一、觀色法
青屬肝木,主風(fēng)、寒、痛。面青唇紫,舌卷囊宿,急溫之;青而黑,青而紅,相生者吉;青而白,枯燥者死。
赤屬心火,主熱,太陽面赤,當(dāng)汗;陽明面赤,惡熱不惡寒,便閉,譫語,可下表里俱熱燥渴,脈洪末可下。少陽面赤,脈弦。赤而黃,相生則吉;赤而黑,相克則兇。
黃屬脾土,主濕黃而明者,是熱;黃而暗者,黃黑紅者,相生則吉;黃而青,相克則兇;黃黑明潤,病將愈;枯夭者兇。
白屬肺金,主氣血虛。白而黑,白而黃,相生者吉;白而赤,相克者兇。黑屬腎水,主寒、痛。黑而白,黑而青,相生則吉;黑而黃,相克則兇;黑氣白魚尾,入太陰者死。
二、觀目法
目明者吉,昏者兇。開目欲見人,陽癥;閉目不欲見人,陰癥。
目中不了了,睛不和,熱甚;目赤痛者,陽明熱。瞑目者,將衄血;白睛黃,將發(fā)黃。目睛微定,暫時(shí)稍動(dòng)者,是痰。目皆黃,病將愈;反目上視、瞪目直視、目睛正圓、戴眼反折、眼胞反陷下等,皆屬死癥。
三、觀鼻法
鼻青、腹痛,冷者死。微黑者屬水氣,黃者小便難,白者氣虛,赤者肺熱,鮮明者,有留飲。鼻孔干燥,陰明熱將衄;鼻孔燥黑如煙煤,陽毒;冷滑而黑,陰毒。鼻鼾者,風(fēng)濕;鼻塞者,風(fēng)熱;鼻煽者,肺風(fēng)難治。
四、觀口唇法
唇焦黑為脾熱,腫赤而熱甚,青而為冷極。口苦為膽熱,口甜為脾熱,口燥咽干為腎熱??卩錇轶@風(fēng)。上唇有瘡,腹蟲食藏;下唇有瘡,而蟲食肛。唇青舌卷,唇吻反青,環(huán)口墨黑,口唇烏黑,魚口氣促;唇口顫搖,氣出不返,屬于死癥。
五、觀舌法
在表則無苔,在半表半里則白苔而滑,在里則黃苔,熱甚者則苔黑。芒刺。不熱,不渴。黑苔,有津?yàn)楹?。舌乃心苗,紅為本色吉青,黑為水色兇。凡舌硬、舌腫、舌卷、舌短、舌強(qiáng)者,十救一二;舌宿神昏,脈脫者死。夏月黑苔可治,冬日黑苔難治。黑苔刮不去,易生刺,刺裂者死,凡見舌苔死,以井水浸青布,擦盡舌苔可治。擦盡舌苔,用薄荷細(xì)末,蜜調(diào)敷之,吐舌者,滲冰片末即收。
六、觀耳法
耳輪紅潤者吉,黃、白、黑、青及枯燥者皆兇。耳聾腫痛,屬少陽可治;耳聾舌卷唇青,屬厥陽難治。
七、觀身法
身輕能轉(zhuǎn)則吉,身重能轉(zhuǎn)則兇。凡屬陰癥,手足冷,卷臥惡寒,好向壁臥,閉目惡明,最懶見人,陰毒身入如被帳,重難轉(zhuǎn)則。凡屬陽癥,身輕手足暖,開目喜見人;皮膚潤澤者輕,枯燥者死。頭重視深,天柱骨倒者死。循衣摸床兩手撮空,神去而魂亂,脈浮而洪,身汗如油,喘而不休,仁體不仁,乍靜乍亂,此為命絕。
八、觀聲音法
出言壯麗,先輕后重,為外感有余之癥。語言懶性,先重后輕,為內(nèi)傷不足之癥。怒罵叫喊,本志不定,謂之狂言。無人則言,見人則止,謂之獨(dú)言。語無倫次,數(shù)數(shù)更喘,謂之譫語。一事一語,頻頻諄復(fù),謂之鄭聲。睡則多言,喚醒則止,謂之睡中呢喃。出言不正,旋自知非,謂之錯(cuò)誤。鼻寒身重為傷風(fēng),唇瘡聲啞為狐或,口噤攣縮為驚風(fēng),鼻鼾語淫為風(fēng)濕。
九、觀脈三候法
浮脈候:舉指為皮膚之上,輕手得之屬浮脈,在表之癥。浮緊有力,無汗惡寒,為寒傷營;浮緩無力,有汗惡風(fēng),為風(fēng)傷衛(wèi)脈。
中脈候:尋指于肌肉之間,不重不輕而得屬中脈,計(jì)半表半里之癥。洪而長者,陽明胃脈洪而數(shù)者,屬于少陽膽脈。
沉脈候:按之于筋骨之下,重手得之屬沉脈,主在里之癥。沉數(shù)有力,為熱邪傳里,治遲無力,為直中陰經(jīng)脈。
所謂三候,浮為表屬陽,沉為里屬陰;遲則為寒,數(shù)則為熱;數(shù)大無力為陽中伏陰,浮數(shù)有力為純陽;浮緊有力為寒在表,沉實(shí)有力為陰中伏陽;沉細(xì)無力為純陰,沉數(shù)有力為熱邪傳里;浮而遲淫,浮而軟散,皆虛浮而緊數(shù);浮而洪滑屬實(shí),治而細(xì)弱,沉而遲伏屬虛;沉而滑數(shù),沉而堅(jiān)大屬實(shí);時(shí)大時(shí)小,時(shí)數(shù)時(shí)速,此為死脈,也稱崇脈。
詳細(xì)觀察浮、中、沉三候,而分別及有力或無力,則陰陽表里虛實(shí)自無遁情,但能如此精求,臨癥即可萬無一失。陽癥之脈,以大則而病進(jìn),小則病退;陰癥之脈,以沉伏病進(jìn),遲緩病退;汗后脈安靜,燥亂者死,溫后脈當(dāng)漸出,歇止者死;表癥而脈伏者有邪汗,昏沉而脈靜者欲顫汗,陰癥見陽脈者生;真陽來伏之象任受補(bǔ),陽癥見陰脈者死;正氣衰微之象,不任受攻。
足脈二條:①陽明胃脈,在足面大趾間,在五寸骨間動(dòng)脈。病勢危急當(dāng)診扶陽,以查胃氣之有無,盡土為萬物之母,后天之根本,跌陽絕死不治。②少陰腎脈,在足內(nèi)踝、后跟骨上陷中動(dòng)脈。病勢危急當(dāng)診,以查腎氣有無,盡水為天之元,先天之根本,大欲絕死不治。
十、死癥不治歌訣
兩感傷寒不預(yù)治,陰陽毒過七朝期;黑斑下厥與上竭,陽癥見陰脈者危;舌卷耳聾囊更縮,陰陽交及摸尋衣;重渴除中皆不治,唇吻青兮面墨墨;咆逆不已并藏結(jié),屎尿遺失便難醫(yī);汗出雖多不至足,口張目陷更何為;喘不體與陰陽易,離經(jīng)脈見死當(dāng)時(shí);結(jié)胸癥具煩躁甚,直視搖頭是死時(shí);少陰癥與陽明合,脈弦長大救時(shí)遲;汗后反加脈燥疾,須知藏厥死無疑。