概述

仡佬族是西南地區(qū)一個古老的民族，歷史源遠(yuǎn)流長，人民勤勞勇敢，民風(fēng)敦厚純樸。在漫長的歲月里，仡佬族人民通過辛勤勞動，開荒辟野，創(chuàng)造了賴以生存和發(fā)展的大量的物質(zhì)財富。同時又以自己的聰明智慧，發(fā)現(xiàn)和積累了豐富的用藥經(jīng)驗和診療知識，并逐步形成了一支具有自己民族醫(yī)藥特色的醫(yī)藥隊伍，為本民族的繁榮昌盛作出了巨大的貢獻(xiàn)。

仡佬族醫(yī)師多為亦農(nóng)亦醫(yī)，習(xí)用草藥治病療疾。有的擅醫(yī)諸虛勞損，有的擅治跌打損傷，有的專治喘嗽，有的長于時疾……一般均有極具個人特點的行醫(yī)?？茖２》较?，除對癥下藥外，常使用刮痧、扎瓦針、拔火罐以及敷貼等外治療法，對常見病、多發(fā)病確有較好療效。仡佬族人民接受漢文化教育較早，明代即辦有學(xué)堂,故仡佬族人中也不乏真知灼見的醫(yī)藥人才，如清同治十年（1870）年,今道真縣人鄭體仁將一生實踐經(jīng)驗有效的中草藥方收集整理匯編成《新刊諸癥妙方》一書，并刻印千余冊，贈送給當(dāng)?shù)厝嗣穹啦’熂?。該書載190余方，凡內(nèi)科、外科、婦科、兒科、花柳科等皆備。解放后，隨著科學(xué)文化及醫(yī)藥衛(wèi)生的普及與提高，仡佬族人民已有了自己的初、中、高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，仡佬族醫(yī)生也將學(xué)到的中西醫(yī)方面的知識融進(jìn)了自己的醫(yī)療實踐之中，有的還開辦了自己富有民族特色的診所，這對仡佬族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)掘、整理、總結(jié)、提高和發(fā)展都產(chǎn)生了積極的推動作用。以下將仡佬族醫(yī)藥從病因、疾病命名原則、診斷方法、治療方法等四方面進(jìn)行介紹。

一、病因

導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因是多種多樣的，如環(huán)境衛(wèi)生、氣候、情志、飲食、勞倦、房事不節(jié)以及外傷和蟲獸傷等，這些因素在一定的條件下都可能使人發(fā)生疾病。

1.環(huán)境衛(wèi)生

仡佬族多以同宗聚集而居。居丘陵河谷、平壩者,房屋多依山傍水而建；住高山者，選向陽避風(fēng)之地而建，注意選擇風(fēng)景，有“山管人丁水管財”之說。房屋以木結(jié)構(gòu)居多，臥室多有天地樓板，具有防濕保暖作用，對防病治病有顯而易見的好處。但舊時貧富懸殊,貧困者多住土墻茅屋，有的只能住“屙尿棚”,槁壁竹扉,難避風(fēng)雨，易受風(fēng)寒暑濕的侵襲而發(fā)生疾病。且舊時房屋多與畜圈緊鄰，衛(wèi)生狀況較差，每逢夏秋，濕熱薰蒸，蚊蠅滿目，常引起疫病流行。民謠“八月谷子黃，擺子（瘧疾）就登床。十有九個病，無人去打糧”，形象地記述了舊時瘧疾流行的危害。

2.氣候因素

仡佬族多居住于貴州高原北部及西南部一帶，地處亞熱帶，多雨、潮濕，易引發(fā)多種疾病。如遭受暑熱侵襲會出現(xiàn)頭暈惡心、胸悶嘔吐，重者會突然昏倒、不省人事、大汗淋漓、手足厥冷等溫?zé)峒膊?；遭受濕熱侵襲可引發(fā)頭身沉重、四肢困倦、關(guān)節(jié)腫痛、瘡癤漫延等疾病，人體遇寒則凝，所感風(fēng)寒病邪，則致風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，疼痛麻木等?？傊?，風(fēng)、寒、濕、熱為仡佬族地區(qū)的主要致病因素。

3.情志因素

人有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等情志的變化，是機(jī)體的精神狀態(tài)，在正常情況下，一般不會使人致病。但如受到突然、強(qiáng)烈或長期持久的情志刺激，則會使人體氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào)而發(fā)生疾病。因仡佬族居住地區(qū)經(jīng)濟(jì)相對滯后，故情志因素不可避免的成為重要病因之一。

4.飲食勞倦

飲食、勞動和休息，是人類生存和保持健康的必要條件。但飲食要有一定的節(jié)制，勞逸要合理適度，如果飲食不節(jié)制，飲食不衛(wèi)生，或飲食偏嗜，都可損傷脾胃而發(fā)生疾病。仡佬族雖無明顯飲食偏嗜之習(xí)，但結(jié)構(gòu)單一卻導(dǎo)致營養(yǎng)狀態(tài)失衡。隨著生活水平的提高，這一類病因相應(yīng)減少。

5.房事不節(jié)

夫妻生活是夫妻恩愛的重要內(nèi)容之一,也是繁衍后代的本能，和諧、節(jié)制的性生活可使家庭美滿幸福。如果性生活不節(jié)制、性生活不衛(wèi)生都可影響身體健康而導(dǎo)致疾病發(fā)生。通常對男子房事不節(jié)而發(fā)生的疾病稱“弱癥”；對女子因產(chǎn)后惡露不凈,經(jīng)期同房而發(fā)生的疾病，稱“月家病”；文化生活相對落后的地方，這一類病因客觀存在，隨著物質(zhì)、文化生活的日益豐富，婚育觀亦發(fā)生相應(yīng)改變。

6.意外傷害

仡佬族地區(qū)山高林茂，也是各種毒蛇猛獸繁衍的良好環(huán)境。仡佬族人民在勞動和生活中難免受到毒蛇猛獸的襲擊而造成傷害，輕則局部損傷，出現(xiàn)腫痛、出血；重則損傷內(nèi)臟，導(dǎo)致死亡。

此外，金刃、槍彈、跌打損傷、燒傷燙傷等都可使人體受到傷害，嚴(yán)重者可危及生命。

二、疾病命名原則

仡佬族醫(yī)藥是在長期實踐過程中，有意識的試驗、觀察、口嘗身受、實際體驗，逐漸創(chuàng)造并積累起來的。他們對疾病的命名，主要是根據(jù)出現(xiàn)的主要癥狀而定；也有根據(jù)發(fā)病的原因、疾病的特征進(jìn)行命名的。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)界的相互學(xué)習(xí)、交流，仡佬族在疾病命名中也常出現(xiàn)許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用語，借用很多中、西醫(yī)病名為我所用。

歸納起來，仡佬族醫(yī)大致有如下一些命名原則：

1.根據(jù)癥狀命名：如頭痛、腹痛、腰痛、牙痛、咳嗽、咳血、鼻出血、大便下血、紅崩、白帶、難產(chǎn)等。

2.根據(jù)疾病特征命名：如狐臭、爛趾丫、老蛇頭、干燒病、水腫病、半邊癱、百日咳等。

3.根據(jù)疾病所在部位命名：如乳癰、背瘩、巴骨癀、對口疔、喉娥等。

4.根據(jù)致病因素命名：水急病、隔食病、漆瘡、刀傷、槍傷、燙傷、燒傷、毒蛇咬傷、蜈蚣咬傷、瘋狗咬傷等。

5.根據(jù)色澤命名：如花斑癬、黃水瘡、黃膽病、紅白痢疾等。

6.比類取象命名：如母豬瘋、羊癲瘋、魚鰍癥、烏鴉癥、九子瘍

等。

借用中、西醫(yī)病名：如便秘、泄瀉、驚風(fēng)、小兒疳積、白內(nèi)障、肝炎、尿結(jié)石等。

三、診斷方法

1.問診

問診是對病人或其陪診者進(jìn)行有目的的詢問，以了解病情的一種診察方法，是仡佬族醫(yī)生行醫(yī)看病的主要方式。

問診的目的在于采集資料，以了解病變的部位、性質(zhì)、病因等情況，以便對癥下藥。問診重點是問明疾病的主要癥狀及伴隨癥狀，還要問清發(fā)病時間，發(fā)病原因，有無寒熱、出汗、飲食及二便狀況，屬新病還是老病復(fù)發(fā)等。婦女還需問明月經(jīng)、妊娠、產(chǎn)育情況，兒童需了解是否出過麻疹。如腹痛、頻頻入廁、便下如膿、紅白相間、即診斷為痢疾，血多者稱紅痢、白色粘液多者稱白痢。

2.望診

望診是對病人的神、色、形態(tài)、舌象，以及分泌物、排泄物進(jìn)行有目的的觀察，以了解病情的一種診察方法。注意觀察精神狀態(tài)、意識活動，語言氣息，并要觀察面部及病變部位的色澤、毛發(fā)的榮枯、形體的強(qiáng)弱、特殊的姿態(tài)等。如精神疲倦，萎軟無力，身目俱黃,即診為黃疸肝炎；頸部淋巴結(jié)腫大，形如串珠者，即診為九子蕩。

3.觸診

觸診是對病人病變部位進(jìn)行有目的的觸摸，以了解病情的一種診察方法，多用于外科疾病的診斷。如觸摸腫脹部位，可探明腫脹局部的感覺情況及腫物的形態(tài)、大小等。對骨折病人進(jìn)行觸摸，可判斷骨折部位所在及摸清骨折斷端的情況，根據(jù)移位或斷端狀態(tài)，判明病情的輕重，以明確治療方法及預(yù)后。

4.脈診

仡佬族醫(yī)師稱脈診為“把脈”，一般以手腕的寸口為主，這與中醫(yī)的滲透有關(guān)。另外還有“額脈”（即為陽穴部位、“關(guān)脈即為下關(guān)穴部位）、“沖脈”（即為沖穴部位），都是為當(dāng)時病人的體位和疾病的需要，而決定“把脈”的部位。

仡佬族醫(yī)把脈有以下幾種方法為最常見：大脈、弦脈、遲脈、數(shù)脈、微脈五種。

大脈:脈洪大且快，主熱病，病在外，易治；脈洪有力脈不快,病輕或體??；脈浮大按之無力，即浮大中空形如蔥管，一般也較快，是疾病危重表現(xiàn)，需予搶救。

弦脈：中醫(yī)弦脈在肝，仡佬醫(yī)弦脈形如鐵絲，不柔和，主疼痛、頭暈、氣血凝重。

遲脈：即脈緩慢，無力，主慢性虛弱病癥。

數(shù)脈：脈快即淺，主急性病，多為熱病，或某些虛弱病。

微脈:脈微細(xì)，有時尚難摸及，為虛勞，深重的疾病,需予搶救。