首頁 > 中醫(yī)文化 > 民族醫(yī)藥
分享到:

瑤醫(yī)學(xué)之祛風(fēng)散邪法

通過祛除停留在肌表、經(jīng)絡(luò)、肌肉、關(guān)節(jié)等處的外感風(fēng)邪而治療疾病的方法;常用于感冒、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥?,庒t(yī)在長期的醫(yī)療實踐中,尤善用風(fēng)藥。有“七十二風(fēng)”之說。風(fēng)邪上犯頭面則頭痛,或口眼歪斜;從外侵犯皮毛,則惡風(fēng)發(fā)熱,或為風(fēng)疹;入侵手足經(jīng)絡(luò),肌肉筋脈,則手足痹痛,伸屈不利;風(fēng)邪人侵臟腑,或為泄瀉,或為燥結(jié),或為氣血郁結(jié)等。因此,風(fēng)藥是臨床上常用的藥物之一。


(一)疏風(fēng)散邪


應(yīng)用于風(fēng)邪上竄頭面所致頭痛目赤腫痛,眉棱骨痛,以及口眼歪斜等病癥,風(fēng)性輕揚(yáng)、“傷于風(fēng)者,上先受之”,故頭面諸疾以風(fēng)邪所致者最為常見,需用輕清疏散之品。若屬寒者,可用千條風(fēng)(小毛菱)、狗達(dá)耳(細(xì)辛)、上山風(fēng)(高山龍),土防風(fēng)等溫散風(fēng)邪藥;屬熱者,可用野菠蘿、慢驚風(fēng)、路邊菊、蔓荊子等涼散風(fēng)邪藥。臨證之際,尚需根據(jù)經(jīng)脈循行和氣血盛衰的情況,配用瑤藥引經(jīng)藥。以頭痛為例:頭痛屬上部太陽者,腦后上至巔頂部疼痛,其痛連頸項,可配大小鉆、羌活;屬陽明者,痛在額前,牽連目珠,可配山白芷、刺鴨腳、雞爪風(fēng);屬少陽者,痛在頭部兩側(cè),可配上山虎、大麻、路邊青;屬厥陰者,痛在巔頂,可配蒿苯、三叉苦、通城虎等。


(二)發(fā)汗解表


適用于風(fēng)邪侵犯體表引起的發(fā)熱、惡寒或伴咳嗽、咽痛、頭痛、肢體酸楚表證,風(fēng)邪很少單獨(dú)傷人,往往兼其他病邪,一起侵犯人體,夾寒者為風(fēng)寒,夾熱者為風(fēng)熱。其治療瑤醫(yī)取祛風(fēng)辛散之藥,開毛竅,達(dá)腠理,發(fā)其汗,使肌表之邪從汗而解。常選用毛冬青、麻骨風(fēng)、兩面針、人字草、防風(fēng)、羌活等發(fā)散風(fēng)寒藥;外感風(fēng)熱者,常選用天羅藤、野菠蘿、黑節(jié)風(fēng)(山薄荷)、過墻風(fēng)(臭牡丹)、荊芥等疏散風(fēng)熱藥。


(三)消風(fēng)止癢


適用于風(fēng)邪郁滯而出現(xiàn)風(fēng)疹瘙癢者,癢自風(fēng)來,故常用麻風(fēng)草、苦李根、急驚風(fēng)、荊芥、南蛇刺等,以祛風(fēng)邪。若兼濕熱相搏者,宜配熊膽木、海桐皮、金線風(fēng)、杠板歸、炮桐木、苦參、滑石等清熱利濕藥。夾有瘀熱者,當(dāng)用牡丹皮、白金果欖、藤黃連、馬鞭草、野芥蘭、蒲公英、赤芍等涼血藥。陰血耗傷者,應(yīng)配九股牛、生地、吊水蓮、何首烏、五指牛奶、盤龍參等補(bǔ)陰養(yǎng)血藥。


(四)竄透開痹


用于久治不愈之痹癥,久痛人絡(luò)、絡(luò)脈凝瘀,則筋脈攣痛,屈伸不利,宜在療痹劑中佐以辛散竄透之品,如透骨消、紅蓖麻、過山風(fēng)、五味風(fēng)、威靈仙、九牛人石、小涼傘、伸筋草、馬錢子等?;蛴孟x類藥,如蟑螂、全竭、土鱉蟲、地龍、穿山甲、蜂房、蜈蚣、螞蟻、烏梢蛇等。


(五)祛風(fēng)勝濕


適用于風(fēng)濕痹癥。其病是風(fēng)、寒、濕之邪侵犯人體而成。當(dāng)先用溫散風(fēng)邪之藥,如吹風(fēng)散、上山虎、楓寄生、三塊瓦、獨(dú)腳風(fēng)、九節(jié)風(fēng)、金鋼根、爬墻虎等。前師有“風(fēng)能勝濕”之言,并喻為“如物之濕,風(fēng)邪在肌表者,無論輕重,當(dāng)以猛峻之劑急祛其病,當(dāng)配小發(fā)散、十八癥、走馬胎、一身曖、半楓荷、豨簽草、薬本、土防風(fēng)、忍冬藤、黃芪、雞腸風(fēng)、牛耳風(fēng)、紅藥等益氣養(yǎng)血之藥,此乃止祛邪,標(biāo)本同治之法。


(六)升舉清陽


適用于清陽下陷,脾不運(yùn)濕引起的泄瀉等病痛。下陪者宜用風(fēng)藥升之,故需選用砂仁草、沉杉木、高山風(fēng)、慢驚風(fēng)、毛算盤、羌活、防風(fēng)、山蒼子根等風(fēng)藥以升舉清陽,使?jié)駶嶙越怠5篂a有偏虛偏實之別,應(yīng)分別對待。治氣虛下陷,脾被濕困者,當(dāng)配補(bǔ)、升陽之五爪金龍,吊水蓮、黃芪、雞屎藤、牛大力等;治濕困中焦、濁氣不降者,當(dāng)配燥濕健脾之藥餓螞蟥、古椒亮、蒼術(shù)、茯苓等。


(七)辛潤散風(fēng)


用于風(fēng)燥癥,風(fēng)與燥相結(jié)合,侵犯人體引起的病癥稱為風(fēng)燥癥。蓋風(fēng)和則血裕,風(fēng)淫則血燥,故配方用藥時既要逐邪,又要潤燥補(bǔ)陰,這樣才能達(dá)到血和風(fēng)去的目的。當(dāng)選用兼有滋潤作用的風(fēng)藥,如牛膝、秦皮、螞蟥七、木茯苓、牛大力、防風(fēng)等,以辛潤散風(fēng)。若治熱盛血燥者,可配清熱養(yǎng)血之水浸木、水蠶根、虎杖、白狗腸、當(dāng)歸,元參、生地等。


(八)驅(qū)風(fēng)解痙


用于破傷風(fēng)之形成,乃風(fēng)毒侵人皮膚傷處、阻滯經(jīng)脈而致?!帮L(fēng)主動”,其癥多見牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,身體僵直,角弓反張等癥,可選用過山風(fēng)、白附子、川烏、了哥王、天南星、三錢三、四塊瓦、羌活治之。


(九)宣散郁火


用于火郁癥,如肝火郁結(jié),瑤醫(yī)多用清熱瀉火藥,如龍膽草、山芝麻、過江龍、馬鞭草、狗肝菜、山梔子,或石膏、黃連為主,再根據(jù)火性炎上,當(dāng)順其性而宣散的原則,在方中適當(dāng)配用瑤醫(yī)祛風(fēng)藥,以宣散郁火,導(dǎo)致外越,即《瑤醫(yī)臨證》所言的“火郁發(fā)之”之意。郁遏甚而火熱輕者,可選用溫散風(fēng)邪藥。如兩面針、細(xì)辛、小毛萎、吹風(fēng)散、防風(fēng)等,使郁結(jié)除,則火熱之邪無所依附而自滅;火熱甚而郁遏輕者,可選用涼散風(fēng)邪藥,如急驚風(fēng)、過墻風(fēng)、魚腥草、黑節(jié)風(fēng)、僵蠶等,使郁火能除,且無助熱傷陰之弊。


(十)舒肝解郁


用于肝郁癥,肝喜條達(dá),惡抑郁,若情志不暢,氣血郁結(jié)者,宜選用柴胡、郁金、朱砂苓、九龍膽、老鼠拉冬瓜、戰(zhàn)骨、風(fēng)樹皮、川芎等風(fēng)藥,調(diào)節(jié)周身氣血明陽,使肝氣舒達(dá),其郁自解,即“木郁達(dá)之”,常配當(dāng)歸藤、活血龍、白芍、吊水蓮、少年紅等養(yǎng)血之品,疏肝氣而不致太過,養(yǎng)肝血而不致凝滯,以達(dá)散中有補(bǔ)。

原文標(biāo)題:瑤醫(yī)學(xué)之祛風(fēng)散邪法