。豈是良法。惟服藥于先。必兼點藥。則病漸退。根除而不復(fù)發(fā)也。

按目病有外感。有內(nèi)傷。外感者風(fēng)寒暑濕燥火。此標(biāo)癥也。患者致目暴發(fā)疼痛。白睛紅腫。眵淚赤爛。其勢雖急。易治。內(nèi)傷者喜怒憂思悲恐驚。此七情也?；颊咧潞谥橄孪荨；蚱鹦肪?。翳膜障朦。或白珠不紅。瞳神大小。視物昏花。內(nèi)障不一。其勢雖緩。難治。又有不內(nèi)不外。而飲食不節(jié)。饑飽勞役所致。當(dāng)理脾胃為主。目癥雖多。不外風(fēng)熱虛實之候。治亦不離散清補瀉之法。然補不可過用參術(shù)。以助其火。惟用清和滋潤之類。瀉不可過用硝黃龍膽。以凝其血。惟用發(fā)散消滯之類。藥用當(dāng)。則目自愈。今人治目。往往非大補則驟用大寒。多致受傷。治目毋投寒劑。固是要法。又當(dāng)省其致病之源以治之。如貪酒者徐徐戒其酒。好色者緩緩戒其色。暴怒者巽言戒其暴怒。不聽。則難療也。然心生血。脾統(tǒng)血。肝藏血。血得熱則行。得寒則凝。凝則生翳生膜。目斯患矣。不可不慎。凡病目后。宜滋腎水。何也。目以肝為主。肝開竅于目。目得血而能視。若滋腎水。則水能生木。木能生火?；鹉苌?。土能生金。金能生水。生生不已。其益無窮。若腎水虧耗。則水不能生木。木不能生火?；鸩荒苌?。土不能生金。金不能生水。肝血虧而火妄熾。其害可勝言哉。

目不專重診脈說

夫曰有是病即有是脈者。此亦大概言之。其微渺未必皆可恃乎脈也。如目病。必視其目為內(nèi)障。為外障。

內(nèi)障有內(nèi)障之癥。外障有外障之癥。必辨其為何癥。所中所傷之淺深。果在何輪何廓。辨之明而后治之當(dāng)。今閨閣處子。暨夫貴介之族。但舒手于帷幔之外。診其脈即欲治其病。且責(zé)其用藥當(dāng)而效之速。不知即方脈之專重乎脈者。尤望聞問居其先。而切脈居于后。蓋切而知之。僅謂之巧耳。況癥之重者。關(guān)乎性命。而惟恃巧以中之。何輕視乎性命耶。必精詳審辨。而后治之可也。重性命者。當(dāng)必以是言為然也。矧目為五官之最要者哉。假令一瞽目。隱身于帷幔之中。舒其手于帷幔之外。其六脈未嘗不與有目者相同也。切脈者。從何脈辨知其為瞽耶。恐神于脈者。亦未易知。后學(xué)豈能臻此之妙。定其殘好。必猜度擬議之。

而用藥亦猜度擬議之藥爾。欲其當(dāng)而效之速。實難矣。較而論之。兩誤之中。病者之自誤為尤甚也。茲特摘出其弊。必于診脈之外。更加詳視。始不至有誤矣。

目癥相同所治用藥不同并戒慎問答

復(fù)慧子曰。昔有客問先大人云。均一病也。其癥不異。子何以治之不同。用藥各異。其效有速有遲。有愈有不愈者。有治之者。有辭而不治者。其故何也。大人聞而應(yīng)之曰。夫古之善醫(yī)。先精造乎學(xué)業(yè)。次通達乎人事。見機而作。圓融變通。不拘一隅。不執(zhí)一方。子謂予同病而異治。不知人事有種種不同者也。或男子婦人。嬰兒處女。鰥寡老弱。師尼婢外家。兼之胎前產(chǎn)后與夫情性之溫暴。飲食之多寡。二便之通塞。四時之寒暑溫涼。病癥之虛實冷熱。歲月之遠近淺深。有能節(jié)戒不能節(jié)戒者。服藥曾傷元氣未傷元氣者。千態(tài)萬狀。不可勝計。治之安可同于一轍乎。況富貴貧賤之殊途。蓋富貴之人。其志樂。其性驕?；蚓粕唤?。家務(wù)之勞心。暴怒之傷肝。以致五火俱動。且藥餌委諸童仆?；鸷蚧蚴б?。故取其效也不易。至于貧賤者。其志苦。其形勞?；蛞蛐焦戎畱n。忿怒之傷。或藥餌力乏不繼。欲愈其疾也更難。予之癥同而治異者。蓋為此也。今就先大人之論思之。誠不可拘一隅。不可執(zhí)一方也。但他恙之戒人酒色勞怒猶易。獨目病之戒人則難。他病身體無力。四肢疲倦。而念難起。惟病目者。身體強健。而念易動。動則精出竅矣。夫天地以日為陽。雨為陰。人以火為陽。水為陰。人靜則生陰。動則生陽。陽生豈不為火乎。至于怒。又為七情之一。最易傷肝。肝傷則目必?fù)p。肝竅于目故也。恣酒助陽。動濕熱而爍陰。縱色又為傷腎之要。人身臟腑皆火。單有腎水一點以制之。豈可輕忽不慎。丹溪先生言。人心君火一動。相火即起。雖不交而精亦暗流矣。又有愚夫愚婦。病目不知自愛。俱言假此以泄其火。愚謂此非去火。實乃抱薪救火也。將見火未熄。而焰愈熾矣。病目者不知乎此。則輕癥變重。重癥變?yōu)椴恢沃Y者。靡不由乎此耳。業(yè)是科者。善為詞以深戒之可也。

君臣佐使逆從反正說

君為主。臣為輔。佐為助。使為用。置方之規(guī)也。逆則攻。從則順。反則異。正則宜。治癥之要也。必?zé)岜睾１厣⒈厥照?。君之主也。不宜不明。不授不行者。臣之輔也。能受能令。能合能分者。佐之助也。或擊或發(fā)?；蚪倩蜷_者。使之用也。破寒必?zé)?。逐熱必寒。去燥必潤。除濕必泄者。逆則攻也。治驚須平。治損須溫。治留須收。治堅須潰者。從則順也。熱病用寒藥。而導(dǎo)寒攻熱者必?zé)?。陽明病發(fā)熱。大便硬者。大承氣湯。酒制大黃熱服之類也。寒病用熱藥。而導(dǎo)熱去寒者必寒。少陰病下利。服附子干姜不止者。白通湯加人尿豬膽之類也。

塞病用通藥。而導(dǎo)通除塞者必塞。胸滿煩驚。小便不利者。柴胡加龍骨牡蠣湯之類也。通病用塞藥。而導(dǎo)塞止通者必通。太陽中風(fēng)下利。心下痞硬者。十棗湯之類也。反則異也。治遠以大。治近以小。治主以緩。治客以急。正則宜也。至真要論曰。辛甘發(fā)散為陽。酸苦涌泄為陰。咸味涌泄為陰。淡味滲泄為陽。六者或收或散?；蚓徎蚣??；蛟锘驖櫋；蜍浕驁?。所以利而行之。調(diào)其氣而使平。故味之薄者。陰中之陽。味薄則通。酸苦咸平是也。氣之濃者。陽中之陽。氣濃則發(fā)熱。辛甘溫?zé)崾且?。氣之薄者。陽中之陰。氣薄則泄。辛甘淡平寒涼是也。味之濃者。陰中之陰。味濃則泄。酸苦咸氣寒是也。易曰。同聲相應(yīng)。同氣相求。水流濕。火就燥。云從龍。風(fēng)從虎。圣人作而萬物睹。本乎天者親上。本乎地者親下。物各從其類也。故置方治病如后。

運氣原證

按《內(nèi)經(jīng)》∶時行暴熱，天氣亢和，燥火犯淫，邪風(fēng)所侮，民病目赤。大要有三∶一曰風(fēng)助火郁于上。經(jīng)云∶少陰司天之政。初之氣，陽氣布，風(fēng)乃行，寒氣時至，氣郁于上而熱。

目赤。經(jīng)云∶少陽司天之政。二曰火勝，二之氣，候乃大溫，其病氣拂于上，目赤。三曰燥邪傷肝，三之氣，歲金太過，燥氣流行。經(jīng)云∶陽明司天。燥氣下臨，肝氣上從，脅痛而目赤。雖其間病有不同，大要不出此三候也。

目痛

經(jīng)云有二∶一謂目白眼痛，一謂目珠黑眼痛。蓋目白眼疼屬陽，故晝則痛甚，點苦寒藥則效，經(jīng)所謂白眼赤脈法于陽故也。目珠黑眼痛屬陰，故夜則痛甚，點苦寒藥則反劇，經(jīng)所謂瞳子黑眼法于陰故也。凡目痛皆屬于熱之所致，煩燥者氣隨火升也。東垣云∶元氣虛損而熱，輕手HT之，熱在皮毛血脈也，重手按之，筋骨熱甚者，熱在筋骨也，不輕不重而熱熱在肌肉也。又云∶晝則發(fā)熱，夜則安靜，是陽氣自熱于陽分也，晝則安靜，夜則發(fā)熱煩燥，是陽氣下陷入陰中也，名曰熱入血室。晝夜發(fā)熱是重陽無陰也，亟瀉其陽，峻補其陰也

目痛

天行赤熱，時氣流行，三焦浮燥，淚澀睛疼，或椒瘡沙擦，或怕熱羞明，或一目而傳兩目，或七日而自清寧。

往往爾我相感，因虛被火熏蒸，雖曰淺病，亦弗為輕，倘犯禁戒，變癥蜂生，要分虛實須辨六經(jīng)。

此癥目赤痛，或睥腫頭重，怕日羞明，淚涕交流等病，一家之內(nèi)，一里之中，往往老幼相傳，然有虛實輕重不同，亦因人之虛實，時氣之輕重若何，各隨其所受，而分經(jīng)絡(luò)以發(fā)，病有輕重，不可概言。此章專為天時流行，熱邪感染，人或素有目疾，及痰火熱病，水少元虛者，爾我傳染不一。若感染輕而本源清，邪不勝正者，七日自愈。蓋火數(shù)七，故七日火氣盡而愈，七日不愈，而有二七者，乃再傳也。二七不退者，必其觸犯及本虛之故，須防變生他癥矣，宜服∶

驅(qū)風(fēng)散熱飲子

連翹牛蒡子（炒，研）羌活蘇薄荷大黃（酒浸）赤芍藥防風(fēng)當(dāng)歸尾甘草（少許）山梔仁川芎（各等分）上銼劑。白水二鐘，煎至一鐘去滓，食遠熱服。少陽經(jīng)，加柴胡；少陰經(jīng)，加黃連。

桑白皮散

治肺氣壅塞，熱毒上攻眼目，白睛腫脹，日夜疼痛，心胸?zé)灐?/span>

旋復(fù)花枳殼杏仁（去皮尖）桑白皮天花粉玄參甘草甜葶藶甘菊花防風(fēng)黃芩（各等分）上為末。每服四錢，水一鐘半，生姜三片，煎至八分，去滓，食后溫服。

瀉熱黃連湯

（見卷二。按∶此手少陰、太陰、足陽明、少陽、少陰之藥也。）

目痛

暴風(fēng)客熱忽然猖，睥脹頭疼淚似湯，寒熱往來多鼻塞，目中沙澀痛難當(dāng)。

此癥非天行赤熱，爾我感染，并寒熱似瘧，病發(fā)則目痛，以及腫脹如杯，久積退遲之比也。乃素養(yǎng)不清，燥急勞苦，客感風(fēng)熱，卒然而發(fā)也。有腫脹，乃風(fēng)熱夾攻，火在血分之故治亦易退。宜服∶

局方洗心散

熱勝者服。治風(fēng)壅壯熱，頭目昏痛，肩背拘急，肢節(jié)煩疼，熱氣上沖口苦唇焦，咽喉腫痛，痰涎壅滯，涕唾稠粘，心神煩燥，眼澀睛疼，及寒壅不調(diào)，鼻塞聲重，咽干多渴，五心煩熱，小便赤澀，大便秘澀。并宜服之。

荊芥穗甘草當(dāng)歸大黃（煨）赤芍藥麻黃（各六錢）白術(shù)（五錢）上為末。每服二、三錢，生姜薄荷湯煎服。

以白術(shù)合大黃入心，故名洗心，而從以麻黃、荊芥，亦是表里藥。

洗肝散

風(fēng)熱俱勝者服，治風(fēng)毒上攻，暴作目赤，腫痛難開，癮澀，眵淚交流。

薄荷葉當(dāng)歸羌活甘草（炙）山梔仁（炒）防風(fēng)大黃川芎上等分為末。每服二、三錢，食遠沸湯調(diào)下。

羌活勝風(fēng)湯

（風(fēng)勝者服，見卷二）

目痛

風(fēng)火炎炎熾六陽，面浮腦腫淚如湯，羞明赤澀頭疼痛，曉夜無寧不可當(dāng)。

此癥目赤痛，而頭面浮腫，皮內(nèi)燥赤也，狀若大頭傷寒，夏月多有此患，有濕熱、風(fēng)熱濕熱多淚而皮爛。

風(fēng)熱多脹痛而憎寒，若失治則血滯于內(nèi)。雖得腫消，而目必有變病矣。宜服∶

普濟消毒飲

羅謙甫云∶先師監(jiān)濟源稅時，四月，民多疫疾，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大頭天行，親戚不相訪問，染之多不救先師曰∶夫身半以上，天之氣也；身半以下，地之氣也。此邪熱客于心肺之間，上攻頭目而為腫盛。

黃連黃芩（各五錢）白僵蠶（炒，一錢）鼠粘子連翹橘紅板藍根黑玄參柴胡桔梗甘草梢（生用）馬屁勃升麻（各二錢）人參（三錢）上為末。半用沸湯調(diào)，時時服之，半用煉蜜為丸，噙化之。

上方以黃芩、黃連味苦寒，瀉心肺間熱為君；橘紅味苦平，玄參、柴胡苦寒，解利諸毒生甘草甘寒瀉火；人參甘溫補氣為臣；連翹、鼠粘子味辛平，板藍根味苦寒，馬屁勃、白僵蠶、升麻味苦平微寒，行少陽、陽明，二經(jīng)氣不得伸；桔梗味苦辛溫，為舟楫，不令下行或加防風(fēng)、蘇薄荷、川芎、當(dāng)歸身，咀，如麻豆大。每服五錢，水二鐘，煎至一鐘，去滓溫?zé)?，食后時時服之。如大便硬，加酒制大黃一錢，或二錢以利之；腫勢甚者，宜砭刺之。

愚按∶時行疫疾，雖由熱毒所染，其氣實之人，下之可愈，氣虛者概下之，鮮不危者。

故東垣先生制為此方，以救氣虛者，其惠溥矣。

住痛解毒丸

硼砂（五錢）沒藥（五分）川芎荊芥穗樸硝白芷石膏家菊花（各一錢）麝香上為細(xì)末，米糊為丸，如桐子大。每服錢半，不拘時，溫湯送下。

運氣原證

按內(nèi)經(jīng)運氣。目瘍有二。一曰熱。經(jīng)云。少陰司天之政。三之氣大火行。寒氣時至。民病目赤瘍。治以寒劑是也。二曰燥。經(jīng)云。歲金太過。民病目赤瘍。又云。陽明司天。燥淫所勝。民病目HT瘍。治以溫劑是也。

目瘍

內(nèi)經(jīng)曰。諸痛癢瘡瘍。皆屬心火。火郁內(nèi)發(fā)。致有斯疾。蓋心主乎血。而血熱生風(fēng)。郁甚則遞相傳襲。故火能生土。血注陽明主肌肉。風(fēng)熱與血熱相搏。發(fā)見皮膚。其名不一。有黃濃而白者。土生金。母歸子也。始生微癢而熱輕。腫痛爛為熱極。血凝化水。氣滯成膿。甚至寒熱作而飲食減。尤為慮。宜宣泄風(fēng)毒。涼心經(jīng)解胃熱。按目瘡疣。皆因君火司令。燥火熱邪所致。宜溫宜涼。隨癥施治可也。

目瘍

實熱生瘡癥。瘡生各有經(jīng)。淚如湯樣注。澀急且羞明。睥或弦多潰。胞中椒粟成。瘡生于上。心火熾盈盈。

瞼外脾家燥。唇邊亦土形。肺腦形于鼻。周身旺六經(jīng)。耳熱尤腎燥。滿面六陽蒸。三焦炎項上。下部六陰乘。

失治應(yīng)須變。援睛目欠明。

此癥謂目病生瘡之故。輕重不等。痛癢不同。重則有堆高濃。紫血膿爛而腥臭者。乃氣血不和?；饘嵵?。血分之熱尤重。如瘀滯之癥。膏混水濁。每每流于睥成瘡。瘀血散而瘡自除。勤勞濕熱之人。每患睥成瘡。別無痛腫癥者。亦輕而無妨。若火盛瘡生。惟重滯腫痛者。又當(dāng)急治?？譂釟庋赜谀績?nèi)。而病及于珠。若先目病后生瘡。必是熱沿他癥。凡見瘡生。當(dāng)驗部分。以別內(nèi)因何源而來。因其輕重而治之。宜服∶

加減四物湯

生地黃苦參蘇薄荷川芎黍粘子連翹天花粉防風(fēng)赤芍藥當(dāng)歸荊芥穗（各等分）上銼劑。白水二鐘。煎至八分。食后服。

芎歸湯

川芎當(dāng)歸赤芍藥防風(fēng)羌活（各等分）上銼劑。白水二鐘。煎至八分。去滓頻洗。則血活風(fēng)亦去矣。

搽藥方

（治眼皮外滿瞼生瘡。潰爛疼痛。）血竭乳香沒藥輕粉陀僧（各等分）上研為細(xì)末。厭之瘡處。

又方

（治眼胞上下或瞼生瘡。破流黃水蔭開者。）青黛（一錢二分）黃柏末潮腦輕粉（各一錢）松香（一錢半）上為細(xì)末。用舊青布。卷藥在內(nèi)。麻油濕透。燒灰。俟油灰滴于茶鐘內(nèi)蘸搽。

目瘍

血滯脾家火。胞上起熱瘡。淚多并赤腫。沙擦最難當(dāng)?；蛱奂嬗职W。甚不便開張。可惡愚頑者。全憑出血良。

目睛惟仗血。血損目無光。輕時須善逐。重開過則傷。胞間紅瘰瘰。風(fēng)熱是椒瘡。

此癥生于睥內(nèi)。紅而堅者是。有則沙擦難開。多淚而痛。人皆稱粟瘡。誤矣。夫粟瘡亦生在睥。但色黃軟而易散。此是堅而難散者。俗皆以龍須燈心等物。出血取效。殊不知目以血為榮。血損而光華有衰弱之患。輕者只宜善治。至于瘰瘰連片。疙瘩高低不平。及血瘀滯者。不得已而導(dǎo)之。中病即止。不可太過。

過則血損?？謧嫠ｋy養(yǎng)神膏。大概用平熨之法。退而復(fù)來。乃內(nèi)有瘀滯。方可量病漸導(dǎo)。若初治不可輕為開導(dǎo)。過治恐有損也。不如謹(jǐn)始為妙。宜服∶

歸芍紅花散

（治眼胞腫硬。內(nèi)生疙瘩。）當(dāng)歸大黃梔子仁黃芩紅花（以上俱酒洗微炒）赤芍藥甘草白芷防風(fēng)生地黃連翹（各等分）上為末。每服三錢。食遠。白水煎服。

目瘍

脾經(jīng)多濕熱。氣滯血行遲。粟瘡胞內(nèi)起。粒粒似金珠。似膿膿不出。沙擦痛無時。睥急開張澀。須防病變之。

病來如軟急。散亦不多時。

此癥生于兩睥之內(nèi)。細(xì)顆黃而軟者是。今人皆稱椒瘡為粟瘡者。誤矣。夫椒瘡紅而堅。有則硬睛。沙澀不便。未至于急。若粟瘡一見。目疼頭痛者。必有變癥。粟瘡是濕熱郁于土分。極重。但椒瘡以風(fēng)熱為重。

二癥雖皆生于睥內(nèi)。屬于血分。椒瘡紅堅易散。粟瘡黃軟不易散。故治亦不同。豈可概論哉。宜服∶

除風(fēng)清脾飲

廣陳皮連翹防風(fēng)知母元明粉黃芩玄參黃連荊芥穗大黃桔梗生地（各等分）上銼劑。白水二鐘。煎至八分。去滓。食遠服。

疹

癥為風(fēng)熱挾痰而作也。自里而發(fā)于外。當(dāng)散。切不可下。疹屬熱與痰在肺。清肺火降痰。或解散出汗。

亦有可下者。癮疹都屬脾家。以其隱隱然在皮膚之間也。發(fā)則多癢。此因余毒不解。上攻于眼目也。宜服消毒化湯。

消毒化湯

白芷黑梔仁（炒各八分）防風(fēng)黃芩（炒）陳皮白芍藥（各一錢）羌活（七分）甘草（三分）犀角（銼細(xì)末一錢）前八味。共為一劑。白水二鐘。煎至七分。去滓凈。再煎滾。先將犀角生末。入在碗內(nèi)。后入滾藥于角末內(nèi)。

攪勻溫服。

疳傷

疳癥皆因飲食失節(jié)。饑飽失調(diào)。以致腹大面黃。重則傷命。輕則害目。患此勿治其目。竟治其疳。目病自愈。切忌油面炙爆等物。

按小兒疳眼。無論肥瘦。但見白珠先帶黃兼白色皺起。后微紅生眵。怕亮不睜。上下眼睥頻頻札動不定。黑珠上有白膜成如此樣HT圈。堆起白暈。暈內(nèi)一黑一白。亦有肥瘦不同。疳眼無疑也。但肥疳大便如豆腐渣糟粕相似。瘦疳大便小如栗硬結(jié)燥。乃疳積入眼。攻致肝經(jīng)。亦難治矣。小兒患疳眼聲啞者。命將終也。

疳傷

[卷四\附治小兒疹疳傷并暴赤疼痛翳膜諸方] 疳傷

疳眼傷脾濕熱熏。木盛土衰風(fēng)毒生?？蕿a肚大青筋露。目札澀癢且羞明。時時揉鼻常發(fā)。濕熱生蟲莫看輕。急宜先服消疳散。瞬息延緩成突睛。蘆薈丸子根據(jù)序治。肝平脾醫(yī)保瞳神。

消疳退云飲

陳皮濃樸（姜汁炒）蒼術(shù)（米泔制）萊菔子（炒研碎少許）柴胡甘草（炙少許）枳殼（麩炒）草決明（炒研碎）桔梗青皮黃連（酒炒）密蒙花梔子（炒黑）黃芩（酒炒）神曲（炒）家菊花（各等分）共銼劑。姜皮燈心為引。水二鐘煎服。滓再煎。

雞肺散

（治疳疾眼。生白膜白翳。自然潛消。其效如神。）雄雞一只（一斤三四兩者取其搭脊血一塊即名雞肺將肺同后藥共研爛）辰砂（三分研細(xì)）冰片（三厘研細(xì)）三共研細(xì)如膏。用無灰酒燉滾攪勻。食之即愈。

九味蘆薈丸

（治齦毒成疳。肝經(jīng)積熱。眼目生翳。齒蝕爛齦。或透頰腮?；蚋纹釤峤Y(jié)核。

耳內(nèi)生瘡出水。或小便出津。拗中結(jié)核?；虼蟊悴徽{(diào)。肢體消瘦等癥。并服。）蘆薈木香胡黃連宣黃連（炒）青皮鶴虱白雷丸白蕪荑（炒各一兩）麝香（三錢揀去皮毛另研細(xì)入末為丸）共為細(xì)末。神曲糊為丸。麻子大。每服五分?？招拿诇拖?。量其病者大小用之。忌一切生冷油面炙爆等物。

生熟地黃丸

（治肝疳眼。白膜遮睛。緊閉不開。羞明怕日。合面而臥。肉色青黃。發(fā)豎筋青。

壯熱羸瘦。）生地黃熟地黃（各五錢）川芎杏仁（泡去皮尖）赤茯苓胡黃連（微炒）半夏（泡制）天麻地骨皮當(dāng)歸身枳殼（麩炒）甘草（各二錢半）大黑豆（四十五粒煮熟去皮再煮爛同汁搗膏和前藥后加煉蜜）上為細(xì)末。煉蜜為丸。如龍眼大?？招臐L湯化下。

雞肝散

（治小兒疳眼。不赤不腫不疼。但開畏明。此藥治之。）川烏（大者一枚去皮生用）好坯子（一字）上為細(xì)末。五歲一錢。雄雞肝一具。凈洗去筋膜。竹刀薄切開。摻藥在內(nèi)。箬葉包裹。麻皮扎定。用米泔水半盞。瓷器中煮熟。切作片?？招呐R臥冷食之。將煮肝湯送下。如腦熱閉目鼻中干燥。吹通頂散。

龍膽蘆薈丸

（治三焦及肝膽二經(jīng)。積染風(fēng)熱。以致目生云翳。或結(jié)瘰。耳內(nèi)生瘡。發(fā)寒作痛。

或虛火內(nèi)燒。肌體羸瘦。發(fā)熱作渴。飲食少進。肚腹不調(diào)。皮干腹膨脹?？趦?nèi)有瘡。牙齦潰爛。或牙齒蝕落。腮頰腐爛。下部生瘡等病。）蘆薈胡黃連（炒）龍膽草（各一兩）川芎蕪荑（六錢）當(dāng)歸身白芍藥（各一兩半）木香（八錢）甘草（炙五錢）上為細(xì)末。煉蜜為丸。每兩勻作十丸。量其大小而服。用白滾湯化下。

是方以白芍藥和血補脾胃。當(dāng)歸養(yǎng)血脈。為君。蘆薈去疳清熱。胡黃連療骨蒸勞熱。為臣。龍膽草治諸目疾。蕪荑殺疳蟲。逐五內(nèi)痛氣。川芎提清氣上升。為佐。木香調(diào)氣。甘草和諸藥。為使。

消疳散

（治疳積。眼生翳膜遮睛。）使君子（用白者去油）雷丸（去皮用白者紅者殺人勿用以米泔水浸蒼術(shù)少許將雷丸同蒼術(shù)用火之用雷丸去蒼術(shù)炒干各等分研為細(xì)末）每一歲用一分。男用雌。女用雄雞肝。勿犯鐵器。凈去筋膜血水。燉半熟。蘸藥食。重不過三四服見效。若翳濃。加木賊燒灰。雄黃、珍珠各一錢。另研極細(xì)。入前藥服。

天麻丸

（治肝疳風(fēng)疳疳眼）青黛天麻夜明砂（微炒）五靈脂川芎蘆薈川黃連（炒各三錢）龍膽草蟬蛻（去頭足）防風(fēng)（各一錢半）干蟾頭（炙焦三錢）全蝎（二枚焙）麝香（少許）上為細(xì)末。豬膽汁浸糕成丸。如麻子大。每服十丸。薄荷湯送下?；蚧乱嗫?。

寶鑒灸雀目疳眼法

小兒雀目。夜不見物。灸手大拇指甲后一寸。內(nèi)橫紋頭白肉際灸一炷。如小麥大。

小兒疳眼。灸合谷二穴各一壯。炷如小麥大。在手大指次指兩骨間陷者中是。

升麻干葛湯

（治暴發(fā)。兩目紅腫疼痛。寒熱相爭。河間云。暴發(fā)者屬腑。表散是也。一二服即止。）升麻桔梗（各五分）羌活川芎防風(fēng)（各一錢）干葛（一錢五分）麻黃白芷（各三分）蟬蛻（七個）陳皮甘草（各四分）上銼劑。生姜一片。蔥白一段。白水二鐘。煎至一鐘。去滓。食后熱服。取汗為度。

車前子散

（治小兒肝經(jīng)積熱上攻。眼中逆順生翳。血灌瞳神。羞明多眵。）密蒙花羌活車前子（炒）粉草（炒）白蒺藜黃芩（炒）草決明菊花龍膽草（洗凈炒各等分）上為末。每服二錢。食后飯湯送下。

養(yǎng)肝丸

（治小兒肝血不足。眼目昏花。或生眵淚。久視無力。）防風(fēng)當(dāng)歸身（酒制）白芍藥（酒洗炒）川芎（酒洗炒）楮實子（去膜陰干）車前子（酒煮焙）熟地（酒蒸搗膏）萎蕤仁（去殼皮尖油取霜各等分）除熟地膏蕤霜另入。余為細(xì)末。煉蜜為丸?；蛞诲X或五分一丸。量嬰孩大小。每服一丸。滾白湯不拘時服。若治大人。仍做小丸。每服三錢。滾湯送下。

通頂散

（治小兒腦熱。腦枕骨疼。閉目不開。或頭風(fēng)痛。攢眉啼哭。并赤目。）川芎薄荷（各五錢）茵陳甘草（各四錢）樸硝（三錢甜硝亦可）上為細(xì)末。用少許吹鼻中。即效。如要嚏噴。加躑躅花一錢。只用樸硝吹鼻亦止。

[卷四\附治小兒疹疳傷并暴赤疼痛翳膜諸方] 驚搐

子和曰。諸風(fēng)掉眩。皆屬肝木。掉搖眩運。目筋急。手搐螈。皆厥陰肝木之用也。經(jīng)曰。風(fēng)淫所勝。平以辛涼。世何以熱藥治風(fēng)邪乎。

驚搐

轆轤轉(zhuǎn)關(guān)。人所罕聞。瞳睛勿正。那肯中存。上垂下際?；騼A或頻。氣所使動。人所不能。筋脈振惕。緊急難伸。

急宜調(diào)治。免致傷深。

此癥謂病目六氣不和?；蛞蝻L(fēng)邪所擊。腦筋如拽。神珠不待人轉(zhuǎn)。而自驀然察上。驀然察下。下之不能上。上之不能下?；蜃蠡蛴摇Ｙ恳谉o時。蓋轉(zhuǎn)動搏擊不定。筋脈振惕。緩急無常。被其牽拽而為害。輕則氣定。脈偏而珠歪。如神珠將反之狀。甚則翻轉(zhuǎn)而為瞳神反背矣。宜服∶

鉤藤飲子

（治卒然驚悸。眼目翻騰。）鉤藤（炙五分）麻黃（去節(jié)）甘草（炙各三分）天麻川芎防風(fēng)人參（各七分）全蝎（炒去毒一錢）僵蠶（炒一錢二分）上銼劑。白水二鐘。姜三片。煎至八分。不拘時服。

驚搐

雙目睛通。庸醫(yī)罕識。此幼時所傷。非壯年所得。欲看東而反顧其西。彼有出而反顧其入。為腦筋帶轉(zhuǎn)。幼因風(fēng)熱所逼?；技瘁t(yī)之。庶無終失。至長求醫(yī)。徒勞心力。

此癥謂幼時目珠偏耶。而視亦不正。至長不能愈矣?；挤且欢恕Ｓ写嗄壑畷r。目病風(fēng)熱。攻損腦筋急縮者。有因驚風(fēng)天吊。帶轉(zhuǎn)筋絡(luò)。失于散治風(fēng)熱。遂致凝結(jié)經(jīng)絡(luò)而定者。有因小兒眠于牖下亮處。側(cè)視既久。遂致筋脈滯定而偏者。凡有此癥。急宜乘其日近。血氣未定治之。若至久。筋絡(luò)氣血已定。不復(fù)愈矣。宜服∶

牛黃丸

（治小兒通睛。皆因失誤筑打。觸著頭面額角。兼倒撲。令兒肝受驚風(fēng)。遂使兩目斗睛。

名曰通睛。宜服此丸。）牛黃珍珠天竺黃琥珀青黛僵蠶（各等分）白附子（炮）地龍（各等分）麝香（少許）金箔（量加為衣）蘇合油香油以上前九味。各另研極細(xì)。共為一處。用細(xì)甘草梢煎汁三分之二。次入蘇香二油。三分之一。兌勻。共和為丸。金箔為衣。量其大小。薄荷湯化下。乳母及小兒。忌一切酒面豬肉辛熱生痰等物。

目閉不開

足太陽經(jīng)為目上綱。足陽明經(jīng)為目下綱。熱則筋縱目不開。宜服助陽活血湯。（見卷二。）又小兒初生下眼不開者。由產(chǎn)母過食辛熱等物。致成斯疾。治法當(dāng)以熊膽少許蒸水洗眼上。一日七次。如三日不開。用生地黃散服。凡小兒不洗凈。則穢汁必致浸漬于目中。使眼赤爛。至長不瘥。

人參湯

（治風(fēng)頭眩。但覺地屋俱轉(zhuǎn)。目閉不敢開。）人參麥門冬（去心）當(dāng)歸（酒制）白術(shù)防風(fēng)（各八分）白芍藥獨活黃（各一錢二分）官桂（去皮七分）上銼劑。白水二鐘。煎至八分。去滓。食遠服。

生地黃散

干地黃赤芍藥川芎甘草當(dāng)歸身天花粉（各等分）上為細(xì)末。量其大小。燈心湯調(diào)。搽入口內(nèi)。

目直視

集成。直視者。視物而目睛不轉(zhuǎn)動者是也。若目睛動者。非直視也。傷寒直視者。邪氣壅盛。冒其正氣。使神氣不慧。臟腑之氣不上榮于目。則目為之直視。傷寒至于直視。為邪氣已極。證候已逆。多難治。經(jīng)曰。

衄家不可發(fā)汗。發(fā)汗則額上陷。脈緊急。直視不能。不能眠。以肝受血而能視。亡血。肝家氣已虛。目氣已弱。又發(fā)汗亡陽。則陰陽俱虛所致。此雖錯逆。猶未甚也。逮狂言反目直視。又為腎絕。直視搖頭。又為心絕。皆臟腑氣脫絕也。直視譫語喘滿者死。厥逆者亦死。又劇者發(fā)狂則不識人。循衣摸床。惕而不安。

微喘直視脈弦澀者死。皆邪氣盛而正氣脫也。素問曰。少陽終者。其百節(jié)縱。目絕系。王注曰。謂直視如驚貌。目系絕。故目不動而直視。

目直視

經(jīng)曰。瞳子高者。太陽不足。戴眼者。太陽已絕。太陽之脈。其終也。戴眼。反折螈。

瀉青丸

（兼治小兒肝臟實熱。手循領(lǐng)亂捻物。目直視不搐。得心熱則搐。身反折強直。目內(nèi)青。

或臟腑氣泄。諸藥不止。脾胃久虛。眼暴發(fā)。赤腫疼痛。并治。）龍膽草當(dāng)歸川芎羌活山梔仁防風(fēng)大黃（濕紙裹煨各等分）上共為細(xì)末。煉蜜為丸。如雞頭子大。每服一丸。煎竹葉湯化下。或沙糖湯化下亦可。若治大人。每服二三錢。量服。

肝主風(fēng)。少陽膽則其腑也。少陽之經(jīng)行乎兩脅。風(fēng)熱相干。故不能安臥。此方名曰瀉青。瀉肝膽也。龍膽草味苦而濃。故入厥陰而瀉肝。少陽火實者。頭角必痛。故佐以川芎。少陽火郁者。必生煩躁。故佐以梔子。

肝者將軍之官。風(fēng)淫火熾。勢不容以易治。故又用以大黃。用歸身者。培養(yǎng)乎血。而不使其為風(fēng)熱所燥也。

復(fù)用乎羌活、防風(fēng)者。二物皆升散之品。此火郁發(fā)之。木郁達之之意。乃上下分消其風(fēng)熱。皆所以瀉之也。

和太師牛黃丸

（治大小男婦卒暴中風(fēng)。眩運倒仆。精神昏塞。不省人事。牙關(guān)緊急。目睛直視。

胸膈喉中。痰涎壅塞。及諸癇潮發(fā)。手足螈。口眼相引。項背強直。并治之。）石燕（火醋淬九遍飛過）雄黃（研飛）蛇黃（火醋淬九遍飛）辰砂（研飛）磁石（火醋淬九遍飛過）石綠（研飛各一兩）輕粉（細(xì)研）牛黃（細(xì)研）粉霜（細(xì)研）麝香（細(xì)研各五錢）金箔銀箔（各一百張為衣）以上前十味。各另研極細(xì)。共為一處。用酒煮面糊和丸。如雞頭大。每服一丸。煎薄荷湯。并酒磨下。老人服半丸。小兒十歲以下。分為四服。蜜水磨下。四歲以下。分為五服。未滿一歲?？煞譃槠叻?。如牙關(guān)緊急。

以物斡開灌之。

目仰視

小兒螈不定。翻眼抬睛。狀若神祟。頭目仰高。名為天釣。亦驚風(fēng)之癥。宜服九龍控涎散。

碧霞丹

（治大小男婦卒中急風(fēng)。眩運僵仆。痰涎壅塞。心神迷悶。五種癇病。涎潮搐搦。

牙關(guān)緊急。目眼上視等癥。）石綠（火醋淬九遍研飛十兩）附子尖（去皮）烏頭尖（去皮）蝎梢（各七十個）上將三味為末。入石綠令勻。面糊為丸。如雞頭大。每服宜用薄荷汁半盞?；乱煌?。更入酒少許。溫暖服之。須臾吐出涎痰。然后隨證治之。如牙關(guān)緊急。斡開灌之立效。

九龍控涎散

赤腳蜈蚣（一條去頭足尾酒涂炙）荊芥穗（炒）白礬（各一錢）滴乳石（另研）天竺黃（炙研各一錢）甘草（炙一錢半）肥綠豆（一百粒半生半炒）雄黃（另研二錢）臘茶葉（二錢五分）上件共為細(xì)末。每服五分。量其大小用之。人參薄荷湯調(diào)下。

目晴動

目者肝膽。屬風(fēng)木二經(jīng)。兼為相火。肝藏血。血不足則風(fēng)火內(nèi)生。故目睛為之動。經(jīng)曰。曲直動搖。風(fēng)之象也。宜用四物益其血。加柴胡山梔清其肝。陰血內(nèi)榮。則虛風(fēng)自息矣。

目札

按目札者。肝有風(fēng)也。風(fēng)入于目。上下左右如風(fēng)吹。不輕不重而不能任。故目連札也。此恙有四。兩目連札。或色赤。或時拭眉。此膽經(jīng)風(fēng)熱。欲作肝疳也。用四味肥兒丸加龍膽草而瘥。有雀目眼札。服煮肝飲。

兼四味肥兒丸。而明目不札也。有發(fā)搐目札。屬肝膽經(jīng)風(fēng)熱。先用柴胡清肝散治。兼六味地黃丸補其腎而愈。因受驚眼札或搐。先用加味小柴胡湯。加蕪荑黃連以清肝熱。兼六味地黃丸以滋腎生肝而痊。

四味肥兒丸

（治嘔吐不食。腹脹成疳?；蜃鳛a不止?；蚴撤e脾疳。目生云翳?？谏嗌?。

牙齦腐爛。發(fā)熱瘦怯。遍身生瘡。又治小便澄白。腹大青筋。一切疳癥。）黃連（炒）蕪荑神曲麥芽（炒各等分）上為細(xì)末。水糊成丸。如桐子大。每服一二十丸?？招陌诐L湯送下。

柴胡清肝飲

（治肝膽三焦。風(fēng)熱怒氣?；蛘Ш?。往來寒熱。發(fā)熱?；蝾^發(fā)瘡毒等。并治之。）柴胡（一錢五分）黃芩人參川芎（各一錢）梔仁（炒一錢）連翹甘草（各五分）桔梗（八分）上銼劑。白水二鐘。煎至八分。去滓熱服。

割攀睛肉手法

按肉之癥?；虼笮￠g生出者。乃活肉也。若用點藥服藥不能退者。必至侵遮黑睛?？值K瞳神。須用割法施治為妙?；蛭辞旨昂谥檎?。亦無傷也。只宜點服丸散。緩以退之。不可輕易鉤割。慎之慎之。

凡割之際。先用明礬不拘多少。熱水泡化。以新羊毛筆蘸礬水于肉上。其肉始能皺起。然后易于下手。先用鋒利之針。穿入肉中。上下露針挑起。橫于上下眼胞擔(dān)定。方用鋤刀從中鋤至近黑珠邊。微微輕浮搜撥下切。不可礙動黑珠要緊。復(fù)又從針處搜撥白睛。至大小眼盡處?；蛴玫陡??；蛴眯』艏魯嘁嗫?。不可礙動大小頭紅肉一塊。此乃眼竅。通于心之血英也。若一出血。則必傷之。多至成漏。

為害非淺。如肉白者。不烙無妨。如割肉有出血者。用綿紙揉軟。蘸水濕拭之即止。

凡割眼如肉紅者不烙。有變成雞冠蜆肉者。亦宜割之。割后要戒色欲惱怒。沖風(fēng)冒日。辛苦勞碌。靜養(yǎng)三七日可也。禁食魚腥煎炒酒面雞鵝驢馬豬頭犬肉。蔥蒜韭芥胡椒辛辣等物。割后宜服清熱活血疏風(fēng)煎劑十余帖始妙。

\r圖\p05-c21a6.bmp\r\r針烙鉤割刀樣圖\p05-c21a6-1.bmp\r

運氣原證

按《內(nèi)經(jīng)》∶原氣所乘，風(fēng)燥火侵，或水衰金弱，木侮所勝，民病目昏，大要有四∶一曰風(fēng)熱。經(jīng)曰∶少陰司天之政，風(fēng)熱參布，云物沸騰，太陰橫流，寒乃時至，往復(fù)之作，民病聾瞑，此風(fēng)熱參布目昏也。二曰熱。經(jīng)云∶少陰在泉，熱淫所勝，病目瞑，治以咸寒，此熱勝目昏也。三曰風(fēng)。經(jīng)云∶歲水不及，濕乃大行，復(fù)則大風(fēng)暴發(fā)，目視KTKT，此風(fēng)勝目昏也。四曰燥。經(jīng)云∶陽明司天，燥淫所勝。目傷，治以苦熱是也。

目昏

經(jīng)云∶腎足少陰之脈，動則病生，目KTKT如無所見。又云∶少陰病目KTKT無所見者，陰內(nèi)奪，故目KTKT無所見也，此蓋房勞目昏也。左腎陰虛，右腎陽虛。劉河間曰∶目HT不明，熱也。然玄府者，無物不有，人之臟腑皮毛，肌肉筋膜，骨髓爪牙，至于世人萬物，盡皆有之，乃氣出入升降之道路門戶也。人之眼耳鼻舌身意，神識能為用者，皆升降出入之通利也，有所閉塞者，不能為用也。目無所見，耳無所聞，鼻不知臭，舌不知味，筋痿骨痹，爪退齒腐，毛發(fā)墮落，皮膚不仁，腸胃不能滲泄者，悉由熱氣怫郁，玄府閉塞，而致氣液血脈，榮衛(wèi)精神，不能升降出入故也。各隨郁結(jié)微甚，而為病之重輕。故知熱郁于目，則無所見也，故目微昏者，至近則轉(zhuǎn)難辨物，由目之玄府閉小，如隔簾視物之象也。或視如蠅翼者，玄府有所閉合者也。或目昏而見黑花者，由熱氣甚而發(fā)之于目亢則害，承乃制，而反出其淚泣氣液瞇之，以其至近，故雖微而亦見如黑花也。樓全善曰:誠哉！河間斯言也，目盲耳聾，鼻不聞臭，舌不知味，手足不能運用者，皆由玄府閉塞，而神氣出入升降之道路不通故也。故先賢治目昏花，如羊肝丸用羊肝引黃連等藥入肝，解肝中諸郁。蓋肝主目，肝中郁解，則目之玄府通利而明矣。故黃連之類，解郁熱也；椒目之類解濕熱也；茺蔚之類，解氣郁也；芎歸之類，解血郁也；木賊之類，解積郁也；羌活之類解經(jīng)郁也；磁石之類，解頭目郁。墜邪氣使下降也，蔓菁下氣通中，理亦同也。凡此諸劑皆治氣血郁結(jié)目昏之法，而河間之言，信不誣矣。至于東垣、丹溪治目昏，用參補血氣亦能明矣。又必有說通之。蓋目主氣，血盛則玄府得通利，出入升降而明，虛則玄府不能出入升降而昏，此則必用參四物湯等劑，助氣血營運而明也。

目昏

瞻視昏渺有多端，血少神勞與損元，若是人年過五十，要明須是覓仙丹，曾經(jīng)病目后，昏渺各尋緣。

此癥謂目內(nèi)外無癥候，但自視昏渺蒙不清也。有神勞，有血少，有元氣弱，有元精虧，而昏渺者。若人年五十以外而昏者，雖治不復(fù)光明，其時猶月之過望，天真日衰，自然目光漸衰，不知一元還返之初，雖妙藥難回，故曰不復(fù)愈矣。此章專言平人之昏視，非若因目病昏渺之比，各有緣故，須當(dāng)分別。凡目病外障而昏者，由障遮之故，欲成內(nèi)障而昏者細(xì)視瞳內(nèi)，必有氣色。若有障治愈后而昏渺者，因障遮久，滯澀其氣，故光隱耗，當(dāng)培其本而光自發(fā)。有因目病漸發(fā)漸生，痛損經(jīng)絡(luò)，血液澀少，故光華虧耗而昏。有因目病失治，其中寒熱過傷，及開導(dǎo)針烙炮熨失當(dāng)，而因損傷其血氣，耗其精華而昏者。以上皆宜培養(yǎng)根本，乘其初時而治之，久則氣脈定，雖治不愈。若目因痛暗而昏者，此因氣滯火壅，絡(luò)不和暢而光澀，譬之煙不得透徹，故火乃不明。如目暴痛，愈后尚昏者，血未充足，氣未和暢也宜慎養(yǎng)以免后患。若目病久愈，而昏渺不醒者，必因六欲七情五味四氣瞻視哭泣等故，有傷目中氣血精液脈絡(luò)也，宜早調(diào)治。若人未五十，目又無痛赤內(nèi)障之病，及斫喪精元之因，凡人年在精強而多喪失其真元，或苦思勞形縱味，久患頭風(fēng)，月復(fù)月而年復(fù)年，漸漸昏渺者，

明目地黃丸

治腎虛目暗不明。

熟地黃（焙干，四兩）生地黃（酒洗）山藥澤瀉山茱萸（去核酒洗）牡丹皮（酒洗）蒸曬干）當(dāng)歸身（酒洗）五味子（烘干，各二兩）上為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三錢，空心淡鹽湯送下。忌蘿卜。

精生氣，氣生神，故腎精一虛，則陽光獨治，陽光獨治，則壯火食氣，無以生神，令人主，以制陽光。故用生熟地黃、山萸、五味、當(dāng)歸、丹皮、澤瀉乃山藥者，所以益脾而培萬物之母孫思邈

龜鹿二仙膏

此膏最治虛損，夢泄遺精，瘦削少氣，目視不明等癥，久服大補精髓，益鹿角（二斤）龜板（一斤）枸杞子（六兩）人參（三兩）上將鹿角截碎，龜板打碎，長流水浸三日，刮去垢，入砂鍋，用河水，慢火魚眼沸，桑添滾水，不可添冷水，至三日，取出曬干，碾為末，另用河水將初服一錢五分，漸加至三錢，空心無精氣神，人身之三寶也。經(jīng)曰∶精生氣，氣生神。是以精損極，則無以生氣，以致瘦削致目昏不明。鹿得天地之陽氣最全，善通督脈，足于精者，故能故能伏息而壽。其角與板，又二物可比，也，補陰補陽，無偏治之失，入氣入血，有和平之美。由是精日生而曰二仙。

三仁五子丸

治肝腎不足，體弱眼昏，內(nèi)障生花，不計近遠。

柏子仁肉蓯蓉（酒浸制）車前（酒浸炒）苡仁酸棗仁（去殼炒）枸杞子（酒蒸，焙干）當(dāng)歸（酒洗，炒）覆盆子（酒蒸焙干）白茯苓（乳拌蒸，曬干，各二干，一兩）熟地黃（三兩，酒水煮爛濃搗膏）上除沉香末，熟地膏另入，余為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大。每服五十丸，空心青鹽湯

地黃丸

（一名菊花丸）治用力勞心，肝虛風(fēng)熱攻眼，赤腫羞明，漸生翳膜，兼肝腎風(fēng)毒視傷血，血主肝，故勤書則傷肝而目昏，肝傷則木生風(fēng)而熱氣上湊，目矣。

熟地黃（一兩半）防風(fēng)川羌活桂心白菊花沒藥明朱砂（各五錢）黃連決明子（各上為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大。每服三錢，食后沸湯送下，每日三次。

洞見碧霄

此鷹鼠睛三法，點目之說，似乎不經(jīng)，然載醫(yī)統(tǒng)，故錄之，俟高明酌用。

用鷹眼一對，炙干為末，研令極細(xì)，以人乳汁再研，每以簪腳少挑，點于瞳仁上，日月的鵒眼，根據(jù)上法用，效，三日能見霄中之物。

又方

點目能見毫末，纖微必現(xiàn)，用鳥眼汁注目中，效。

目昏

風(fēng)輪好似黃金色，視亦昏蒙清不得，熏蒸濕熱入睛瞳，清氣每遭濁氣逼，壯年不肯聽醫(yī)此癥專言風(fēng)輪黃亮，如金之色，而視亦昏渺，為濕熱重，而濁氣熏蒸清陽之氣，升入輪中，故輪黃色也。好酒，恣食熱燥腥膩之人，每有此病，與瞻視昏渺不同也。宜服∶

葛花解毒飲

此藥清濕熱，解酒毒，滋腎水，降心火，明目之劑也。

黃連（炒）黑玄參當(dāng)歸龍膽草（炒）茵陳細(xì)甘草葛花熟地黃茯苓山梔仁連翹車前子（各等分）上銼劑。白水二鐘，煎至八分，去滓，食遠服。

目昏

干干澀澀不爽快，渺渺蒸蒸不自在，奈因水少精液衰，莫待枯干光損壞。

此癥謂目日覺干澀不爽利，而視昏花也。因勞瞻竭視，過慮多思，耽酒恣燥之人，不忌房事，致傷神水，目必有此癥。如細(xì)細(xì)赤脈及不潤澤等病生焉，合眼養(yǎng)光，久則得淚略潤，開則明爽，可見水少之故。若不謹(jǐn)戒保養(yǎng)，甚則傷神水，而枯澀之病變生矣。惟急滋陰養(yǎng)水略帶抑火，以培其本，本立則清純之氣和，而化生之水潤。若誤認(rèn)為火癥，妄用開烙針泄之治，則有緊縮細(xì)小之患。宜服∶

四物五子丸

治心腎不足，眼目昏暗。

熟地黃當(dāng)歸（酒洗）地膚子白芍菟絲子（酒煮爛，焙）川芎覆盆子枸杞車前子（酒蒸，量虛實加減各等分）上為細(xì)末，煉蜜為丸，如桐子大。每服五十丸，不拘時鹽湯送下。

黃牛膽煎

治眼澀痛。

豬膽（汁）黃牛膽（汁）羊膽（汁）鯉魚膽（汁，各半合）白蜜（二兩）胡黃連（研末）青皮（研末）川黃連（研末）熊膽（各二錢半）上將諸藥末，與蜜并膽汁和勻，入瓷瓶內(nèi)，以細(xì)紙封頭牢系，坐飯甑中蒸，待飯熟為度用新凈綿濾過。每以銅筋取如麻子大點于目，每日二三次。

一方

治人至夜則目澀好睡，取鼠目一枚，燒為末，水和，頻注目中，久則不睡，取目以囊盛久久佩之使不離身，亦不夜寐。

目昏

  坐起生花不必疑，君心仔細(xì)自尋思，外因竭視勞瞻故，內(nèi)為荒淫酒色迷，元氣弱，絡(luò)力微，眼花頭暈強支持，若能保養(yǎng)真元水，勝似千金訪妙醫(yī)。

此癥內(nèi)外別無他癥，但其人動作少過，坐起少頻，或久坐或久立久眠久視，便覺頭眩目花昏運也。乃元氣怯弱，陰精虧損，致水少液枯，脈絡(luò)衰疲之咎，惟陰弱陽盛，水不勝火，每有此患。宜服∶

加減駐景丸

治肝腎氣虛，視物KTKT，血少氣多，瞳仁內(nèi)有淡白色，昏暗漸成內(nèi)障，久服能安魂定魄，補血氣虛耗。

車前子（略炒）枸杞五味子（各三兩）當(dāng)歸（去尾酒洗）熟地黃（各三兩）川椒（去目）楮實子（曬干無翳者不用，各一兩）菟絲子（水淘凈酒煮焙干，半斤）上為細(xì)末，蜜水煮糊為丸，如桐子大。每服三十丸，空心溫酒送下，鹽湯亦可。

止痛散

治兩額角痛，目睛痛，時見黑花，及目赤腫痛，脈弦，作內(nèi)障也，得之于饑飽勞役。

栝蔞根（二兩）柴胡（一兩半）炙甘草（七錢半）當(dāng)歸生地黃（各一兩）黃芩（四兩，一半酒浸一半炒）上為粗末。每服三錢，水一鐘半，姜三片，棗一枚，煎去滓，臨睡熱服。若小便不利，加茯苓、澤瀉各五錢。

摩頂膏

治肝腎虛風(fēng)上攻，瞻視生黑花，或如水浪。

空青（研）青鹽（研，各五錢）槐子白附子（炮）木香（各一兩）牛酥（二兩）鵝脂（四兩）旱蓮草（取自然汁，一升）丹砂（研，二錢半）龍腦（五分）上為細(xì)末，先以旱蓮草汁、牛酥、鵝脂入銀器，或銅器鍋中，熬至三五沸，再下諸藥末煎減一半，即傾入瓷器內(nèi)盛之，臨臥用舊鏵鐵一片，重二三兩，蘸藥，于頂上摩二三十遍令入發(fā)竅中，次服駐景丸。忌鐵鍋。

目昏

云霧移睛，元虛者殃，自視目外，有物舒張，或如蠅蛇飛伏，或如旗旆飄揚，有如粉蝶有帶青黃，昏屬腎膽，內(nèi)障難當(dāng)，真氣耗損，氣汁有傷，自宜謹(jǐn)慎，思患須防。

此癥謂人自見目外有如蠅蛇旗旆蛺蝶絳環(huán)等狀之物，色或青黑粉白微黃，看在于眼外空中飛揚撩亂，仰視則上，俯視則下也，乃玄府有傷，絡(luò)間精液耗澀，郁滯清純之氣，而為內(nèi)障之患，其源皆屬膽腎目病，白者因痰火，肺金清純之氣不足，黃者脾胃清純之氣有傷。蓋瞳神乃先天之元陽所生，稟聚五臟之精華，因其內(nèi)損，故有其狀，虛弱不足之人，及經(jīng)產(chǎn)去血太多，或悲泣太過，深思積忿之婦女，每有此病。小兒疳癥熱癥，及瘧痰傷寒熱久，致目痛久閉，蒸傷清純之氣，亦有此患，幼兒無知，至長始曉，氣絡(luò)已定，治亦不愈。宜服摩∶

豬苓散

治腎弱不能濟肝木，則虛熱，膽生肝傍，但肝木枯膽氣不足，故行動舉止，則瞳內(nèi)神水蕩漾，有黑影如旗旆蛺蝶絳環(huán)等狀。先服此散，清其肝腎之邪，次服蕤仁丸，黑花自消矣。

木豬苓木通蓄蒼術(shù)（泔水制）黑狗脊大黃（炮）滑石（飛過）梔仁（各一兩）車前子（酒蒸過，五錢）上為細(xì)末。每服三錢，空心青鹽湯調(diào)下。

蕤仁丸

治眼黑花飛蠅，澀痛昏暗，漸變青盲。

蕤仁（去皮尖）地膚子白茯苓細(xì)辛人參石決明（洗凈另研）地骨皮白術(shù)（炒，各二兩）石膽（另研，五錢）熟地黃（焙）楮實子（各三兩）空青（另研）防風(fēng)（各一兩）青羊膽（一枚）鯉魚膽（五枚）上為細(xì)末，研勻，以膽汁同蜜煉，搜和為丸，如桐子大。每服二三錢，食后米飲送下。

摩頂膏

治眼前見花，黃黑紅白不定。

白附子（炮，去皮臍）木香（各一兩）龍腦（五錢）青鹽（一兩半）明朱砂（二錢半）牛酥（二兩）鵝脂（四兩）上將前藥末同酥脂，以慢火熬成膏。每用少許，不拘時頂上摩之。

羚羊羌活湯

治肝腎俱虛，眼見黑花，或作蠅翅。

黃（二兩）炙甘草（一兩）羚羊角（銼末）羌活黃芩（去黑心）山萸肉車前子附子（去皮臍，炮）人參青葙子決明子（微炒）澤瀉秦艽（去苗）柴胡（去苗，各一兩半）上為末。每服五錢，水二鐘，煎至八分，去滓，不拘時溫服。

治眼花見物法

有患心疾，見物皆如獅子形，伊芳川教之。若見其形，即以手向前捕執(zhí)之，見其無物，久久疑疾遂去，愈。

目昏

兩目螢星亂散，六陽賊火上炎，要救神光不墜，清心滋腎當(dāng)先。

此癥謂人自視目外有無數(shù)細(xì)細(xì)紅星，如螢火飛撩亂也，甚則如燈光掃星矣。其人必耽酒嗜燥，勞心竭腎，痰火上升，目絡(luò)澀滯，精汁為六賊之邪火熏蒸所損，故陽光散亂而飛伏。

乃水不勝火之患。此病之最重者，久而不治，內(nèi)障成矣。宜服∶滋陰降火湯治陰虛火動當(dāng)歸（一錢）川芎（五分）生地黃（姜汁炒）熟地黃黃柏（蜜水炒）知母（同上）麥冬肉（各八分）白芍藥（薄荷汁炒）黃芩柴胡（各七分）甘草梢（四分）上銼劑。白水二鐘，煎至八分按∶此劑乃滋腎益陰，升水降火之圣藥。并治咳嗽，加阿膠、杏仁各七分，五味子三分咯唾衄血，加牡丹皮八分，藕節(jié)取自然汁三匙，犀角末五分。若加玄明粉、秋石，皆降火甚速，宜頻用之，童便亦好。

加味坎離丸

此丸能生津益血，升水降火，清心明目。蓋此方取天一生水，地二生火之意，藥輕而功用大，火癥而取效速，王道之藥，無出于此，上盛下虛之人，服之極效。

懷慶熟地黃（八兩，一半用砂仁，一兩以絹袋，盛放砂罐內(nèi)，用酒二碗煮干去砂仁不用；一半用白茯苓二兩研末，如前用酒二碗煮干，去茯苓不用，搗膏）甘州枸杞子（揀去梗，烘干）當(dāng)歸（全用好酒浸三日洗凈，曬干）白芍藥（好酒浸一日，切片，曬干）川芎（大而白者洗凈，切片，小的不用）女真實（即冬青子。冬至日采，蜜水拌，九蒸九曬凈，各四兩）甘菊花（去梗葉，家園者佳，野菊花不用，曬干凈，三兩）濃川黃柏（去粗皮，凈，切片，八兩，二兩酒浸，二兩鹽水浸，二兩人乳浸，二兩蜜浸，各一晝夜，曬干炒褐色）知母（去毛切片，六兩，分作四分，如黃柏四制同）除地黃膏另入，余八味修制如法，合和一處，鋪開日曬夜露，二晝夜，取天地之精，日月之華，再為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服八、九十丸，空心白滾湯送下，或青鹽湯亦可，忌蘿卜、生菜。

運氣原證

按內(nèi)經(jīng)。運氣淚出。皆從風(fēng)熱。經(jīng)云。厥陰司天之政。三之氣。天政布。風(fēng)乃時舉。民病泣出是也。

目淚

靈樞黃帝曰。人之哀而泣涕者。何氣使然。岐伯曰。心者五臟六腑之主也。目者宗脈之所聚也。上液之道也?？诒钦邭庵T戶也。故悲哀愁憂則心動。心動則五臟六腑皆搖。搖則宗脈感。宗脈感則液道開。

液道開故涕泣出焉。液者所以灌精濡空竅者也。故上液之道開則泣。泣不止則液竭。液竭則精不灌。

精不灌則目無所見矣。故命曰奪精。補天柱經(jīng)俠頸俠頭中分也。又曰。五臟六腑。心為之主。耳為之聽。目為之視。肺為之相。肝為之榮。脾為之衛(wèi)。腎為之主。故五臟六腑之津液。上滲于目。心悲氣并則心系急。心系急則肺舉。肺舉則津液上溢。夫心系與肺。不能常舉。乍上乍下。故咳而泣出矣。素問解精微論曰。厥則目無所見。夫人厥則陽氣并于上。陰氣并于下。陽并于上則火獨光也。陰氣并于下則足寒。足寒則脹。夫一水不勝五火。故目昏盲。是以氣沖風(fēng)泣下而不止。夫風(fēng)之中目也。陽氣內(nèi)守于精。是火氣燔目。故風(fēng)見則泣下。有喻比之。夫火疾風(fēng)生乃能雨。此之類也。東垣云。水附木勢。上為眼澀為眵為冷淚。此皆由肺金之虛。而肝木寡于長也。

目淚

迎風(fēng)冷淚。水木俱虛。血液不足。寒藥勿施。失治則重。宜早補之。

此癥謂見風(fēng)則冷淚流。若赤爛有障翳者非也。水木二經(jīng)。血液不足。陰邪之患。久而失治。則有內(nèi)障視渺等癥生焉。與無時冷淚不同。此為竅虛。因邪引邪之患。若無時冷淚則內(nèi)虛。膽腎自傷之患也。此宜服。

河間當(dāng)歸湯

（治風(fēng)邪所傷。寒中目。淚自出。肌瘦汗不止。）白術(shù)（炒）白茯苓干姜（炮）細(xì)辛川芎白芍藥甘草（炙各五分）官桂陳皮（各一錢）當(dāng)歸身（酒制）人參（各二錢）上為劑。水二鐘。姜一片。輝棗三枚。煎八分。去滓熱服。不計時。并三服。

阿膠散

（治目有冷淚。流而不結(jié)者。肝經(jīng)受風(fēng)冷故也。）阿膠馬兜鈴（各兩半）紫菀款冬花糯米（各一兩）白蒺藜（炒二錢半）甘草（五錢）上為細(xì)末。每服二錢。水一鐘煎。不拘時服。

枸杞酒

（治目視不明。迎風(fēng)冷淚。）枸杞子（揀肥者一斤杵爛右用絹袋盛貯須浸酒密封勿令泄氣候三七日取飲）陳無灰酒（十斤）仍用豬肝煮熟切片。蘸花椒鹽同食。每飲酒一二杯。勿宜過飲。若或過飲。反佐濕熱。為害不淺矣。

按肝氣通于目。肝和則能辨五色矣。今肝為勞傷。致目視不明。多出冷淚。經(jīng)曰。味為陰。味濃為陰中之陰。枸杞子味濃。故足以養(yǎng)厥陰之陰。煮以純酒。取其浹洽氣血而已。

目淚

迎風(fēng)熱淚出。肝虛夾火來。水中起隱伏。久則成內(nèi)災(zāi)。

此癥不論何時何風(fēng)。見之則流熱淚。若有別癥及風(fēng)氣者非也。乃肝膽腎水之津液不足。故因虛竅不密。而風(fēng)邪引出其淚也。中有隱伏之火發(fā)。故淚流而熱。久而不治。及有觸犯。則有變矣。宜服∶

羚羊角散

（治肝臟受熱。眼目昏花。時多熱淚。）羚羊角（銼細(xì)末）羌活玄參車前子山梔仁（炒）黃芩栝蔞（各五錢）胡黃連家菊花（各三錢）細(xì)辛（一錢）上為細(xì)末。每服二錢。食后竹葉煎湯調(diào)下。

白僵蠶散

（治沖風(fēng)淚出）白僵蠶（炒）粉草旋復(fù)花細(xì)辛木賊草荊芥（二錢半）嫩桑葉（一兩）上為細(xì)末。每服二錢。白水煎。食后溫服。

珍珠散

（治肝虛見風(fēng)淚出）珍珠（另研）丹砂（研各三分）干姜（研二分）貝齒（火水淬干研一兩）上共研極細(xì)令勻。以熟絹帛箍三遍。每仰臥。以少許點眼中。閉少時為妙。

目淚

無時冷淚。水木俱傷。此幽陰之深患。其為病也非常。然斯疾每出不意。非青盲則內(nèi)障為殃。

此癥為目無赤病也。只是時常流出冷淚。久則瞻視昏渺。非比迎風(fēng)冷淚。因虛引邪之輕者。此蓋精液耗傷。肝氣漸弱。精膏澀枯。腎水不足。幽陰已甚。久而失治。則有內(nèi)障青盲之患。精血衰敗之人。及悲傷哭泣久郁。婦人產(chǎn)后悲泣太過者。每多此癥。且為禍又緩。人不為慮。往往罹其害而禍成也?；谝堰t矣。宜服∶

菊睛丸

（治肝腎不足。眼目昏暗。瞻視不明。茫茫漠漠。常見黑花。多有冷淚。久服補不足強肝腎。）甘菊花（去梗葉四兩炒）巴戟（去心一兩）肉蓯蓉（酒洗去皮炒切焙二兩）枸杞子（搗焙三兩）上為細(xì)末。煉蜜為丸。如桐子大。每服三錢。溫酒或青鹽湯?？招氖城八拖?。

麝香散

（治眼冷淚不止。鼻。）香附子川椒目（各等分）蒼術(shù)麝香（各少許）上為細(xì)末。令病者噙水一口。將藥吹于鼻內(nèi)。