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壯醫(yī)學(xué)診斷之目診

壯醫(yī)目診屬壯醫(yī)望診的內(nèi)容之一。壯醫(yī)目診是通過觀察眼睛來診斷全身疾病的一種診法。它通過觀察人的眼晴上各部位的形態(tài)、色澤、斑點(diǎn)及其位置結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)變化來判斷人整體及各部位的健康狀況,為診斷、治療與預(yù)防疾病提供依據(jù)。重視目診是壯醫(yī)的重要診斷特色之一。


壯族稱眼睛為“勒答”。壯醫(yī)對(duì)“勒答”極為重視,認(rèn)為“勒答”是天地賦予人體的窗口,是光明的使者,是天人地三氣精華之所系,人體臟膽之精皆上注于目,所以“勒答”能包含一切,洞察一切,也能反映百病?!袄沾稹遍L(zhǎng)在“巧塢”上,直接受“巧塢”指揮,因此,壯醫(yī)在疾病的診斷上,把目診放在重要的位置,認(rèn)為目診可以確診疾病,推_預(yù)后,判斷死亡。凡人體內(nèi)部臟腑、“據(jù)”(氣)、“勒”(血)、谷道、氣道、水道、龍路、火路、“巧均”功能狀況如何等,都可以通過目診而獲得相對(duì)準(zhǔn)確的信息。


老一代壯醫(yī)主要是通過肉眼觀察病者“勒答”神采、色澤、靈敏度、是否干澀、視力及脈絡(luò)走向、顏色、分布等來診斷疾病,以后歷代有所總結(jié)、發(fā)展和提髙,并受獸醫(yī)相牛馬之目以診畜病的啟發(fā),形成了現(xiàn)代比較規(guī)范的一套壯醫(yī)目診法。廣西民族醫(yī)藥研究所壯醫(yī)目診專家黃老五副主任醫(yī)師,在繼承前輩目診經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)多年臨床實(shí)踐,并借助現(xiàn)代放大鏡技術(shù),把壯醫(yī)目診水平提髙了一步。在數(shù)倍放大鏡下,他再以通過觀察“勒答”色澤、形態(tài)、脈絡(luò)的細(xì)徽變化來診斷疾病。初步的研究結(jié)果表明,人體不同器官、不同組織、不同的病變部位,都可在白睛(鞏族)上找到特定的訊號(hào)反映區(qū);同一器官、組織的不同疾病,在反應(yīng)區(qū)上亦可有不同的變異信號(hào)。黃老五副主任醫(yī)師把他自診的規(guī)律總結(jié)為:著色深淺判新久,彎曲頻率別輕重,脈絡(luò)混法有濕毒,脈絡(luò)散亂為風(fēng)毒,脈絡(luò)近睡屬于火,脈絡(luò)靠邊屬于寒,黑斑屬淤藍(lán)為蟲。國(guó)家中醫(yī)藥管理局和廣西區(qū)衛(wèi)生廳已將壯醫(yī)目診列為重點(diǎn)科研課題之一,以期用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段闡明壯醫(yī)目診的原理并進(jìn)一步提高診斷水平。這些項(xiàng)目正在實(shí)施之中?,F(xiàn)將壯醫(yī)目診法簡(jiǎn)介如下。


1.病者體位及檢查方法


病者取坐位、臥位或站位均可,只要方便檢査就行。先囑病者雙目往前平視,并緩緩地左右顯盼轉(zhuǎn)動(dòng)目睛以方便觀察。醫(yī)者左手持放大鏡(無放大鏡者不用亦可、右手持手電簡(jiǎn)照射病者"勒答”(眼睛),以看得清楚為度。第二步是以食指和姆指分開患者的上下跟皮,囑患者將視線集中于其自己腳尖,以充分暴露白睛(鞏族)區(qū)域。檢查時(shí),要注意白睛上各臟器相對(duì)應(yīng)的反映區(qū)內(nèi)有無顏色、血脈異常,脈絡(luò)的彎曲度、分布、走向及色澤等。


2.白睛訊號(hào)主病


壯醫(yī)目診主要通過觀察“勒答”白睛上血絡(luò)(龍路、火路網(wǎng)絡(luò)上的徹小分支)顏色的深淺、彎曲頻度、有無混濁、有無散亂、有無斑點(diǎn)及其他異常訊號(hào),病理改變所在的反映區(qū)等來診斷疾病。


(1)顏色深淺白睛上脈絡(luò)顏色過深,呈深紅色或絳紅色,表示該反映區(qū)對(duì)應(yīng)的臟器有宿疾;若顏色較淺,呈鮮紅色或粉紅色,表示該反映區(qū)對(duì)應(yīng)的臟器新病不久,或病較輕。


(2)脈絡(luò)彎曲度一般而言,脈絡(luò)彎曲多,彎度大者為急病、重?。幻}絡(luò)彎曲少、彎度小者為輕病、慢性病或久病。


(3)分布情況“勒答”上龍路脈絡(luò)邊界浸潤(rùn)混濁,模糊不清者,表示體內(nèi)有濕毒為患。若脈絡(luò)多而散亂,分布毫無規(guī)則,為風(fēng)毒作崇。若脈絡(luò)多而集中,靠近瞳仁,為火毒熱毒作怪。脈絡(luò)分散,遠(yuǎn)離瞳仁,為寒濕之毒或風(fēng)寒之毒。若于白晴上見有黑斑、黑點(diǎn),為體內(nèi)有淤毒,常見于龍路、火路不通病癥,如半邊熱等;若見藍(lán)點(diǎn)、黑點(diǎn)、藍(lán)斑,為谷道蟲毒內(nèi)積。據(jù)初步的臨床驗(yàn)證,壯醫(yī)目診法對(duì)診斷某些谷道“咪胴”病變,癱積(癌癥),準(zhǔn)確率較高。


壯醫(yī)目診法簡(jiǎn)便實(shí)用,能早期預(yù)測(cè)疾病,尤其是對(duì)某些癱積(熱癥)據(jù)報(bào)道,常常還可測(cè)知腫塊的個(gè)數(shù)、擴(kuò)散范圍,甚至腫塊的物理形象。從廣西民族醫(yī)藥研究所門診的一些病例來看,部分運(yùn)用壯醫(yī)目診法發(fā)現(xiàn)痛癥陽性訊號(hào)的患者,后經(jīng)CT掃描,組織切片,大都得到了證實(shí)。壯醫(yī)目診具有較髙的應(yīng)用推廣價(jià)值,目前尚在發(fā)掘整理研究之中。

原文標(biāo)題:壯醫(yī)學(xué)診斷之目診